簡(jiǎn)介：外科三基選擇題外科三基選擇題一、單項(xiàng)選擇題1、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后清創(chuàng)縫合而愈合。切口愈合類型應(yīng)記錄為A、Ⅱ乙B、Ⅱ丙C、Ⅲ甲D、Ⅲ乙E、Ⅲ丙2、術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)在于A、防止心衰B、預(yù)防腎衰竭C、減少傷口感染D、促進(jìn)傷口愈合E、預(yù)防下肢靜脈血栓形成3、手術(shù)后下列哪一種并發(fā)癥最早發(fā)生A、傷口裂開(kāi)B、切口感染C、腮腺炎D、肺不張E、尿路感染4、預(yù)防術(shù)后肺不張的措施中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、手術(shù)前鍛煉深呼吸B、術(shù)前控制呼吸道感染，手術(shù)前禁煙1～2周C、防止手術(shù)中、手術(shù)后嘔吐及誤吸D、咳嗽傷口疼痛，隨時(shí)用鎮(zhèn)咳劑E、鼓勵(lì)病人咳嗽，協(xié)助病人排出支氣管分泌物5、手術(shù)后最易發(fā)生尿潴留的是A、脾切除術(shù)后B、胃次全切除術(shù)后C、膽囊切除術(shù)后D、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后E、肛門直腸手術(shù)后6、術(shù)后腸麻痹常見(jiàn)的癥狀和體征中，不包括A、腹脹D、寒戰(zhàn)、發(fā)熱以后E、寒戰(zhàn)、發(fā)熱之前13、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A、容易引起眼球感染B、繼發(fā)腦膿腫C、侵入上額竇D、引起海綿狀靜脈竇炎E、易形成癰14、下列有關(guān)外科感染疾病中，表述錯(cuò)誤的是A、癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B、癰是多數(shù)散在的癤C、丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局限性膿液積聚15、在消毒皮膚的操作中，以下操作錯(cuò)誤的是A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、消毒感染傷口或肛門，涂擦由外向內(nèi)C、已接觸過(guò)污染區(qū)的紗布，禁忌返回涂擦清潔區(qū)D、消毒范圍為切口周圍10CME、有延長(zhǎng)切口可能者，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大16、關(guān)于無(wú)菌術(shù)的概念，下列表述正確的是A、無(wú)菌術(shù)是針對(duì)各種感染源而采取的一種防止感染的措施B、無(wú)菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無(wú)菌操作規(guī)則C、滅菌法是指預(yù)先用物理方法來(lái)消滅細(xì)菌的方法D、抗菌法（消毒法）是指用化學(xué)方達(dá)來(lái)消滅細(xì)菌的方法E、以上都對(duì)17、一頸部軟組織刀割傷病人，受傷時(shí)間已達(dá)12H，傷口長(zhǎng)6CM無(wú)血管神經(jīng)損傷。處理應(yīng)A、清創(chuàng)后一期縫合B、按感染傷口處理C、清創(chuàng)后延期縫合D、加壓包扎E、沖洗消毒后縫合18、擠壓綜合征主要是指損傷后出現(xiàn)A、呼吸困難B、休克C、昏迷D、腎衰竭

簡(jiǎn)介：1外科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案外科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案一、目的一、目的通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)科室醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷發(fā)展。二、目標(biāo)二、目標(biāo)（一）醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)逐步推行全程醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，努力提高工作質(zhì)量及效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，保證患者安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（二）監(jiān)測(cè)目標(biāo)1法定傳染病報(bào)告率100％。2重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100％。3完成政府指令性任務(wù)比例100％。4入出院診斷符合率≥95％。5手術(shù)前后診斷符合率≥90％。6臨床主要診斷、病理診斷符合率≥50％。7CT檢查陽(yáng)性率≥60％。8MRI檢查陽(yáng)性率≥70％。9大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥50％。10急危重癥搶救成功率≥80％。32從醫(yī)院全局出發(fā)，積極配合院里工作，與其他科室相互配合。3設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督組，科主任負(fù)責(zé)組織科室質(zhì)量監(jiān)督活動(dòng)。4科室堅(jiān)持患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一的宗旨。5嚴(yán)格掌握有創(chuàng)性檢查及治療適應(yīng)證，作好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后工作，嚴(yán)格遵守患者及家屬知情同意制度。6加強(qiáng)病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的監(jiān)控。病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確，嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求書(shū)寫(xiě)。7加強(qiáng)疑難、危重病人的管理與治療。8落實(shí)、強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度。9加強(qiáng)用藥合理性與安全性的管理。10加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理。11加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。12加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行。13加強(qiáng)危機(jī)管理，強(qiáng)調(diào)對(duì)突發(fā)意外事件防范措施及處理的優(yōu)先原則與次序，提升應(yīng)急、應(yīng)變能力；制定重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。14加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高患者的滿意度。（二）建立外科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度（二）建立外科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度1、質(zhì)量管理、質(zhì)量管理1科主任負(fù)責(zé)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案”內(nèi)容要求，建立科室質(zhì)量管理小組及工作制度，

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的目的及臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的目的及我學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的感想學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的感想臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健廉、保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，重點(diǎn)在診斷與治療疾病。循證醫(yī)學(xué)告訴我們究竟什么是醫(yī)學(xué)大家應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)MEDICINEISASCIENCEOFUNCERTAINTYANARTOFPROBABILITY“醫(yī)學(xué)”是一種不確定的科學(xué)和可能性的藝術(shù)SIRWILLIAMOSLER醫(yī)生與病人應(yīng)共同承擔(dān)不確定性JANVANGIJN要讓患者清楚的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們不是萬(wàn)能的，不要什么問(wèn)題都要從我們這里得到答案，都得到肯定地答復(fù)。“二十世紀(jì)人類最重大的發(fā)現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)了人類有多么無(wú)知”科學(xué)日?qǐng)?bào)所以，許多問(wèn)題，我們不能自責(zé)，追求完善和全面使我們奮斗的目標(biāo)，是我們前進(jìn)的車輪，但客觀實(shí)在，還不允許我們能夠了解更多。于是，臨床醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)輕松而自信地說(shuō)“我不知道”“KNOWLEDGEISENEMYOFDISEASE”MUIRGRAY為什么要讓醫(yī)學(xué)循證化，循證醫(yī)學(xué)的重要性。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題不知上面我是否表達(dá)清楚如有不同意見(jiàn)，請(qǐng)大家多多指正下一步是重要的，如何表達(dá)循證醫(yī)學(xué)的定義我覺(jué)得，醫(yī)學(xué)的循證化要求臨床醫(yī)生從更多方面來(lái)把握疾病，把握醫(yī)患關(guān)系。簡(jiǎn)單而言，要讓病人認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生的責(zé)任不是病人來(lái)了醫(yī)院，開(kāi)了藥就走。要把健康的理念樹(shù)立在患者心中。縱觀現(xiàn)在的人類疾病，真正能治好的疾病有幾個(gè)大多數(shù)疾病都要和患者共存。所以，我們首先強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)疾病的嚴(yán)重性，治好的可能幾乎沒(méi)有，以引起患者的高度重視；而另一方面，要告訴患者，只要接受良好的治療和保健，該疾病絲毫不影響幸福的生活。例如糖尿病的治療，決不是僅僅到醫(yī)院吃藥能夠解決的，到醫(yī)院住院的目的最核心的，我認(rèn)為是全面接受糖尿病的?？平】到逃?。讓患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)重性和

簡(jiǎn)介：外科總論外科總論一、名詞解釋1、休克2、休克指數(shù)3、反常性酸性尿4、低滲性缺水5、高滲性缺水6、代謝性酸中毒7、代謝性堿中毒8、呼吸性酸中毒9、急性腎衰竭10、急性呼吸窘迫綜合征11、多器官功能障礙綜合征12、中心靜脈壓（CVP）13、腫瘤標(biāo)志物質(zhì)14、醫(yī)院感染15、腫瘤綜合治療16、循證醫(yī)學(xué)17、急性排斥反應(yīng)18、無(wú)菌術(shù)19、膿毒癥二、單項(xiàng)選擇題1、休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）A、心臟指數(shù)B、血?dú)夥治鯟、肺動(dòng)脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量2、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％3、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T385℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100MMHG，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克4、心指數(shù)等于A、心率每搏輸出量體表面積B、每搏輸出量體表面積C、每搏輸出量體表面積D、心輸出量體表面積E、心率每搏輸出量體表面積5、休克病人中心靜脈壓為5CMH2O，血壓8065MMHG。處理原則為A、適當(dāng)補(bǔ)液B、使用強(qiáng)心藥物C、使用擴(kuò)血管藥D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、充分補(bǔ)液擴(kuò)容6、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎衰竭少尿E、急性呼吸窘迫綜合征7、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在A、25ML以上B、30ML以上C、40ML以上D、50ML以上E、60ML以上8、男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓為80／60MMHG，脈搏120次／分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計(jì)失血量為A、100～300MLB、400～600MLC、800～1600MLD、1800～2000MLE、2000ML以上9、45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24H尿量200ML，血鉀59MMOL／L，二氧化碳結(jié)合力13MMOL／PAO2為65MMHG，PACO2為40MMHGD、PAO2為70MMHG，PACO2為40MMHGE、PAO2為70MMHG，PACO2為45MMHG26、外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒27、幽門梗阻病人可發(fā)生A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒28、男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治鯬H725，PACO293KPA（70MMHG），HCO330MMOL／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為A、靜脈滴注5％碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補(bǔ)充氯化鉀E、改善通氣功能29、男性，45歲，腹脹、嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服。由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成A、低氯、高鉀性堿中毒B、低氯、低鉀性堿中毒C、低氯、高鉀性酸中毒D、低氯、低鉀性酸中毒E、低鉀性酸中毒30、機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯(cuò)誤的是A、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B、脂肪動(dòng)員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、處理葡萄糖能力增強(qiáng)E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡31、應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為A、1∶（50～80KCAL）B、1∶（100～120KCAL）C、1∶（150～200KCAL）D、1∶（210～240KCAL）E、＞1∶250KCAL32、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（KCAL）分別為A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，433、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素34、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是A、頸內(nèi)靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、足背靜脈E、頭靜脈35、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石36、縫線拆除時(shí)間一般為A、頭、面、頸部4～5天B、腹部、會(huì)陰部7天C、背、臀部9天D、四肢10～12天，減張縫合14天E、以上都對(duì)37、少尿是指成人24H尿量少于A、600MLB、400MLC、500MLD、700MLE、800ML38、最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合征D、急性腰肌勞損E、股骨骨折39、防止急性腎衰竭時(shí)的高鉀血癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、徹底清創(chuàng)，預(yù)防感染B、供應(yīng)足夠能量C、適當(dāng)使用蛋白質(zhì)合成激素D、禁含鉀食物E、如有貧血，可輸庫(kù)血40、急性腎衰竭少尿、無(wú)尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀41、急性腎衰竭時(shí)，少尿的發(fā)病機(jī)制是A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機(jī)械性堵塞E、以上都是42、下列哪項(xiàng)是引起“腎前性腎衰竭”的病因

