簡介：心胸外科護(hù)士工作感悟“很久很久以前，在一座破落的寺廟里，有一尊佛，在寺廟的角落里，有一只結(jié)網(wǎng)的蜘蛛。靜靜的，日子一天天過去了。有一天，蜘蛛對佛講，希望能夠點化它。佛開口說‘世界上最值得珍惜的是什么’蜘蛛想了想，回答說‘是已失去的和未得到的?！饹]有說什么。靜靜地，一千年過去了，佛又問了同樣的問題，小蜘蛛的回答依然同前。又一個一千年過去了，又一個一千年過去了佛終于被小蜘蛛感動，于是將小蜘蛛變成人。在人間，小蜘蛛經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨，經(jīng)歷了愛與被愛返回后，佛問了同樣的問題，小蜘蛛恍然大悟原來世界上最值得珍惜的便是自己擁有的一切。”這是一段我在網(wǎng)上看到的小故事，旨在指導(dǎo)人們珍惜自己所擁有的一切，尤其是生命，我常把它講給我的病人聽，鼓勵那些對生命失去希望的病人。從選擇“護(hù)理”這一職業(yè)起，我就決心將我的一生奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)，可真正走上這條路才發(fā)現(xiàn)這條道路的漫長與艱辛，常因為靜脈輸液一次不成功而時常被病人抱怨；因為病人失去了對生存的希望而將心底的憤怒發(fā)泄給我們。而我們呢，因為護(hù)理的需要，除了繁重的工作，還要不斷地學(xué)習(xí)新知識。因為忙，時常耽誤了接孩子放學(xué)回家。因為忙，而減少了對年老父母的照顧；顛倒了生物鐘，留下了許多職業(yè)疾病的隱患。盡管如此，但我見到病人在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵下重新點燃戰(zhàn)勝疾病的信心，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下康復(fù)出院時，我覺得我們付出的一切都是值得的。也許我太渺小，可是我愿意用一生的辛勞服務(wù)于我的病人，有一天，當(dāng)我不能再服務(wù)于他們，當(dāng)我的靈魂穿越大街小巷，聆聽溫暖的燈光里傳來的歡聲笑語，我知道，他們曾經(jīng)是我的病人。我想，我一定會幸福的微笑；也許我太平凡，終極一生都無法實現(xiàn)自己的遠(yuǎn)大理想。當(dāng)我的肉體接受煉獄的折磨，我想，我是不應(yīng)該哭泣的，因為我曾經(jīng)真誠地努力過，奮斗過珍惜生命，珍惜您所擁有的一切吧，朋友，因為世界上最值得珍惜的便是自己所擁有的一切。我也將珍惜這份崇高而又偉大的護(hù)理事業(yè)一直走下去。

簡介：1醫(yī)院“身邊好人好事”征文記泌尿外科主任我來泌尿外科已經(jīng)有2年了。一直以來在我身邊發(fā)生著許多感人的事情，使我感觸頗深，所以我不得不跟你們說一說我們泌尿外科的主任XX。他中等身材，五官端正，相貌堂堂，雙目炯炯有神，給人一種不言而威的感覺。在工作上，他對我們嚴(yán)格要求，對患兒認(rèn)真負(fù)責(zé)；在生活上，他就像一位和藹可親的大哥，無微不至的關(guān)心我們，整個泌尿外科在他的領(lǐng)導(dǎo)下顯現(xiàn)出勃勃生機(jī)。在和XX主任共事的2年中，我看到他兢兢業(yè)業(yè)工作在醫(yī)療第一線，運(yùn)用他嫻熟的技術(shù)，挽救了許多患兒的生命，給無數(shù)家庭帶來了幸福和歡樂。記得有一次，科里來了一個先天性尿道下裂的患兒，該患兒陰莖短小，尿道開口位于陰莖腹側(cè)，不能正常排尿，經(jīng)常尿濕褲子。家屬也咨詢了一些相關(guān)信息，知道這個手術(shù)有一定風(fēng)險，一旦手術(shù)不成功就會留下后遺癥導(dǎo)致尿瘺，影響今后正常的學(xué)習(xí)和生活。他們聽說XX主任醫(yī)術(shù)高超，慕名而來指名要求XX主任做手術(shù)。XX主任在詳細(xì)了解患兒病情后，先安慰病人家屬不要著急，隨后為患兒成功地施行了手術(shù)。術(shù)后患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，排尿情況也正常了，面色變得紅潤了，家屬看到這樣的情景，緊緊地握住陳主任的手激動得說不出話來，而陳主任卻說這是他應(yīng)3錦旗，感謝他救了自己的孩子，而陳主任卻默默地將錦旗藏起來。有時我們也問陳主任這樣拼命是不是太辛苦了，他卻不以為然，甚至還和我們開玩笑的說他在減肥。我們都被他這種苦中取樂，甘于奉獻(xiàn)的精神打動了。

簡介：1醫(yī)院胃腸外科醫(yī)師“好醫(yī)生”事跡材料一位熱愛科研的外科醫(yī)生他是一個“海歸”，婉拒了美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)厚待遇毅然回國；他是一個堅持原則的醫(yī)生，始終遵循著“低痛苦、少花費(fèi)、高療效、保安全”的工作原則；他是一個熱愛科研的外科醫(yī)生，能在短期內(nèi)一人同時獲得國家、部、省的三項科研項目，就在今年他被評為XX省優(yōu)秀科技工作者。他就是我院胃腸外科副主任、主任醫(yī)師、博士后XXX。作為一名胃腸外科醫(yī)生，XXX博士對胃腸、肝膽、甲狀腺與乳房疾病的外科治療有著20多年的臨床經(jīng)驗，尤其擅長腫瘤的快速康復(fù)治療，精通結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌的規(guī)范化根治手術(shù)。同事都說他手術(shù)做得很細(xì)，不僅在患者心目中贏得好評，周圍同事也都虛心向他學(xué)習(xí)。手術(shù)治療他提倡”無瘤、無血、無菌和微創(chuàng)”的理念，在XX地區(qū)率先施行胃、腸手術(shù)”無胃管、不灌腸”等快通道外科方法，最大限度減輕患者的痛苦。2011年，他率領(lǐng)治療組實施大、中型手術(shù)超過一百例，沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故和糾紛。作為一名熱愛科研的外科醫(yī)生，XXX在上海攻讀博士學(xué)位期間率先發(fā)現(xiàn)了過氧化物在大腸癌進(jìn)展中的作用。正是基于這一發(fā)現(xiàn)，他受美國馬里蘭大學(xué)癌癥中心邀請作為博士后研究者參加美國國立衛(wèi)生院（NIH）資助項目的研究工作。美國的醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)具有寬松的學(xué)術(shù)氛圍，同時有異2常激烈的競爭。經(jīng)過兩年多的努力，他首次在國際上系統(tǒng)闡述了一個癌基因蛋白CTACTIN及其磷酸化形式在癌細(xì)胞的內(nèi)吞作用中的功能，并且對該癌基因表達(dá)蛋白與另外一個重要分子DYNAMIN的相互作用做了首創(chuàng)性的研究。研究成果發(fā)表眾多國際權(quán)威雜志上，SCI影響因子累計達(dá)到25分。美國的博士后導(dǎo)師寫信給大使館要求延長他在美國的時間，并盛情挽留，然而，XXX最終婉拒了盛情?；氐絿鴥?nèi)，一切從頭開始。憑著深厚的科研基礎(chǔ)，XXX首先爭取到XX省自然科學(xué)基金的資助，第二年獲得了國家自然科學(xué)基金面上項目的資助，第三年又爭取到了教育部支持留學(xué)回國人員的科研項目的資助?？蒲猩系某煽儗τ谒呐R床治療起到了很大的促進(jìn)作用，他始終認(rèn)為，科研最終要造福于臨床患者，他期望將科研上更多的研究成果用于臨床造?；颊?。

