簡介：外科學及戰(zhàn)傷外科學SURGERYANDWARSURGERY,請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。,緒論,一、外科學的含義及范疇含義我國古代指治療外部傷病的科學古希臘有“手”和“工作”的含義，就是用手治療疾病的意思，相當于現(xiàn)時的“手術學”,英國外科醫(yī)生PETERLOWE15501613,ADISCOURSEOFTHEWHOLEARTOFCHIRURGERIE1597“WHATISCHIRURGERIE”“ITISSCIENCEORARTETHATSHEWETHTHEMANNERHOWETOWORKONMAN’SBODY,EXERCISINGALLMANUALLOPERATIONSNECESSARYTOHEALMAN,ORASMUCHASISPOSSIBLEBYUSINGOFMOSTEXPEDIENTMEDICINES”,外科全術的論述,這是一門科學或技術，表明如何在人體上工作的方式，運用治愈病人所必要的全部手術操作，或者就象盡可能多地使用最有效的內(nèi)科方法一樣。,現(xiàn)代,是臨床醫(yī)學的一門重要學科，主要研究外科疾病的發(fā)生、診斷、治療、預防以及手術技術和術前、術后的處理,范疇,一般地說，凡是需要以手術或手法為主要治療方法的疾病屬于外科疾病的范疇。（而以藥物或調(diào)節(jié)飲食、生活為主要治療方法的疾病屬于內(nèi)科疾病）,按其病因分為五類,損傷INJURY外來暴力作用于人體，引起組織損傷，例如內(nèi)臟破裂、骨折等。（戰(zhàn)時損傷則為戰(zhàn)傷外科學的主要內(nèi)容）感染INFECTION致病微生物、寄生蟲在人體內(nèi)引起組織器官的損害、破壞、發(fā)生壞死或膿腫。,?腫瘤TUMOR機體某部分組織的異常增生（有良性和惡性之分）,畸形MALFORMATION包括先天（如唇裂、腭裂、先天性心臟病、先天性肛門閉鎖等）和后天（損傷、感染引起的關節(jié)僵直、疤痕攣縮等）兩種。,功能障礙DYSFUNCTION如腸梗阻、膽結石、下肢靜脈曲張、門脈高壓、脾亢等,二、外科學的發(fā)展史,RUDOLFWRICHOF1870年“醫(yī)學科學比其它任何科學都更需要歷史，醫(yī)學的歷史是人類文化發(fā)展長河中不可分割的部分”,古代醫(yī)學古代文化中心埃及印度中國巴比倫,祖國古代醫(yī)學,黃帝內(nèi)經(jīng)公元前305240年,華佗（208）漢末醫(yī)學家,李時珍（15181593）明代醫(yī)藥學家,西醫(yī)的發(fā)展,HIPPOCRATES公元前460370年,“ONTHESURGERY”THETHINGSRELATEDTOSURGERYARETHEPATIENTSTHEOPERATORTHEASSISTANTSTHEINSTRUMENTSTHELIGHTWHEREANDHOWHOWMANYTHINGSANDHOWWHERETHEBODYANDTHEINSTRUMENTSTHETIMETHEMANNERTHEPLACE,HIPPORATES,中世紀515世紀黑暗保守,1618世紀,文藝復興資本主義社會英國大機器生產(chǎn),恩格斯細胞的發(fā)現(xiàn)能量不滅定律的發(fā)現(xiàn)達爾文（18091882）物種起源,19世紀外科學重要發(fā)展時期病原學麻醉學抗菌無菌術,解剖學,ANDREASVESALIUS1543人體結構DEHUMANCORPORISFABRICANICOLAUSCOPERNICUS1543天體運行DEREVOLUTIONIBUSORBIUMCOELESTIUM,GALEN“ITISASPOSSIBLEFORASSURGEONNOTKNOWINGANATOMYTOWORKINMAN’SBODYWITHOUTERRORASITISFORABLINDMANTOCARVEANIMAGEANDMAKEITPERFECT”一個不了解解剖的外科醫(yī)生要在病人身上做手術而不犯錯誤，就如同要一個盲人雕刻一座完美的雕像一樣,病理學、生理學,英國解剖學家和外科醫(yī)生JHUNTER17281793,JHUNTER,JOHNHUNTER（17281793）英國解剖學家和外科醫(yī)生,“WITHTHEADVENTOFJOHNHUNTER，SURGERYCEASEDTOBEREGARDEDASAMERETECHNICALMODEOFTREATMENT，ANDBEGANTOTAKEITSPLACEASABRANCHOFSCIENTIFICMEDICINEFIRMLYGROUNDEDINPHYSIOLOGYANDPATHOLOGY?！?MOORE,FRANCISDMOORE美國外科學家,對外科手術的代謝反應外科病人的代謝管理,麻醉學,AULUSCORNELIUSCELSUS醫(yī)學DEREMEDICINA“如此說來，一名外科醫(yī)生應該是年輕的，或無論如何看起來應顯得年輕；這樣才有一雙強壯而穩(wěn)定的從不發(fā)抖的手，用左手像用右手一樣熟練；視力敏銳而清晰，精神無畏；富于同情心，而且，他渴望治愈他的病人，但不因病人的哭叫而動搖，病人疼痛的喊叫不會影響他的動作或徹底切除的決心?！?WTGMORTON,WINIANTGMORTON18191868美國BOSTON牙醫(yī)18461016乙醚麻醉,抗菌、無菌法,JYSIMPSON1847OWHOLMES18091894,LPASTEUR,LOUISPASTEUR（18221895）法國化學家疾病的細菌學理論,JLISTER,JOSEPHLISTER（18271912）英國外科醫(yī)生抗菌外科創(chuàng)始人1865年石炭酸,WSHALSTED,WILLIAMSHALSTED18521922美國外科醫(yī)生1890年滅菌橡皮手套,WKR?NTGEN,WIHELMKR?NTGEN184519231895X線,止血、輸血1872英國WELLS止血鉗1873德國ESMARCH止血帶1901美國LANCLSTEINER血型1915德國LEWISOHN血庫,抗生素1929英國FLEMING青霉素1935德國DOMAGR磺胺藥,現(xiàn)代外科,完整的外科體系不斷拓展的外科新領域診斷技術日新月異相關學科的蓬勃發(fā)展,現(xiàn)代外科成就,微創(chuàng)外科器官移植生物醫(yī)學工程,如何成為合格的外科醫(yī)生,THOMASVICARY16世紀中期IDONOTEFOURTHINGSMOSTSPECIALLYTHATEVERYCHIRURGIENOUGHTSOTOHAVETHEFIRSTTHATHEBELEARNEDTHESECOND,THATHEBEEXPERTTHETHIRD,THATHEBEINGENIOUSTHEFOURTH,THATHEBEWELLMANNERED學識淵博技術熟練機智靈活舉止文明,三、戰(zhàn)傷外科學WARSURGERY,定義,研究戰(zhàn)時作戰(zhàn)傷員在戰(zhàn)區(qū)及作戰(zhàn)后方區(qū)救護、治療全過程的一門學科。,一學習的意義,軍醫(yī)大學學員軍委新時期戰(zhàn)略方針軍事斗爭、衛(wèi)勤準備,（二）戰(zhàn)傷外科學的研究內(nèi)容,各類武器的殺傷性能和致傷原理、人體對各類戰(zhàn)傷的病理生理反應。各部各類戰(zhàn)傷和發(fā)生、發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、診斷、治療的理論和技術。大量傷員情況下戰(zhàn)傷救治的組織措施和工作方法。,三我軍戰(zhàn)傷外科的現(xiàn)狀,豐富的戰(zhàn)傷救治經(jīng)驗衛(wèi)勤隊伍建立裝備較落后、經(jīng)驗陳舊、缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗等,戰(zhàn)傷外科學,研究現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下戰(zhàn)傷的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以及傷員救治的理論、技術和組織方法的學科。,現(xiàn)代戰(zhàn)傷外科學,以野戰(zhàn)外科學為基礎，以高技術戰(zhàn)爭為前提，充分吸收和收集國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學科學、軍事醫(yī)學的新理論和新技術，闡述戰(zhàn)傷外科學與相關科學的關系，具有時代特征。