簡(jiǎn)介：國(guó)外科技成果轉(zhuǎn)化辦法匯總與借鑒國(guó)外科技成果轉(zhuǎn)化辦法匯總與借鑒三、國(guó)外科技成果轉(zhuǎn)化辦法31各國(guó)在科技成果轉(zhuǎn)化收益分配上的做法311美國(guó)美國(guó)大學(xué)的科技成果轉(zhuǎn)化率和收益都位居世界前列，大學(xué)技術(shù)向產(chǎn)業(yè)界的轉(zhuǎn)移被認(rèn)為是美國(guó)20世紀(jì)90年代高新技術(shù)出現(xiàn)和快速增長(zhǎng)的關(guān)鍵。依據(jù)美國(guó)1980年的拜杜法案，關(guān)于各高校對(duì)其開(kāi)發(fā)的科技成果擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定美國(guó)各高校均自行制定知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)定來(lái)明確高校與其教師之間就知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)生的利益關(guān)系規(guī)定知識(shí)產(chǎn)權(quán)的歸屬、保護(hù)及管理等問(wèn)題。這些管理規(guī)定作為學(xué)校規(guī)章教師進(jìn)入學(xué)校后必須遵守。美國(guó)各高校的管理規(guī)定均對(duì)教師所可能產(chǎn)生的創(chuàng)造發(fā)明的歸屬做出了明確細(xì)致的界定。這些規(guī)定具有以下特點(diǎn)1職務(wù)發(fā)明的范圍擴(kuò)大化只要是利用高校資源或是屬于其研究范圍內(nèi)的創(chuàng)造發(fā)明其專利權(quán)均歸學(xué)校享有2給予發(fā)明人及與發(fā)明相關(guān)的各主體即參與具體發(fā)明的團(tuán)隊(duì)、院系豐厚的報(bào)酬。斯坦福大學(xué)在保證培育人才的質(zhì)量和科學(xué)水平領(lǐng)先地位的前提下為了促進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化明確規(guī)定大學(xué)的科技成果統(tǒng)一由大學(xué)的技術(shù)轉(zhuǎn)化中心來(lái)實(shí)施轉(zhuǎn)化工作而創(chuàng)造該成果的教職員工隨著科技成果轉(zhuǎn)化進(jìn)程可以長(zhǎng)期為企業(yè)提供顧問(wèn)價(jià)值性的服務(wù)或者擔(dān)任獨(dú)立董事提供價(jià)值性的服務(wù)該服務(wù)以一般不超過(guò)5年為限。但是創(chuàng)造該科技成果人員不得到企業(yè)里兼任做董事長(zhǎng)、首席執(zhí)行官、首席財(cái)務(wù)官、首席技術(shù)官等有職位的工作否則學(xué)校將會(huì)勸其退出教師的職位。斯坦福大學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心創(chuàng)建于1970年至今已經(jīng)有累計(jì)超過(guò)6000項(xiàng)發(fā)明的公布其中有超過(guò)2200個(gè)發(fā)明得到市場(chǎng)的良好反應(yīng)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心執(zhí)行了超過(guò)2600項(xiàng)發(fā)明轉(zhuǎn)化當(dāng)中有接近1500項(xiàng)轉(zhuǎn)化的發(fā)明得到市場(chǎng)的良好認(rèn)可。斯坦福大學(xué)有很多的著名發(fā)明從好的方面分析轉(zhuǎn)化中心已經(jīng)產(chǎn)生了將近103億的累積總轉(zhuǎn)讓收入。其中有超過(guò)894億留在了斯坦福和發(fā)明者技術(shù)轉(zhuǎn)化中心已經(jīng)為研究激勵(lì)基金提供了3700萬(wàn)。斯坦福大學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化中心一共有22名工作人員其中8名律師8名價(jià)值評(píng)估人員主要針對(duì)發(fā)明進(jìn)行價(jià)值的評(píng)估并制訂相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與轉(zhuǎn)讓方面的法律服務(wù)。對(duì)于技術(shù)轉(zhuǎn)化收入的分配政策是總的轉(zhuǎn)讓收入減15歸為轉(zhuǎn)化中心的管理費(fèi)用減去這些開(kāi)支等于凈轉(zhuǎn)讓收入，凈收入的13給發(fā)明者13給系別部門13給學(xué)院。哈佛大學(xué)現(xiàn)行的成果轉(zhuǎn)化收益分配條例于2010年4月修訂，其要點(diǎn)如下1可分配收入凈收益的定義校方從知識(shí)產(chǎn)權(quán)中獲得的公司股份、債券、現(xiàn)金不包括資助的研發(fā)經(jīng)費(fèi)中，減去校方支付的相關(guān)費(fèi)用包括為申請(qǐng)、維護(hù)實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的費(fèi)用，為專利受讓給出的相關(guān)費(fèi)用，在制作、運(yùn)輸或推廣成果中產(chǎn)生的費(fèi)用；2標(biāo)準(zhǔn)收益分配方案學(xué)校對(duì)發(fā)明人貢獻(xiàn)者或作者這里統(tǒng)稱創(chuàng)造者采用凈收益分配方法，根據(jù)經(jīng)費(fèi)到帳日在現(xiàn)行條例頒布前后到達(dá)日期有兩種不同計(jì)算辦法。如果經(jīng)費(fèi)在條例頒布前到賬的，管理費(fèi)占975，創(chuàng)造者收益占35，創(chuàng)造者科研經(jīng)費(fèi)占1275，創(chuàng)造者所在系或研究中心收益占1275，創(chuàng)造人所在學(xué)院收益占17，學(xué)校收益占1275；如果經(jīng)費(fèi)在條例頒布后到賬的，管理費(fèi)占15，創(chuàng)造者收益占2975，創(chuàng)造者科研經(jīng)費(fèi)占1275，創(chuàng)造者所在系或研究中心收益占1275，創(chuàng)造人所在學(xué)院收益占17，學(xué)校收益占1275；3研發(fā)促進(jìn)基金成果收益分配方案對(duì)于哈佛大學(xué)自設(shè)的生物醫(yī)學(xué)研發(fā)促進(jìn)基金資助的項(xiàng)目，其成果轉(zhuǎn)化收益分配方案有別于標(biāo)準(zhǔn)分配方案，該方案要求創(chuàng)造者獲得收益占35，創(chuàng)造者科研經(jīng)費(fèi)占15，創(chuàng)造者所在系或研究中心收益占10，創(chuàng)造者所在學(xué)院313日本20世紀(jì)90年代以后，日本政府意識(shí)到僅僅滿足于改進(jìn)技術(shù)和開(kāi)發(fā)外圍技術(shù)，整個(gè)國(guó)家的后續(xù)發(fā)展能力不足，必須大力加強(qiáng)基礎(chǔ)創(chuàng)新和源頭創(chuàng)新，并鼓勵(lì)和支持初創(chuàng)型高科技中小公司的發(fā)展。在這一背景下，日本政府出臺(tái)了一系列法律和政策，旨在促進(jìn)日本大學(xué)和國(guó)立研究機(jī)構(gòu)的技術(shù)成果向企業(yè)轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)大學(xué)及研究機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新活力，為中小企業(yè)提供技術(shù)支撐。1995年，日本頒布了科學(xué)技術(shù)基本法，它是支撐日本科學(xué)技術(shù)體系的基本法律。該法規(guī)定了日本發(fā)展科學(xué)技術(shù)的基本國(guó)策和大政方針，要求增強(qiáng)官產(chǎn)學(xué)研合作，推進(jìn)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究的協(xié)調(diào)發(fā)展?？茖W(xué)技術(shù)基本法規(guī)定國(guó)立大學(xué)教師所完成的技術(shù)成果歸屬教師但使用政府提供的特殊試驗(yàn)設(shè)備或使用特別研究費(fèi)所取得的技術(shù)成果歸屬國(guó)家所有?；诖巳毡靖咝Ｖ薪處熕瓿傻募夹g(shù)成果無(wú)論是否屬于職務(wù)發(fā)明除使用政府提供的特殊試驗(yàn)設(shè)備或使用特別研究費(fèi)外其均歸教師個(gè)人享有。自2003年起日本通過(guò)相關(guān)法令規(guī)定各高校要根據(jù)具體情況建立“知識(shí)產(chǎn)權(quán)本部”機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理知識(shí)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)讓。2004年國(guó)立大學(xué)實(shí)行法人化后高校教師研究成果所得專利權(quán)歸研究者所屬的高校將轉(zhuǎn)讓專利權(quán)所得報(bào)酬的一部分返還給研究者。對(duì)技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓取得利益的分配主要體現(xiàn)在對(duì)職務(wù)發(fā)明者的獎(jiǎng)勵(lì)上。對(duì)于職務(wù)發(fā)明者的獎(jiǎng)勵(lì)日本的現(xiàn)行法中只做了原則上的規(guī)定雇主要給予“相當(dāng)數(shù)額”的獎(jiǎng)勵(lì)。具體的數(shù)額與雇主所獲得的收益及發(fā)明人在發(fā)明中貢獻(xiàn)大小的程度相關(guān)聯(lián)。在日本職務(wù)發(fā)明制度是以“職務(wù)發(fā)明規(guī)程”等規(guī)章為基礎(chǔ)的而這些規(guī)程的中心就是報(bào)酬獎(jiǎng)金的評(píng)定、計(jì)算。職務(wù)發(fā)明的獎(jiǎng)金是在發(fā)明的創(chuàng)作、構(gòu)思的提出時(shí)專利的申請(qǐng)時(shí)專利申請(qǐng)的公告時(shí)專利授權(quán)時(shí)等分階段發(fā)給。一項(xiàng)職務(wù)發(fā)明的全部獎(jiǎng)金前后相加至少有五至七萬(wàn)日元一般在幾十萬(wàn)到百萬(wàn)日元上下最高的也有達(dá)到五百至八百萬(wàn)日元的。314以色列、以色列是全球創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)的典范，不僅政府注重科技政策向科技成果轉(zhuǎn)化傾斜，大學(xué)尤其是研究型大學(xué)也積極主動(dòng)地開(kāi)展技術(shù)轉(zhuǎn)移，取得了顯著成績(jī)，其技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)

簡(jiǎn)介：1全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校配套教材，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)綱要與強(qiáng)化練習(xí)供臨床、預(yù)防、基礎(chǔ)、口腔、麻醉、影像、藥學(xué)、檢驗(yàn)、護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)用醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)周勇米力克扎提巴吾東主編夏米西努爾伊力克副主編3⑸創(chuàng)立了遺傳信息流向的“中心法則”科學(xué)家是AVIRCHOWBGOLGCERRNSTRUSKADAVERYECRICK1D2C3A4B5E1細(xì)胞生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系如何醫(yī)學(xué)上目前面臨的許多基本問(wèn)題都需要由細(xì)胞生物學(xué)予以闡明。①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方而細(xì)胞生物學(xué)的研究成果揭示了許多人類疾病的發(fā)病機(jī)理。②臨床醫(yī)學(xué)方面細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域關(guān)于正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的比較研究為臨床上各種腫瘤的確診提供了依據(jù)?？傊?，細(xì)胞生物學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有著密叨關(guān)系，它不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)理論，而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要課題的研究將依賴于細(xì)胞生物學(xué)的更深入發(fā)展，人類所面臨的許多重大醫(yī)學(xué)難題要依賴細(xì)胞生物學(xué)研究的突破。2細(xì)胞生物學(xué)的形成與發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)時(shí)期，各時(shí)期有何特點(diǎn)細(xì)胞學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立①細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)（1665年ROBERTHOOKER）揭開(kāi)了對(duì)細(xì)胞研究的新紀(jì)元；②細(xì)胞學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立（18381839）年MJSCHLEIDEN和TSCHWANN是細(xì)胞學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑，并成為細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展的起點(diǎn)。2細(xì)胞學(xué)的經(jīng)典期主要應(yīng)用固定和染色技術(shù)，在光學(xué)顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的分裂活動(dòng)。3實(shí)驗(yàn)細(xì)胞學(xué)的發(fā)展細(xì)胞學(xué)的研究從形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察深入到生理功能、生物化學(xué)、遺傳發(fā)育機(jī)理的研究4細(xì)胞生物學(xué)的興起和發(fā)展遺傳物質(zhì)的確定（DNA）、DNA分子結(jié)構(gòu)的提出（雙螺旋）、中心法則的創(chuàng)立及基因表達(dá)等分子生物學(xué)的新成就滲透到細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域，研究的層次進(jìn)入了分子水平。細(xì)胞生物學(xué)的主要發(fā)展方向是細(xì)胞的分子生物學(xué)。3何謂細(xì)胞生物學(xué)簡(jiǎn)述其主要分支學(xué)科。細(xì)胞生物學(xué)是把細(xì)胞看作最基本的生命單位，以形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)、整體與動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，把細(xì)胞的顯微水平、亞顯微水平和分子水平三個(gè)層次有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，探討細(xì)胞的基本生命活動(dòng)規(guī)律。細(xì)胞學(xué)的分支學(xué)科主要包括①細(xì)胞形態(tài)學(xué)②細(xì)胞化學(xué)③細(xì)胞生理學(xué)④細(xì)胞遺傳學(xué)1在光學(xué)顯微鏡下所觀察到的細(xì)胞結(jié)構(gòu)稱為（）A顯微結(jié)構(gòu)B超微結(jié)構(gòu)C亞顯微結(jié)構(gòu)D分子結(jié)構(gòu)E微細(xì)結(jié)構(gòu)A2分離細(xì)胞內(nèi)不同細(xì)胞器的主要技術(shù)是（）A顯微鏡技術(shù)B電鏡技術(shù)C離心技術(shù)D電泳技術(shù)E放射自顯影技術(shù)C3當(dāng)體外培養(yǎng)的細(xì)胞增殖到一定密度以后12以上的比例轉(zhuǎn)移到幾個(gè)培養(yǎng)瓶中進(jìn)行再培養(yǎng)，稱為（）A細(xì)胞培養(yǎng)B原代培養(yǎng)C傳代培養(yǎng)D細(xì)胞克隆E細(xì)胞融合C4從活體中取出的細(xì)胞或建細(xì)胞系的細(xì)胞，在體外一定條件下培養(yǎng)，使之能繼續(xù)生存、生長(zhǎng)、增殖的方法，稱為（）A細(xì)胞培養(yǎng)B原代培養(yǎng)C傳代培養(yǎng)D細(xì)胞融合E細(xì)胞克隆B