簡介：1醫(yī)院心胸外科護(hù)士長“最美護(hù)士”事跡材料誓言無聲平凡至偉XXX，XX市第一人民醫(yī)院心胸外科一區(qū)護(hù)士長，二十多年前，她初來乍到，帶著一份執(zhí)著，帶著一份向往，她成為了一名光榮的“白衣天使”。授帽儀式上，她高挑的身材，靦腆的笑容，在微微的燭光中顯得無比溫暖?！敖】邓?，性命相托”鏗鏘有力的誓言像一顆小小的種子，在她的心中落地生根。XXX在平時的護(hù)理工作中非常認(rèn)真，踏實、勤奮是她的工作態(tài)度。每一條醫(yī)囑，每一項操作，每一次執(zhí)行，她都一絲不茍。當(dāng)年的誓言，慎獨(dú)的精神，一直刻在了她的心底。她的這種執(zhí)著被科室的姐妹們親切的稱為“滴水不漏”。XXX每到一個科室工作，都會得到病人與家屬的一致好評。待人真誠，為人熱忱，使她備受青睞。在她的鼓舞下，科室的氛圍漸漸改良，整個護(hù)理團(tuán)隊都變的更加積極、向上。XXX在完成好本職工作的同時，也活躍于各類集體活動中。團(tuán)委的活動，社區(qū)的義診、家庭的隨訪、養(yǎng)老院的義工哪里都能夠聽到她溫柔的細(xì)語，見到她笑容可掬的臉龐。如此優(yōu)秀而努力的她眾望所歸于2013年成為了心胸外3一路的飲食起居。2016年11月18日上午，在我院五樓連廊會議室里，市紅十字協(xié)會、市衛(wèi)計委、院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)同事、親屬相聚一堂，歡送XXX同志。XXX是我院第一例，全市第58例，全省第534例，全國第6108例捐獻(xiàn)者。我們?yōu)閄X市第一人民醫(yī)院有這樣一名護(hù)理工作者而驕傲和自豪在歡送會上，XXX動容的說“作為醫(yī)護(hù)人員，我只是換了一種方式去救人”用心承諾，為愛駐守，誓言無聲，平凡至偉。XXX的光榮事跡必將鼓舞更多的醫(yī)護(hù)工作者，傾情奉獻(xiàn)，大愛無疆

簡介：中國醫(yī)師節(jié)心得體會中國醫(yī)師節(jié)心得體會致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學(xué)的誓言致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學(xué)的誓言作為一名醫(yī)者，我自少年立志，便矢志不渝。高考志愿，唯一意向臨床醫(yī)學(xué)。終如所愿，踏上漫漫醫(yī)路。自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓詞就銘刻于心，為了患者的生命與安全，為了不負(fù)洪醫(yī)眾多兄弟姐妹的期望與領(lǐng)導(dǎo)的囑托，我?guī)ьI(lǐng)腫瘤科的諸位“戰(zhàn)友”和洪澤湖畔的“癌友”們一道在抗癌路上拼搏、拼搏再拼搏。作為一名醫(yī)者，我從來都是敬畏生命，心懷大愛。古人云“不為良相，則為良醫(yī)”一直以來，醫(yī)者都是備受贊譽(yù)和尊敬的職業(yè)，古人幾乎將醫(yī)生提升至良相的高度。我自問自己擔(dān)當(dāng)不了治國之能臣的重任，但，以自己近二十年的從醫(yī)經(jīng)歷、逾萬例腫瘤患者的診治經(jīng)驗，傳遞醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)與大愛尚有可為。8月19日中國的首個“醫(yī)師節(jié)”，面對從天而降的幸福，我既為醫(yī)者，注定不會因為節(jié)日放棄自己的患者，也無法像常人一樣拋開一切去KTV陶醉、去酒吧買醉。因為我是諸多“癌友”朋友的精神支柱，是腫瘤科所有兄弟姐妹的領(lǐng)路人。不僅要承受高強(qiáng)度的工作和巨大的心理壓力，還要不斷地給大家加油、鼓勁。讓我的“戰(zhàn)友”和“癌友”們在與“癌魔”的戰(zhàn)斗中始終“滿血”。8月19日更是屬于我們腫瘤科所有白衣天使們的節(jié)日，這一次，我們不僅得到了政府領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的祝福，更是收到了生平的第一束鮮花、第一盒巧克力。這是我們科室的美小護(hù)們?yōu)榱耸讓冕t(yī)師節(jié)早就策劃好了要送給我們的“驚喜”。作為一名醫(yī)者，中國首個醫(yī)師節(jié)，面對來自領(lǐng)導(dǎo)和同事的祝福，面對患者對生命的渴望，我莊嚴(yán)宣誓守護(hù)生命，是我們的職責(zé)，遵醫(yī)重衛(wèi)，是你們的權(quán)利。入行醫(yī)療，讓我一生驕傲，彼此信任，成就用心守護(hù)

簡介：醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士“最美護(hù)士”事跡材料愛讓生命更美麗她是一名護(hù)士，卻被患者和家屬親切的稱作“閨女”；她是一位普通的人，卻因為愛讓自己散發(fā)出生命的美麗她就是神經(jīng)外科護(hù)士XXX。去年九月份，家住西山的李阿姨帶著女兒小華（化名）前來我院醫(yī)治壓瘡。入住神經(jīng)外科后，XXX成了她的責(zé)任護(hù)士。當(dāng)看到小華的第一眼時，XXX驚呆了躺在病床上的小華瘦的皮包骨頭，全身皮膚出現(xiàn)了大面積潰爛，同時散發(fā)著陣陣腥臭味。頓時，一陣酸楚涌上了她的心頭。在李阿姨的協(xié)助下，XXX放輕了動作，開始小心翼翼的給小華清理和包扎傷口。傷口處理完后，XXX特別告知站在一旁的李阿姨，要給小華加強(qiáng)營養(yǎng)、注意經(jīng)常翻身，這樣有利于壓瘡的恢復(fù)。一次，XXX前去病房給小華換藥，正巧碰上李阿姨給女兒進(jìn)食，就趕緊湊上前去幫忙?？僧?dāng)看到李阿姨手里端的是一碗面糊時，她拉著李阿姨的手說“得趕緊給小華補(bǔ)充營養(yǎng)，新的肉芽組織才容易長出來，壓瘡才會好得快些”李阿姨聽了之后沒說話，只是點了點頭。忙完手頭的事情后，李阿姨收拾起桌上的垃圾出去了。等她剛一出去，同病房的張大爺說道“真是太可憐了會前去病房陪李阿姨聊天、拉家常，以此來分散她的注意力，讓她覺得生活還是有希望的。剛開始聊天那會，內(nèi)斂的李阿姨從來不多說一句話，往往都是XXX一人在唱“獨(dú)角戲”。隨著長時間的接觸后，慢慢的李阿姨這才打開了話匣子，只要有啥心事，她準(zhǔn)保找XXX傾訴。她整個人也開始變得開朗了，病房里還時不時會傳出她爽朗的笑聲。漸漸地，XXX為小華送湯的事，很快傳遍了整個病區(qū)，大家被XXX的愛心深深打動，也都紛紛獻(xiàn)起了愛心。有送吃的、有送穿的、還有為她們辦飯卡的這些愛心人士中不僅有醫(yī)生和護(hù)士，更有患者及家屬。瞬時間，一股股暖流涌向了李阿姨母女。在大家的關(guān)愛下，小華的病情恢復(fù)的很快，終于可以出院了。李阿姨本來打算前一天辦理出院手續(xù)，可由于XXX沒上班，她就拖到了第二天出院，一心想在臨走前再見XXX一面。臨出院時，李阿姨拉著XXX的手哭著說“閨女，謝謝你是你讓我們這個家看到了希望，你是我見過最美最好的護(hù)士”

簡介：一直在路上急診外科6S推行感想在這個烈日炎炎的七月，我有幸參與醫(yī)院第一批6S樣板科室的推行，全科人員齊心協(xié)力，共同見證了科室從繁冗雜亂到整潔有序的面貌。這是一個思維導(dǎo)入、逐步執(zhí)行的過程。一開始，我們都彷徨、迷茫，不知如何是好。于是帶著困惑，我們開始學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，在老師的輔導(dǎo)下，理清思路，一步步執(zhí)行整理、整頓、清掃、清潔工作，同時也提升了自身素養(yǎng)和醫(yī)療安全，領(lǐng)略了6S的精髓要義。為什么要走“三天一層樓”的6S推行工作有如一段短暫而艱辛的旅程，走這段旅程之前。醫(yī)院組織宣傳學(xué)習(xí)，使每個人充分理解6S推行的目的和意義，明白6S推行對于工作效率、自身素質(zhì)和醫(yī)院形象的正面作用，徹底消除了醫(yī)護(hù)的抵觸心理，達(dá)成共識，減少推行過程中的阻力。如何走經(jīng)過醫(yī)院組織的可視化標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，我們逐步了解該如何一步步進(jìn)行整理、整頓、清掃、清潔。第一步，我們做的是斷舍離，通過清理不必要的東西，塑造清爽的工作環(huán)境。接著，按照三定原則，實行整頓，使工作場所一目了然、有條不紊。然后，徹底清掃、點檢，使之清新亮麗。清潔就是維持以上3S的成果，使之成為慣例和制度。在推行過程中，我們實行各區(qū)域的劃分，將責(zé)任區(qū)域落實到個人，使每個人明確6S達(dá)到的目標(biāo)與要求，執(zhí)行規(guī)范的操作，使6S能落到實處。并使每個地點，每個環(huán)節(jié)都有負(fù)責(zé)人，形成有效的長期維護(hù)機(jī)制，使6S成為深入骨髓的素養(yǎng)。終點的風(fēng)景。經(jīng)過這次推行6S工作，大小庫房及所有功能區(qū)域根據(jù)院感標(biāo)準(zhǔn)、科室需求重新歸類，合理擺放，使工作場所一目了然，觸手可及，清新舒暢。有利于及時清點庫存、避免藥品及醫(yī)療用品的缺失、過期，保證安全使用。三天夜以繼日的奮斗，每一位醫(yī)護(hù)人員全身心的投入，急診外科的凝聚力和集體榮譽(yù)感使我深受感動。即使臨床工作十分繁重，即使身懷9月，即使剛下晚夜班；主任、護(hù)士長和每一位同志都能主動的投入到6S工作中來。主任跪在地上，親手制作抽屜隔斷；護(hù)士長也變身清潔工，和大家一起貼定位、擦地板、洗空調(diào)；所有醫(yī)護(hù)瞬間變身為搬運(yùn)工、木匠、電工、清潔工、電腦專家6S的目標(biāo)，像一根麻繩，將急診外科這個大家庭緊緊的擰在一起，所有人團(tuán)結(jié)一心，無比溫暖。6S管理是一項長期的工作，第一批樣板科室已經(jīng)取得不錯的成績，這有賴于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)護(hù)的積極參與。然而，這只是開始，6S的維持與改進(jìn)，將是一條更長久的路。6S精益管理，我們攜手共進(jìn)