,現(xiàn)代戰(zhàn)傷外科學發(fā)展的基本任務,對人體的損傷特點、發(fā)展規(guī)律和救治措施，大量流動傷員醫(yī)療后送的組織實施迅速、安全、有效的救治，最大限度的降低傷殘率、傷死率，提高治愈歸隊率和康復率,現(xiàn)代戰(zhàn)傷外科學研究的指導思想,高新技術與傳統(tǒng)技術相結合技術與勤務相結合外科處置與內(nèi)科治療相結合,基本內(nèi)容,1、武器殺傷性能和致傷機制、人體生理反應和病理變化2、新傷類、新傷型的發(fā)生發(fā)展過程，致傷效應以及診斷、救治的理論與技術,基本內(nèi)容,3、各種作戰(zhàn)樣式對傷員流動的影響，救治原則的變革以及救治的組織工作4、生物技術、新材料、信息技術在戰(zhàn)傷外科工作中的應用5、火線救護技術、裝備及組織工作,現(xiàn)代戰(zhàn)傷外科特點,著眼于現(xiàn)代高技術武器損傷的防治工作環(huán)境艱苦、不穩(wěn)定對大量流動傷員實施救治分級救治醫(yī)療與后送相結合,現(xiàn)代戰(zhàn)爭、高技術局部戰(zhàn)爭特點,1、戰(zhàn)爭具有一定的可控性2、戰(zhàn)場空間空前擴大3、作戰(zhàn)時效顯著提高4、作戰(zhàn)力量超常編成，空、海軍等技術軍兵種地位突出,5、作戰(zhàn)手段增多，作戰(zhàn)方式發(fā)生重大變革6、廣泛使用C3I系統(tǒng)，作戰(zhàn)指揮向自動化發(fā)展7、作戰(zhàn)物資消耗巨大，后勤保障艱巨復雜,,現(xiàn)代戰(zhàn)爭、高技術局部戰(zhàn)爭特點,現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下的衛(wèi)勤保障,1、衛(wèi)勤保障高技術化2、衛(wèi)勤保障立體化陸、海、空、天四維一體化,3、衛(wèi)勤保障機動化戰(zhàn)爭爆發(fā)突然，作戰(zhàn)節(jié)奏快和作戰(zhàn)樣式轉換快4、衛(wèi)勤保障綜合化5、衛(wèi)勤保障軍民一體化,現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下的衛(wèi)勤保障,高技術武器發(fā)展趨勢,1、常規(guī)武器加大高技術含量逐步達到非常規(guī)化2、非常規(guī)武器特殊效應化、小型化和常規(guī)化,3、以新殺傷因子為特點的新概念武器不斷涌現(xiàn)4、武器的動能從化學能向電磁能發(fā)展,,高技術武器發(fā)展趨勢,武器殺傷性能的發(fā)展趨勢及致傷特點,1、從單因素、單途徑、單處殺傷向多因素、多途徑、多處殺傷發(fā)展。產(chǎn)生綜合殺傷效果,2、從體表和臟器損傷向細胞分子損傷發(fā)展，造成全身臟器和細胞衰竭，難防難治3、從硬殺傷向軟殺傷發(fā)展，造成心理創(chuàng)傷和生理的失能,,武器殺傷性能的發(fā)展趨勢及致傷特點,特點,1、損傷范圍廣2、損傷程度深3、機體損傷與精神創(chuàng)傷同時存在,現(xiàn)代戰(zhàn)傷救治的基本原則,一、在衛(wèi)勤組織原則方面1、定點保障與機化保障結合，立足于機動保障的原則,2、分級救治、治送結合，以急救和緊急救治為重點的原則3、救治與防護、防衛(wèi)結合，優(yōu)先預防的原則4、軍民結合，協(xié)合救治的原則,二、在技術原則方面,1、先搶后救的原則2、全面檢傷、科學分類的原則3、連續(xù)性監(jiān)護與醫(yī)療后送的原則4、早期清創(chuàng)、延期縫合的原則5、先重后輕，防治結合的原則6、整休治療的原則,四、怎樣學好外科學及戰(zhàn)傷外科學,（一）珍惜臨床醫(yī)學院學習機會BERNHARDVONLANGENBECK（18101887）德國外科教育家外科住院醫(yī)師制,BVLANGENBECK,（二）必須理論聯(lián)系實際,OSLER學習疾病的種種現(xiàn)象，如果沒有書，猶如在沒有海圖指引的海上航行；有書而無病人，則是根本未去海上。,（三）必須重視基本功訓練,基礎理論外科疾病的發(fā)生原因、發(fā)展機理基本知識對疾病的認識和診治方法基本技能病歷書寫、體檢、診斷技術、手術操作、術前后處理等,

簡介：1,醫(yī)學課件,器官移植ORGANTRANSPLANTATION,徐明清四川大學華西醫(yī)院肝移植中心,2,醫(yī)學課件,全肝移植ORTHOTOPICLIVERTRANSPLANTATION,3,醫(yī)學課件,LDLT示意圖,4,醫(yī)學課件,活體肝移植供肝切面圖,5,醫(yī)學課件,移植時間表,1954同卵孿生兄弟間腎移植（MURRAY）1963同種原位肝移植（STARZL）、肺移植HARDY1966胰腎聯(lián)合移植KELLY1967原位心臟移植BARNARD1968心肺聯(lián)合移植COOLEY1968小腸移植DETTERLING1989成人小兒活體肝移植1996成人成人活體肝移植,6,醫(yī)學課件,移植定義與分類DEFINITIONANDCLASSIFICATION,TRANSPLANTATIONDONORGRAFT→RECIPIENTDONORGRAFTLIVINGCELL,TISSUEANDORGAN,,異體移植供受體不屬于同一個體自體移植供受體屬于同一個體,,按供受體分類,7,醫(yī)學課件,異體移植分類,,按遺傳基因異同分類,①同質移植術SYNGENEICTR供受體基因相同，無排斥。②同種移植術ALLOGENEICTR供受體基因不相同，但同一種屬；有排斥；臨床最常見移植類型③異種移植術XENOTRANSPLANTATION供受體遺傳基因不同種屬。如豬肝→人。臨床尚未應用。,8,醫(yī)學課件,移植分類部位,按移植部位分類,,①原位移植術ORTHOTOPICTR移植物→原來正常解剖位置，如心、肝、肺臟移植。②異位移植術HETEROTOPICTR移植物→異常解剖位置，如腎臟、胰腺移植。一般不切除原有器官。③旁原位移植術PARATOPICTR移植物→貼近受者同名器官的位置，不切除原來器官。如旁原位胰腺移植。,9,醫(yī)學課件,移植分類技術,按移植技術分類,,①血管重建移植術移植物切取時血管切斷→移植時血管VASCULARIZEDTR重建。如心、肝、肺、腎、胰腺移植。②帶蒂移植術移植物與供者有血管、淋巴或神經(jīng)相連。PEDICLEDTR屬自體移植，如皮瓣移植。③游離移植術移植物與供者分離→移植時無血管吻合DISSOCIATEDTR→受者周圍組織新生血管形成→長入移植物。如游離皮瓣移植、甲狀旁腺移植。④輸注移植術移植物制成細胞或組織懸液→輸入受者INFUSEDTR體內(nèi)。如輸血、骨髓移植、胰島細胞移植。,10,醫(yī)學課件,移植分類供者來源,按供者來源分類,,①胚胎②新生兒③成人尸體④成人活體,,腦死亡有心跳尸體不可逆轉的腦干生命中樞功能喪失，有心跳，呼吸機維持呼吸。無心跳尸體心跳停止時間很短的死亡供者。,,活體親屬LIVINGRELATED有血緣關系?；铙w非親屬LIVINGUNRELATED無血緣關系。,11,醫(yī)學課件,移植綜合命名,同種尸體原位肝移植活體親屬原位肝移植活體親屬異位腎移植吻合血管的胎兒甲狀旁腺異位移植,12,醫(yī)學課件,移植免疫,DEFINITION一個特異性免疫應答過程，包括T淋巴細胞介導的細胞免疫反應、抗體介導的體液免疫反應。移植免疫應答三階段識別相活化相效應相,13,醫(yī)學課件,14,醫(yī)學課件,15,醫(yī)學課件,16,醫(yī)學課件,17,醫(yī)學課件,18,醫(yī)學課件,19,醫(yī)學課件,移植排斥防治,20,醫(yī)學課件,免疫抑制劑,一線藥物環(huán)孢霉素ACYCLOSPORINEA,CSA（鈣調(diào)素抑制劑）他克莫司TACROLIMUS,PROGRAFT抑制T細胞活化、增殖二線藥物皮質類固醇激素甲強龍、強的松霉酚酸酯（MMF，驍悉）TOR抑制劑雷帕霉素（有抗腫瘤作用）,21,醫(yī)學課件,鈣調(diào)素抑制劑的細胞內(nèi)作用模式,IP3INOSITOLTRIPHOSPHATECNBCALCINEURINBCAMCALMODULINNFATCCYTOPLASMICCOMPONENTFACTOROFACTIVATEDTCELLSNFATNNUCLEARCOMPONENT,22,醫(yī)學課件,免疫抑制劑,誘導藥物抗IL2R單抗舒萊、賽尼哌抗LC球蛋白（ALG）、抗胸腺細胞球蛋白（ATG）沖擊藥物抗CD3單克隆抗體OKT3抗人LC表面分子CD3單克隆抗體,,多克隆抗體,23,醫(yī)學課件,免疫抑制劑副作用,腎毒性肌酐、尿素氮升高肝毒性轉氨酶升高、黃疸骨髓抑制白細胞、血小板高血壓糖尿病血糖升高精神癥狀躁狂、抑郁神經(jīng)毒性骨質疏松多毛癥新生腫瘤,24,醫(yī)學課件,免疫抑制治療基本原則,聯(lián)合用藥減少單一藥物劑量、減輕副作用、增加協(xié)同作用。二聯(lián)用藥一種一線藥物一種二線藥物三聯(lián)用藥一種一線藥物二種二線藥物,25,醫(yī)學課件,器官切取與保存,26,醫(yī)學課件,肝移植,27,醫(yī)學課件,至2009年本中心完成肝移植744（LDLT230）FROMHTTP//WWWCLTRORGHONGKONG,WESTCHINALTXCENTERDATAFROMHTTP//WWWCLTRORGHONGKONG,28,醫(yī)學課件,華西肝移植中心資料尸肝移植569例活體肝移植260例,29,醫(yī)學課件,適應癥,INDICATIONINWCLT,345546,242383,4571,,30,醫(yī)學課件,肝移植術前病人評分系統(tǒng),UNOSUNITEDNETWORKFORORGANSHARING評分器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡評分MELDMODELOFENDSTAGELIVERDISEASE評分終末期肝病模式評分,31,醫(yī)學課件,歐美肝癌病人的肝移植標準,MILAN標準1單個腫瘤直徑小于5CM2腫瘤數(shù)量少于3個，最大腫瘤直徑65歲,雙肺移植者55歲2左心功能不佳3不可逆的肝腎疾病4明顯的肺外全身性疾病,如膠原性疾病5活動性肺外感染,有惡性腫瘤6病情危重,不能耐受手術7患者與家屬不配合。,78,醫(yī)學課件,心肺聯(lián)合移植的主要適應癥,⑴無法糾正的復雜心內(nèi)畸形和左向分流型的晚期病例；⑵終末期原發(fā)性肺動脈高壓伴右心功能衰竭；⑶肺纖維化、慢性阻塞性肺氣腫伴右心功能衰竭。,79,醫(yī)學課件,供體,供者的評估包括檢測心臟功能和大小、肺部狀況、ABO血型相容性、組織配型等。通過灌注心肺保護液與低溫保存，一般供體心臟缺血時間不超過4小時，肺臟缺血時間不超過6小時，因此獲取器官之地不宜距離醫(yī)院過遠。