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像診斷重點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像診斷重點(diǎn)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)胸部閱片的內(nèi)容和順序胸部閱片的內(nèi)容和順序胸廓（胸壁軟組織與骨骼結(jié)構(gòu)）胸膜肺和支氣管縱隔膈肌支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制慢性感染致管壁破壞管腔內(nèi)分泌物淤積致不完全梗阻，管腔內(nèi)壓力增高肺不張與纖維化對(duì)管壁的牽拉支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)診斷要點(diǎn)支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)診斷要點(diǎn)首選薄層、高分辨CT，平片可作參考，支氣管造影己被取代CT上掃描平面與支氣管長(zhǎng)軸平行時(shí)管腔擴(kuò)張、管壁增厚增行排列呈“雙軌征”CT上掃描平面與支氣管長(zhǎng)軸垂直時(shí)出現(xiàn)“印戒征”充滿分泌物的擴(kuò)張支氣管呈棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度影，囊狀擴(kuò)張的友氣管呈葡萄狀透亮影大葉性肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)大葉性肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)充血期平片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，CT上呈毛玻璃樣影實(shí)變期（紅色肝樣變期和灰色肝樣變期）與肺葉一致的密度增高影，可見(jiàn)支氣管氣像，CT可見(jiàn)同樣改變消散期實(shí)變影密度逐漸降低，呈不均勻斑片影，兩周內(nèi)可吸收支氣管肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)支氣管肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)病變多位于肺野中、下帶紋理增多，增粗、模糊散在的、邊緣模糊斑片狀影，沿支氣管走行，可融合成大片斑片影之間可見(jiàn)泡狀透亮影平片、CT表現(xiàn)類似間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)網(wǎng)織結(jié)節(jié)影、肺紋理增粗，交織成網(wǎng)并伴小點(diǎn)狀影雙肺廣泛性分布，肺門區(qū)及中下肺野為著肺門周圍炎，肺門密度增高，邊界模糊HRCT支氣管血管束增粗伴磨玻璃樣陰影肺膿腫的影像學(xué)診斷要點(diǎn)肺膿腫的影像學(xué)診斷要點(diǎn)炎癥期（急性化膿性肺炎）大片斑片狀狀致密影，可侵犯一葉大部或一段膿腫形成期實(shí)變中心形成膿腫與滲出，實(shí)變區(qū)共同構(gòu)成“陰天的太陽(yáng)”，與支氣管溝通則膿腫中有氣液平面慢性膿腫邊界清晰的厚壁膿腫、單房或多房，有或無(wú)液平CT增強(qiáng)檢查膿腫壁可強(qiáng)化肺結(jié)核病變呈現(xiàn)進(jìn)展、惡化的病理改變肺結(jié)核病變呈現(xiàn)進(jìn)展、惡化的病理改變干酪樣壞死液化及空洞形成血行或（和）支氣管播散肺結(jié)核病變呈好轉(zhuǎn)、愈合的病理改變肺結(jié)核病變呈好轉(zhuǎn)、愈合的病理改變吸收消散纖維化、纖維包裹的鈣化空洞瘢痕性愈合空洞凈化我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核分類我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核分類原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）急性亞急性繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）肺外結(jié)核（Ⅴ型）原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）的原發(fā)綜合征是指原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）的原發(fā)綜合征是指肺原發(fā)灶邊緣模糊的片絮狀高密度影，多位于下葉下部或下葉是部結(jié)核性淋巴管炎條索狀致密影自病灶引向后門結(jié)核性淋巴結(jié)炎腫大淋巴結(jié)呈結(jié)節(jié)影血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）的特點(diǎn)血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）的特點(diǎn)急性“三均勻”表現(xiàn)病灶大小、密度、分布均勻亞急性和慢性病灶大小不一、密度不同、病灶分布不均，不同病理改變的病灶混雜共存繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）的主要病理改變及影像特點(diǎn)繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）的主要病理改變及影像特點(diǎn)滲出性實(shí)變上肺野邊緣模糊的片絮狀影大葉性干酪性肺炎與肺葉一致的大片高密度影，內(nèi)有多發(fā)蟲(chóng)蝕樣空洞，同側(cè)或?qū)?cè)空洞或干酪性病變共存是其特點(diǎn)小葉性干酪性肺炎分散的小片狀高密度影，與同側(cè)或?qū)?cè)空洞或干酪性病變共存是其特點(diǎn)結(jié)核球圓形、橢圓形或分葉狀高密度影，邊緣多光滑，內(nèi)有鈣化和小空洞，周圍常風(fēng)衛(wèi)星病灶是特點(diǎn)晚期改變厚壁空洞，廣泛纖維化、胸膜肥厚、支氣管擴(kuò)張肺癌的組織學(xué)分型肺癌的組織學(xué)分型小細(xì)胞癌非小細(xì)胞癌鱗癌腺癌復(fù)合癌大細(xì)胞未分化癌肺癌依生長(zhǎng)部位分型肺癌依生長(zhǎng)部位分型中心型發(fā)生于肺段及肺段以上支氣管外圍型發(fā)生于肺段以下支氣管細(xì)支氣管肺泡癌發(fā)生于細(xì)支氣管或肺泡上皮肺癌的生長(zhǎng)方式肺癌的生長(zhǎng)方式管內(nèi)型管壁型腫塊型大、肺動(dòng)脈增寬及血液自缺損處的分流平片呈“二尖瓣型”心型，右房、右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血增多，肺門舞蹈MRIT1WI證實(shí)房間隔組織信號(hào)的不連續(xù)、缺失室間隔缺損的診斷要點(diǎn)室間隔缺損的診斷要點(diǎn)胸骨左緣34肋間全收縮期雜音首先US檢查，可證實(shí)缺損、左室或雙心室擴(kuò)大及經(jīng)缺損部的“穿隔血流”平片呈“二尖瓣“型心型，左室增，肺動(dòng)脈段凸出，靚血增多，肺門舞蹈，但右房不大左心室造影見(jiàn)左、右心室同期顯影MRIT1WI室間隔組織信號(hào)的不連續(xù)、缺失動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷要點(diǎn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷要點(diǎn)胸骨左緣23肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫首選US檢查，可見(jiàn)左室增大及未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，及經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的異常血流束平片示左室增大，育結(jié)增寬及漏斗征，肺動(dòng)脈段凸出，肺血增多心血管造影能直接顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管MRIT1WI顯示主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有低信號(hào)的異常通道法洛四聯(lián)癥的診斷要點(diǎn)法洛四聯(lián)癥的診斷要點(diǎn)基本病理改變肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚胸骨左緣響亮收縮期雜音、發(fā)紺、喜蹲距為重要臨床表現(xiàn)“靴”形心影為法洛四聯(lián)征的平片特征首選US檢查，可證實(shí)相關(guān)的畸形及異常血流風(fēng)濕性心臟病的病理類型風(fēng)濕性心臟病的病理類型二尖辨狹窄（常合并關(guān)閉不全）二尖辨關(guān)閉不全主動(dòng)脈辨狹窄主動(dòng)脈辨關(guān)閉不全三尖辨狹窄二尖辨狹窄的影像學(xué)診斷要點(diǎn)二尖辨狹窄的影像學(xué)診斷要點(diǎn)US首先檢查方法，可見(jiàn)辨葉增厚、開(kāi)放受限、辨口縮小平片呈二尖辨型心型，肺血增多，左心房和右心室增大MRI可顯示左心房和右心室肥厚與心腔擴(kuò)張、左心房?jī)?nèi)淤滯血流、左心房?jī)?nèi)血栓及二尖辨口的噴射血流（MR電影）肺源性心臟病的病因肺源性心臟病的病因小氣道阻塞細(xì)支氣管炎肺氣肺慢性支氣管炎肺動(dòng)脈高壓臨床上疑為肺心病時(shí)選擇的檢查方法檢查方法依次為|超聲心動(dòng)圖X線平片MRI冠心病的影像學(xué)診斷學(xué)要點(diǎn)冠心病的影像學(xué)診斷學(xué)要點(diǎn)心血管造影首選，冠狀動(dòng)脈狹窄、充盈缺損、閉塞或夾層CT可顯示動(dòng)脈壁鈣化并可作積分定量；多層螺旋CT伴影像重組是唯一可顯示粥樣硬化軟斑塊的方法；右顯示心肌梗死的相關(guān)生象超聲心動(dòng)圖可顯示心肌缺血下梗死的運(yùn)動(dòng)與形態(tài)的改變MRI右顯示缺血后心肌的運(yùn)動(dòng)與形態(tài)改變；MRI灌注成像進(jìn)一步識(shí)別心肌缺血的可恢復(fù)性放射性核素顯象右估價(jià)心肌灌注狀況；PET還可進(jìn)一步評(píng)估心肌存活狀況高血壓性心臟病的影像診斷要點(diǎn)高血壓性心臟病的影像診斷要點(diǎn)高血壓病史平片心影呈“主動(dòng)脈”型超聲心動(dòng)圖左心室擴(kuò)大，心室壁肥厚，收縮和舒張功能下降MRI左室壁及室間隔呈彌漫稱性增厚心包炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)心包炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)X線平片可顯示中等量以上積液，心影呈球形或普大型，肺血減少，上腔靜脈擴(kuò)張CT積液CT值在1030HU；可識(shí)別積液量各性質(zhì)；可識(shí)別包裹性積液超聲心動(dòng)圖可估價(jià)積液量；根據(jù)回聲特點(diǎn)做積液定性MRI右識(shí)別臟、壁層及其間距；可據(jù)信號(hào)特征識(shí)別積液性質(zhì)；可作積液定量放射性核素顯像可通過(guò)測(cè)量Q值判斷積液性質(zhì)縮窄性心包炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)縮窄性心包炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)多有急性心包炎病史平片心包鈣化是確診依據(jù)CT平掃顯示心包鈣化最好MRI可見(jiàn)雙心室腔縮小和心房腔擴(kuò)大肺阻塞的影像學(xué)診斷學(xué)要點(diǎn)肺阻塞的影像學(xué)診斷學(xué)要點(diǎn)心血管造影首選肺動(dòng)脈狹窄、充盈缺損、中斷及遠(yuǎn)端分支稀少、充盈與排空延遲CT增強(qiáng)掃描可顯示血管腔內(nèi)充盈缺損及雙軌征；CTA可顯示中等以上分支的狹窄與閉塞放射性核素顯像可見(jiàn)栓塞區(qū)灌注缺損及通氣灌注失調(diào)表現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的診斷要點(diǎn)主動(dòng)脈夾層的診斷要點(diǎn)突發(fā)性撕裂性胸痛為臨床特征

簡(jiǎn)介：雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文論文題目論文題目論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展系部醫(yī)學(xué)系專業(yè)影像技術(shù)班級(jí)2010級(jí)3班學(xué)生姓名曾小威學(xué)號(hào)2010117352013年4月10日化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。12XCT的發(fā)展CT的問(wèn)世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來(lái)的重大突破，因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。其主要特點(diǎn)是橫切面、斷層成像、數(shù)字影像，使X線的重疊影像成為層面圖像，并可用CT值測(cè)量人體組織密度。多年來(lái)，CT成像技術(shù)的發(fā)展一直圍繞解決掃描速度、清晰度及掃描范圍的和諧發(fā)展，最終多層（排）螺旋CT機(jī)的出現(xiàn)使三者得到了完美的體現(xiàn)。其優(yōu)點(diǎn)是（1）掃描速度提高了2～6倍，檢查效率提高了10。（2）清晰度大大提高。（3）比單層螺旋CT掃描信息量提高了2～4倍，尤其利于觀察微小病灶。（4）節(jié)省了X線管的損耗，增強(qiáng)掃描可節(jié)省造影劑用量，和單層螺旋掃描比X線劑量減少。正是由于使用了多層面采集和成像技術(shù)，有效地解決了掃描速度薄層和大范圍的矛盾。今天，多層螺旋CT機(jī)已發(fā)展到64層（排），更有利三維立體影像成像、虛擬影像成像和CT血管成像，并且更多地被用于臨床疾病的篩選，也會(huì)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)微小的病灶，特別是臨床癥狀不明顯而被忽略的病灶，進(jìn)而有利于治療效果的提高。另外，超高速CT（VFCT）將用于臨床，它用電子束代替X線，以極快的速度完成掃描，尤其適用于動(dòng)態(tài)器官的掃描，使肺門部、心臟及大血管的影像質(zhì)量進(jìn)一步提高。未來(lái)的CT將是容積CT，隨著探測(cè)器數(shù)量和材料的改進(jìn)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的提高、檢出器的復(fù)數(shù)化排列，容積數(shù)據(jù)采集將會(huì)有更大的進(jìn)步數(shù)據(jù)量大，分辨率高，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，這些新技術(shù)相加并用于臨床，將會(huì)為CT的臨床應(yīng)用開(kāi)辟更廣闊的領(lǐng)域。13磁共振的發(fā)展MRI自20世紀(jì)80年代用于臨床，第一次使人體解剖三維成像，現(xiàn)有的低場(chǎng)05T、1T，中場(chǎng)15TMRI將被高場(chǎng)3TMRI所取代。然而MR的發(fā)展，就掃描速度、清晰度及臨床應(yīng)用而言，主要的發(fā)展是在電子學(xué)梯度場(chǎng)、射頻場(chǎng)等方面，特別是脈沖序列和實(shí)時(shí)成像技術(shù)的發(fā)展。MR的進(jìn)步集中反應(yīng)在設(shè)備硬件發(fā)展基礎(chǔ)上成像速度的提高及成像方式的改進(jìn)和擴(kuò)展，成像速度從以前的每層以分計(jì)算到目前的每層以秒計(jì)算，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)成像顯示層面影像，甚至3D、4D等后處理影像及MR透視。正是有了實(shí)時(shí)成像技術(shù)和其開(kāi)發(fā)的回波平面序列，除提高已有的性能外，MR功能性成像進(jìn)一步得到了發(fā)展。灌注成像、彌散成像、血氧水平依賴性成像成為新的成像方式，前二者反應(yīng)的已不是大體形態(tài)學(xué)信息，而是分子水平的動(dòng)態(tài)信息，后者可以實(shí)施大腦皮質(zhì)的功能定性，張力成像可測(cè)定組織的張力差別。隨著新型磁共振機(jī)的開(kāi)發(fā)，揭開(kāi)了磁共振應(yīng)用領(lǐng)域新的一頁(yè)，即運(yùn)動(dòng)MR和介入MR的應(yīng)用和研究。MR血管成像、MR水成像、MR血流成像、臟器功能的檢測(cè)、MR波譜分析、動(dòng)脈血質(zhì)子標(biāo)記技術(shù)、抗血管生成因子輔助MR功能成像等技

