簡介：全科醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究,貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室2016年2月1日,內(nèi)容,全科醫(yī)學(xué)教育體系,全科醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究,一、全科醫(yī)學(xué)教育體系,（一）國外全科醫(yī)學(xué)教育體系及全科醫(yī)生培養(yǎng)（二）國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及全科醫(yī)生培養(yǎng)（三）全科醫(yī)學(xué)教育資源,（一）國外全科醫(yī)學(xué)教育體系,在校教育全科醫(yī)學(xué)基本理論課程,畢業(yè)后教育全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn),繼續(xù)教育,（1）醫(yī)學(xué)本科生的全科醫(yī)學(xué)教育,1、授課目標(biāo)2、授課時(shí)間3、課程內(nèi)容與方式,（2）全科住院醫(yī)生培訓(xùn),1、培訓(xùn)目標(biāo)①與應(yīng)診相關(guān)的目標(biāo)②與服務(wù)的具體情景相關(guān)目標(biāo)③與服務(wù)的組織和實(shí)施相關(guān)目標(biāo)④與職業(yè)價(jià)值觀察和性質(zhì)相關(guān)的目標(biāo)⑤與全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展相關(guān)的目標(biāo),2、培養(yǎng)時(shí)間一般為34年。3、培訓(xùn)方式①醫(yī)院相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)②社區(qū)診所見習(xí)③小組討論或小講課,（2）全科住院醫(yī)生培訓(xùn),4、培訓(xùn)內(nèi)容①診療各種疾病疾病和處理健康問題知識(shí)與技能。②相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)與技能。③全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀。④科學(xué)研究的能力。⑤與個(gè)人職業(yè)生涯相關(guān)的能力培養(yǎng)。,（2）全科住院醫(yī)生培訓(xùn),（3）全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,1、全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)教育體制有2種類型①通過立法和制度強(qiáng)制性②非強(qiáng)制性,4全科醫(yī)學(xué)研究生教育或?qū)？茣?huì)員資格培訓(xùn),目的培養(yǎng)全科醫(yī)生特殊的專業(yè)能力，以利于從事特殊醫(yī)療照顧或成為合格的家庭醫(yī)學(xué)教師。培訓(xùn)內(nèi)容遠(yuǎn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究、項(xiàng)目設(shè)計(jì)與實(shí)施、師資的基本技能等。時(shí)間多為12年。,（二）國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及全科醫(yī)生培養(yǎng),（1）全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策與全科醫(yī)生隊(duì)伍的發(fā)展1、1997年1月中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，明確提出要“加快全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。2、1999年12月衛(wèi)生部召開全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議、標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動(dòng)。3、2000年衛(wèi)生部提出我國全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展目標(biāo)，全科醫(yī)生培養(yǎng)開始進(jìn)入規(guī)范化發(fā)展階段。4、2011年7月國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生指導(dǎo)意見頒布提出“到2020年在我國基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有23名合格的全科醫(yī)生。規(guī)范全科醫(yī)生的“53”培養(yǎng)模式。