,80,醫(yī)學課件,心肺聯(lián)合移植術式的優(yōu)點,⑴切除全部心肺病變，避免殘肺感染、肺功能不良等影響；⑵保留冠脈和支氣管間側支循環(huán)，氣管吻合口愈合較快；⑶術后血流動力學、呼吸功能恢復快，生活質量較高,81,醫(yī)學課件,治療后注意事項,1排斥反應的治療2控制感染肺是體內(nèi)惟一對外開放的臟器，移植后應用廣譜抗生素預防或治療感染，其他如霉菌感染、巨細胞病毒（CMV）感染則用相應的藥物治療。,82,醫(yī)學課件,術后排斥,心臟移植術后排斥反應監(jiān)測的金標準是心內(nèi)膜心肌活檢。心臟慢性排斥反應主要是供體心臟冠脈粥樣硬化，多在術后612月出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為無痛性心肌缺血或心肌梗死，診斷主要依據(jù)冠脈造影。肺臟慢性排斥反應主要是閉塞性細支氣管炎，多在術后36月出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為進行性加重的阻塞性呼吸困難，診斷主要依據(jù)肺活檢。,83,醫(yī)學課件,胰腺移植TRANSPLANTATIONOFPANCREAS,在有血管的器官移植中,胰腺移植是唯一的并不用來挽救生命而是起著穩(wěn)定或防止因Ⅰ型糖尿病并發(fā)癥破壞靶器官世界上第一例胰腺移植由美國明尼蘇達州立大學的KELLY和LILLEHEI于1966年完成,84,醫(yī)學課件,受者的選擇,所有1型糖尿病患者均適宜于胰腺移植1型糖尿病合并終末期腎病ESRD94對于糖尿病腎病，美國移植中心建議，當肌酐清除率CCR40ML/MIN時實施胰腎聯(lián)合移植SPK在歐洲，基于對器官短缺等因素的考慮，大多數(shù)移植中心較嚴格地將CCR20ML/MIN的患者列入胰腺移植的輪候名單,85,醫(yī)學課件,手術方式,單獨胰腺移植PANCREASTRANSPLANTATIONALONE，PTA、腎移植后胰腺移植PANCREASAFTERKIDNEYTRANSPLANTATION，PAK胰腎聯(lián)合移植SIMULTANEOUSPANCREASKIDNEYTRANSPLANTATION，SPK。,86,醫(yī)學課件,胰腺外分泌處理方式,目前臨床上應用的胰腺外分泌引流術式主要為膀胱外引流BLADDERDRAINAGE，BD和空腸內(nèi)引流ENTERICDRAINAGE，ED兩種,87,醫(yī)學課件,胰腺內(nèi)分泌處理方式,靜脈回流的處理方法主要有經(jīng)門靜脈系統(tǒng)回流PORTALVENOUSDRAINAGE，PV和經(jīng)體循環(huán)回流SYSTEMICVENOUSDRAINAGE，SV兩種術式，目前國際上使用較多的是SV術式,88,醫(yī)學課件,小腸移植,小腸移植用于臨床治療缺失小腸功能的病人同種異體小腸移植簡稱小腸移植。小腸移植尚不是定型的手術，它可以是單一的小腸移植，也可以是與其他器官的聯(lián)合移植，如肝小腸移植。,89,醫(yī)學課件,小腸移植,圖1小腸移植圖2肝腸聯(lián)合移植圖3腹部全器官聯(lián)合移植,90,醫(yī)學課件,小腸移植,腸功能復雜，淋巴組織多，排異反應嚴重，國際上在1989年始有第一例成功，是大器官心、肺、肝、腎移植中最晚的一個。研究所從1985年開始，在黎介壽院士的指導下，進行動物實驗，1991年動物實驗成功，1994年應用于臨床，是亞洲在國際小腸移植學會注冊第一例。使我國成為世界上第九個國家，南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所成為第24個能成功地施行這一器官移植的中心單位，大大推進了我國器官移植水平的進步。,

簡介：心律失常（ARRHYTHMIA）,一、掌握常見心律失常的臨床表現(xiàn)、常見心律失常的心電圖特征、診斷、鑒別診斷和防治。二、熟悉病因、發(fā)病機理、分類。三、熟悉抗心律失常藥物的分類及合理應用。,講授目的和要求,心臟傳導系統(tǒng)由特殊的心肌細胞組成，包括竇房結，結間束與房間束、房室結、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纖維網(wǎng),心臟傳導系統(tǒng),心臟的沖動有固定的起源點和特殊的傳導系統(tǒng)。所謂心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動順序的異常，幾乎見于所有人。有心臟疾病者更易出現(xiàn),心律失常的定義,心律失常的分類,按發(fā)生時心率快慢分類快速心律失常緩慢性心律失常按心律失常發(fā)生原理分類沖動形成異常沖動傳導異常,按發(fā)生原理分類,竇房結心律失常,沖動的形成異常,沖動傳導異常,被動性異位心律主動性異位心律,逸搏（房性、交界區(qū)性、室性）逸搏心律（房性、交界區(qū)性、室性）,期前收縮（房性、交界區(qū)性、室性）陣發(fā)性心動過速（房性、交界區(qū)性、室性）心房撲動、顫動心室撲動、顫動綜合征,竇性心動過速竇性心動過緩竇性心律不齊竇性停搏,異位心律,生理性病理性房室間傳導途徑異常,竇房傳導阻滯房內(nèi)傳導阻滯房室傳導阻滯室內(nèi)傳導阻滯（左、右束支及左前、左后分支傳導阻滯）,干擾及房室分離,旁道（預激）,,,,,,,,,,快速性心律失常,期前收縮心動過速撲動顫動,,房性期前收縮交界性期前收縮室性期前收縮,,竇性心動過速房性心動過速交界性心動過（AVNRT、AVRT）室性心動過速,,心房撲動心房撲動,,心房顫動心室顫動,,按心率快慢分類,緩慢性心律失常,竇性心動過緩竇性心律不齊竇性停搏,竇性緩慢性心律失常傳導阻滯逸搏心律,竇房阻滯房內(nèi)阻滯房室傳導阻滯室內(nèi)傳導阻滯,房性逸搏心律交界性逸搏心律室性逸搏心律,,,,,按心率快慢分類,心律失常的原因,器質性心臟病電解質紊亂藥物中毒心臟以外的疾病自主神經(jīng)異常,心律失常的癥狀,主要取決于心率心律基礎心臟病心律失常類型,心律失常的診斷方法,病史體格檢查心電圖動態(tài)心電圖食道心房調(diào)搏心內(nèi)電生理檢查運動試驗,心悸、胸悶史；誘因；頻率、起止方式；后果；對藥和體位、呼吸、活動的反應,心臟聽診心率、心律、心音改變；脈搏與血壓；頸靜脈A波；頸動脈竇按摩試驗,分析PQRS關系,心律失常的治療,病因、病理治療藥物治療電復律、除顫手術RFCA起搏器,抗心律失常藥物（1）,Ⅰ類阻滯NA通道ⅠA奎尼丁（APD?）ⅠB利多卡因、慢心律（APD?）ⅠC心律平（APD?）Ⅱ類?BⅢ類K通道阻滯劑Ⅳ類CCB,其它有抗心律失常作用的藥物,洋地黃ATPMGSO4KCL,竇性心律失常,竇性心動過速,竇性心律的頻率超過100次/分稱竇速?？梢娪谏頎顩r和病理狀況下。如發(fā)熱、貧血、甲亢、休克、心衰，也可由藥物引起心電圖上P波在Ⅱ導聯(lián)直立，AVR導聯(lián)倒置，頻率100次/分,多為100～180次/分一般針對原發(fā)病及誘因治療,特征竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為101～160次/分,竇性心動過速（SINUSTACHYCARDIA）,竇性心動過緩（SINUSBRADYCARDIA）,常見于健康的青年人，運動員及睡眠狀態(tài)心外因素顱內(nèi)病變、嚴重缺氧、低溫、甲減，阻塞性黃疸心臟因素竇房結病變，急性下壁心肌梗死藥物因素Β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑，胺碘酮及心律平,特征竇性P波頻率012S,竇性心動過緩（SINUSBRADYCARDIA）,竇性停搏,由于各種原因使竇房結不能按時產(chǎn)生沖動常見于竇房結變性與纖維化、AMI、腦血管意外及應用奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿、洋地黃等藥迷走神經(jīng)張力增高或頸動脈竇過敏亦可引起竇性停搏,特征在規(guī)律的竇性PP中，突然有一長間歇無P波常2秒，長的PP與短的PP不成倍數(shù)關系停搏后可出現(xiàn)逸搏或逸搏心律,竇性停搏,竇房阻滯,由指竇房結沖動傳導至心房時發(fā)生延緩或阻滯理論上分為三度，由于體表心電圖無法顯示竇房結電位，故I度及III度竇房阻滯無法診斷II度竇房阻滯分為莫氏I型和莫氏II型,竇房阻滯,II度竇房阻滯莫氏I型PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長PP間期長PP間期短于基本PP間期的兩倍莫氏II型PP間期固定，長PP間期為基本PP間期的整數(shù)倍竇房阻滯后出現(xiàn)逸搏心律,病態(tài)竇房結綜合征,病態(tài)竇房結綜合征（SICKSINUSSYNDROME,SSS）是由竇房結及其周圍組織病變所導致的竇房結功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合病癥。臨床上可出現(xiàn)一系列與心動過緩有關的心、腦等重要臟器供血不足的癥狀,SSS原因,冠心病、心肌病及竇房結退行性變及其周圍組織發(fā)生缺血、纖維化、退行性變及炎癥迷走神經(jīng)張力增高、甲減及抗心律失常藥物,SSS臨床表現(xiàn),主要器官供血不足表現(xiàn)乏力、眩暈、視蒙、昏厥或心悸、心絞痛心律失常心動過緩竇緩、竇停、竇房阻滯、逸搏、AVB等；異位心動過速PSVT、AF、AF等,SSS診斷,典型心電圖結合臨床癥狀HOLTER阿托品試驗（2MGIV,15MIN2000MS,SSS治療,無癥狀可隨訪，不用抑制心率藥物有癥狀藥物、起搏器,

簡介：點擊查看更多中國電力科學研究院 孫集偉：《國家電網(wǎng)有限公司十八項電網(wǎng)重大反事故措施》2018版修訂繼電保護專業(yè)內(nèi)容情況介紹精彩內(nèi)容。