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)單位招聘考試第1頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)單位招聘考試三基試題1一A1型選擇題共25分各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。1蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)條件下其中的氨基與羧基A全部不解離B全部解離C解離數(shù)相等D氨基解離羧基解離數(shù)E氨基解離羧基解離數(shù)C2傳染性單核細(xì)胞增多癥的血清學(xué)診斷是根據(jù)病人血清含有一種抗體能與以下物質(zhì)發(fā)生凝集AⅪⅤ型肺炎球菌B人O型紅細(xì)胞C綿羊紅細(xì)胞D非洲淋巴細(xì)胞瘤病毒EB病毒EMG株鏈珠球菌C3用于分離腸桿菌細(xì)菌的選擇培養(yǎng)基都含有一種共同的成分它是A膽鹽B中性紅C乳糖D蛋白胨E氯化鈉C4血鉀、鈉、氯、鈣測(cè)定時(shí)標(biāo)本應(yīng)置于A石蠟油試管B普通抗凝管C膽汁培養(yǎng)基D肝素抗凝管E干燥清潔試管E5含LDH豐富的組織是A肝組織B心臟C紅細(xì)胞D腎組織E腦組織A6精子能活動(dòng)但方向不定常有回旋應(yīng)判為A活動(dòng)力良好B活動(dòng)力較好C活動(dòng)力不良D無(wú)活力E以上都不是B7混濁酸性尿加熱后變清可能是A草酸鹽B硫酸鹽C胱氨酸鹽D尿酸鹽E以上都不是D8間日瘧原蟲(chóng)成熟裂殖體的裂殖子數(shù)目是A612個(gè)B1224個(gè)C2436個(gè)D3648個(gè)E48個(gè)B9微生物學(xué)檢查中常要求采集雙份血清行血清學(xué)檢查是因?yàn)锳早期血清分離病原體陽(yáng)性率較高可用以證實(shí)恢復(fù)期血清中抗體的特異性B假如一份血清因污染等意外原因無(wú)法檢查還有另一份備用以保證得出結(jié)果C相互驗(yàn)證作為對(duì)照以保證結(jié)果的可靠性D觀察抗體水平的消長(zhǎng)以排除非特異回憶反應(yīng)E只有采集雙份血清才可能既檢查抗原又檢查抗體D10診斷日本血吸蟲(chóng)病最可靠的依據(jù)是A疫水接觸史B糞便孵化毛蚴陽(yáng)性C血中嗜酸性粒細(xì)胞增多D肝大左葉超過(guò)臍劍線中點(diǎn)E脾大B12寄生蟲(chóng)學(xué)免疫診斷皮內(nèi)試驗(yàn)24小時(shí)后局部出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)屬于AⅠ型變態(tài)反應(yīng)BⅡ型變態(tài)反應(yīng)CⅢ型變態(tài)反應(yīng)DⅣ型變態(tài)反應(yīng)E非變態(tài)反應(yīng)D13下列離子既能水解又能電離的是ANO3BNH4CHCO3DHCOOESO42C11下列關(guān)于酸堿的敘述中正確的是A鹽酸和氨水等體積混和的水溶液顯中性B某弱酸的水溶液濃度越小該酸的電離度越大C磷酸比鹽酸的酸性強(qiáng)D因?yàn)榘狈肿硬缓瑲溲醺圆皇菈AB14同離子效應(yīng)使弱電解質(zhì)電離度A增大B不變C減小D在酸性溶液中增大C15血清學(xué)診斷最基本的原理是根據(jù)抗原抗體結(jié)合的A可逆性B表面性C階段性D特異性E比例性D16下列各鹽水解后溶液顯酸性是A硫化鈉B磷酸氫二鈉C硫酸亞鐵D醋酸鈉C17關(guān)于抗凝概念下列哪項(xiàng)最確切A除掉或抑制血液中某些凝血因子B結(jié)合鈣離子C減少纖維蛋白原D加入抗凝血活酶E加入抗凝血酶A18將023克金屬鈉溶于水配成100毫升溶液其溶液PH值為A1B2C7D13D臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)單位招聘考試第2頁(yè)19100毫升06MOLL的氫氧化鈉溶液加入等體積的04MOLL的鹽酸溶液所得到40沉淀反應(yīng)的試驗(yàn)方法有__________、__________、__________、__________。環(huán)狀沉淀、絮狀沉淀、瓊脂擴(kuò)散、免疫電泳41區(qū)分IGM與IGG的簡(jiǎn)單方法是用__________MOLL的__________選擇性使IGM解離成單體而失去活性。012硫基乙醇2ME臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)單位招聘考試第3頁(yè)42遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是由__________與抗原結(jié)合后__________直接殺傷靶細(xì)胞或釋放出__________所致。T細(xì)胞TC淋巴因子43血片瑞氏染色加緩沖液的主要目的是__________。保證細(xì)胞受色時(shí)有恒定的最佳PH條件。44滲透壓的單位是__________在醫(yī)學(xué)上滲透壓用符號(hào)__________表示。帕斯卡KPA45有甲烷、乙烷、乙炔各10G在標(biāo)準(zhǔn)狀況下體積最大的是__________。甲烷46沉淀性抗原的性質(zhì)是__________溶的?？?7尿中尿膽原排出峰是__________。中午到下午4時(shí)48甲胎蛋白是__________標(biāo)志物之一。原發(fā)性肝癌三名詞解釋題共20分解釋下列名詞縮寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)譯出全文再解釋。49本周氏蛋白是某些多發(fā)性骨髓瘤患者尿中出現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)這種蛋白有一種特殊的物理性質(zhì)即患者尿液加熱至56℃左右時(shí)蛋白沉淀繼續(xù)加熱至100℃時(shí)沉淀消失冷卻至56℃左右時(shí)絮狀沉淀又出現(xiàn)因此又稱為凝溶蛋白。50同離子效應(yīng)在弱電解質(zhì)溶液中加入與弱電解質(zhì)具有相同離子的強(qiáng)電解質(zhì)使弱電解質(zhì)的電離度減小的現(xiàn)象。51噬菌體①是病毒②侵襲細(xì)菌、螺旋體、卡介苗、支原體、放線菌52間接凝集反應(yīng)將可溶性AG吸附于載體顆粒上再與相應(yīng)AB結(jié)合而出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象53杜勒氏體中性粒細(xì)胞嚴(yán)重毒性變時(shí)胞漿中保留的局部嗜堿性區(qū)域呈圓形梨形或云霧狀。直徑12微米。染天藍(lán)色或灰藍(lán)色。是胞漿局部不成熟即核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。四問(wèn)答題共30分回答下列問(wèn)題有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式算式及計(jì)算步驟。54雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基試述它們的原理。①鑒別培養(yǎng)基②培養(yǎng)基中葡萄糖與乳糖的含量為1∶10指示劑為酚紅③細(xì)菌若只分解葡萄糖產(chǎn)酸量少在斜面部分易揮發(fā)、氧化或因細(xì)菌分解含氮物質(zhì)產(chǎn)堿而呈紅色直立段黃色④細(xì)菌分解乳糖時(shí)產(chǎn)酸量大斜面也變黃⑤細(xì)菌若產(chǎn)生硫化氫可與培養(yǎng)基中硫酸亞鐵反應(yīng)生成黑色沉淀⑥分解糖產(chǎn)氣時(shí)可出現(xiàn)氣泡、裂縫55有哪些技術(shù)因素可影響血沉速率1血沉管內(nèi)徑增加導(dǎo)致血沉加快。2血沉管傾斜導(dǎo)致血沉加快。3血沉管內(nèi)壁不清潔導(dǎo)致血沉減慢。4室溫上升導(dǎo)致血沉加快。5抗凝劑濃度增加導(dǎo)致血沉減慢。56血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳法注意事項(xiàng)有哪些1選擇優(yōu)質(zhì)薄膜無(wú)空泡、皺折、厚薄不勻或霉點(diǎn)變質(zhì)等現(xiàn)象2樣本點(diǎn)在薄膜毛面點(diǎn)樣量適宜。電泳時(shí)光面朝上電泳槽密閉3緩沖液量不宜太少兩槽緩沖液應(yīng)在同一水平面上4調(diào)節(jié)好電流、電壓一般電壓為90150V電流0406MACM通電時(shí)間夏季約為40分鐘冬季約為45分鐘5溶血可使Β球蛋白增高白蛋白降低樣品應(yīng)防止溶血五、問(wèn)答題1、做凝血酶原時(shí)間PT測(cè)定時(shí)INR是什么意思有何意義2、何謂菌群失調(diào)癥

簡(jiǎn)介：百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)及答案（外科）［A型題」以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官A神經(jīng)系統(tǒng)B內(nèi)分泌系統(tǒng)C下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D腎E腎素醛固硐系統(tǒng)2血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A不足1％B不足2％C不足3％D不足5％E5％以上3低鉀血癥最初表現(xiàn)是A口苦B惡心、嘔吐C肌無(wú)力D腸麻痹E心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等4下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E酸堿平衡失調(diào)5心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是A利多卡因B碳酸氫鈉C腎上腺素D氯化鈣E阿托品6下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因A顱內(nèi)壓增高B急性胃擴(kuò)張C麻醉反應(yīng)D腸梗阻E糖尿病酸中毒百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供A血行移植B淋巴轉(zhuǎn)移C直接蔓延D腹腔種植E以上都不是15下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻A由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻B由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻D腸道功能紊亂引起的腸梗阻E由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻16直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是17肛裂“三聯(lián)癥”是指A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大18下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A肛瘺主要侵犯直腸B肛瘺不與肛周皮膚相通C肛瘺最常見(jiàn)的類型是肛管括約肌間型D肛瘺多為結(jié)核菌感染所致E肛瘺只能自愈19引起上消化道大出血的最常見(jiàn)病因是A出血性胃炎B胃癌C門靜脈高壓癥D胃十二指腸潰瘍E肝癌20影響血栓閉塞性脈管炎（BUEOGER?。┌l(fā)生最重要的因素是A吸煙B寒冷的工作環(huán)境C前列腺素失調(diào)D遺傳基因異常E自身免疫功能紊亂21前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A排尿困難

簡(jiǎn)介：1一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示2001A單純性下肢靜脈曲張B動(dòng)靜脈瘺C交通支瓣膜功能不全D下肢深靜脈血栓形成后遺癥E原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全您所選的答案本題正確答案EE。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉，引起血液逆流，靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，失去竹節(jié)狀形態(tài)。2蜂窩織炎是指2001A發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B一種彌漫性化膿性炎癥C以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥您所選的答案本題正確答案DD。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在人體各個(gè)部位，病菌多為乙型溶血性鏈球菌。3男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性。血清生化檢查白蛋白20GL，總膽紅素60ΜMOLL。血管造影示門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C全身化療D肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E放射療法您所選的答案本題正確答案DD?；颊哂懈顾畬儆谑中g(shù)禁忌證，不能手術(shù)，目前多采用肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療。4男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體鞏膜無(wú)黃染，肝未觸及，脾左肋下8CM，無(wú)腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢3您所選的答案本題正確答案BB。麻醉術(shù)前收縮壓低于180160MMHG，舒張壓低于100MMHG時(shí)即為安全。8關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是2001A硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生C膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生D術(shù)后活動(dòng)過(guò)早E術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多您所選的答案本題正確答案BB。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液的高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓的三大因素。直腸癌手術(shù)損傷的動(dòng)靜脈遠(yuǎn)比甲狀腺癌手術(shù)的多，故發(fā)生血栓的機(jī)會(huì)更多。9對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是2002A血脂肪酶增高B血淀粉酶增高C血鈣降低D血膽紅素增高EB超檢查胰腺增大您所選的答案本題正確答案CC。