簡介：XX醫(yī)院神經(jīng)外科事跡材料左明武和他領(lǐng)銜的神經(jīng)外科從來就沒有嚴(yán)格意義上的休息時間，輪休安排對于每一個醫(yī)護(hù)人員來講，更像是一碗聞香不識味的“心靈雞湯”，而即便這種“聊勝于無”的象征性福利也會被一些“突發(fā)”和意外掐頭去尾、攪得七零八落。對大家來講，“望梅止渴”的日子長的看不到盡頭，能夠心無旁騖的睡上一覺，已經(jīng)成了他們對日常生活最富想象力的規(guī)劃和憧憬。因為他們常年游走在大腦這個生命的禁區(qū)，腦外傷、腦出血以及潛藏在顱腦深處，隨時有可能爆裂的腦動脈瘤分分鐘都能制造出一幕幕陰陽相異、生死兩隔的人間悲劇。緊張、焦慮、分秒必爭才是職業(yè)生涯最具質(zhì)感的節(jié)奏和內(nèi)容，作為神經(jīng)外科的一名醫(yī)護(hù)人員，他們的確沒有理由說服自己在生死面前泰然自若、氣定神閑。2008年5月19日，汶川地震后的第一個星期一。同屬重災(zāi)區(qū)的XX早已草木皆兵，對這場自然災(zāi)害的恐懼感逼使人們扶老攜幼，露宿街頭，盡管大家還在牽掛著那個讓人“望而生畏”的家，但只有“以天為被、以地為床”，心里才會踏實，緊繃的神經(jīng)也才能在“空曠”營造出來的安全感中松弛下來。在西安醫(yī)學(xué)院附屬XX醫(yī)院，樓前樓后的空地上已經(jīng)搭滿了帳篷，這是醫(yī)院為那些必須住院治療的患者們精心搭建的臨時病房。接近傍晚，除了醫(yī)生們依舊忙碌的身影，手術(shù)室的時候，已經(jīng)隱隱嗅出了黎明的氣息。看到命懸一線的孩子已經(jīng)被左明武們從死神的手中生生奪了回來，聞訊趕來的患者家屬拉著已經(jīng)疲憊不堪的左明武，在手術(shù)室的門口長跪不起。這樣的感動裝滿了神外醫(yī)護(hù)人員的記憶，而由此滋生的崇高感激勵和鼓舞著他們在生與死的較量中始終選擇了堅持。作為XX市神外專家委員會委員，不管大小，對于神外的任何一臺手術(shù)來講，左明武都會到場，“事必躬親”是他一向堅持的原則，或者親自主刀，或者現(xiàn)場指導(dǎo)，他要讓團(tuán)隊的每一個成員在艱苦的磨礪中積累才干，并在比肩攜手中學(xué)會依托團(tuán)隊的力量將每一臺手術(shù)都做成精品，不留遺憾。眾所周知，大腦是人體的神經(jīng)中樞，顱腦手術(shù)對于左明武領(lǐng)銜的攻關(guān)團(tuán)隊來講，始終是一個讓人困惑的兩難選擇，他們既要盡可能干凈的祛除病變，以解除患者的生命威脅；又要盡可能完整的保全功能，以提升患者的生存質(zhì)量。這是一個“舍卒”還是“保車”的特殊命題，對于左明武們伸向顱內(nèi)病變的手術(shù)刀來講，少一分有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多一份有可能造成癱瘓，他們必須在顱內(nèi)病變的事前診斷和隨后的手術(shù)治療中找到一個恰如其分的“黃金分割點”，因為他們游走在大腦這個傳統(tǒng)的手術(shù)禁區(qū)，對生命的無比敬畏和對患者生存質(zhì)量的高度負(fù)責(zé)讓他們在手術(shù)當(dāng)中沒法坦然的選擇“舍卒保車”，對他們來講，目標(biāo)永遠(yuǎn)

簡介：XX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心培訓(xùn)室使用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心培訓(xùn)室使用申請表申請部門申請部門使用日期使用日期項目名稱項目名稱參加人員參加人員參加人數(shù)參加人數(shù)申請時間申請時間培訓(xùn)歸屬培訓(xùn)歸屬年計劃（年計劃（）季計劃（季計劃（）月計劃（月計劃（）周計劃（周計劃（）其他（其他（）工作具體安排工作具體安排內(nèi)容時間地點指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人手機(jī)號碼負(fù)責(zé)人手機(jī)號碼備注申請部門負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）申請部門負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）教學(xué)處處長簽名（蓋章教學(xué)處處長簽名（蓋章）1、上報教學(xué)處時間年計劃年底前，季計劃提前一月，月計劃提前兩周，周計劃提前一周，、上報教學(xué)處時間年計劃年底前，季計劃提前一月，月計劃提前兩周，周計劃提前一周，其他計劃隨時聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話其他計劃隨時聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話2030。說明2、培訓(xùn)安排有沖突時，科室計劃讓步醫(yī)院計劃，短期計劃讓步長期計劃。、培訓(xùn)安排有沖突時，科室計劃讓步醫(yī)院計劃，短期計劃讓步長期計劃。3、培訓(xùn)地點由模擬教學(xué)中心填寫。、培訓(xùn)地點由模擬教學(xué)中心填寫。

簡介：XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請表設(shè)備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴(yán)格按照設(shè)備使用規(guī)定進(jìn)行操作。②設(shè)備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價賠償。④不能按時歸還者從科室當(dāng)月績效考核中扣除一定分值。借用部門負(fù)責(zé)人時間教學(xué)處處長意見負(fù)責(zé)人時間教學(xué)處醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心意見負(fù)責(zé)人時間備注XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請表設(shè)備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴(yán)格按照設(shè)備使用規(guī)定進(jìn)行操作。②設(shè)備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價賠償。④不能按時歸還者從科室當(dāng)月績效考核中扣除一定分值。借用部門負(fù)責(zé)人時間教學(xué)處處長意見負(fù)責(zé)人時間教學(xué)處醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心意見負(fù)責(zé)人時間備注