簡介：1能托住水的紙,是真是假,噢原來如此,裝滿水的杯中已經(jīng)沒有了空氣，所以空氣沒有了對紙片的壓力，加上它水的表面有張力，不讓水隨便“亂跑”，因此其實是空氣和紙一起托住了杯子中的水。,我們的啟發(fā),實驗是檢驗真理的最好辦法,小實驗吸牛奶,請一個力氣最大的同學來吸一下牛奶，看他能不能吸上來喝掉。,最早的時候在德國的馬德里用八對馬做了一個證明大氣壓很大的實驗。,能抓住氣球的杯子,原來，杯子直接扣在氣球上，是無論如何也無法將氣球吸起來的。用熱水處理過的杯子，因為杯子內(nèi)的空氣漸漸冷卻，壓力變小，因此可以把氣球吸起來。,生活中的應用,拔火罐,吸盤掛鉤,灌墨水,章魚,實驗制作廁所自動沖水器,器材飲料瓶、吸管、橡皮泥,1比比誰的肺活量大,對著兩張平行拿著的紙吹氣，看誰能把紙片吹得開，紙片間距離最遠的為獲勝者。,知道這是為什么嗎,原來是空氣流動快的地方大氣壓力小，兩邊壓力大，所以紙片向中間靠攏。,原因吹氣時，紙條上方空氣的流速大，力小，下方的空氣流速小，力大，壓力差把紙條“舉起”,,想一想,生活中有哪些與此規(guī)律有關的事例,機翼的形狀是上凸下平的,,,,,,,,,,,,機翼上下方所受的壓力差形成向上的升力,壓風片,,等候火車不得超越此線,你們知道原因嗎,,如右圖是非洲草原犬鼠洞穴的橫截面示意圖,犬鼠的洞穴有兩個出口,一個是平的,一個是隆起的。試有今天所學的知識解釋它有什么好處。,風,實驗,把乒乓球放入漏斗中，漏斗口朝下，從漏斗頸用力吹氣，猜猜會發(fā)現(xiàn)什么情況,泰坦尼克號撞船之謎,實驗自制噴霧器,生活中的很多科學小問題，等著大家去發(fā)現(xiàn)，去解決孩子們，運用你們的智慧，創(chuàng)造屬于你們的科學世界吧,謝謝,

簡介：聲音是怎樣產(chǎn)生的,執(zhí)教凌志宇,聽一聽,認真傾聽，仔細辨認分別是什么發(fā)出的聲音,聽一聽,聽一聽,聽一聽,聽一聽,聽一聽,一、使物體發(fā)出聲音,想讓鼓發(fā)出聲音，有什么辦法輕輕擊打鼓，鼓就可以發(fā)出聲音了。,,,你能讓尺子、皮筋發(fā)聲嗎實驗要求1、每個同學都試一試讓尺子發(fā)聲。2、1號與2號合作，3號與4號同學合作讓皮筋發(fā)聲。,二、觀察發(fā)聲物體,活動一觀察尺子、橡皮筋發(fā)聲時的運動過程和特點。,,,,一個物體（比如鋼尺、橡皮筋等）在力的作用下，不斷重復地做往返運動，這種運動稱為振動。,活動二觀察火柴盒上栓著的兩根皮筋，撥動一根皮筋使它發(fā)出聲音，另一根保持不動，觀察發(fā)聲的橡皮筋和沒有發(fā)聲的橡皮筋有什么不同完成記錄表1,記錄表1（在適當?shù)母褡永锂嫛蹋?振動與發(fā)聲有什么關系我的發(fā)現(xiàn)是,√,√,橡皮筋發(fā)出的聲音是振動產(chǎn)生的。,,活動三觀察發(fā)聲的音叉和不發(fā)聲的音叉觸及水面的變化。完成記錄表2,記錄表2,有水花,音叉振動,沒有水花,音叉沒有振動,活動四用音叉設計實驗看看音叉振動停止，還會發(fā)出聲音嗎完成記錄表3,記錄表3（在適當?shù)母褡永锂嫛蹋?振動與發(fā)聲有什么關系我的發(fā)現(xiàn)是,√,√,音叉振動產(chǎn)生聲音，停止振動聲音消失的。,,通過剛才的幾個實驗我們發(fā)現(xiàn)當鼓、尺子、皮筋、音叉、空氣、水發(fā)出聲音的時候，它們都會（振動）。當鼓、尺子、皮筋、音叉、空氣、水停止發(fā)出聲音的時候它們都會停止（振動）?，F(xiàn)在大家覺得聲音是怎么產(chǎn)生的,通過實驗，大家知道聲音是怎樣產(chǎn)生的嗎,聲音是由物體的振動而產(chǎn)生的,三、小結,四、拓展應用,1、你知道我們的說話聲是怎樣產(chǎn)生的嗎找一找說話時最能感受振動的器官在哪2、你怎樣讓正在發(fā)聲的尺子，立刻停止發(fā)聲試一試。3、音樂家利用琴弦的振動，能夠演繹出很多美妙動人的歌曲，我們也一起自制樂器，演奏出動聽的音樂。,流水聲,鼓發(fā)聲,尺子聲,皮筋發(fā)聲,音叉發(fā)聲,口哨聲,人說話發(fā)聲,,,,,,,,水振動,鼓皮振動,尺子振動,皮筋振動,音叉振動,空氣振動,聲帶振動,,,早在3500年前的商代，中國就有了編鐘，它是我國古代的一種打擊樂器，用青銅鑄成，由大小不同的扁圓鐘按照音調(diào)高低的次序排列起來，懸掛在一個巨大的鐘架上，用丁字形的木錘和長形的棒分別敲打銅鐘，能發(fā)出不同的樂音，因為每個鐘的音調(diào)不同，按照音譜敲打，可以演奏出美妙的樂曲。,聲音是怎樣產(chǎn)生的,編鐘,聲音是怎樣產(chǎn)生的,活動自制小樂器根據(jù)自己的喜好，選擇合適的材料，做出自己的小樂器。,我們的打擊樂器。,這是我們“弦樂隊”自制的。,我們“管樂隊”用吸管做的樂器。,開一個自制樂器演奏會。,謝謝指導,

簡介：老師的新學生們,歡迎走進你們科學的大門,,看到“科學”你最先想到什么,科學家又是做什么呢來說說你們知道的科學家,學生自我介紹,姓名，特長，理想等。同學們有沒有想當科學家的呢,,,積極的同學很棒,什么是科學,奇妙的大自然現(xiàn)象,1、壯觀的火山島,2、美麗的含羞草,奇妙的大自然現(xiàn)象,奇妙的大自然現(xiàn)象,3、雨后的彩虹,奇妙的大自然現(xiàn)象,4、發(fā)芽的種子和等待南飛的大雁,奇妙的大自然現(xiàn)象,5、夜空的流星,壯觀的火山爆發(fā),破殼而出的小鳥,鉛筆在水中的“折斷”,種子長成幼苗,什么是科學科學就是某一領域的客觀規(guī)律的知識體系1正確的認識大自然；2通過大自然做出我們需要的東西。,眼見一定為實么請看在顯微鏡下，把手上一點放大，我們會看到什么超級震撼喲,震撼,下面我們一起來了解學習這堂課的要求和方法吧,1學會觀察用眼睛看、鼻子聞、手摸、嘴嘗,怎樣學好科學,1一個大人對孩子說“小寶，把魚和牛奶放到冰箱里，小貓最愛吃魚和牛奶了2一個女人對男人說“老公，幫我個忙，把香腸和臘肉掛到梁上，別讓小貓偷吃了3一個女人在教訓自己的孩子“奶酪、肉松、魚干吃剩了也不會收好，小貓鼻子很靈，明天你就沒吃的了,2學會傾聽,3學會思考,東西會掉下晝夜交替四季形成彩虹出現(xiàn)鏡子反光水會結冰,為什么,游戲活動有組織、有序、有目標。,4學會合作,本學期學習內(nèi)容,植物動物我們周圍的材料水和空氣,要認真學習,如果老師舉手示意時,無論你在干什么這時候都應該停下來，面向老師坐好，并安靜的等待。,小聲提醒你周圍還沒有注意到老師的同學。,沒有討論和小聲講話的聲音，把你們的注意力全集中到老師這里。,今日作業(yè),多觀察，多探究，多思考，多討論。,同學們再見,

簡介：遺傳,生命延續(xù)的保證,第四章,主要內(nèi)容,基因在遺傳中的作用,生物的變異,,遺傳與優(yōu)生,基因的概念,遺傳學的概念,遺傳生物世代間的延續(xù)變異生物個體間的差異遺傳學研究生物的遺傳與變異的學科,一、基因的概念,1孟德爾遺傳因子2基因位于染色體上3DNA與染色體的關系4從DNA到蛋白質5DNA與性狀,1孟德爾遺傳因子,,,,,,,基因的概念,2基因位于染色體上,基因的概念,3染色體與DNA的關系,,,,,,,,,,,基因的概念,4從DNA到蛋白質,DNA,前體RNA,MRNA,多肽鏈,基因的概念,5DNA與性狀,基因的概念,二、基因在遺傳中的作用,1基因與性狀2常染色體上基因的遺傳3性染色體上基因的遺傳4性別決定5性別畸形6多基因遺傳,1基因與性狀,顯性基因顯性性狀隱性基因隱性性狀致死基因致死作用,,,,性狀是由基因與環(huán)境共同作用的結果,基因在遺傳中的作用,2常染色體,顯性基因的遺傳,人類耳垂AA、AA有耳垂；AA無耳垂,基因在遺傳中的作用,2常染色體,顯性基因的遺傳,人類多指,基因在遺傳中的作用,2常染色體,顯性基因的遺傳,軟骨發(fā)育不全癥,基因在遺傳中的作用,UPI/BETTMANNNEWSPHOTOS,2常染色體,隱性基因的遺傳,白化病先天性聾啞先天性高度近視,,白化病,基因在遺傳中的作用,2常染色體,隱性基因的遺傳,白化病先天性聾啞先天性高度近視,,白化病遺傳,基因在遺傳中的作用,,3性染色體,伴性遺傳決定性狀的基因位于性染色體上,X連鎖的隱性遺傳血友病,基因在遺傳中的作用,3性染色體,伴性遺傳決定性狀的基因位于性染色體上,X連鎖的隱性遺傳色盲,基因在遺傳中的作用,3性染色體,伴性遺傳決定性狀的基因位于性染色體上,Y連鎖遺傳限雄遺傳,人類的耳道長毛癥,基因在遺傳中的作用,3性染色體,從性遺傳常染色體上的基因，表現(xiàn)受個體性別的影響,人類的禿頂男性顯性，女性隱性羊角雄性顯性，雌性隱性,基因在遺傳中的作用,4性別決定,性染色體決定性別,ＸＹ型雄性有兩個異型性染色體，人類，哺乳動物，果蠅等ＺＷ型雌性有兩個異型性染色體，鳥類，蝴蝶等,基因在遺傳中的作用,4性別決定,單倍體決定性別,蜜蜂雄性為單倍體N,由未受精卵發(fā)育而來,無父親雌性為二倍體2N,由受精卵發(fā)育而來,基因在遺傳中的作用,4性別決定,環(huán)境決定,珊瑚島魚在30～40條左右的群體中,只有一條為雄性,當雄性死后,由一條強壯的雌性轉變?yōu)樾坌?