壞死型胰腺炎時(shí)，因血鈣與游離脂肪酸結(jié)合形成皂化物，同時(shí)有繼發(fā)性高降鈣素血癥致血鈣降低。10男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是2001A核素骨掃描BX線攝片CB型超聲DCTEMRI您所選的答案本題正確答案BB?；颊邞岩蓛?nèi)上髁處有骨折，給予X線檢查明確骨折情況。11屬于骨折早期并發(fā)癥的是2002A創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)學(xué)史目錄LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)萌芽和奠基時(shí)期遠(yuǎn)古～夏商周春秋～戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)（遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)～公元前476～公元265年）二、中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期晉唐～宋金元（265～960～1368）三、中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期明清（1369～1840）四、中國(guó)醫(yī)學(xué)近現(xiàn)代發(fā)展部分18401949現(xiàn)在,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,遠(yuǎn)古～夏商周春秋～戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)～公元前476～公元265年中國(guó)醫(yī)藥學(xué)萌芽和奠基時(shí)期,中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)THEANCIENTCHINESEMEDICINE,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古～春秋）二、中國(guó)醫(yī)學(xué)的奠定基礎(chǔ)時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)～秦漢時(shí)期）,中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古～夏商周春秋～公元前476）,一,1、醫(yī)藥學(xué)起源時(shí)期遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）2、早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋，奴隸社會(huì)）,1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）,居住從“有巢氏”到“穴居”；從土窯地窯土屋、木屋、石屋衣著赤身裸體獸皮、樹(shù)皮覆蓋身體羽毛、樹(shù)葉、茅草坡身皮衣紡織縫紉。用火從發(fā)現(xiàn)火自然火引用摩擦生火（人工取火）。它第一次使人類支配了一種自然力來(lái)改善自己的生存條件，從而最終把人同動(dòng)物界分開(kāi)導(dǎo)引從模仿動(dòng)物姿態(tài)和人們勞作，經(jīng)過(guò)加工發(fā)展而來(lái)婚姻原始群的兩性關(guān)系雜亂血緣群婚（內(nèi)婚制）氏族外婚（舊石器中期）相對(duì)固定的對(duì)偶婚,,有了人類，就有了衛(wèi)生保健活動(dòng)。,1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）,藥物植物藥從食物充饑開(kāi)始動(dòng)物藥從獲取動(dòng)物食品開(kāi)始礦物藥從采礦和冶煉時(shí)代開(kāi)始針灸針?lè)ㄡ樀钠鹪丛从陧臼漠a(chǎn)生。灸法灸的起源源于學(xué)會(huì)用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、樹(shù)葉等敷裹傷口等的做法。,醫(yī)藥知識(shí)不斷積累,石刀有鋒刃，用于破癰排膿。新石器時(shí)代。,伏羲,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診治是這一時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面。,甲骨文與醫(yī)藥固定病名出現(xiàn)周禮詩(shī)經(jīng)對(duì)自然條件與人體關(guān)系的認(rèn)識(shí)周禮禮記對(duì)疾病的診治墨子,甲骨文中的“蠱”字,甲骨文中的“齲”字,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,氣、精、神管子陰陽(yáng)周易五行尚書(shū)天人相應(yīng)禮記管子,相關(guān)的幾種哲學(xué)思想的誕生對(duì)中醫(yī)學(xué)提供了理論借鑒。,,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,左傳昭公元年記載公元前541年秦醫(yī)和在為晉侯診病時(shí)所發(fā)的一段議論說(shuō)明1、四時(shí)、五節(jié)、六氣等季節(jié)，氣候變化作為主要病因的概念，已經(jīng)形成2、陽(yáng)淫熱疾，陽(yáng)淫寒疾說(shuō)明“陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒”的病理學(xué)說(shuō)基本正確。3、五味、五色、五聲的概念也給后世診斷學(xué)及藥理學(xué)以一定的啟示。,,對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)充滿了樸素唯物主義的思想。,（傳一十二）晉侯求醫(yī)於秦，秦伯使醫(yī)和視之，曰「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑?！构弧概豢山酢箤?duì)曰「節(jié)之。先王之樂(lè)，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽(tīng)也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無(wú)以生疾。君子之近琴瑟，以儀節(jié)也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過(guò)則為菑陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽(yáng)物而晦時(shí)，淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時(shí)，能無(wú)及此乎」,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,藥物知識(shí)的積累周禮、詩(shī)經(jīng)、山海經(jīng)、離騷酒的應(yīng)用夏儀狄造酒醫(yī)湯液的制作商伊尹創(chuàng)制湯液,藥物知識(shí)的積累和酒的應(yīng)用以及湯液的制作對(duì)中醫(yī)藥制劑影響深遠(yuǎn)。,BONENEEDLE,骨錐骨針,西周。可用于外科手術(shù)。,BRONZEKNIFE,青銅刀,BRONZENEEDLE,西周?？捎糜诜叛?、刺病。,青銅針BRONZENEEDLE,中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)）秦漢時(shí)期，封建社會(huì),二,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,秦漢時(shí)期時(shí)代背景,1、社會(huì)變革方面（公元前476～公元265，共730年）自春秋以來(lái)（公元前476年）東周統(tǒng)治者的周天子名存實(shí)亡秦國(guó)（公元前221～前207年）的崛起，促進(jìn)政治經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的發(fā)展公元前206年，劉邦稱帝西漢末年（公元9年）王莽篡位公元25年劉秀即帝為東漢220年三國(guó)時(shí)期（魏220～265、蜀221～263、吳222～280）公元265年西晉建立，280年滅吳暫時(shí)統(tǒng)一中國(guó)。2、先秦兩漢時(shí)期的科學(xué)文化比較發(fā)達(dá)（1）社會(huì)科學(xué)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等（2）自然科學(xué)天文歷算、農(nóng)學(xué)等,二中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)）秦漢時(shí)期，封建社會(huì),黃帝內(nèi)經(jīng)從理論上對(duì)以往的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，標(biāo)志中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論得到初步奠定。神農(nóng)本草經(jīng)第一次從理論上闡述了我國(guó)藥物學(xué)的知識(shí)。張仲景的傷寒雜病論在臨床上確立了辨證論治的原則。,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存第一部醫(yī)書(shū),內(nèi)經(jīng)的基本精神1、注重整體觀念。2、運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。3、重視臟腑經(jīng)絡(luò)。4、強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素。5、注重疾病預(yù)防。,內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞各九卷，成書(shū)于西漢。,黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容與成就,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)診法治則學(xué)說(shuō)針灸運(yùn)氣學(xué)說(shuō),神農(nóng)本草經(jīng)現(xiàn)存第一部藥書(shū),神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容365種藥物植物藥252味、動(dòng)物藥67味、礦物藥46味。分上中下三品上品120味養(yǎng)命以應(yīng)天（君）中品120味養(yǎng)性以應(yīng)人（臣）下品125味治病以應(yīng)地（佐使）概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。,神農(nóng)本草經(jīng)三卷，大約成書(shū)于東漢。,張仲景和傷寒雜病論,張仲景的生平張仲景（約150年～219年）名機(jī)，南陽(yáng)涅陽(yáng)人傷寒雜病論確立了辨證論治原則以六經(jīng)論傷寒臟腑辨證論述內(nèi)科雜病傷寒雜病論對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)傷寒論載方113首，金匱要略載方262首。除去重復(fù)，兩書(shū)共載269首方，使用214味藥。,傷寒雜病論傷寒論金匱要略，成書(shū)于東漢末。,扁鵲（大約公元前5世紀(jì)）,學(xué)術(shù)特點(diǎn)1、精通望、聞、問(wèn)、切，尤以望診和切診著稱2、精通內(nèi)、外、婦、兒、老各科，隨俗應(yīng)變3、反對(duì)巫神。,淳于意（約公元前215～）,貢獻(xiàn)1、創(chuàng)造“診籍”，為我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案。2、記載了20種脈象，這是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)3、指出練服五石的危害4、謙虛、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。,華佗（公元2世紀(jì)～208年）,貢獻(xiàn)1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科，尤以外科著稱2、首先應(yīng)用中藥全身麻醉劑麻沸散，施行腹部手術(shù)。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的，在世界麻醉學(xué)和外科手術(shù)史上，也有重要地位。3、在內(nèi)科方面，堅(jiān)持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉，模仿動(dòng)物的動(dòng)作，創(chuàng)造了“五禽戲”，這是古代的醫(yī)療體操，也開(kāi)創(chuàng)了運(yùn)動(dòng)仿生學(xué)的先河。,五禽戲圖,廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)生韋銳斌正在模仿猴子的動(dòng)作，練習(xí)漢朝名醫(yī)華佗所創(chuàng)立的保健運(yùn)動(dòng)五禽戲SINA030618,董奉與杏林,少時(shí)治醫(yī)學(xué)，醫(yī)術(shù)高明，與南陽(yáng)張機(jī)、譙郡華佗齊名，并稱“建安三神醫(yī)”。如當(dāng)時(shí)交州刺史吳士燮病危，延董奉診治，以三丸藥納之口中，以水灌之，并使人捧、搖其頭，經(jīng)搶救而愈。董氏醫(yī)德高尚，對(duì)所治愈病人輕只要求在其住宅周圍種植杏樹(shù)，以示報(bào)答。日久郁然成林，董氏每于杏熟時(shí)于樹(shù)下作一草倉(cāng)，如欲得杏者，可用谷易之。重奉以所得之谷賑濟(jì)貧窮，后世以“杏林春暖”，“譽(yù)滿杏林”稱譽(yù)醫(yī)術(shù)高尚的醫(yī)學(xué)家，據(jù)載今江西九江董氏原行醫(yī)處仍有杏林。,董奉220280，字君異，侯官（今福建長(zhǎng)樂(lè)）人。,馬王堆漢墓醫(yī)書(shū),1脈灸經(jīng)足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)早于靈樞經(jīng)脈2五十二病方約1萬(wàn)余字，分52題。3帛畫(huà)導(dǎo)引圖我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)療體操圖4竹木簡(jiǎn)醫(yī)書(shū)包括十問(wèn)、合陰陽(yáng)、雜禁方、天下至道談,1972～1974年，長(zhǎng)沙東郊馬王堆發(fā)掘了三座西漢古墓，其中三號(hào)漢墓出土了一大批帛書(shū)和竹木簡(jiǎn)，內(nèi)容包括哲學(xué)、歷史、天文、地理及醫(yī)學(xué)。,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,晉唐～宋金元265～960～1368中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,三、中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）四、中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）,三,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、方書(shū)編撰3、藥學(xué)的成就4、臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展5、中外醫(yī)學(xué)交流,朝代年限（695年）,晉265420156年西晉265317（280年滅吳后統(tǒng)一）東晉317420南北朝420589170年北朝（北魏、東魏、北齊、西魏、北周）386581年南朝（宋、齊、梁、陳）420589年隋581（滅北周）～589（滅陳統(tǒng)一中國(guó)）～61838年唐618907290年五代90796053年（后梁、后唐、后晉、后漢、后周）,文明發(fā)展概況,1、科學(xué)文化發(fā)展（1）文化多元化發(fā)展繪畫(huà)、書(shū)法、唐詩(shī)、晚唐五代詞一一宋詞之先河（2）科學(xué)全面發(fā)展農(nóng)業(yè)、冶練術(shù)、雕版印刷術(shù)、地理、歷法、數(shù)學(xué)、橋梁建筑、城市建設(shè)2、宗教文化發(fā)展（積極和消極兩方面影響）儒教孔孟道教老莊佛教釋加牟尼唯物主義南朝范縝（ZHEN）神滅論，形神統(tǒng)一唐朝柳宗元元?dú)庹f(shuō)唐朝劉禹錫“天人交相勝”，天人合一這些進(jìn)步的唯物思想（天人合一、形神統(tǒng)一）對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到積極的影響,醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流（有別于四大經(jīng)典著作對(duì)基礎(chǔ)理論的闡述）2、臨床醫(yī)學(xué)日趨專科化3、服石及反服石的斗爭(zhēng)（服石于中唐平息）4、醫(yī)學(xué)交流新發(fā)展與少數(shù)民族交流藏族與國(guó)外醫(yī)學(xué)交流朝鮮和日本（完全移植中醫(yī)）；印度、越南、阿拉伯等國(guó)（醫(yī)藥學(xué)互相影響，薏苡仁、沉香、琥珀越南；乳香、沒(méi)藥、血竭、木香阿拉伯；龍腦香、郁金香印度）。