,（2）我國全科醫(yī)學(xué)教育體系,1、全科醫(yī)學(xué)在校教育2、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)3、全科醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)4、全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,,全科醫(yī)學(xué)體系教育核心部分,（3）我國全科醫(yī)生培養(yǎng),1、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)；2、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；3、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)；4、全科醫(yī)學(xué)研究生教育；5、全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；6、醫(yī)學(xué)本科生的全科醫(yī)學(xué)教育。,（三）全科醫(yī)學(xué)教育資源,（1）師資（理論師資、臨床師資、基層實(shí)踐基地師資）。（2）教材。（3全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)。（4）其他教學(xué)資源。,二、全科醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,（一）、全科醫(yī)學(xué)中科學(xué)研究的必要和可行性。（二）、全科醫(yī)學(xué)研究的范疇。（三）、全科醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容。（四）、開展全科醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。（五）、開展科學(xué)研究需要的條件。,（一）全科醫(yī)學(xué)中科學(xué)研究的必要性和可行性,1、發(fā)展和完善全科醫(yī)學(xué)的理論體系、提高全科/家庭醫(yī)療的效率和品質(zhì)。2、確立和修訂全科/家庭醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍，并為教學(xué)服務(wù)。3、鞏固全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)地位和?？频匚?。4、通過研究確定和拓展醫(yī)學(xué)上的獨(dú)特領(lǐng)域。5、指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教育與服務(wù)的開展。6、評價(jià)全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)計(jì)劃，提高教育和培訓(xùn)的實(shí)效。,（二）全科醫(yī)學(xué)研究的范疇,（1）全科醫(yī)學(xué)研究范疇1、專業(yè)性研究（基礎(chǔ)理論研究、教育研究、臨床醫(yī)療服務(wù)研究）多由從事全科醫(yī)學(xué)教育、服務(wù)和研究的人員承擔(dān)。2、非專業(yè)性研究（家庭社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、兒童教育學(xué)）多由全科醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的專家承擔(dān)。,（三）全科醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容,（1）全科醫(yī)學(xué)臨床問題研究；（2）流行病學(xué)研究；（3）衛(wèi)生服務(wù)研究；（4）全科醫(yī)學(xué)教育研究；（5）行為學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)方面的研究；（6）人類學(xué)研究。,（四）開展全科醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ),（1）詢證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；（2）流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)；（3）社會(huì)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；（4）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)。,（五）開展科學(xué)研究需要的條件,（1）在團(tuán)隊(duì)中形成良好的研究風(fēng)氣；（2）良好的技術(shù)支持系統(tǒng)；（3）充足的研究資金；（4）充足的研究輔助工具。,