簡介：中醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo),在較短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點了解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療手段。,中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo),了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點,燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療生活實踐中積累而成的，曾對中華民族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識，服務(wù)于理性實踐。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累，逐步形成的具有獨(dú)特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。,,,中醫(yī)學(xué)的特征以綜合的方法為主從宏觀的角度動態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機(jī)能略于結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征以分析的方法為主從微觀的角度研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu)略于機(jī)能,東西方醫(yī)學(xué)之差異,東方醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué),認(rèn)知方法,理論構(gòu)建,思維方法,西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征,殊途而同歸,系統(tǒng)生物學(xué),中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史,第一節(jié),（分為六個主要階段）,1遠(yuǎn)古時代中醫(yī)學(xué)的萌芽階段,茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液商代甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如疾、醫(yī)、疥等周代出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,春秋戰(zhàn)國時期“諸子蜂起，百家爭鳴”元?dú)庹撟匀挥^“人之生，氣之聚也散則為死”陰陽五行學(xué)說已具雛型。,,儒家,道家,法家,陰陽家,雜家,,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，使中醫(yī)學(xué)從原始經(jīng)驗階段步入抽象概念的理論階段。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期著名的醫(yī)家扁鵲秦越人難經(jīng)原名黃帝八十一難論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針法分析了病例。補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥，按功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫了傷寒雜病論。該書后被分為傷寒論和金匱要略兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。,,,著名醫(yī)家張仲景,,春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長開胸破腹的外科手術(shù)。運(yùn)動養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲”華佗說“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。三個特點1學(xué)科分支日趨成熟如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。2臨床各科蓬勃發(fā)展專著如諸病源候論、備急干金要方、干金翼方、外臺秘要等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,3中醫(yī)學(xué)融合來自印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典新修本草問世。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,,,,,西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282）針灸甲乙經(jīng)12卷，128篇。為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位349個（包括單穴49個，雙穴300個），公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,巢元方（公元610年）諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如對某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,蘇敬等二十余人（公元657年－659年）唐新修本草又名唐本草。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,孫思邈（公元581～682）備急千金要方分為30卷，合方論5300首千金翼方30卷，載方2571首。對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū)，長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜盲病人，采用動物肝臟治療等。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)爭鳴學(xué)派涌現(xiàn)陳無擇在三因極一病證方論中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進(jìn)展宋元人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末宋慈的洗冤集錄一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范太平惠民和劑局方。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,王惟一（公元1026年）設(shè)計鑄造銅人精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,金元四大家劉完素寒涼派認(rèn)為“百病多因于火”，主張以寒涼為主治療。張子和攻下派認(rèn)為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補(bǔ)土派認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補(bǔ)益脾胃為主。朱震亨養(yǎng)陰派認(rèn)為“陽常有余，陰常不足”主張以補(bǔ)益陰津為主。,這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）。溫?zé)嵴摑駸釛l辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯,5明、清綜合集成和深化階段,5明、清綜合集成和深化階段,本草綱目證治準(zhǔn)繩景岳全書醫(yī)林改錯,王清任,李時珍,收載藥物1892種，附方1萬多帖,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,,民國時期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)帲靡灶B強(qiáng)生存下來。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中西醫(yī)匯通在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,代表人物唐宗海中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,施今墨施今墨醫(yī)案,張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長足進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。