5、興辦醫(yī)學(xué)教育（然而當(dāng)時(shí)仍以家傳和個(gè)人帶徒為主要形式）唐朝四科（醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),1醫(yī)學(xué)理論的提高,王叔和脈經(jīng)（西晉，公元三世紀(jì)）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)（西晉，259年）巢元方諸病源候論（隋，610年）,脈經(jīng),針灸甲乙經(jīng),巢元方,（1）王叔和與脈經(jīng),脈經(jīng)第一次總結(jié)、現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。1、作者漢末晉初王叔和（約公元3世紀(jì)）2、內(nèi)容10卷、98篇、10萬(wàn)余字脈診、脈形、脈象與臟腑關(guān)系、脈象陰陽(yáng)辨證及婦人、小兒脈的辨識(shí)等。3、成就①確立寸口脈法；②歸納脈象24種，規(guī)范脈象名稱③闡述不同脈象的臨床意義，脈證統(tǒng)一4、不足①體例不夠嚴(yán)謹(jǐn)②“王脈、相脈、囚脈”唯心色彩,（2）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)我國(guó)現(xiàn)存最早，以原本形式傳世的第一部針灸專著,1、作者西晉皇甫謐2、成書(shū)年代256－2593、內(nèi)容12卷，128篇包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、治療、禁忌等4、成就①系統(tǒng)整理人體腧穴349個(gè)（雙穴300個(gè)單個(gè)49個(gè)）②提出分部劃線布穴的排列穴位方法③闡明針灸操作方法和針灸禁忌④總結(jié)了針灸的臨床治療經(jīng)驗(yàn)、按病論穴⑤保存了大量的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、又為后世針灸的發(fā)展，提出和建立了規(guī)范432內(nèi)科無(wú)專書(shū),（3）巢元方與諸病源候論,1、作者隋巢元方2、成書(shū)年代公元610年3、篇幅共50卷，67門，論述了1739種病候4、成就反映了我國(guó)7世紀(jì)時(shí)醫(yī)學(xué)理論與臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。①對(duì)疾病的記載廣泛而詳確；②在病源認(rèn)識(shí)上頗具科學(xué)性；③對(duì)癥候描述細(xì)致而準(zhǔn)確。,2方書(shū)編撰,葛洪肘后方（283～343）孫思邈千金要方千金翼方（581－682）王燾外臺(tái)秘要（公元8世紀(jì)）,千金要方,外臺(tái)秘要,葛洪,（1）葛洪與肘后備急方簡(jiǎn)稱肘后方。中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè),1、作者晉葛洪（283～343）2、篇幅3卷（常見(jiàn)病、急病及其治療）3、成就（1）對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)①最早描述天花?、谧钤缯J(rèn)識(shí)沙虱病（恙蟲(chóng)?。圩钤绨l(fā)現(xiàn)“疥蟲(chóng)”（2）“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上，以防治狂犬病。（3）所載治法“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”,（2）孫思邈與千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū),1、作者唐孫思邈（581～682）2、篇幅千金方千金要方30卷成書(shū)于652年千金翼方30卷成書(shū)于682年3、成就（1）重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范（2）集唐以前醫(yī)方之大成（3）重視婦、兒疾病診治（4）強(qiáng)調(diào)綜合治療，注重辨證用藥（5）對(duì)藥物的深入研究，后人尊稱“藥王”（6）倡導(dǎo)養(yǎng)生保健，強(qiáng)身長(zhǎng)壽,（3）王燾與外臺(tái)秘要,1、作者唐王燾（公元8世紀(jì)）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理大師2、成書(shū)年代公元752年3、篇幅共40卷，分1104門。4、成就（1）整理和保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（2）搜集和整理了廣大民間單、驗(yàn)方（3）對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療有新發(fā)展,3藥學(xué)的成就,陶弘景本草經(jīng)集注（452－536）我國(guó)第一部藥典新修本草雷敩雷公炮炙論服石、煉丹和制藥化學(xué),陶弘景,（1）陶弘景與本草經(jīng)集注晉唐時(shí)期現(xiàn)存最早的藥書(shū),1、作者梁陶弘景（452－536）2、內(nèi)容①載藥730味神農(nóng)本草經(jīng)365味朱字（為原有）名醫(yī)別錄魏晉365味墨字（為新增）②創(chuàng)科學(xué)分類法按自然屬性玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食、有名未用等7類按藥效（主治功效）驅(qū)風(fēng)藥、利水藥等沿用至今,（2）新修本草又名唐本草世界最早的國(guó)家“藥典”，比歐洲紐倫堡藥典1546年，早800余年,1、作者唐蘇敬，長(zhǎng)孫無(wú)忌，李勣等20余人2、成書(shū)年代公元659年，由唐政府頒布3、篇幅及內(nèi)容54卷（1）本草23卷（附目1卷）載藥844味新增114味（2）藥圖25卷（附目1卷）最早創(chuàng)用藥圖圖文并茂，為歷代沿用（3）圖經(jīng)7卷對(duì)藥圖文字說(shuō)明，內(nèi)容豐富、準(zhǔn)確,（3）雷敩與雷公炮炙論,南雷敩（XIAO）（420～479）雷公炮炙論我國(guó)現(xiàn)存第一部炮炙學(xué)專著。,（4）服石、煉丹與制藥化學(xué),服石是指長(zhǎng)期服用一種石性藥方，據(jù)說(shuō)服用后可以使人心境開(kāi)郎，體力增強(qiáng)。經(jīng)常服用的藥物石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”，服后身體煩熱“寒食散”春秋戰(zhàn)國(guó)治療手段兩晉南北朝服石風(fēng)氣,東晉藥丸,煉丹術(shù)，以采礦和冶金技術(shù)為基礎(chǔ)。先秦“仙丹靈藥”，長(zhǎng)生不老西漢鉛提煉成丹東漢煉丹之風(fēng)盛行，最早的煉丹文獻(xiàn)周易參同契晉代葛洪著抱樸子，記載有化學(xué)實(shí)驗(yàn)，如丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂。唐代煉丹術(shù)輕粉、紅升丹，白降丹影響一是煉丹術(shù)傳入歐洲，啟發(fā)和促進(jìn)近代化學(xué)的產(chǎn)生；二是提供了外用中藥的煉制方法。,4臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展,由于長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，兩晉、南北朝、隋唐五代時(shí)期的臨床成就較多?，F(xiàn)存最早的外科學(xué)專著南齊龔慶宣劉涓子鬼遺方（479～520）現(xiàn)存最早的傷科學(xué)專著唐藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方（790～850）現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著唐昝殷經(jīng)效產(chǎn)寶（852）現(xiàn)存最早的小兒科專著唐顱囟經(jīng),5中外醫(yī)學(xué)交流,唐代醫(yī)學(xué)水平世界領(lǐng)先，與國(guó)外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國(guó)家都派留學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)學(xué)，印度醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)。,朝鮮、日本漢方醫(yī)學(xué)體系印度玄奘介紹印度醫(yī)學(xué)。印度眼科、藥物。按摩法及“四大說(shuō)”傳入我國(guó)。阿拉伯中國(guó)的藥物、脈學(xué)、煉丹術(shù)傳入阿拉伯，又經(jīng)阿拉伯傳入西方，阿拉伯的一些藥物如乳香、沒(méi)藥、血竭、木香傳入我國(guó)。,鑒真（688～763）,中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,四,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步2、大型醫(yī)書(shū)的編撰3、醫(yī)學(xué)理論的豐富和創(chuàng)新4、本草學(xué)的發(fā)展5、醫(yī)學(xué)各科的成就,宋金元時(shí)代背景（408年）,宋960～1279319年（漢族）北宋960～1127年（汴州開(kāi)封）南宋1127～1279年（臨安杭州）遼916～1125209年（契丹族）金1115～1125滅遼～1127滅北宋～1234年119年（女真族）元（1234滅金～）1271～1279滅南宋～136897年（蒙古族）,北宋,,開(kāi)封,蒙古,西遼,西夏,吐蕃諸部,金,南宋,大理,金皇統(tǒng)二年，南宋紹興十二年（公元1142年）,,,開(kāi)封,杭州,,北京,,,開(kāi)封,杭州,,北京,,北京,宋金元時(shí)期社會(huì)背景,宋代經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展，手工業(yè)和商業(yè)有顯著進(jìn)步。北宋時(shí)期的三大發(fā)明火藥、指南針針、活字印刷術(shù)，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)文化起到巨大作用，尤其是活字印刷術(shù)的改進(jìn)和造紙業(yè)的發(fā)達(dá)，有力促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣，為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。宋代理學(xué)盛行，推動(dòng)了學(xué)術(shù)理論研究的風(fēng)氣，也影響到醫(yī)學(xué)理論的研究，特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論”陰陽(yáng)五行”的認(rèn)識(shí)，直接影響到中醫(yī)理論的演變。,宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、宋金元政府對(duì)中醫(yī)藥的極大重視，儒醫(yī)的出現(xiàn)，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍；2、國(guó)家設(shè)有完善的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制訂了一系列的醫(yī)事制度和法規(guī)；3、醫(yī)學(xué)著作大量出版（因?yàn)樵旒埿g(shù)與活字印刷術(shù)的發(fā)明）4、臨證醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展；5、學(xué)派的形成金元四大家（劉完素、李東垣、張從正、朱丹溪）；6、中外醫(yī)藥交流日漸頻繁。,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步,翰林醫(yī)官院開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局校正醫(yī)書(shū)局太醫(yī)局,校正醫(yī)書(shū)局,2、大型醫(yī)書(shū)的編撰,（1）太平圣惠方1、作者宋王懷隱等2、成書(shū)年代982年3、篇幅100卷，1670門，16834首方（2）太平惠民和劑局方和劑局方1、作者北宋裴宗元，陳師文等校訂編成2、成書(shū)年代1107～1110年3、篇幅13卷，14門。載方788首4、價(jià)值為世界上最早的國(guó)家藥局方之一（3）圣濟(jì)總錄1、作者北宋曹宗孝等八位醫(yī)官2、成書(shū)年代1111～1117年3、篇幅200卷，200余萬(wàn)字，60余門，20000余首方,3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,運(yùn)氣即五運(yùn)六氣，是古代認(rèn)識(shí)人與自然及其相互關(guān)系的一種模式。五運(yùn)即木火土金水。六運(yùn)即風(fēng)寒暑濕燥火。運(yùn)氣形成時(shí)代較早，但在唐以前對(duì)醫(yī)學(xué)影響不大。唐代王冰將“運(yùn)氣七篇”補(bǔ)入到內(nèi)經(jīng)后，開(kāi)始為人重視。北宋中期，校正醫(yī)書(shū)局重編了王冰注釋的內(nèi)經(jīng)以及太醫(yī)局將運(yùn)氣列為考試的基本科目之一，北宋末年，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又被宋徽宗提出而影響更大，把通曉運(yùn)氣學(xué)說(shuō)視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)根據(jù)天干地支和五運(yùn)六氣來(lái)推定歲氣，由歲氣推定某年某氣盛，易得某種病，以及治療得原則和方法。,運(yùn)氣學(xué)說(shuō),3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,金元四大家,4、本草學(xué)的成就,官修本草宋李昉等開(kāi)寶本草974年，983味宋掌禹錫等嘉佑本草1060年，1083味宋蘇頌本草圖經(jīng)1061年,780味，圖933幅官修本草個(gè)人著作唐慎微經(jīng)史證類備急本草,證類本草,證類本草經(jīng)史證類備急本草之簡(jiǎn)稱，1、作者北宋唐慎微（1056～1093年）四川人2、成書(shū)年代1082年3、內(nèi)容32卷，載藥1558味，60萬(wàn)字，新增476味，載方3000余首，方論1000余論,,5、醫(yī)學(xué)各科的成就,病因?qū)W南宋陳言三因極一病證方論人體解剖學(xué)北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖北宋楊介存真圖法醫(yī)學(xué)南宋宋慈洗冤集錄針灸學(xué)宋王惟一新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)、鑄造針灸銅人,外科和骨科南宋陳自明外科精要、元危亦林世醫(yī)得效方婦科學(xué)南宋陳自明婦人大全良方小兒科南宋錢乙小兒藥證直訣,（1）病因病機(jī)學(xué),三因極一病證方論1、作者南宋陳言（無(wú)擇）2、成書(shū)年代1174年3、內(nèi)容15卷，80門，1050余方4、價(jià)值使中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)更加系統(tǒng)化、理論化,（2）解剖學(xué),1、北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖2、北宋楊介存真圖,（3）法醫(yī)學(xué),洗冤集錄1、作者南宋宋慈福建建陽(yáng)人（1186～1249）2、成書(shū)年代1247年3、內(nèi)容五卷4、成就世界最早法醫(yī)學(xué)著作，比意大利1602年菲德里新編法醫(yī)學(xué)早350年,（4）針灸學(xué),（一）新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者宋王唯一2、成書(shū)年代1026年3、內(nèi)容3卷，載穴657個(gè)（除去雙穴，則有354個(gè)，比皇甫謐針灸甲乙經(jīng)349穴多5穴）4、影響中國(guó)針灸史上新的里程碑。