簡介：青島版科學(xué)六年級(jí)上冊,,12物體的運(yùn)動(dòng)方式,1、觀察下面的物體,紙風(fēng)車,易拉罐,紅領(lǐng)巾,,乒乓球,正方體,,想一想怎樣讓它們運(yùn)動(dòng)起來呢,直尺,,2、這些物體是怎樣運(yùn)動(dòng)的,3、給物體的運(yùn)動(dòng)方式命名,移動(dòng),滾動(dòng),振動(dòng),擺動(dòng),轉(zhuǎn)動(dòng),4、物體的運(yùn)動(dòng)方式,,,1、移動(dòng)物體從A點(diǎn)到B點(diǎn),位置發(fā)生變化2、轉(zhuǎn)動(dòng)向前旋轉(zhuǎn)著移動(dòng)例如車輪轉(zhuǎn)動(dòng)3、滾動(dòng)球在地面上滾動(dòng)或落地時(shí)的距離4、擺動(dòng)來回?cái)[動(dòng)，搖擺。例如樹枝迎風(fēng)擺動(dòng)鐘擺不停地?cái)[動(dòng)5、振動(dòng)上下或左右有頻率的跳動(dòng)例音叉,5、總結(jié)一下,你知道物體的運(yùn)動(dòng)方式有哪些了嗎,物體的運(yùn)動(dòng)方式主要有移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、滾動(dòng)、擺動(dòng)等。各種運(yùn)動(dòng)方式之間并不是孤立存在的，它們往往是相互聯(lián)系的，一個(gè)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)方式可能包含多種簡單的運(yùn)動(dòng)方式。,正確答案,你答對了嗎,6、研究生活中物體的運(yùn)動(dòng)方式,7、課外拓展,很多物體在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出多種運(yùn)動(dòng)方式。生活中你見過哪些物體運(yùn)動(dòng)時(shí)存在著多種運(yùn)動(dòng)方式,課堂評估,,,一、判斷下面圖片中分別是哪種運(yùn)動(dòng)方式,A____B____C____D____,二、生活中你還能舉出哪些物體運(yùn)動(dòng)分別是移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、滾動(dòng)、搖擺,轉(zhuǎn)動(dòng),移動(dòng),滾動(dòng),擺動(dòng),謝謝再見,

簡介：第四講科學(xué)家的人文精神與科學(xué)精神,教師科學(xué)素養(yǎng)課程組,倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)X射線,他在報(bào)告中還附有一張他夫人的手的骨骼的照片這為醫(yī)療疹斷提供了強(qiáng)有力的新手段,藏匿著極大的商機(jī)德國的柏林通用電氣公司,提出用高價(jià)來換取倫琴的X光和末來的一切物理發(fā)現(xiàn)專利權(quán),但遭到拒絕倫琴說“專利是什么打算把X光一個(gè)人獨(dú)占嗎,它不是我發(fā)明的,我僅僅是發(fā)現(xiàn)了它,它千古以來就存在著因此,X光是全人類的財(cái)產(chǎn),不是我個(gè)人的財(cái)產(chǎn),也不應(yīng)該受任何集團(tuán)的控制,這些發(fā)現(xiàn)和發(fā)明絕不應(yīng)該受專利”,一、科學(xué)家的人文精神,為全人類謀福利倫琴不為X射線申請專利,熱愛祖國錢學(xué)森等沖破重重阻力回國,建國初期從海外歸來的科學(xué)家很多如李四光、張鈺哲、童弟周、趙忠堯、薩本棟、周培源、余瑞璜、孟昭英、錢偉長、黃昆、謝希德、王淦昌、錢學(xué)森、錢三強(qiáng)、何澤慧、郭永懷、張文裕、王竹溪、王大珩、彭桓武、鄧稼先他們?yōu)槭裁匆獜臈l件優(yōu)越的海外歸來華羅庚于1950年在歸國途中致中國全體留美學(xué)生的公開信回答了這個(gè)問題“為了選擇真理，我們應(yīng)當(dāng)回去；為了國家民族，我們應(yīng)當(dāng)回去；為了為人民服務(wù)，我們應(yīng)當(dāng)回去；就是為了個(gè)人，也應(yīng)當(dāng)早日回去，建立我們的工作基礎(chǔ)，為我們偉大祖國的建設(shè)和發(fā)展而奮斗”現(xiàn)在有“春暉計(jì)劃”。,為真理而斗爭伽利略為捍衛(wèi)日心說不怕坐牢,伽俐略15641642年意大利物理學(xué)家他以極大的勇氣批判了亞里士多德的錯(cuò)誤觀點(diǎn)開創(chuàng)了物理學(xué)的新紀(jì)元,后來被牛頓稱為“力學(xué)的拓荒者”。伽俐略他還用自己發(fā)明的望遠(yuǎn)鏡觀察天體，以所觀察到的事實(shí)證明日心說的正確性。鑒于此，1611年，他被教會(huì)列入黑名單；1615年受到正式警告；1616年被傳到羅馬，教主當(dāng)面下令，不準(zhǔn)宣傳日心說。但伽俐略，不顧這些，反而寫出了兩大世界體系的對話來大力宣傳日心說。1633年，再次被傳喚到羅馬，受到連續(xù)四個(gè)月的刑訊逼供，并被判刑終身監(jiān)禁。監(jiān)禁中，要他在三年內(nèi)每周都要背誦圣經(jīng)中的7首懺誨詩，要他公開收回日心說的“邪說”。監(jiān)禁中伽俐略堅(jiān)持科學(xué)研究，又寫出了兩門新科學(xué)的對話偷偷送到荷蘭出版,書送到手中時(shí)，他已奄奄一息。300多年后1992年，羅馬教會(huì)成立了一個(gè)由六位諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)得主組成的專門委員會(huì)對伽俐略案進(jìn)行重新審理，并宣布為伽俐略平反。,不向惡魔低頭愛因斯坦敢于反對希特勒,1933年1月，希特勒上臺(tái)后，狂熱地推行反共和反猶的政策，對一切猶太人、和平人士和共產(chǎn)黨人進(jìn)行鎮(zhèn)壓和屠殺。愛因斯坦雖然是享譽(yù)世界的大物理學(xué)家，但他是猶太人、又是和平主義者，并經(jīng)常在公眾場合批評希特勒的反動(dòng)政策。于是希特勒發(fā)怒了，他狂叫即是象愛因斯坦這樣的猶太人也要滾蛋于是，5月，納粹的沖鋒隊(duì)抄了愛因斯坦在柏林的家，查封了他在卡普特的別墅，公開燒毀愛因斯坦的著作。但愛因斯坦沒屈服，于8月31日公開發(fā)表揭露希特勒罪行的褐皮書。