基因在遺傳中的作用,4性別決定,基因決定性別,玉米雌雄同株雌花序由BA基因控制雄花序由TS基因控制,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,KLINEFETTER綜合癥先天性睪丸發(fā)育不全外貌男性,睪丸萎縮,具有乳房,不育,低智商身高183CM占1/260染色體組成47,XXY在男性不育中占1/100,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,KLINEFETTER綜合癥先天性睪丸發(fā)育不全,,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,TURNER綜合癥（性腺發(fā)育不全）外貌女性，個矮（13M左右）第二性征發(fā)育不良，原發(fā)性閉經(jīng)，肘外翻，盾狀胸，35有心血管病，智力低下或正常染色體組成45,X0,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,TURNER綜合癥（性腺發(fā)育不全）,,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,XYY或多個Y個體占男性的1/250～1/500，個高（180M以上,外貌男性,病癥類似47,XYY,智力一般較低,性格粗暴,易沖動,生殖器官發(fā)育不良,多數(shù)不育,有人認為患者有反社會行為,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,XYY或多個Y個體,,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,性染色體與性別畸形,多X女性表現(xiàn)為女性,眼距寬,外生殖器及第二性征多正常,有的月經(jīng)失調(diào),類似21三體,智力發(fā)育遲緩,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,基因與性別畸形,男性陰陽人具有正常男性的染色體組成（46，XY外觀多呈女性，不育病因雄性激素受體基因突變,基因在遺傳中的作用,5性別畸形,基因與性別畸形,女性陰陽人第二性征多呈男性病因基因突變導致雄性激素產(chǎn)生,基因在遺傳中的作用,6多基因遺傳,數(shù)量性狀其變異在一個群體中是連續(xù)的,基因在遺傳中的作用,,6多基因遺傳,數(shù)量性狀受環(huán)境的影響甚為明顯。環(huán)境引起的變異一般只表現(xiàn)于當代，不能連續(xù)。遺傳變異是可以遺傳的。遺傳變異對數(shù)量性狀的作用，用遺傳率來表示遺傳變異遺傳率（）X100總變異（遺傳變異環(huán)境變異）遺傳率高說明群體的變異主要是由遺傳變異引起的。,遺傳率,基因在遺傳中的作用,6多基因遺傳,人類一些性狀與疾病的遺傳率,性狀遺傳率疾病群體發(fā)病率遺傳率（）（）（）身高81唇裂腭裂01776體重78糖尿病0275智商80精神分裂癥1080語言能力68哮喘480計算能力12高血壓4862,,,,基因在遺傳中的作用,三、生物的變異,染色體的畸變基因突變,染色體的數(shù)量變異,無籽西瓜,生物的變異,染色體的數(shù)量變異,群體發(fā)病率1/650癥狀眼裂小，舌常外伸并有舌裂，掌紋異常，生長遲緩，智力低下病因47（2N1,21號染色體多一條,DOWN氏綜合癥（21三體）,生物的變異,染色體的數(shù)量變異,DOWN氏綜合癥（21三體）,,生物的變異,染色體的結構變異,人類的貓叫綜合癥第5號染色體缺失（短臂缺失）患兒發(fā)出咪咪聲，耳位低下，智商僅20～40,生物的變異,染色體的結構變異,人類的貓叫綜合癥,,生物的變異,基因突變,基因的結構發(fā)生改變，編碼氨基酸的DNA堿基發(fā)生變化，通常有堿基替換，移碼突變等。三聯(lián)體密碼改變，編碼的氨基酸、蛋白質的結構功能隨之改變。誘發(fā)基因突變的因素又稱誘變劑常見的誘變劑有（1）烷化劑引起DNA中A和G，T和C堿基轉換（2）堿基類似物以假亂真，如5BU，2氨基嘌呤（3）造成DNA增加或減少一、二個堿基吖啶類染料，氮芥類衍生物等,生物的變異,基因突變血紅蛋白Β鏈基因突變,生物的變異,基因突變血紅蛋白Β鏈基因突變,生物的變異,四、遺傳與優(yōu)生,遺傳病是指遺傳物質改變而導致的疾病遺傳病診斷與治療,遺傳病,人類中有約10的人患有單基因遺傳病，約20的人患有多基因遺傳病，還有染色體病等，粗略估計，約25的生理缺陷、30的兒童死亡和60的成年人疾病都是由遺傳疾病引起的，約1/3的人受遺傳病所累。由于表現(xiàn)程度不同，往往不大注意。我國每年出生的1500多萬個嬰兒中，3（約36萬）出生缺陷，其中80是遺傳因素造成的。智商（IQ）低于70者占總人口的22，其中嚴重智力低下者約占02（約200多萬）。遺傳病也是造成人類壽命縮短的主要因素,遺傳與優(yōu)生,遺傳病診斷,臨床水平細胞水平染色體、細胞、組織檢查分子水平一是檢測基因產(chǎn)物蛋白質、酶的量和活性。二是檢測酶促反應底物或產(chǎn)物的變化基因水平核酸分子雜交法、PCR法、限制性內(nèi)切酶法、核酸測序法等,遺傳與優(yōu)生,遺傳病的治療,基因治療是從根本上治療遺傳病的方法轉移載體外源基因導入的化學和物理方法基因治療的方式反義療法核酶的基因治療,遺傳與優(yōu)生,1轉移載體,常用病毒作為基因轉移的載體?；蜣D移的方法主要有重組反轉錄病毒（RNA病毒）介導的基因轉移重組DNA病毒介導的基因轉移,遺傳病的治療,遺傳與優(yōu)生,2化學療法與物理療法,遺傳病的治療,化學方法用磷酸鈣微量沉淀外源DNA，然后與靶細胞混合；靶細胞攝入沉淀物，外源基因進入核內(nèi)，與染色體發(fā)生整合物理方法主要有顯微注射法和電穿透法。電穿透法是借助電流使DNA直接穿過細胞膜，從而轉入細胞中,遺傳與優(yōu)生,遺傳病的治療,3基因治療的方式,體外原位治療從患者體內(nèi)取出帶有基因缺陷的細胞通過基因轉移進行遺傳修正將經(jīng)過遺傳修正后的細胞進行選擇和培養(yǎng)將修正后的細胞通過融合或移植的方法轉入患者,遺傳與優(yōu)生,遺傳病的治療,3基因治療的方式,體內(nèi)基因治療通過轉移載體將具有治療功能的基因直接轉入病人的某一特定組織中,遺傳與優(yōu)生,遺傳病的治療,4反義療法,通過阻遏或降低目的基因的表達達到治療的目的。反義療法通過引入目的基因的MRNA的反義序列與MRNA相配對后，用于翻譯的MRNA的量就大大減少，因而合成的蛋白質的量也相應大大減少,遺傳與優(yōu)生,遺傳病的治療,5核酶的基因治療,核酶（RIBOZYME）是指具有催化裂解活性的RNA分子。通過載體將核酶轉入細胞，特異性地切割有害基因,遺傳與優(yōu)生,優(yōu)生學,預防性優(yōu)生學（負優(yōu)生學）研究降低產(chǎn)生不利表現(xiàn)型的不利基因的途徑。A、開展婚前檢查B、禁止近親結婚C、提倡適齡生育20歲以下年輕母親所生子女中，先天畸形發(fā)生率比25～34歲者要高50，40歲以上母親所生子女中，先天愚型的發(fā)病率要比25～34歲者高10倍。D、開展遺傳咨詢,遺傳與優(yōu)生,優(yōu)生學,E、開展產(chǎn)前診斷F、妊娠早期避免接觸致畸劑如鏈霉素可致胎兒聽神經(jīng)受損，氯霉素可致灰色綜合癥，電離輻射可致胎兒生長緩慢演進性優(yōu)生學（正優(yōu)生學）研究增加產(chǎn)生有利表現(xiàn)型的有利基因頻率的方法,遺傳與優(yōu)生,優(yōu)生學,產(chǎn)前診斷,遺傳與優(yōu)生,五、基因工程,1人類基因組計劃2后基因組計劃,1人類基因組計劃,基因組（GENOME）是一個單倍體細胞內(nèi)基因的總和，它分為核基因組、線粒體基因組與葉綠體基因組?；蚪M內(nèi)包括編碼序列與非編碼序列,基因工程,1人類基因組計劃,遺傳學圖（GENETICMAP）選擇遺傳標記以CM（摩爾根重組單位）為圖距單位。人的基因組巳有7,000多個信息豐富的遺傳標記，分辨率巳達07CM（1CM1,000KB）物理學圖（PHYSICALMAP）以堿基對數(shù)為圖距單位，由已知序列作為基因的物理圖標，現(xiàn)分辨率巳達到200KB以內(nèi)。序列圖（SEQUENCEMAP）分子水平的物理學圖，即DNA的堿基排列圖，可望在10年內(nèi)完成。轉錄圖（TRANSCRIPTIONMAP）轉錄圖是基因圖的雛形，現(xiàn)至少巳有25萬個CDNA序列，并正在以每天1,000多個的速度增長。,基因工程,2后基因組計劃,基因克隆計劃克隆和鑒定人的10萬個基因基因組多樣性計劃群體多樣化的研究；代表基因組到個體基因組的研究CDNA計劃目標是建立不同組織、不同基因在不同時期的表達“目錄”，即個體基因表達的時空圖蛋白組計劃HGP的基因序列可以馬上轉化為信息的和物質的蛋白質一級結構。仿照HGP從單一的蛋白質轉向大規(guī)模的種類、結構和功能的研究細胞計劃從分子水平到細胞水平的研究中國的HGP指導思想?yún)⑴c、分享，重點是利用我們的資源，依靠我們自己的力量，為我們的子孫克隆我們自己的基因,基因工程,本章小結,一、基因的概念二、基因在遺傳中的作用三、生物的變異四、遺傳與優(yōu)生,結束,返回總目錄,資料可以編輯修改使用學習愉快,課件僅供參考哦，實際情況要實際分析哈,感謝您的觀看,