（二）針灸銅人1、主持鑄造人宋王惟一2、鑄造年代1027年3、影響世界教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的開(kāi)始。,（5）外傷科（外科骨傷科）,（一）外科外科精要1、作者南宋陳自明2、成書(shū)年代1263年3、篇幅3卷4、內(nèi)容強(qiáng)調(diào)外科用藥應(yīng)根據(jù)臟腑虛實(shí)，因證施治,（5）外傷科（外科骨傷科）,（二）骨傷科世醫(yī)得效方1、作者元危亦林2、成書(shū)年代1337年3、篇幅20卷4、成就①腕關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)法②前臂骨折治療小夾板固定③頸椎骨折脫位懸吊復(fù)位法④創(chuàng)立“曲針”縫合⑤提倡麻醉施術(shù),（6）婦產(chǎn)科,婦人大全良方1、作者南宋陳自明（1190～1270）2、成書(shū)年代1237年3、篇幅24卷，8門，260余論4、內(nèi)容內(nèi)容豐富的總結(jié)性的婦產(chǎn)科專著，為后世所用①婦科調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門②產(chǎn)科胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門,（7）兒科,小兒藥證直訣1、作者南宋錢乙（1035～1117）2、篇幅3卷卷上脈證治法，載小兒癥候及方論卷中載小兒醫(yī)案23例卷下載方，論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容系統(tǒng)的論述了小兒生理病理生理“五臟六腑，成而未全，全而未壯”病理“易虛易實(shí)”，“易寒易熱”治療宜“柔潤(rùn)”，反對(duì)“大下，大補(bǔ)”,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,明清1369～1840中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期（公元1368～1840年，明～清鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)）,五,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、藥物學(xué)發(fā)展3、人痘接種術(shù)4、王清任與醫(yī)林改錯(cuò)5、醫(yī)案及醫(yī)學(xué)叢書(shū)編輯6、臨床各科的發(fā)展7、西洋醫(yī)學(xué)在中國(guó)傳播,明清時(shí)代背景,明1368～1644年276年1368年，朱元障自封明太祖稱帝，建都南京1421年，遷都北京1473年，修整明長(zhǎng)城（東起山海關(guān)，西至嘉峪關(guān)）西藏明稱烏斯教。明設(shè)立烏斯教藏指揮使司臺(tái)灣明設(shè)立澎湖巡檢司，管轄臺(tái)灣、澎湖地區(qū)澳門1553年，葡萄牙殖民者謊以借地晾曬貨物為名，騙占澳門島，至1999年12月1日歸還中國(guó)清1644～1840（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)）～1911267年1616努爾哈赤做大汗，建金1626皇太極改女真人稱為滿州人，建蒙古八旗1636順治稱帝，建“清”康熙（1662～1722）雍正（1723～1735）乾隆（1736～1795）1911,明清文明發(fā)展概況,1、文學(xué)與哲學(xué)文學(xué)“八股文”制度、“文字獄”哲學(xué)唯心（理學(xué)）與唯物斗爭(zhēng)著名古典小說(shuō)明清西游記聊齋志異紅樓夢(mèng)2、科學(xué)技術(shù)與文化鄭和七下“西洋”西方傳教士利馬竇、湯若望、南懷仁等先后來(lái)中國(guó)，帶來(lái)了一些西方的天文、歷法、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械等知識(shí)明徐光啟農(nóng)政全書(shū)對(duì)農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)突出明宋應(yīng)星天工開(kāi)物總結(jié)手工業(yè)技術(shù)專著明徐弘祖徐霞客游記游記見(jiàn)聞?dòng)涗浭澜缱钤绱笮皖悤?shū)的出版永樂(lè)大典古代中國(guó)最大類書(shū)，世界上最大的百科全書(shū)古今圖書(shū)集成現(xiàn)存古代規(guī)模最大、用處最廣的類書(shū)四庫(kù)全書(shū)分為經(jīng)、史、子、集四部,明清醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、產(chǎn)生多項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和發(fā)明如創(chuàng)“戾氣”說(shuō)和溫病學(xué)說(shuō)、人痘接種術(shù)等。2、總結(jié)前人、編撰大量醫(yī)籍如本草綱目、本草綱目拾遺、串雅等。3、外醫(yī)藥交流空前頻繁鄭和七下西洋。,1、醫(yī)學(xué)理論的提高,溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)溫補(bǔ)派寒涼派溫病學(xué)派的形成（一）吳有性（又可）溫疫論（二）葉桂（天士）與溫?zé)嵴摚ㄈ┭ρㄉ祝┡c濕熱條辨（四）吳瑭（鞠通）與溫病條辨（五）王士雄（孟英）與溫?zé)峤?jīng)緯,（1）溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)A,溫補(bǔ)派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)以寒涼藥攻伐腎陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)的重要性②代表醫(yī)家明薛已內(nèi)科摘要強(qiáng)調(diào)真陰、真陽(yáng)不足明張介賓（景岳）景岳全書(shū)主張溫補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，慎用寒涼與攻伐藥，創(chuàng)許多補(bǔ)腎方明趙獻(xiàn)可醫(yī)貫更強(qiáng)調(diào)“命門之火”之重要,（1）溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)B,寒涼派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)溫補(bǔ)派倡用峻補(bǔ)辛熱藥劑的主張②代表醫(yī)家清徐大椿（靈胎）醫(yī)貫砭述趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊清陳修園景岳新書(shū)砭對(duì)張景岳所載方劑及理論持有異見(jiàn),（2）溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展,溫病多種外感急性熱病總稱，包括傳染性和非傳染性兩大類,1戰(zhàn)國(guó)～唐代溫病學(xué)的萌芽階段特點(diǎn)溫病隸屬于傷寒范疇；2宋金元時(shí)期溫病學(xué)成長(zhǎng)階段特點(diǎn)溫病學(xué)在理法方藥上都有重大發(fā)展，并逐漸從傷寒論體系中擺脫出來(lái)；3明清時(shí)期溫病學(xué)形成階段特點(diǎn)溫病學(xué)形成了一套比較完整的辨證論治體系，從而使溫病學(xué)形成一門獨(dú)立學(xué)科,發(fā)展,（一）吳有性（又可）溫疫論,1、著者簡(jiǎn)介明吳有性（1580－1660），字又可，江蘇吳縣人又稱“吳又可”2、學(xué)術(shù)成就創(chuàng)立“戾氣”說(shuō)3、代表作及內(nèi)容溫疫論疫病是由“戾氣”所引起戾氣是物質(zhì)性的，可以采用藥物制服戾氣從口鼻而入，致病與否取決于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力戾氣的種類不同，所引起的疾病不同，侵犯臟器部位也不同人類與禽獸的瘟疫是不同的痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所致。4、戾氣學(xué)說(shuō)的意義內(nèi)容全面，尤其對(duì)傳染病的特點(diǎn)都論述到了具有科學(xué)創(chuàng)見(jiàn)奠定了后來(lái)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展和系統(tǒng)化的基

簡(jiǎn)介：和田地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科1重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種診療規(guī)范、急救預(yù)案及流程重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種診療規(guī)范、急救預(yù)案及流程心臟驟停與心源性猝死心臟驟停與心源性猝死一、診療規(guī)范一、診療規(guī)范（一）概述心源性猝死是在急性癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生意識(shí)喪失的因心臟原因?qū)е碌淖匀凰劳觥９谛牟∈菍?dǎo)致心源性猝死最主要的原因，尤其是心肌梗死后1年內(nèi)。除冠心病外，心源性猝死的第二大病因是心肌病。此外，一些先天性或遺傳性疾病導(dǎo)致的原發(fā)性心電異常也是猝死的原因，包括；長(zhǎng)QT綜合征、BRUGADA綜合征、馬凡綜合征等。心源性猝死發(fā)生的主要病理機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣或微血栓所引起的急性心肌缺血進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重心律失常，室顫是猝死的具體表現(xiàn)。產(chǎn)生室顫的電生理基礎(chǔ)是心肌缺血使心電活動(dòng)下穩(wěn)定和心肌折返激動(dòng)。（二）臨床表現(xiàn)猝死的臨床表現(xiàn)框架分為4個(gè)組成部分1、前驅(qū)癥狀新的血管癥狀的出現(xiàn)或原有的癥狀加重，如胸悶或心前區(qū)不適、典型的心絞痛、心慌、氣短或乏力等，發(fā)生在終末事件之前的數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月，但這些癥狀既不敏感也缺乏特異性。2、終末事件的發(fā)生急驟發(fā)生的心悸或心動(dòng)過(guò)速、頭暈、呼吸困難、軟弱無(wú)力或胸痛。時(shí)間非常短暫，患者往往不能回憶起暈厥發(fā)生之前的癥狀。終末事件的發(fā)生代表了心臟的結(jié)構(gòu)性異常與功能性影響之間的相互作用，其結(jié)果是易于產(chǎn)生心律失常及心肌代謝環(huán)境的改變。3、心臟驟停由于腦血流量不足而致的意識(shí)突然喪失、呼吸停止和脈搏消失。其心電機(jī)制是室顫（60％80％）、緩慢心律失?；蛐呐K停搏（20％30％）、持續(xù)VT（5％10％）。其他少見(jiàn)機(jī)制包括電機(jī)械分離、心室破裂、心臟壓塞、血流的急性機(jī)械性阻塞（大的肺動(dòng)脈栓塞）以及大血管的急性事件（大動(dòng)脈穿孔或破裂）等。4、生物學(xué)死亡如不進(jìn)行治療干預(yù)，持續(xù)46分鐘的室顫引起不可逆的大腦損害。在猝死后4分鐘內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)成活的可能性是很大的。8分鐘內(nèi)若缺乏生命支持治療措施，即刻復(fù)蘇和長(zhǎng)時(shí)間存活幾乎不可能。和田地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科3二、急救預(yù)案二、急救預(yù)案（一）復(fù)蘇方法1、基礎(chǔ)生命支持（CRP及除顫）（1）胸外按壓及除顫連續(xù)胸外心臟按壓頻率100次MIN，呼吸與按壓比為2∶30，監(jiān)測(cè)到心室顫動(dòng)波予以360J一次電除顫（對(duì)兒童患者，推薦初始劑量為2JKG），一次除顫后予以5組CPR。五個(gè)周期的CPR后，再次分析心律；不應(yīng)中斷胸部按壓檢查循環(huán)體征或反應(yīng)，除非有特殊情況如氣管插管或使用除顫器，胸部按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。CPR過(guò)程中不要搬動(dòng)患者，每2分鐘輪換胸部按壓者，替換時(shí)間小于5秒。（2）呼吸支持開(kāi)放氣道進(jìn)行有效人工通氣，氣管插管人工機(jī)械通氣（略）；（3）有條件應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)；（4）CPR成功標(biāo)準(zhǔn)①ECG顯示心跳恢復(fù)，有效循環(huán)建立，瞳孔由大變小，面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；②ECG顯示心跳恢復(fù)，收縮壓≥60MMHG，或者觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)；③ECG顯示心跳恢復(fù)，自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)。有上述三項(xiàng)之一維持到進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)或者持續(xù)時(shí)間＞30MIN判定為成功。（二）高級(jí)循環(huán)生命支持1、升壓藥（1）腎上腺素在成人心臟驟停，每35MIN經(jīng)靜脈或經(jīng)骨給予1MG，特殊情況下使用較高劑量（Β阻滯劑或鈣通道阻滯劑過(guò)量）。靜脈或骨通道不能建立，可經(jīng)氣管給予2025MG（2）阿托品在無(wú)收縮和無(wú)脈電活動(dòng)時(shí)可考慮使用阿托品。心臟驟停時(shí)阿托品的推薦劑量為1MG靜推。如果無(wú)收縮持續(xù)存在，可每35MIN重復(fù)一次（最大總劑量為3劑或3MG）。室顫、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速患者不推薦使用阿托品。2、抗心律失常藥物（1）胺碘酮室顫或無(wú)脈搏室速對(duì)CPR、電擊和血管收縮藥物無(wú)反應(yīng)時(shí)可給予胺碘酮。初始劑量300MG靜推或經(jīng)骨通路，繼之可給150MG靜推或經(jīng)骨通

簡(jiǎn)介：胸外科護(hù)理常規(guī)目錄1氣胸護(hù)理常規(guī)2血胸護(hù)理常規(guī)3肋骨骨折護(hù)理常規(guī)4肺大泡護(hù)理常規(guī)5肺癌護(hù)理常規(guī)6食管癌護(hù)理常規(guī)7縱膈腫瘤護(hù)理常規(guī)22患者有無(wú)胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰，大汗、紫紺、煩躁不安、昏迷、休克等情況。3各種特殊檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等如X線、CT等。4患者營(yíng)養(yǎng)情況，是否消瘦、食欲等。5了解患者的心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)知程度。6患者意識(shí)、生命體征、氧飽和度、傷口疼痛、傷口敷料、皮膚情況。7聽(tīng)診兩肺呼吸音、咳嗽、咳痰的性質(zhì)、量，能否行有效的深呼吸等。8胸腔引流管引流情況胸管固定是否完好，是否通暢，引流液的量、性質(zhì)、色等。9患者床上活動(dòng)及下床活動(dòng)情況。10用藥后的觀察。11患者安全評(píng)估，有無(wú)跌倒墜床的危險(xiǎn)。二、主要護(hù)理問(wèn)題二、主要護(hù)理問(wèn)題護(hù)理點(diǎn)護(hù)理點(diǎn)氣體交換受損、疼痛、清理呼吸道低效、低效性呼吸型態(tài)、知識(shí)缺乏、自理能力缺陷、有感染的危險(xiǎn)、有意外拔管的危險(xiǎn)。存在并發(fā)癥出血、肺不張、肺部感染、心律失常等。三、護(hù)理措施三、護(hù)理措施1一般措施11按胸外科護(hù)理常規(guī)12病情觀察病人有無(wú)胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，必要時(shí)給予吸氧。13活動(dòng)與休息半臥床休息，避免用力、屏氣及劇烈活動(dòng)。14控制肺部感染遵醫(yī)囑給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。對(duì)有張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸患者，立即行胸腔閉式引流減壓和引流。