希特勒再次發(fā)怒了，懸賞兩萬馬克提取愛因斯坦的頭顱。為了躲避納粹的迫害，愛因斯坦于9月9日星夜渡海到達(dá)英國。納粹特務(wù)窮追不舍。10月10日，他又遠(yuǎn)涉重洋來到美國，才得以安身。,以德報(bào)怨法拉弟善對老師,戴維是法拉弟的恩人和老師，法拉弟對老師非常尊重。但當(dāng)法拉弟在科學(xué)研究上顯露出才華并有可能超過自己的時(shí)候，這位老師對法拉弟又特別忌妒。在發(fā)現(xiàn)通電導(dǎo)體繞著磁體轉(zhuǎn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)過程中，法拉弟取得了重大進(jìn)展?？捎腥嗽趫?bào)刊上誣陷法拉弟瞟竊他人的成果，對法拉弟的名譽(yù)和人格造成極大的損傷。戴維是知情人，完全可以站出來說公道話，但他對此保持沉默。后來得知，這個(gè)誣陷者正是戴維。在推選法拉弟進(jìn)入英國皇家學(xué)會(huì)的時(shí)候，作為皇家學(xué)會(huì)會(huì)長的戴維是唯一的投反對票的會(huì)員。當(dāng)然，這給戴維本人也帶來的是不幸，使他從此威信掃地。但法拉弟并不因此記恨他，以高姿態(tài)一如既往地對待自己的老師。這被傳為佳話。,二科學(xué)家的文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng),錢學(xué)森論科學(xué)與藝術(shù)的關(guān)系“從思維科學(xué)的角度看,科學(xué)工作總是從一個(gè)猜想開始的,然后才是科學(xué)論證。換言之，科學(xué)工作是源于形象思維，終于邏輯思維。形象思維源于藝術(shù)，所以科學(xué)工作先是藝術(shù)，后是科學(xué)。相反，藝術(shù)工作必須對事物先有個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，然后才是藝術(shù)創(chuàng)作。在過去，人們總只看到后一半，所以把科學(xué)與藝術(shù)分家，而其實(shí)是分不了家的，科學(xué)需要藝術(shù)，藝術(shù)也需要科學(xué)?！笨茖W(xué)是精確化的藝術(shù)；藝術(shù)是感情化的科學(xué)。,達(dá)芬奇與物理學(xué)他率先提出永動(dòng)機(jī)不能造成恩格斯對達(dá)芬奇的評價(jià)文藝復(fù)興“是一次人類從來沒有經(jīng)歷過的最偉大的、進(jìn)步的變革，是一個(gè)需要巨人而且產(chǎn)生了巨人的時(shí)代。”其中最具代表性的巨人就是達(dá)芬奇。他“不僅是大畫家，而且是大數(shù)學(xué)家、力學(xué)家和工程師，他在物理學(xué)的各種不同部門都有重要發(fā)現(xiàn)?！惫鈱W(xué)上他首先提出光的波動(dòng)說、光的傳播機(jī)制和光的強(qiáng)度與距離成反比的思想。力學(xué)方面，他指出“物體對空氣的阻力和空氣對物理的力一樣大”；“重力是沿著物體到世界中心線作用的。”在均勻密度的空氣中“重物下落時(shí)每一份時(shí)間要比前一份時(shí)間增加一份運(yùn)動(dòng)，成算術(shù)序列?！弊钪匾氖撬氏戎赋鲇绖?dòng)機(jī)探索者們你們在這些探索中白白浪費(fèi)了多少時(shí)間”“不可能重物下降后又回到原來的高度，無論用多少時(shí)間。”,愛因斯坦與音樂音樂使他的思想插上了想象的翅膀,音樂，不但對科學(xué)研究有直接的“誘發(fā)”作用和起美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的作用，而且還有豐富了科學(xué)家科學(xué)思想中的浪漫主義成分即科學(xué)研究中的非邏輯思維的作用。愛因斯坦便是這方面的典型。他在創(chuàng)立現(xiàn)代物理學(xué)的過程中，非邏輯的科研方法發(fā)揮了其它方法無法替代的作用，而這種方法的形成又與他熱愛音樂有密切的關(guān)系?！蔼?dú)立”不僅是愛因斯坦在人權(quán)上的追求，也是他科學(xué)思想中最具特色的東西。他年青時(shí)就構(gòu)想出了神奇的“追光實(shí)驗(yàn)”和“升降機(jī)實(shí)驗(yàn)”，那讓人難以接受的“狹義相對論”和跑得更遠(yuǎn)的“廣義相對論”就是在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立起來的。,伏爾泰與法國的啟蒙運(yùn)動(dòng)他熱情宣傳牛頓的原理,18世紀(jì)，繼意大利的文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)之后、英國的先進(jìn)思想傳入了法國，在法國掀起了一場為資產(chǎn)階級(jí)革命鳴鑼開道偉大的“啟蒙運(yùn)動(dòng)”。“理性”是“啟蒙”的核心，而牛頓的原理是“理性”的基礎(chǔ)。伏爾泰是啟蒙運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)袖人物。他有一段名言“一些知名人士在討論誰是最偉大的人物，是凱撒、亞力山大、成吉思汗，還是克倫威爾有人說毫無疑問是艾薩克牛頓。這是非常正確的。我們應(yīng)當(dāng)尊敬的推崇用真理的力量來征服我們頭腦的人，而不是靠暴力奴役我們的人；是認(rèn)識(shí)宇宙的人，而不是歪曲宇宙的人?！薄?724年，訪英回國后，他出版了訪問錄哲學(xué)通信。書中，以相當(dāng)大的篇幅介紹牛頓的原理，它是法國人了解牛頓的入門書。后來，他還出版了牛頓形而上學(xué)和牛頓哲學(xué)等著作。