,,中華人民共和國成立之后,血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折,醫(yī)德修養(yǎng),為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流長，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、藥學(xué)家李時珍等，皆是“大醫(yī)精誠”的典范。杏林春暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī)做蒼生大醫(yī)要具備千金一命的仁愛之心，無欲無求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。,醫(yī)德修養(yǎng),唐孫思邈大醫(yī)精誠“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡之心”。,第二節(jié),中醫(yī)學(xué)基本特點,中醫(yī)學(xué)基本特點,人是有機(jī)的整體整體觀念天人相應(yīng)根據(jù)四診所得確定證候辨證論治根據(jù)證候確定治療原則,,,整體觀念,1．人是一個有機(jī)整體三大方面①就形體結(jié)構(gòu)而言任何局部都是整體的一個組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動。③就機(jī)能活動而言各種不同機(jī)能活動之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)“形與神俱、形神合一”。,整體觀念,2．人與自然界的統(tǒng)一性“天食人以五氣，地食人以五味”?！叭伺c天地相參，與日月相應(yīng)”。自然界是人類生命的源泉春生、夏長、秋收、冬藏。,整體觀念,生理性適應(yīng)如靈樞五癃津液篇“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。病理性特征春病多溫、夏病多暑等。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點之一包括辨證和論治兩大方面,辨證論治,辨證即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。,辨證論治,論治即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗辨證正確與否的依據(jù)。,辨證論治的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同中醫(yī)學(xué)的基本特點是什么,,,陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說請在此鍵入您自己的內(nèi)容,陰陽五行學(xué)說,第二章,陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo),了解陰陽五行學(xué)說的形成熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及相互關(guān)系,,,陰陽學(xué)說,第一節(jié),一、陰陽的基本概念,陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。,二、陰陽的屬性特征,,從事物運(yùn)動變化看陽陰活動的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的,陰陽學(xué)說是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。,從事物屬性看陽陰天火男地水女,,,,,三、陰陽的變化規(guī)律,1．相互對立是指陰陽雙方是對立和矛盾的。如上與下、天與地、動與靜、男與女等2．相互依存是指陰陽雙方是以對方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就無所謂女。3．相互消長是指陰陽雙方始終處于動態(tài)的平衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化4．相互轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可向各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。,陰陽互根,,陰陽對立,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽消長,,,,,,陰陽變化規(guī)律,對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實踐。素問陰陽應(yīng)象大論曰“善診者，察色按脈，先別陰陽”。,陽陰部位上下表里胸背臟腑六腑五臟經(jīng)絡(luò)行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈陰,,,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1．說明組織結(jié)構(gòu)內(nèi)經(jīng)“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2．概括生理功能物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰3．闡明病理變化陰陽的偏盛和偏衰4．指導(dǎo)疾病診斷表、熱、實屬于陽；里、虛、寒屬于陰5．指導(dǎo)疾病治療陰病用陽藥，陽病用陰藥,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽偏盛,實寒證（陰勝則寒）,陽盛,實熱證（陽勝則熱）,,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,,,,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽偏盛實證,實寒證寒者熱之（熱性方藥）,,陽盛,實熱證熱者寒之（寒性方藥）,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰虛證,虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）,陽虛,虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)其不足,,,,五行學(xué)說,第二節(jié),一、五行的基本概念,五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。,一、五行的基本概念,尚書洪范曰“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識生命的一大方法。,木,土,金,水,,,,,,,,,,,,,,,相生,相克,,金,,土,水,木,火,,五行生克圖,一、五行的基本概念,“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運(yùn)動變化。因此，可將“五行”定義為木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。,二、五行的特性,木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。,二、五行的特性,火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。,二、五行的特性,土的特性土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。,二、五行的特性,金的特性金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。,二、五行的特性,水的特性“水性潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。