簡(jiǎn)介：11任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得C醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑必須取得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)發(fā)給的C醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證3依據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定，合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)必須持有A藥品生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照4我國(guó)國(guó)家的根本大法是A中華人民共和國(guó)憲法5違反法律規(guī)定依法追究刑事責(zé)任是依據(jù)D中華人民共和國(guó)刑法6在整個(gè)衛(wèi)生法律體系中享有最高法律效力的規(guī)范性文件是A中華人民共和國(guó)憲法7調(diào)整醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)的具體衛(wèi)生行政法規(guī)是E醫(yī)療事故處理辦法8醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以以下數(shù)額罰款C5000元以下9血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液一般量是多少毫升最多量不得超過(guò)多少毫升C200毫升，400毫升10受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的。書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起C30日內(nèi)11因搶救危急患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后規(guī)定的時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記病歷，該時(shí)限要求是E6小時(shí)內(nèi)12發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)限要求是A12小時(shí)內(nèi)13醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之日起最長(zhǎng)賠償D30年14適合無(wú)償獻(xiàn)血的公民年齡是C1855周歲15某縣在2003年春的義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)中，除了公民個(gè)人獻(xiàn)血外，黨政機(jī)關(guān)、駐軍官兵、中小學(xué)教師及部分學(xué)生也以單位組織獻(xiàn)血，其中不屬于國(guó)家提倡的獻(xiàn)血年齡是A17周歲16黃某，2003年11月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰。2004年11月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)，衛(wèi)生行政部門經(jīng)過(guò)審查，決定對(duì)黃某不予注冊(cè)。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿B2年17由于醫(yī)療事故造成精神損害所給予的撫慰金，應(yīng)該按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)C3年18患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)B2周19獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于E6個(gè)月20第一類精神藥品的處方應(yīng)當(dāng)至少保存B3年21兩位新參加工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)大專、中專生欲參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)達(dá)到的在醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)工作期限分別是C1年、1年22處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下可以延長(zhǎng)有效期。但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)B3天23申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿E五年24醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷保存期限不得少于D15年25醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于E30年26對(duì)患者死因有異議的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長(zhǎng)至E7天27血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣應(yīng)保存在冰箱中一定天數(shù)，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因，該天數(shù)至少為E7天28兩位己取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的大專、中專學(xué)歷醫(yī)生，欲參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。應(yīng)達(dá)到的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的期限分別是B2年、5年29獲得高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿B12個(gè)月30具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿C一年31中等衛(wèi)校畢業(yè)生李某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿B5年32治療要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)是A尊重患者自主性33醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的，向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)E2小時(shí)內(nèi)34發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、傳染性非典型性肺炎的病人或疑似病人，在農(nóng)村的責(zé)任報(bào)告單位法定報(bào)告時(shí)限為A6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行報(bào)告35被注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的當(dāng)事人有異議的，依法申請(qǐng)復(fù)議或者起訴的期限是自收到注銷注冊(cè)通知之日起C15日內(nèi)36某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98年10月起，離開(kāi)醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準(zhǔn)予甲注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告的期限是D30日內(nèi)37在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是D知情同意3醫(yī)資格。2005年2月聶某向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)開(kāi)辦個(gè)體診所行醫(yī)，對(duì)聶某開(kāi)辦個(gè)體診所行醫(yī)的申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)A不予受理申請(qǐng)78當(dāng)事人對(duì)追究的行政責(zé)任不服，可以依法向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)提出B申請(qǐng)行政復(fù)議79下列情形的藥品中按假藥論處的是E所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的80傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病為C霍亂與鼠疫81我國(guó)民法主要調(diào)整平等主體之間所發(fā)生的A財(cái)產(chǎn)關(guān)系82對(duì)己經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場(chǎng)所，所在地的縣級(jí)以上地方人民政府可以B實(shí)施隔離措施83突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救治中為防止交叉感染和污染應(yīng)當(dāng)B采取衛(wèi)生預(yù)防措施84在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是E可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)也應(yīng)在賠償之列85執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是D努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平86醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的下列要求開(kāi)具處方，但不包括A操作規(guī)程87經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行A產(chǎn)前診斷88如果患者對(duì)你的醫(yī)療行為某一方面表示不滿，抱怨不已，你首先應(yīng)C主動(dòng)傾聽(tīng)，對(duì)他的感受表示理解同情，然后一起分析原因，試圖解釋89責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病必須及時(shí)向有關(guān)單位報(bào)告的時(shí)限是B城市12小時(shí)、農(nóng)村24小時(shí)90在臨床醫(yī)學(xué)研究時(shí)對(duì)受試者選擇的最佳道德原則A充分權(quán)衡受試者的負(fù)擔(dān)和權(quán)益，受益要大于負(fù)擔(dān)91違反傳染病防治法規(guī)定，造成甲類傳染病傳播或有傳播危險(xiǎn)的，依據(jù)刑法規(guī)定應(yīng)B處三年以下有期徒刑或拘役92我國(guó)衛(wèi)生法的體系組成部分有D公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)93對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定94醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利，應(yīng)除外B接受病人與家屬發(fā)自內(nèi)心的物質(zhì)感謝95醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)倫理方面的重要性是指C實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對(duì)人的健康的全面關(guān)懷96醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁采用技術(shù)手段進(jìn)行胎兒B性別鑒定97執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合法處方權(quán)D在經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得98社會(huì)主義醫(yī)德基本原則三個(gè)方面的內(nèi)容是C相互依存，相互滲透99衛(wèi)生法中的行政責(zé)任主要是指D單位和個(gè)人違反行政管理法規(guī)規(guī)定義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任100從事家庭接生的人員，接生時(shí)出現(xiàn)嬰兒死亡，應(yīng)向A當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告101尊重病人的自主權(quán)，下述錯(cuò)誤的是A當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)102依法取得醫(yī)師資格的可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門D申請(qǐng)注冊(cè)103李某因要報(bào)考研究生，欲向單位請(qǐng)假?gòu)?fù)習(xí)，遂找到其中學(xué)同學(xué)、縣醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師王某，請(qǐng)王某為其開(kāi)具病假條。王某為李開(kāi)出了，病毒性心肌炎，全休1個(gè)月，的診斷證明書(shū)。對(duì)于王某的行為，縣衛(wèi)生局可以給予C警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年104下列對(duì)醫(yī)學(xué)科研道德準(zhǔn)則的敘述，不夠正確的是C重在創(chuàng)造，注重利益105溝通時(shí)不良的肢體姿態(tài)與動(dòng)作不包括以下哪項(xiàng)D前傾坐位106醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)采取下列措施，除外E采取緊急措施并予以公告107以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的D對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員依法給予行政處分108現(xiàn)代醫(yī)生的道德責(zé)任強(qiáng)調(diào)的是D對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)任109下列屬于母嬰保健法規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是A對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的110下列關(guān)于保密內(nèi)容的表述中，錯(cuò)誤的是B無(wú)論在何種情況下，為患者保守一切秘密111不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是C造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償112衡量醫(yī)務(wù)人員功利的依據(jù)是A對(duì)社會(huì)集體貢獻(xiàn)的大小113臨終照顧為病人提供的安息條件不包括以下哪個(gè)A對(duì)死亡過(guò)程中的問(wèn)題不對(duì)家屬公開(kāi)114婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指A對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查115醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)D對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用116遇到難纏患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施欠妥D為了不影響醫(yī)院整體工作，準(zhǔn)備與患者及家屬協(xié)商私下解