在伏爾泰影響下，他的朋友阿爾伽羅迪寫了牛頓主義婦女讀物，這是宣傳牛頓哲學(xué)的普及讀物中最流行的一本。伏爾泰的女友沙特萊夫人，第一個(gè)將原理譯成了法文，這對在法國的傳播牛頓學(xué)說起了非同小可的作用。,學(xué)歷史的德布羅意提出了物質(zhì)波的新觀點(diǎn),愛因斯坦建立光電效應(yīng)方程時(shí)，提出的“光量子”概念，它區(qū)別于波，但又絕不是牛頓的粒子。實(shí)際上指出了光具有波粒二象性。1923年法國的德布洛意想到大家都公認(rèn)電子是粒子，那么電子是否也有波動(dòng)性呢對稱性體現(xiàn)在波方面,也應(yīng)體現(xiàn)在粒子方面對電子我們對它“把粒子的圖象想是太多,而過分地忽略了波的圖象”1925年,美國的戴維遜用電子流得到了衍射圖樣,證明了德布洛意假說。從此，“光量子”和“電子波”一起揭示了微觀世界的一幅完整的圖象。值得注意的是，德布洛意是學(xué)歷史的，由于時(shí)代和他哥哥的影響轉(zhuǎn)搞物理。他提出“物質(zhì)波”新觀點(diǎn)時(shí)，運(yùn)用了“類比”的方法，這種方法也就是歷史研究中的“以史為鑒”方法。他后來成為研究科學(xué)史的專家,物理學(xué)家兼音樂家赫姆霍茲提出“力的守恒律”,亥姆霍茲從小就對音樂有銳敏的鑒賞能力。當(dāng)他成長為科學(xué)家后，就從物理學(xué)和生理學(xué)的角度對音樂進(jìn)行了深入的研究。他研究單音時(shí)，就假定人體內(nèi)有許多不同長度的神經(jīng)纖維，每根纖維對一定波長或音高能作出共嗚反應(yīng)，認(rèn)為它正象樂器不同長度的弦與音高相應(yīng)一樣。他還以實(shí)驗(yàn)確定了人耳可以聽到的最高音和最低音以及介于二者間的可以辯別的音調(diào)數(shù)。其研究成果至今還沒過時(shí)。由此，他開辟了現(xiàn)代生理聲學(xué)的領(lǐng)域,也豐富了現(xiàn)代物理聲學(xué)的內(nèi)容。同時(shí)，他在提琴科學(xué)的研究方面也取得突出的成就。另外，他還對音樂史進(jìn)行了研究，闡明了音樂發(fā)展的基本趨勢。由于他在音樂上的特殊貢獻(xiàn)，現(xiàn)代音樂家詞典中都有亥姆霍茲的大名。在物理學(xué)方面，他成績卓著，最著名的就是用公理化方法提出了“力的守恒定律”（即能量的轉(zhuǎn)化和守恒定律）、電磁學(xué)的亥姆霍茲線圈等。,三、科學(xué)家的科學(xué)精神與科學(xué)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)瑪麗居里夫婦花4年時(shí)間提煉鐳1898年12月，居里夫婦發(fā)現(xiàn)了比鈾的放射性強(qiáng)200倍的新元素鐳，轟動(dòng)了世界。但有的化學(xué)家提出疑問“沒有原子量就沒有鐳，把鐳拿出來看看?！睘榱税谚D分離出來，居里夫婦在實(shí)驗(yàn)棚里花了45個(gè)月的時(shí)間，不畏嚴(yán)寒不畏酷暑，經(jīng)歷5677次試驗(yàn)，458次分離失敗，用原始的試驗(yàn)手段，從8噸瀝青礦碴中提煉出了01克鐳，測得了它的原子量。因此，居里夫婦獲得了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。,信念執(zhí)著法拉弟用十年探索電磁感應(yīng)定律,人們接觸電和磁的現(xiàn)象的歷史很久遠(yuǎn)，直到16世紀(jì)，英國的吉爾伯特才對這兩種現(xiàn)象進(jìn)行了系統(tǒng)研究，但他最后的結(jié)論是電和磁互不相關(guān)。這種觀點(diǎn)影響物理學(xué)界近兩百年，直到1820年，丹麥的奧斯特在發(fā)現(xiàn)了電流的磁效應(yīng)，才使電和磁聯(lián)系起來了。電能生磁，那么磁也應(yīng)該能生電，這是物理學(xué)家慣用的對稱思維方法，于是他們開始了艱難的探索，其代表人物就是法拉弟。探索過程婁婁受挫，但法拉弟堅(jiān)信“自然是統(tǒng)一的”，他經(jīng)過千百次失敗也不氣餒，終于在1831年10月17日發(fā)現(xiàn)了電磁感應(yīng)定律。,勇于創(chuàng)新愛因斯坦建立相對論的新概念,伽利略建立他的力學(xué)理論時(shí)，提出著名的相對性原理即力學(xué)規(guī)律在一切慣性系中等價(jià)。愛因斯坦在建立狹義相對論時(shí)，提出了狹義相對性原理即物理規(guī)律在一切慣性系中等價(jià)；光的傳播速度與光源的運(yùn)動(dòng)無關(guān)。愛因斯坦在建立廣義相對論時(shí)，提出了廣義相對性原理即物理規(guī)律在一切參照系中等價(jià)；局部非慣性系與均勻引力場等效。,艱苦奮斗開普勒在困境中尋找行星運(yùn)動(dòng)定律,開普勒是因發(fā)現(xiàn)行星運(yùn)動(dòng)三定律聞名于世物理學(xué)家和數(shù)學(xué)家而他的成就是在極其艱難的條件下取得的美國數(shù)學(xué)史家霍德華伊夫斯說各種各樣幾乎難以忍受的人間不幸伴隨了他的一生”首先是家庭不幸父親早逝母親坐牢婚姻不美孩子夭折第二是殘廢和疾病他是7個(gè)月的早產(chǎn)兒；幼年得了天花和猩紅熱導(dǎo)至雙目擊者高度近視，雙手輕度殘廢而顯得苯拙．第三是他人嫉妒他的導(dǎo)師逝世前把自己長達(dá)21年的天文觀測資料沒傳給家人而傳給了開普勒，于是他們聯(lián)合起來找開普勒的麻煩．第四受教會(huì)的歧視和迫害．大學(xué)畢業(yè)后，他因宣傳哥白尼學(xué)說而找不到工作，只得到奧地利謀生。