,,,三、五行的生克乘侮關(guān)系,1五行相生“相生”，指五行中某一事物對于另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2五行相克“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說“造化之機(jī),不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。根據(jù)生克次序，對五行中的任何一行來說，都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”方面的聯(lián)系。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）以木為例木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土?！陔y經(jīng)中被喻為“母”和“子”。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng)中又稱作“所不勝”和“所勝”。,,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,三、五行的生克乘侮關(guān)系,4相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強(qiáng)凌弱如金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對木加以正常的克制時，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時還會反過來侮金。,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,,,,相乘,相侮,木火刑金,木旺乘土,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如木克土肝對脾的功能有影響。2解釋臟腑的病理變化如相乘相侮母病及子子病累母,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,3指導(dǎo)診斷疾病如“見肝之病，知肝傳脾”4指導(dǎo)臨床治療如滋水涵木培土生金益火補(bǔ)土,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫心陽以補(bǔ)脾陽,健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,瀉火補(bǔ)水法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,陰陽五行學(xué)說復(fù)習(xí)思考題,簡述陰陽變化規(guī)律陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用簡述五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用簡述五行生克乘侮的關(guān)系，并舉例說明在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,謝謝大家,

簡介：,,歡迎來到藥學(xué)課堂,陳欣,,,駐馬店衛(wèi)校成長的搖籃,,藥學(xué)教研組,課題有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救藥,課型理論課課時1學(xué)時,前述,縣級水平農(nóng)藥中毒占死因第二位，農(nóng)村地區(qū)占死因首位AOPP占農(nóng)藥中毒80－90％相當(dāng)AOPP患者到達(dá)醫(yī)院已失去搶救機(jī)會基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范診療搶救程序大醫(yī)院AOPP患者少見而基層醫(yī)院AOPP多見,但缺乏技術(shù),課堂目標(biāo),熟悉有機(jī)磷酸酯類的概念、中毒機(jī)制及臨床主要表現(xiàn)。掌握有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則。掌握有機(jī)磷酸酯類中毒的特效解毒藥及解毒特點。,,,,有機(jī)磷中毒的原因,1生產(chǎn)性中毒2使用性中毒3生活性中毒,,有機(jī)磷中毒的機(jī)制,有機(jī)磷中毒的機(jī)制,有機(jī)磷酸酯類乙酰膽堿酯酶,,,磷?；憠A酯酶,,,,M樣癥狀,N樣癥狀,,乙酰膽堿累積,中樞癥狀,有機(jī)磷酸酯類中毒的途徑,胃腸道吸收,呼吸道吸收,有機(jī)磷類,皮膚粘膜,有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀,急性中毒,,,,,,M樣癥狀,,N樣癥狀,中樞癥狀,,,瞳孔縮小、腺體分泌增多、肺水腫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便失禁、心率減慢和血壓下降,,,心收縮力加強(qiáng)、血壓上升、肌束顫動,,,先興奮不安、譫語、抽搐后抑制昏迷、中樞麻痹,有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對癥治療,,,特效解毒藥物的應(yīng)用,有機(jī)磷酸酯類中毒的特效解毒藥,膽堿能神經(jīng)抑制劑,膽堿酯酶復(fù)活藥,阿托品山莨菪堿,解磷定氯磷定雙復(fù)磷,,,膽堿能神經(jīng)抑制劑,MR阻斷藥,,,,,,,阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿,長托寧,,,,,,能拮抗乙酰膽堿的M樣作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也有顯著療效,但對煙堿樣作用無效，也無復(fù)活膽堿酯酶的作用,不能使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化成為無毒物中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治療是搶救有機(jī)磷中毒的首選藥,,作用同阿托品,但中樞作用除興奮呼吸中樞外,均為抑制作用,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,作用同阿托品,但不易透過血腦脊液屏障,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,能同時作用于M、N樣癥狀,對外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都有效,對M受體亞型選擇性,治療安全半衰期長，使臨床用藥、病情觀察、護(hù)理更簡便、易行取代阿托品的必然性,膽堿酯酶復(fù)活藥,肟類（OXIME）,,,,,,,碘解磷定,氯解磷定,雙解磷,雙復(fù)磷,肟類藥物的解毒機(jī)制,解磷定,,,,磷?；疉CHE,磷酰化ACHE解磷定,ACHE,解磷定ACHE,游離有機(jī)磷,磷?；饬锥?,,ACHE,磷酰化解磷定,,復(fù)活,,保護(hù)ACHE,生成無毒水合物,,水解ACH,碘解磷定（PYRALOXIMEMETHOIODIDE）,,,作用機(jī)制,體內(nèi)過程,療效特點,不良反應(yīng),,,,,,來源性質(zhì),,,,,,,合成肟類，簡稱派姆（PAM），水溶性差，不穩(wěn)定，久置可釋放出碘。刺激性強(qiáng)。遇堿可水解生成吡啶衍生物和氰化物。,,靜脈注射后在肝、腎、脾、心等器官的念量較多，肺、骨骼肌和血中次之。主由腎臟排泄，部分在肝代謝。30分鐘內(nèi)即有原形藥物由尿中排出，6小時內(nèi)約排出80％。,,與被磷?；哪憠A酯酶生成磷酰化膽堿酯酶和碘解磷定復(fù)合物，進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥?同時使膽堿酯酶游離出來與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒的磷酰化碘解磷定也能與膽堿酯酶結(jié)合而保護(hù)膽堿酯酶,,對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好，對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差，而對樂果中毒無效有苯中毒。