簡介：第十五章科學技術與社會發(fā)展,科學技術作為人類社會活動，和其他類型的社會活動如經(jīng)濟活動、政治活動、思想文化活動之間存在著相互影響、相互促進的作用和關系。深刻理解它們之間的相互作用，對于加快中國的現(xiàn)代化進程具有極其重要的作用。,第一節(jié)科學技術革命和社會發(fā)展新階段,科學技術是歷史發(fā)展的火車頭，科學技術革命對世界歷史的發(fā)展產(chǎn)生著重大影響，改變了社會經(jīng)濟的發(fā)展方式，深刻地影響著一個國家發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展道路的選擇。,一、高技術產(chǎn)業(yè)群興起,1、科技革命、產(chǎn)業(yè)革命和社會革命,2、現(xiàn)代科技革命與高技術產(chǎn)業(yè)群的興起,現(xiàn)代科技革命是指20世紀40年代之后，以微電子學的發(fā)展和電子計算機的出現(xiàn)為主要標志，包括生物工程、激光、通訊、空間技術、海洋開發(fā)以及新材料、新能源在內(nèi)的科學技術革命。是現(xiàn)代科學革命和現(xiàn)代技術革命的合稱，又稱“新技術革命”、“第三次浪潮”、“第三次或第四次科技革命”及“智能技術革命”等。,二、新的社會思潮,隨著20世紀中葉科學技術的發(fā)展，尤其是現(xiàn)代科技革命對生產(chǎn)力的巨大推動，“第三次浪潮”沖擊著世界各個國家。在西方發(fā)達國家出現(xiàn)了以下具有代表性的社會思潮。,三、走向知識社會,1、知識經(jīng)濟概念的形成（科學技術與生產(chǎn)之間的新型關系、經(jīng)濟發(fā)展與GDP、就業(yè)情況越來越依賴知識領域的進步）20世紀90年代提出2、作為經(jīng)濟資源的知識（經(jīng)濟增長主要來源于知識資本）所謂知識資本，其核心是特定的人才與技術的組合之后的創(chuàng)造能力和這種能力的持久性。知識作為經(jīng)濟資源，第一改變了經(jīng)濟增長的方式；第二體現(xiàn)了智力勞動的資產(chǎn)；第三體現(xiàn)在企業(yè)的知識信息系統(tǒng)之中；第四體現(xiàn)人力資源的資產(chǎn)。,第二節(jié)科學技術與經(jīng)濟增長,科學技術的發(fā)展，使得科學技術在經(jīng)濟和社會發(fā)展中的作用越來越顯著，日益成為人類文明發(fā)展的一個最為強勁的增長點，并改變著整個社會的面貌，影響著人類的命運與前途。,一、科學技術是第一生產(chǎn)力,20世紀初，科技進步對GNP增長率的貢獻率僅占1015左右；20世紀中葉，上升到40以上；20世紀70年代以后，上升到60以上；20世紀80年代上升到6080。,高科技及其產(chǎn)業(yè)的崛起和發(fā)展，是“科學技術是第一生產(chǎn)力”以及“先進生產(chǎn)力”的重要體現(xiàn)。,二、當代科技革命與知識經(jīng)濟,1962年美國學者馬克魯普提出了“知識產(chǎn)業(yè)”和“信息經(jīng)濟”的概念，成為信息經(jīng)濟學的主要奠基人。1976年美國學者波拉特在信息經(jīng)濟概論中進一步把信息經(jīng)濟分為一次信息部門和二次信息部門，深化了信息經(jīng)濟理論。1985年日本學者堺屋太一提出了“知識價值社會”的說法。1986年英國學者福萊斯特在高技術社會一書中提出了“高技術經(jīng)濟”的概念。,1996年世界經(jīng)濟合作組織（OECD）出版了以知識為基礎的經(jīng)濟一書，第一次提出了劃分信息與知識的標準，提出了這種新型經(jīng)濟的觀念、范圍和指標體系，從而標志著知識經(jīng)濟概念的正式形成。1997年聯(lián)合國科學技術促進委員會在知識社會中中，提出了發(fā)展中國家廣泛借助信息技術來獲取和利用知識促進可持續(xù)發(fā)展，邁向知識社會。1998年世界銀行1998年世界發(fā)展報告主題為“知識促進發(fā)展”，對如何采集、傳播和運用知識，促進發(fā)展中國家的經(jīng)濟和社會發(fā)展做了論述。廣義知識經(jīng)濟是建立在以知識和信息的生產(chǎn)、傳播和應用基礎上的一種經(jīng)濟活動。狹義知識經(jīng)濟是以知識、技術和智力的投入為主，對經(jīng)濟增長起第一位作用的一種經(jīng)濟形態(tài),三、全球化問題,全球化發(fā)源于西方，20世紀6070年代才出現(xiàn)“全球的”（GLOBAL）、“全球性”等用語，到80年代中期才正式形成“全球化”（GLOBALIZATION）的概念。廣義泛指資本主義生產(chǎn)關系萌芽和產(chǎn)生以來，至今仍在繼續(xù)的世界各國的相互聯(lián)系和相互影響日益拓展和加深的過程。有人據(jù)此把全球化劃分為三個時期14501815年，是全球化孕育和形成時期；18151917年，是鞏固時期；1917年至今，是加強時期。狹義特指20世紀70年代第三次科技產(chǎn)業(yè)革命以來，特別是80年代西方世界普遍奉行新自由主義政策以來，世界經(jīng)濟政治關系向著一體化方向變化的趨勢。我們這個時代最顯著的特征就是全球化。主要表現(xiàn)為人類的生產(chǎn)活動日益跨越民族國家的界限，擴展至全球的范圍。強調(diào)經(jīng)濟全球化的客觀性，并不意味著經(jīng)濟全球化是一個脫離國家作用的純自然過程。事實上，全球化的推進，既是人類的生產(chǎn)活動日益社會化的客觀產(chǎn)物，也主要是西方發(fā)達的資本主義國家大力推動的結果。,第三節(jié)現(xiàn)代科學技術革命和發(fā)展模式的選擇,科學技術是推動歷史前進的革命力量，它對人類社會的不平衡發(fā)展起著重要的作用。近代以來世界各國的發(fā)展歷程，特別是當代后進國家和地區(qū)的追趕現(xiàn)代化，展示了科學技術與社會發(fā)展的內(nèi)在密切聯(lián)系。,一、現(xiàn)代科學技術革命與發(fā)展模式,發(fā)展由經(jīng)濟、社會、文化、科學、技術與價值觀念等諸多因素組成，發(fā)展模式是對這諸多因素、過程、方面組成的作為有機整體的社會活動的一種抽象和概括，是對真實歷史過程或有意識活動的一種近似的反映。歷史上，世界科學中心的轉移路線和世界經(jīng)濟中心的轉移路線大體上是一致的，呈現(xiàn)出正相關，前者是意大利英國法國德國美國，后者是英國德國美國。,1、幾種不同的發(fā)展模式,美國模式又稱“盎格魯撒克遜模式”，這種模式源于英國，在美國發(fā)揮到了極致。一般認為，美國模式的主要特征是公司依賴龐大、多變的股票市場生存。由于股東對公司管理層施壓，竭力追求利潤最大化，因而也有人稱之為“股東資本主義”。德國模式也叫“萊茵模式”或“社會市場經(jīng)濟模式”。德國模式追求三個目標創(chuàng)造高利潤、利益分配平衡和較高的收入水平。西歐的多數(shù)國家，與德國模式相近。,日本模式側重企業(yè)的利益，它的主要目標是最大限度地占有市場份額和獲取盡可能多的利潤。中國模式經(jīng)濟上，制定適合本國國情的對外開放政策，趨利避害，與全球化潮流齊頭并進；外交上，與鄰為善、穩(wěn)固周邊；政治上，穩(wěn)步推進適合國情的民主改革；軍事上，在進行國防現(xiàn)代化的同時，將大量原本投入到軍事領域的寶貴資源轉為民用，極大減輕了國家的負擔。,2、發(fā)展模式的新變化,現(xiàn)代科技革命本質上是生產(chǎn)力革命，導致生產(chǎn)關系的相應改變，體現(xiàn)為社會經(jīng)濟結構的變化。第一，生產(chǎn)要素構成的變化從以土地、勞動力、資金為要素轉向以知識為第一位的生產(chǎn)要素。第二，產(chǎn)業(yè)結構的變化知識成為第一位的生產(chǎn)要素，它最主要的資源（智力資源、知識創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和體制創(chuàng)新）是取之不盡、用之不竭的無形資源。第三，勞動力結構的變化知識勞動者越來越成為主要勞動力。第四，高技術產(chǎn)業(yè)成為主導產(chǎn)業(yè)，成為帶動產(chǎn)業(yè)結構變化的龍頭。第三產(chǎn)業(yè)迅速壯大，經(jīng)濟重心由制造業(yè)向服務業(yè)轉移。,美國堅持以發(fā)展科學技術和教育為中心。日本從“技術立國”戰(zhàn)略轉向“科學技術創(chuàng)新立國”、“知識產(chǎn)權戰(zhàn)略立國”。歐盟提出了“將知識化放在優(yōu)，地位”，強調(diào)全面推進科研、創(chuàng)新、教育、培訓，建設知識化社會。聯(lián)合國教科文組織當今世界發(fā)達國家和發(fā)展中國家的差距是“知識的差距”。,二、面向知識經(jīng)濟時代的國家競爭力,瑞士洛桑國際管理發(fā)展學院IMD主持的世界競爭力年鑒國家競爭力是國家創(chuàng)造一個使企業(yè)有競爭力的環(huán)境的能力。評價指標國內(nèi)經(jīng)濟、國際化程度、政府政策和運行、金融環(huán)境、基礎設施、企業(yè)管理、科學技術和國民素質。,三、科學技術、知識與創(chuàng)新發(fā)展,在知識社會和知識經(jīng)濟中，科技與經(jīng)濟的結合具有突出的重要性。經(jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展的差距首先表現(xiàn)為知識的差距。在影響經(jīng)濟發(fā)展的諸多因素中，知識因素起著越來越重要的作用。世界銀行對許多國家的經(jīng)濟增長差異分析發(fā)現(xiàn)，物質資本只能解釋這些差異的不到30，其余的70以上要直接或間接歸因于構成全要素生產(chǎn)率（TFP）的無形因素（EASTERLY，LEVINE，PRICHEHETT，1999）。,世界銀行“以知識促發(fā)展”戰(zhàn)略第一，知識鼓勵創(chuàng)新，知識需要創(chuàng)新來開拓發(fā)展知識，但創(chuàng)新的隨意性和偶然性又不能很好的控制。第二，創(chuàng)新反對舊知識，建立新知識。創(chuàng)新在舊知識的基礎上反對舊知識，創(chuàng)新的行動是建立新知識的開始，其結果則不一定是建立新知識。第三，在“創(chuàng)新工程”中，人文知識起到了決定性的作用。,第四節(jié)科學技術和中國現(xiàn)代化,中國的現(xiàn)代化進程自19世紀中葉開始啟動，之后雖步履維艱，但終于在20世紀70年代末邁出了大步，取得了舉世矚目的成績。中國在現(xiàn)代化的過程中，一直貫穿著兩大主題一是國家獨立和民族解放，二是繁榮富強和持續(xù)發(fā)展。,一、中國現(xiàn)代化的歷史進程,二、科教興國,科教興國戰(zhàn)略的必要性在于以下幾個方面經(jīng)濟全球化、知識化和生態(tài)化的趨勢。中國正在大力推行的兩個根本轉變經(jīng)濟體制由傳統(tǒng)的計劃體制向市場體制轉變和增長方式由粗放型向集約型轉變。