他的哥白尼天文概要被列為禁書。第五是宗教沖突。1598年，在奧地利的宗教沖突中被開除；1626年，險(xiǎn)遭宗教狂熱分子殺害。第六，終身貧困。因教會(huì)歧視，他的工資一再被削減和拖欠，不得不靠算命爭“外快”糊口。1630年10月，他帶著“白條”赴京城討要工資時(shí)，病死途中。,不迷信權(quán)威萊特兄弟發(fā)明飛機(jī),1865年，英國皇家協(xié)會(huì)主席，開爾文勛爵湯姆遜曾斷言“比重比空氣還輕的飛行器是不可想象的?！蓖瑫r(shí)代發(fā)出“飛機(jī)不可能”論調(diào)的大科學(xué)家還有法國數(shù)學(xué)家、天文學(xué)家勒讓德、德國大發(fā)明家西門子、德國物理學(xué)家赫姆霍茲、美國天文學(xué)家紐康。但萊特兄弟不迷信這些權(quán)威的“理論”，克服種種困難，終于在1903年造成出了世界上第一架飛機(jī)。第一次飛行留空時(shí)間很短，只有12秒時(shí)間，飛了約366米，但這是一項(xiàng)偉大的成就它是人類歷史上第一次有動(dòng)力、載人、持續(xù)、穩(wěn)定、可操縱的重于空氣飛行器的首次成功飛行。這次飛行具有十分深遠(yuǎn)的歷史意義，為人類征服天空揭開了新的一頁，也標(biāo)志著飛機(jī)時(shí)代的來臨。11時(shí)20分，威爾伯萊特又駕駛“飛行者一號(hào)“作了第二次飛行，也取得了成功，留空時(shí)間約11秒，飛行距離約60米。奧維爾作了第三次飛行，留空時(shí)間15秒，飛行距離61米。第四次也是當(dāng)天最后一次飛行由威爾伯駕駛，取得了成功并達(dá)到當(dāng)天的最好成績留空時(shí)間59秒，飛行距離260米。,甘當(dāng)人梯玻爾與哥本哈根學(xué)派,玻爾因提出氫原子能級(jí)假說正確解釋氫光譜而聞名于世，并獲1922諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。1920年哥本哈根成立理論物理學(xué)研究所，玻爾就任所長。玻爾平易近人，特別是對年青一代倍加愛護(hù)，不遺余力地培養(yǎng)。于是,眾多才華橫溢的青年科學(xué)家紛至沓來，使該所很快就成為世界上主要科研中心之一。由此形成了哥本哈根學(xué)派。致使十幾個(gè)世界一流的物理學(xué)家在2030歲左右就脫穎而出了。玻恩、海森堡、約爾丹、泡利、羅森菲耳德以及前蘇聯(lián)的福克和朗道等人，這些諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者都出自玻爾的門下。還有一大批物理學(xué)家也是吸吮著哥本哈根學(xué)派的乳汁而成長的，如狄拉克、德布羅依、德拜、考斯特等人。,

簡介：胸壁、胸膜疾病,漏斗胸非特異性肋軟骨炎膿胸胸壁結(jié)核胸壁、胸膜腫瘤,一、漏斗胸,定義漏斗胸（FUNNELCHEST）是胸骨連同肋骨向內(nèi)后凹陷，呈舟狀或漏斗狀；胸骨體劍突交界處凹陷最深。病因1、家族傾向，2、先天性心臟病，3、肋骨生長不協(xié)調(diào)，4、膈肌中心腱過短將胸骨和劍突向后牽拉。,臨床表現(xiàn),癥狀吸氣性喘鳴，胸骨吸入性凹陷，活動(dòng)能力受限，活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征胸廓漏斗狀畸形輔助檢查X線胸部正位片示心臟向左移位，側(cè)位胸片可見下段胸骨向后凹陷；CT檢查胸骨凹陷更為明顯；心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位。,治療,畸形輕無癥狀者可不處理畸形重者可行手術(shù)治療，包括胸肋抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)34歲。,,,二、非特異性肋軟骨炎,非特異性肋軟骨炎（TIETZE病）是一種非化膿性肋軟骨腫大。女性稍多。多位于24肋軟骨，單側(cè)較多。病因不明，可能與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)，病理切片肋軟骨多無異常改變。,臨床表現(xiàn),局部疼痛，腫大，皮膚正常。局部壓痛，活動(dòng)受限。病程長短不一。胸片對診斷無幫助，但能排除胸內(nèi)病變、肋骨結(jié)核或骨髓炎等。治療對癥處理。,膿胸EMPYEMA,定義膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染稱為膿胸,病因ETIOLOGY,致病菌金黃色葡萄球菌（增多,小兒90。肺炎雙球菌、鏈球菌，多見。大腸桿菌,銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌較前增多。放線菌,阿米巴原蟲感染少見。,感染途徑INFECTIVEPATHWAY,（1）直接擴(kuò)散肺膿腫破入胸腔、外傷、手術(shù)污染胸膜腔。（2）淋巴途徑膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫等，通過淋巴管侵犯胸膜腔。（3）血源播散敗血癥或膿毒血癥，病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔,病理過程,滲出期（急性期）細(xì)菌侵入后，胸膜充血，滲出，此后白細(xì)胞及纖維素增多，成為膿液。膿液迅速增多，使肺受壓，縱隔推向健側(cè)，引起呼吸、循環(huán)紊亂。纖維素期（過度期）膿液含有大量纖維蛋白，沉積于臟、壁層胸膜，使肺、橫膈、胸廓呼吸活動(dòng)受到限制。