能使膽堿酯酶游離能迅速制止肌束顫動能使游歷的有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無毒的水合物對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能和對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀效差不能直接對抗體內(nèi)積聚的乙酰膽堿的作用，故應(yīng)與阿托品合用，以便及時控制癥狀,,靜脈注射過快和劑量超過2G時，可產(chǎn)生輕度乏力、視力模糊、眩暈，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐和心動過速等。偶有咽痛和其它碘反應(yīng)。劑量過大，碘解磷定本身也可抑制膽堿酯酶，加重有機(jī)磷酸酯類的中毒程度。另外，刺激性強(qiáng)，泄露到血管外可引起組織壞死。禁與堿性藥物配伍。,氯磷定（PYRALOXIMEMETHYLCHLORIDE,PAMCI）,藥理作用和用途與碘解磷定相似,水溶性高，溶液較穩(wěn)定,易進(jìn)入中樞，對中樞癥狀較好,可肌內(nèi)注射或靜脈給藥,副作用較碘解磷定小,特別適用于農(nóng)村基層使用和初步急救,現(xiàn)已逐漸取代了碘解磷定,,,,,,,,特效解毒藥物均應(yīng)早期、有效、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應(yīng)監(jiān)測紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對癥治療,,,特效解毒藥物的應(yīng)用,重點掌握,阿托品解救有機(jī)磷酸酯類中毒的特點（對癥性解毒）迅速對抗M樣癥狀迅速對抗部分中樞癥狀對N樣癥狀無效不能使乙酰膽堿酯酶復(fù)活不能使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無毒物,解磷定解救有機(jī)磷中毒的特點（對因性解毒）迅速解除N2樣癥狀使乙酰膽堿酯酶游離→復(fù)活使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無毒物對M樣癥狀無效對中樞癥狀效差,特效解毒藥物均應(yīng)早期、有效、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應(yīng)監(jiān)測紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,測評反饋,一、名詞解釋1有機(jī)磷酸酯類2阿托品化3膽堿酯酶復(fù)活藥二、填空題1有機(jī)磷中毒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為_________、__________、___________2有機(jī)磷酸酯類急性中毒的解毒原則3有機(jī)磷中毒的特效解毒藥分____________和___________兩類,三、選擇題1下列不屬于M受體阻斷藥的是（）A氯解磷定B山莨菪堿C阿托品D東莨菪堿2下列不屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是（）A碘解磷定B雙解磷C胺碘酮D雙復(fù)磷3下列不屬于有機(jī)磷中毒的特效解毒藥的是（）A阿托品B活性炭C氯解磷定D山莨菪堿4有機(jī)磷酸酯類急性中毒的解毒原則不包括（）A清除毒物，防止繼續(xù)吸收B迅速轉(zhuǎn)送條件好的醫(yī)院C積極采取對癥治療D及時足量應(yīng)用特效解毒藥物,四、簡答題1簡述有機(jī)磷急性中毒的毒理學(xué)機(jī)制和解毒機(jī)制2簡述阿托品和碘解磷定的解毒特點布置預(yù)習(xí)1擬腎上腺素藥,再見,

簡介：目錄1目錄第一章外科休克（3）一、鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)（3）二、頸內(nèi)靜脈穿刺插管術(shù)（3）三、股靜脈穿刺插管術(shù)（4）第二章營養(yǎng)支持（5）一、腸外營養(yǎng)（5）二、腸內(nèi)營養(yǎng)（7）第三章醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范（10）一、一般診療技術(shù)操作注意事項（10）二、一般診療技術(shù)操作規(guī)范（11）三、普通外科醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范（24）第四章腹外疝手術(shù)（31）一、腹股溝疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)（31）二、人工合成平片修補(bǔ)法（34）三、股疝修補(bǔ)術(shù)（36）四、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)（38）五、臍疝修補(bǔ)術(shù)（41）第五章闌尾切除術(shù)（42）第五章胃及小腸手術(shù)（45）一、胃手術(shù)（45）二、小腸手術(shù)（55）三、胃及小腸造口術(shù)（61）第六章結(jié)直腸及肛管疾病（68）濟(jì)南軍區(qū)第一〇七醫(yī)院普通外科臨床技術(shù)操作規(guī)范3第二節(jié)LC（125）第三節(jié)膽管空腸ROUXENY吻合術(shù)（126）第四節(jié)膽總管切開探查術(shù)（127）第五節(jié)膽道對端吻合術(shù)（128）第六節(jié)早期膽囊癌根治性膽囊切除切除術(shù)（129）第七節(jié)中、晚期膽囊癌姑息性切除術(shù)（130）第八節(jié)肝門部膽管癌根治性切除術(shù)（131）第九節(jié)中、下段膽管癌根治切除術(shù)（133）第十節(jié)膽道狹窄修補(bǔ)術(shù)（134）第十一節(jié)膽管癌姑息性引流術(shù)（135）第十二節(jié)膽總管囊腫切除術(shù)（136）第十三節(jié)胰腺壞死感染病灶清除引流術(shù)（137）第十四節(jié)胰腺假性囊腫內(nèi)引流（138）第十五節(jié)胰十二指腸切除術(shù)（139）第十六節(jié)胰體尾切除術(shù)（141）

簡介：過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時間2015年8月21日演練地點普外科病房演練內(nèi)容過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練演練模式模擬演練一、科室急救演練組織組長張小華護(hù)士長副組長胡四毛指導(dǎo)老師胡四毛參加人員醫(yī)師郭彪?yún)悄旮锻粞笞o(hù)士韓麗張慶丁慧觀摩人員普外科全體醫(yī)護(hù)人員二、工作職責(zé)1張小華護(hù)士長負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2胡四毛負(fù)責(zé)演練方案的實施3郭彪負(fù)責(zé)評估患者，下達(dá)口頭醫(yī)囑4韓麗負(fù)責(zé)巡視報告病情好記錄5張慶負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)等操作6丁慧負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品與使用，更換液體7其他人員為觀摩人員三、演練場景設(shè)計患者（李萌），女性，22歲、因急性闌尾炎伴發(fā)熱入院，遵醫(yī)囑給予青霉素治療，注射前查對病人無過敏史，注射前抗生素皮試結(jié)果陰性。給予患者靜脈點滴，5分鐘后韓麗巡視病房發(fā)現(xiàn)患者訴頭暈、呼吸困難，面色蒼白，四肢涼，隨后呼之不應(yīng)，考慮輸注抗生素后發(fā)生過敏性休克，韓麗立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥；張慶立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)；丁慧立即將搶救車推至病人身邊。郭彪檢查該患者大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，張慶給予簡易呼吸器囊輔助呼吸。