,科教興國戰(zhàn)略的內(nèi)涵科教興國，是指全面落實科學技術是第一生產(chǎn)力的思想，堅持教育為本，把科技和教育放在經(jīng)濟、社會發(fā)展的重要位置，增強國家的科技實力及向生產(chǎn)力轉化的能力，提高全民族的科技文化素質，把經(jīng)濟建設轉移到依靠科技進步和提高勞動者素質的軌道上，加速實現(xiàn)國家的繁榮強盛。,三、國家創(chuàng)新系統(tǒng)（NIS）,科技與經(jīng)濟的結合是涉及知識的生產(chǎn)、傳播和利用的網(wǎng)絡系統(tǒng)。NIS建設成為面向知識經(jīng)濟社會、促進科技與經(jīng)濟結合的歷史性任務。1、內(nèi)涵國家創(chuàng)新體系（NATIONALINNOVATIONSYSTEM，簡稱NIS）是英國的弗里曼（FREEMAN）和美國的納爾遜（NELSON）首先提出的。之后，丹麥的倫德瓦爾（LUNDVALL）以及世界經(jīng)濟合作與發(fā)展組織OECD都提出了具有代表性的觀點。他們的具體觀點圖示如下。,OECD的說明（定義）NIS是一組獨特的機構的網(wǎng)絡，它們分別地和聯(lián)合地推進新技術的發(fā)展和擴散，提供關于形成和執(zhí)行關于創(chuàng)新的政策的框架，是創(chuàng)造、儲存和轉移知識、技能和新技術的相互聯(lián)系的機構的系統(tǒng)。另一種定義（考慮到“產(chǎn)學官”內(nèi)核）NIS也就是通過國家范圍內(nèi)的技術創(chuàng)新（企業(yè)主體）、制度創(chuàng)新（政府主體）和知識創(chuàng)新（學術界，即高校與科研機構為主體）為內(nèi)核的互動和整合，從而促進科技與經(jīng)濟有機結合的開放式網(wǎng)絡系統(tǒng)。NIS建設，也就是從國家的宏觀層面上，促進整個創(chuàng)新系統(tǒng)中不同部分、不同要素之間的協(xié)同，促進不同創(chuàng)新行為之間的整合與互動。成為面向知識經(jīng)濟時代的國家基礎設施，成為社會發(fā)展、應對加入WTO后面臨的壁壘（知識壁壘，綠色壁壘）和增進國家競爭力的引擎。,2、戰(zhàn)略目標加速實現(xiàn)國家現(xiàn)代化,為了加速實現(xiàn)我國的現(xiàn)代化，我國制定了具有國情的創(chuàng)新體系。我國國家創(chuàng)新體系（結構功能表）,框架科技促進經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略、教育促進經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略，加速技術進步促進經(jīng)濟迅速增長和經(jīng)濟結構調(diào)整。,建立信息技術體系及相應的信息產(chǎn)業(yè)結構，加速信息化進程。建立完整的信息技術體系，并在此基礎上大力發(fā)展信息產(chǎn)業(yè)用信息技術改造傳統(tǒng)工業(yè)，推進工業(yè)信息化。,開展生命科學技術尤其是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術研究實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，必須建立生態(tài)產(chǎn)業(yè)，包括生態(tài)農(nóng)業(yè)、生態(tài)工業(yè)（生產(chǎn)過程必須考慮對自然生態(tài)環(huán)境的影響）、生態(tài)信息業(yè)（也要考慮對自然生態(tài)環(huán)境的影響）和生態(tài)服務業(yè)，其中生態(tài)農(nóng)業(yè)是核心與基礎。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，增加農(nóng)民收入，必須建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。應用現(xiàn)代科技、利用信息革命成果，利用新材料、新工藝建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，并以此推進傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉變，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，為中國現(xiàn)代化建設提供基礎。,發(fā)展社會主義文化，建設社會主義精神文明，增強國家民族的創(chuàng)造力和凝聚力大力發(fā)展先進的科學技術。堅持創(chuàng)新精神，開展創(chuàng)造學的研究與開發(fā)。大力發(fā)展教育事業(yè)，深化教育改革,

簡介：,1我們知道的植物,你知道這些植物嗎,,芹菜,,蘇鐵,,香樟樹,,白蘿卜,,西紅柿和胡蘿卜,,大蒜和辣椒,,向日葵,,找一找，這里都有哪些植物呢,,,這些植物有什么共同的特點,,,,動手畫一畫它們的變化吧。,,向日葵為什么圍著太陽轉呢,向日葵，又稱向陽花，被人們譽為向往光明、充滿希望之花。清晨，它微笑迎接旭日東升；正午，它仰面直視中天之日；傍晚，它默默凝望夕陽西下。那么，向日葵為什么會隨著太陽旋轉呢向日葵體內(nèi)會產(chǎn)生一種奇妙的生長素，這種物質主要集中在生長旺盛的部位，可以促使植株長高長大，但就是不喜愛陽光。所以，向日葵莖端的生長素就會從向光側移向背光側，從而在背光的一面聚集起來，它們促使背光面長得特別快，而向陽的一面長得慢些。莖的兩側生長速度不同，長的快的一側會向著長得慢的一側彎曲，于是植物就向著光源處轉動。隨著科學技術水平的提高，科學家對向日葵向陽現(xiàn)象的解釋做了新的補充。向日葵莖端生長區(qū)的兩側除存在生長素濃度的差異外，還存在生長抑制物質濃度的差異。這種抑制物質叫作葉黃氧化素，與生長素相反，它會抑制細胞伸長并且在向陽的一側累積，從而造成莖的兩側生長速度不同。因此，葉黃氧化素的分布不均也促使了植物的向光旋轉。,,白樺,樹干為什么都是圓的,樹木種類繁多，它們的樹冠、樹葉、果實的形狀千變?nèi)f化，但有一點是共同的，那就是幾乎所有樹木的樹干都是圓柱形的。這是為什么呢千百萬年來，植物總是朝著有利于自己生存的方向發(fā)展。圓柱形樹干，對于樹的生長有很多好處。圓柱形有最大的支持力，一棵樹，樹枝、樹葉、果實全靠樹干支持。圓柱形的樹干沒有棱角可以減輕大風的襲擊，大風刮過來順著圓圓的樹干很容易就掠過去了。世界上所有的生物為了生存，總是朝著對環(huán)境最有適應性的方面發(fā)展的，植物也是如此，樹干圓柱形也是自身生長繁衍的需要。１在占有材料相同的情況下，圓形具有最大的面積。幾何學告訴我們，這時圓的面積比其他任何形狀的面積都來得大，如果有相同數(shù)量的材料希望做成容積最大的東西，當然圓形是最合適的了。自來水管、煤氣管等，就是對這一自然現(xiàn)象的仿造。２圓柱形具有最大的支撐力。樹木高大的樹冠的重量全靠一根主干支撐，特別是碩果累累的果樹，掛上成百上千的果實，須有強有力的樹干支撐，才能維持生存。３能防止外來的傷害。我們知道，樹木的皮層是樹木輸送營養(yǎng)物質的通道，皮層一旦中斷，樹木就會死亡。樹木是多年生的植物，它的一生難免要遭受很多外來的傷害，特別是自然災害的襲擊。如果樹干是方形、扁形或有其他棱角的，更容易受到外界的沖擊傷害。圓形的樹干就不同了，狂風吹打時，不論風卷著塵砂雜物從哪個方向來，都容易沿著圓面的切線方向掠過，受影響的只是極少部分。,

簡介：一杯水里能溶解多少食鹽,說課人付海濤,一杯水里能溶解多少食鹽,,,,說課流程,教學內(nèi)容義務教育課程標準實驗教科書科學四年級上冊第2單元第3課一杯水里能溶解多少食鹽。教材簡析本課與食鹽在水里溶解了、怎樣加快溶解分離鹽與水的方法觀察更多的溶解現(xiàn)象共同組成溶解這一單元。本課在單元中起應用的作用，主要是引導學生根據(jù)問題討論制定簡單的研究計劃。,說教材,,,說教學目標,說教學重、難點,說教法、學法,,,動口、動手、動眼、動腦,,,,,,,,,,,,,,,,,說教學程序,,,,,提問用這些東西今天可以做什么,提問一杯水到底能溶解多少食鹽并板書課題。,,一、師生交流，激發(fā)興趣,二、制定計劃，交流修正,1水?。担昂辽菫榱思裙?jié)約用水，又方便觀察。2鹽要一平勺一平勺的放，由自己親自演示給學生看。3放鹽時要等第一勺鹽完全溶解，再放第二勺，保持實驗的準確性。4統(tǒng)計時要等不能溶解的時候減少一勺，就是實驗的結論。,三、學生實驗，匯報結果,,匯報實驗數(shù)據(jù)。出示一張大表收集學生數(shù)據(jù)，如下,四、延伸拓展，增進積累,鼓勵學生課后回去自行研究，讓學生把研究計劃和研究成果交來。下節(jié)課老師請你把這杯水中的食鹽和水分離出來，你能想出什么辦法呢,謝謝大家,