機(jī)化期（慢性期）纖維素機(jī)化形成纖維板，甚至鈣化，使呼吸功能障礙更加嚴(yán)重。,分類,根據(jù)病程、病理可分為急性膿胸（6周以內(nèi)）慢性膿胸（6周以上）根據(jù)部位及量分類全膿胸膿液布滿整個(gè)胸膜腔局限性或包裹性膿胸1葉間膿胸2膈上膿胸3縱隔膿胸；4包裹性膿胸膿氣胸1肺膿腫空洞破裂2支氣管胸膜瘺3食管胸膜瘺按病原菌分類（1）化膿性膿胸（2）結(jié)核性膿胸（3）阿米巴膿胸,急性膿胸ACUTEEMPYEMA,臨床表現(xiàn)癥狀（SYMPTOM）感染、中毒、壓迫2體征SIGNS脈快、患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬叩濁、呼吸音減弱或消失、縱隔向健側(cè)移。輔助檢查血常規(guī)XRAY、B超、穿刺,診斷DIAGNOSIS1,病史肺炎高熱,經(jīng)治療12周，炎癥不退，甚至加重。體格檢查患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬叩濁、呼吸音減弱或消失、縱隔向健側(cè)移輔助檢查X線A全膿胸大片致密陰影，縱隔健移。B包裹性膿胸。C膿氣胸可見液平面。超聲波液性平段，可定量和部位,距體表距離穿刺A抽出膿液即可確診。B膿液送檢常規(guī)，培養(yǎng)，藥敏實(shí)驗(yàn)。,,,,,治療TREATMENT,．治療原則（TREATMENTPRINCIPLES）1、根據(jù)藥敏選用有效抗菌素抗感染2、排凈膿液促使肺早日擴(kuò)張。3、控制原發(fā)感染，支持治療,慢性膿胸CHRONICTHORACICEMPYEMA,病因ETIOLOGY1、急性膿胸治療不及時(shí)2、急性膿胸處理不當(dāng)3、異物存留4、反復(fù)傳入感染（支氣管、食管瘺，膈下感染）5、特殊病原菌,臨床表現(xiàn),癥狀長期感染、消耗低熱、納差、貧血、消瘦、胸悶、胸痛、咳嗽、膿痰。體征胸廓塌陷，肋間隙變窄，叩實(shí)，縱隔氣管患移，脊柱側(cè)彎，呼吸音消失，杵狀指輔助檢查XRAY、超聲、穿刺,,X線胸廓塌陷、胸膜明顯增厚，肋間變窄，縱隔患移，膈肌抬高。4穿刺抽出膿液即可確診。膿液送檢常規(guī)培養(yǎng)，藥敏實(shí)驗(yàn)。支氣管胸膜瘺1胸內(nèi)注入少量美藍(lán)咳出藍(lán)色痰液。2患側(cè)上臥嗆咳、并咳出胸腔內(nèi)膿液即可確診。3胸腔閉式引流屏氣后持續(xù)漏氣,,,治療TREATMENT,治療原則1、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良2、消滅病因和膿腔。3、盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能,常用手術(shù),改進(jìn)引流胸膜纖維板剝脫胸廓成型胸膜肺切除,胸壁結(jié)核,定義胸壁結(jié)核（TUBERCULOSISOFCHESTWALL）是繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結(jié)核病變。多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道。,臨床表現(xiàn)和診斷,可有結(jié)核中毒癥狀寒性膿腫或慢性胸壁竇道穿刺膿液涂片或一般細(xì)菌培養(yǎng)X線或CT檢查必要時(shí)活檢,治療,全身治療抗結(jié)核、休息、營養(yǎng)手術(shù)治療,胸壁腫瘤,定義（TUMOROFCHESTWALL）指胸廓深部軟組織、肌、骨骼的腫瘤。,,,分類,原發(fā)性（20胸骨、80肋骨）,繼發(fā)性（肋骨最多見）,,,,良性,惡性,,,,骨骼（骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤）,軟組織（神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、血管瘤等）,,,,骨骼（多為肉瘤，3040為軟骨肉瘤）,軟組織（神經(jīng)類肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等）,診斷,病史體征X線、CT、ECT活檢,以下是右側(cè)胸壁神經(jīng)纖維瘤,以下是肋軟骨肉瘤,,,,,治療,首選手術(shù)放療化療,胸膜腫瘤,分類原發(fā)和繼發(fā)胸膜腫瘤,,原發(fā)的胸膜腫瘤較少，胸膜間皮瘤為主（國外00204，國內(nèi)004）分為彌漫型惡性胸膜間皮瘤（4070歲）局限型胸膜間皮瘤（50無癥狀）治療手術(shù)、化療,,,

簡介：第五十九章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷,,第一節(jié)鎖骨骨折CLAVICLEFRACTURE,解剖概要鎖骨是上肢與軀干的連接和支撐裝置，呈S形。近端與胸骨柄形成胸鎖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與肩峰形成肩鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)有喙鎖韌帶固定鎖骨。參與上肢運(yùn)動(dòng),保持肩關(guān)節(jié)懸吊位置,保護(hù)臂叢神經(jīng)與鎖骨下動(dòng)脈,病因與分類,為常見骨折（22）,多發(fā)于青少年間接暴力橫斷或短斜骨折直接暴力橫斷或粉碎性骨折骨折片向下移位壓迫或刺傷鎖骨下神經(jīng)和血管,胸腔，縱隔。骨折片向上移位穿破皮膚開放骨折幼兒多為橫斷或青枝骨折,部位及移位,鎖骨中1/3及中外1/3連接處骨折最常見，占鎖骨骨折97。