丁慧遵醫(yī)囑給予腎上腺素1MG皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松5MG，韓麗監(jiān)測神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5分鐘后患者意識逐漸恢復(fù)，可觸及頸動脈搏動。韓麗系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，改用其它藥物。四、演練流程1、韓麗發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、隨之呼之不應(yīng)，立即停藥，給予去枕平臥位通知醫(yī)生及其他護(hù)士，同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2、丁慧備齊搶救物品。3、丁慧立即皮下注射01腎上腺素1MG。4、張慶給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)。5、郭彪心臟按壓，同時護(hù)士張慶給予氣囊輔助呼吸。6、丁慧維持靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松5MG。7、韓麗檢查患者意識恢復(fù)，可觸及頸動脈搏動。8、韓麗予以監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，改用其它藥物等。過敏性休克應(yīng)急演練記錄過敏性休克應(yīng)急演練記錄演練時間2015年8月21日演練地點普外科病房演練內(nèi)容患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員普外科全體醫(yī)護(hù)人員指揮張小華演練場景及記錄場景1床患者發(fā)生過敏性休克演練記錄1、責(zé)任護(hù)士韓麗巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者訴頭昏、呼吸困難、面色蒼白、四肢發(fā)涼、隨后呼之不應(yīng)，考慮為輸注抗生素后發(fā)生過敏性休克。2、韓麗立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥。3、張慶立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)。丁慧立即將搶救車推至病人身邊。4、郭彪檢查該患者大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，張慶給予簡易呼吸器囊輔助呼吸。5、丁慧遵醫(yī)囑給予腎上腺素1MG皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松5MG，洋鴻監(jiān)測神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5分鐘后患者意識逐漸恢復(fù)，可觸及頸動脈搏動。6、韓麗系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，改用其它藥物。做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明確，操作不熟練物質(zhì)到位情況現(xiàn)場物質(zhì)□物質(zhì)充分全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物質(zhì)嚴(yán)重缺乏個人防護(hù)□全部人員防護(hù)到位□個別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低沒完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)需重新演練部門配合協(xié)作報告上級□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練效果評價急救意識□急救意識強(qiáng)□急救意識薄弱□急救意識差存在問題及改進(jìn)措施總結(jié)本次演練總體反應(yīng)及時，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進(jìn)措施1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改；2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋；3、定期組織應(yīng)急演練；強(qiáng)化應(yīng)急意識。記錄人韓麗組織部門普外科組織者簽名張小華評價人簽字張小華

簡介：濟(jì)南軍區(qū)解放軍第一O七醫(yī)院普通外科臨床路徑普通外科普通外科3030種疾病臨床路徑及表單種疾病臨床路徑及表單一、一、乳腺良性腫瘤臨床路徑乳腺良性腫瘤臨床路徑二、二、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床路徑原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床路徑三、三、甲狀腺良性腫瘤臨床路徑甲狀腺良性腫瘤臨床路徑四、四、甲狀腺癌臨床路徑甲狀腺癌臨床路徑五、五、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎臨床路徑膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎臨床路徑六、六、慢性膽囊炎臨床路徑慢性膽囊炎臨床路徑七、七、膽管結(jié)石（無膽管炎或膽囊炎）臨床路徑膽管結(jié)石（無膽管炎或膽囊炎）臨床路徑八、八、膽管結(jié)石合并膽管炎臨床路徑膽管結(jié)石合并膽管炎臨床路徑九、九、原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床路徑原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床路徑十、十、肝門部膽管癌臨床路徑肝門部膽管癌臨床路徑十一十一、細(xì)菌性肝膿腫臨床路徑、細(xì)菌性肝膿腫臨床路徑十二、胃癌臨床路徑十二、胃癌臨床路徑十三、脾破裂臨床路徑十三、脾破裂臨床路徑十四、胰腺癌臨床路徑十四、胰腺癌臨床路徑十五、胰腺假性囊腫臨床路徑十五、胰腺假性囊腫臨床路徑十六、腸梗阻臨床路徑十六、腸梗阻臨床路徑十七、小腸間質(zhì)瘤臨床路徑十七、小腸間質(zhì)瘤臨床路徑十八、克羅恩病臨床路徑十八、克羅恩病臨床路徑十九、腸外瘺臨床路徑十九、腸外瘺臨床路徑二十、肛裂臨床路徑二十、肛裂臨床路徑濟(jì)南軍區(qū)解放軍第一O七醫(yī)院普通外科臨床路徑乳腺良性腫瘤臨床路徑乳腺良性腫瘤臨床路徑（2011年版）一、乳腺良性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為乳腺良性腫瘤（ICD10D24）行乳腺腫瘤切除術(shù)或病變導(dǎo)管切除術(shù)（ICD9CM38521）。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南外科學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社，2006年12月，第1版），本組疾病包括乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等。1癥狀乳房腫物，乳頭溢液或溢血。2體征乳房單發(fā)或多發(fā)腫物，質(zhì)地中等，表面光滑，有活動度；邊界清楚，可呈分葉狀；擠壓乳暈周圍，病變?nèi)楣芸沙霈F(xiàn)溢液。3影像學(xué)檢查B超和鉬靶檢查。4病理檢查乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查未見腫瘤細(xì)胞。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇。根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范普通外科分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年1月，第1版）。