簡介：不同的天氣,什么是“天氣”,一個地方短時間里的大氣狀況。,天指短時間。氣指一個地方陰晴，風雨，冷熱的大氣狀況。,（1）小組交流對不同天氣的體驗①說說自己曾經(jīng)遇到過哪些天氣。②在不同的天氣里你有什么樣的感受③你印象最深的一次特殊天氣是怎樣有什么樣的感受把這寫在學生活動手冊上,（2）討論在不同的天氣里，我們應該怎么辦,,,,,,,,,（3）用圖畫記錄天氣為各種天氣設計一種符號來記錄。,；HTTP//PUFANSHCOM深圳市溥凡實業(yè)DJM386ZBG我憤怒地把杯子打落在地上，用手指著他,“你這個幫兇，少給我假惺惺還有你，讓我住進已院，原來你也是個騙子我明白了，這純粹就是個騙局”“六弟，這事是由我一人操辦的，與他人無關，要發(fā)火就沖著大哥我來吧?！薄傲苷l是你的六弟我沒有你這樣的大哥我家的事，用不著你來做主”我恨不得沖上去把他撕得粉碎?！棒[夠了沒有你家的事你是誰的”父親氣得一時說不出話來哥嫂們紛紛上前，有的在勸說我，有的在安慰著父親，屋子里的氣氛漸漸的平靜下來?！暗?，娘，”妻子抱著女兒走出內(nèi)間，“都怪我不好，大哥、三哥、五哥，弟妹給您賠禮了。”“六妹，你太客氣了，這件事本來安排在新年到來之前跟六弟談談，由于我的工作沒到位，讓你受委屈了?！贝蟾缯娌焕⑹莻€久經(jīng)官場的老手，說起話來總是很鎮(zhèn)靜?！袄狭?，俗話說得好，打虎親兄弟，上陣父子兵，你們兄弟之間打斷骨頭還連著筋。你知道嗎自從你添了女娃，我和你爹整晚睡不著覺，你大哥沒白沒黑的暗地里給你想辦法跑關系，好不容易才做通了馬天拴的工作，他的條件是，只要能給他找份工作或買輛拖拉機，幫他家脫貧致富，他就答應把荷花寄養(yǎng)在他家。至于，大荷”說到這里，母親的臉上露出了一絲笑容，“我娘家侄兒不是在省城工作嗎聽說是在一所大學里任教結婚多年沒生育，大荷跟了他家，就是省城的人了，比在咱家可強得多了。再說，女兒就是一門親戚，養(yǎng)到二十多也得嫁人，那時，還不一定能嫁到省城里去呢”“蘇林，一家人都是為了咱倆好，我求你別再鬧了。再說，我也想通了，咱們莊稼人沒有個男孩就是不行咱就認命吧?！逼拮拥难劾锖鴾I，從口袋里掏出錢來，“大哥，這200元錢是我娘家給的陪嫁錢，我一直沒舍得花，麻煩你抽空給馬天栓家送去，別讓荷花在他家受委屈”別說人家都夸我娶了個通情達理的好媳婦，我真是身在福中不知福啊,

簡介：15晝夜的形成,河北省青皇島市青龍縣第一實驗小學執(zhí)教者楊立娟,自主交流,問題1、什么是地球自轉自轉的方向和周期是怎樣的2、什么是地球公轉公轉的周期是怎樣的3、你認為晝夜是怎么形成的,地球自轉,自主交流,自主交流,地球公轉,晝夜是怎么形成的,地球像陀螺一樣不停地自西向東繞著地軸自轉。地球自轉一周大約需要24小時。在自轉的過程中，地球的某一地點轉到朝向太陽的時候，就是白晝；當這一地點轉到背向太陽時，就變成了黑夜。正是由于地球的自轉，才形成了晝夜的交替現(xiàn)象。,自主交流,請以小組為單位，并結合你們的猜想和你們手中的材料，拿出你們課前設計的模擬晝夜形成的實驗方案。然后，在小組內(nèi)交流，達成共識，并做好實驗分工（選出實驗員2名，觀察員1名，記錄員1名）。,合作探究,,實驗模擬晝夜的形成,以下具體實驗步驟供參考（1）將地球儀的北極對著北方，在桌面中間放好；（2）面對地球儀，使它自西向東旋轉（逆時針方向），在中國北京或其他省會城市的位置貼上小紙人；（3）在正對地球儀適當?shù)牡胤酱蜷_手電筒，調(diào)整電筒的遠近，以地球儀上清晰地出現(xiàn)明暗兩部分為宜；確定地球儀上的白天部分和黑夜部分；（4）將小紙人所在的位置旋轉到黑夜部分，慢慢轉動地球儀，觀察小紙人投向地球儀表面影子的位置和變化過程與一天中我們實際觀察到的現(xiàn)象是否一致，從而確定地球旋轉的方向。（5）本小組的同學，可以輪流演示同一位置的晝夜變化。,誰先看到日出在同一天中，小明在北京看日出，小剛在烏魯木齊看日出，請問他們誰先看到日出,拓展延伸,晝夜的形成,鞏固與提升,1．填空。（1）地球不停地自向繞著地軸。地球自轉一周大約需要小時。（2）地球自轉時，太陽照射到的一面是，照射不到的一面是。正是由于地球的，才形成了晝夜交替現(xiàn)象。,2．判斷（正確的打“√”，錯誤的打“”）。（1）地球向著太陽的一面是白晝，背著太陽的一面是黑夜。（）（2）雖然我們感覺地球是平穩(wěn)的，但是地球卻是在不停地自轉。（）（3）上海和西藏每天看到日出的時間都是一樣的。（）,西,東,自轉,24,白天,黑夜,自轉,√,√,,3．選擇（將正確答案的序號填寫在括號里）。（1）太陽的東升西落、晝夜交替，正確的解釋（）。A．地球不動，太陽繞著地球轉B．地球圍著太陽公轉C．地球自轉D．太陽不動，地球圍著太陽轉（2）地球自轉的方向是（）。A．自西向東B．自東向西C．自南向北（3）因地球自轉產(chǎn)生的自然現(xiàn)象是（）。A．晝夜長短變化B．晝夜交替C．四季的劃分D．各地熱量的差異,4、請你試著描述晝夜是怎樣形成的,地球像陀螺一樣不停地自西向東繞著地軸自轉。地球自轉一周大約需要24小時。在自轉的過程中，地球的某一地點轉到朝向太陽的時候，就是白晝；當這一地點轉到背向太陽時，就變成了黑夜。正是由于地球的自轉，才形成了晝夜的交替現(xiàn)象。,,C,A,B,總結,,通過這節(jié)課的學習，你有哪些收獲呢你還有哪些疑問呢快與同學們交流吧,謝謝再見,

簡介：,信息是指現(xiàn)代科學指事物發(fā)出的消息、指令、數(shù)據(jù)、符號等所包含的內(nèi)容。,1、你參加了某個作文比賽得了二等獎，得知可以免費參加“澳門一日游”。您想立即把這個好消息告訴給到廣州出差的爸爸，您會怎么做呢,生活小思考,2、準備明天去澳門去游玩了，但不知道天氣如何。你會怎樣解決這個問題,生活小思考,信息傳遞是指,人們通過聲音、文字、圖像或者動作相互溝通消息的意思。,（教科版）三年級科學下冊,傳遞信息,人類傳遞信息的方式有哪些,人類傳遞信息的方式是多種多樣的。語音、手勢、表情、信號、旗語、報紙、電視、書本等都是人類常用的傳遞信息方式。,你能根據(jù)自己制定的標準，給圖中傳遞信息的方式分類嗎,依據(jù)文字傳遞信息、電子傳遞信息進行分類；依據(jù)公共信息和私人信息進行分類；依據(jù)視覺信息、聽覺信息和視聽信息進行分類等,從古到今人們是怎樣傳遞信息,古代方法有,狼煙報警、,飛鴿傳書、,快馬傳書、,水兵旗語等,古人傳遞信息的特點,口耳相傳或借助器物，靠驛差長途跋涉，信息傳遞速度慢、不精確，信息形式單一。,現(xiàn)代方法有,電話、,電視、,電腦、,傳真等,現(xiàn)代傳遞信息的方式特點,傳遞信息量大、信息多樣，傳遞速度快、不受地域阻隔。,傳遞信息的基本條件,信息源、信息通道和信息接受者。,思考討論,聯(lián)系生活實際，說說生活中你見過哪些標志符號它們各代表什么意思,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,認識標志符號,,假如你是一位游客，第一次來到下圖中的火車站，你能根據(jù)標志符號很快找出郵筒、電話、問詢臺、出站口的位置嗎,,標志符號的特點,標志符號是在語言文字不同的情況下最有效地傳遞信息的方式之一。標志的效果比文字好，因為標志的設計比文字簡單、醒目，又容易被記住，所以很多公司采用標志設計，方便人們識別。比如，美國麥當勞公司的黃色大“M”標志，在繁華的街道上，就很容易被識別。,旗語,,旗語游戲,活動要求1發(fā)送信息與接收信息的同學要保持適當?shù)木嚯x。2保證接收者事先不知道發(fā)送者將要發(fā)送的信息。3活動中注意理解旗語傳遞信息過程中的三個條件發(fā)送信息、傳遞信息和接收信息（練習了發(fā)送簡單信息，可以嘗試發(fā)一些略復雜的信息，如字母或圖形）,討論交流,旗語這種傳遞信息有方式哪些優(yōu)點，有哪些不足優(yōu)點通俗易懂，讓人一目了然，便于在同學之間傳遞相應信息。不足有不像直接說話那樣直接清楚，容易使人產(chǎn)生誤解，遇到障礙物時就不能使對方接收到信息。旗語傳遞的距離非常有限,此外，不夠準確，比較麻煩，也是其局限性。,游戲1下表的字用兩個數(shù)字來表示，用數(shù)據(jù)寫一句話。,2設計一種數(shù)字通信的方法，進行信息傳遞,游戲,1現(xiàn)用兩位數(shù)表示26個英文字母，方法如下01表示“A”；02表示“B”；03表示“C”；25表示“Y”；26表示“Z”；00表示“空格”；27表示“”。試試看，將下面的密碼破譯出來并翻譯成漢語。密碼09000113002205182500080116162527,IAMVERYHAPPY我很快樂）,小組合作,共同設計比旗語傳遞信息的更好方式。,拓展學習,1啞劇是演員用身體姿勢來傳遞信息的表達方式。請試著編寫一則故事，用啞劇的方式表演給其他同學。2為自己的學?；蛩诎嗉壴O計一個標志，要考慮其外形、色彩、擺放位置等。,小結,今天這節(jié)課，你印象最深的是什么,,,謝謝大家,

簡介：腦的保健,計時器、直尺、筆、記錄本等,準備材料,圖片1,圖片2,圖片3,思考,1為什么我們要保護我們的頭部2我們頭部有哪個重要的器官3這個器官對我們?nèi)擞心男┲匾淖饔?3腦的保健,,腦在哪,腦,,腦的結構,大腦左半球,大腦右半球,大腦,腦干,小腦,大腦右半球,大腦左半球,考考你,小結,141592653589793238462643383279,在記錄本上按循序寫下來,141592653589793238462643383279,記憶,大腦的作用之一,對事物做出反應，命令器官工作。,大腦的作用之二,反應尺活動,,反應尺活動,,,,大腦的作用之二,大腦的作用,大腦的作用,大腦主管人體知覺、運動、思維、記憶等活動。,大腦的作用,活動要點1閉眼2單腿站立3計時,小腦的作用,小腦的作用,小腦的作用,小腦使運動協(xié)調(diào)、準確，維持身體的平衡。,小腦的作用,腦干主要功能是維持生命，控制人的呼吸和心跳、消化、體溫、睡眠等重要生理功能。,腦干的作用,小結,,,,,,,,神經(jīng)系統(tǒng),如何保持腦的健康,小組討論,防止意外傷害,防止意外傷害,防止意外傷害,進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽,勞逸結合,合理營養(yǎng),富含糖、脂肪、鈣、蛋白質、維生素A、B、C、E的食物都是健腦食物。,,如何保持腦的健康,防止意外勤動腦筋加強鍛煉勞逸結合合理營養(yǎng)樂觀向上,,,大腦,小腦,腦干,,左腦,右腦,能控制人的呼吸和心跳等生理活動,使運動協(xié)調(diào)、準確，維持身體的平衡,主管人體知覺、運動、思維、記憶等活動,,保健,防止意外、勤動腦筋、適當休息、合理營養(yǎng)、加強鍛煉、樂觀向上,,,,,,,3腦的保健,神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng),脊髓,腦,結構功能,