近側(cè)向上后移位,遠(yuǎn)側(cè)向前下移位,重疊移位喙鎖韌帶斷裂加重移位內(nèi)1/3少見，移位較少，僅占3。,臨床表現(xiàn)和診斷,外傷史痛苦表情、頭偏向傷側(cè)、健側(cè)托扶患側(cè)局部腫痛、瘀斑、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙捫及骨折端、壓痛、骨擦感，注意橈動(dòng)脈，神經(jīng)功能檢查，及肺部、縱隔檢查。XRAY,治療,1．兒童青枝骨折及成人無移位骨折僅用三角巾懸吊患肢，36周即可開始活動(dòng)，X線片示骨折線消失者，去除三角巾懸吊。,2有移位的中段骨折采用手法復(fù)位，“8”字繃帶固定,或雙圈固定法,3．切開復(fù)位內(nèi)固定①病人不合作；②復(fù)位失?。虎酆喜⑸窠?jīng)、血管損傷；④開放性骨折；⑤骨折不愈合；⑥鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂。,據(jù)骨折部位、骨折類型及移位情況選擇鋼板（預(yù)彎）螺釘、或克氏針固定,第二節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)脫位DISLOCATIONOFTHEACROMIOCLAVICULARJOINT,概述,臨床上常見多見于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,脫位機(jī)制,直接暴力肩峰受力，致肩胛骨下沉，肩鎖韌帶破裂。暴力過大，連及鎖骨上斜方肌、三角肌止點(diǎn)和半月軟骨撕裂，甚至喙鎖韌帶斷裂。間接暴力，跌倒時(shí)肩與肘均處于90度屈曲位，肱骨頭頂住肩胛盂與肩峰，向后上傳導(dǎo)的暴力使肩鎖韌帶和喙鎖韌帶破裂。,分類,Ⅰ型肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶部分韌帶斷裂，無移位。Ⅱ型肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶破裂，鎖骨外側(cè)端“半脫位”。Ⅲ型肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂，鎖骨外側(cè)端“完全脫位”。,臨床表現(xiàn),Ⅰ型局部輕度腫脹和壓痛，無畸形（隆起），X線片陰性Ⅱ型局部輕度腫脹和壓痛，鎖骨外端隆起，按壓有彈性，上舉受限，X線片示“半脫位”Ⅲ型局部腫脹和壓痛，鎖骨外端明顯隆起，肩關(guān)節(jié)功能障礙,X線檢查可以顯示肩鎖關(guān)節(jié)半脫位或真性脫位，必要時(shí)拍對側(cè)比照,在應(yīng)力下攝片（患手提4～6KG重物），此時(shí)鎖骨外側(cè)端上移情況更為清楚,治療,Ⅰ型不必特殊處理，三角巾懸吊4周。,Ⅱ型①按Ⅰ型處理，理由不是每例都“疼痛”，“疼痛”再手術(shù)也不遲②采用壓墊與吊帶強(qiáng)迫鎖骨外側(cè)端復(fù)位，只適用于兒童。③電視透視下閉合復(fù)位經(jīng)皮固定局麻下，助手按壓鎖骨外端作閉合復(fù)位，術(shù)者在電視透視下經(jīng)肩峰插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內(nèi)。④切開復(fù)位及張力帶法固定。,Ⅲ型手術(shù)治療①切開復(fù)位與張力帶法固定；②鎖骨喙突拉力螺釘固定術(shù)。,鎖骨鉤鋼板,第三節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位DISLOCATIONOFTHESHOULDERJOINT,,肩關(guān)節(jié)脫位盂肱關(guān)節(jié)脫位臨床上最多見的一種脫位，占全身關(guān)節(jié)脫位50,正常盂肱關(guān)節(jié)面對合,解剖概要,肱骨頭大、肩胛盂淺，占肱骨頭關(guān)節(jié)面1/31/4關(guān)節(jié)囊/韌帶松弛主要靠周圍肌肉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定活動(dòng)范圍大，骨性穩(wěn)定差人類直立行走后關(guān)節(jié)囊弱化,病因,間接暴力外展外旋傷力作用在肱骨頭，沖破關(guān)節(jié)囊前方，脫位于喙突下直接暴力外力沖擊肱骨頭后方，致前脫位，常見損傷病理關(guān)節(jié)囊破裂、肱骨頭移位、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、神經(jīng)血管損傷,分類方向和位置略過,盂下脫位前脫位盂上脫位后脫位,前脫位（95）外展外旋；后方暴力,分型喙突下脫位盂下脫位肩胛盂前下方鎖骨下脫位胸腔內(nèi)脫位,前脫位,后脫位（15～38）內(nèi)收內(nèi)旋位,分型肩峰下脫位（98）盂下脫位肩胛盂后下方肩胛岡下脫位,后脫位,半脫位,臨床表現(xiàn)和診斷,外傷史肩部腫痛、活動(dòng)障礙方肩畸形、肩胛盂空虛、上肢彈性固定DUGAS征陽性X線檢查,治療,1．復(fù)位以手法復(fù)位為主，采用局部浸潤麻醉。多采用HIPPOCRATES法復(fù)位,2、固定三角巾懸吊3周大結(jié)節(jié)骨折延長12周搭肩位胸肱繃帶（DUGAS位）注意橈神經(jīng)壓傷,3康復(fù)鍛煉固定期間腕部、手指解除固定后主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)理療按摩,4、手術(shù)治療閉合復(fù)位失敗，軟組織嵌入（肱二頭肌腱）合并骨折不能復(fù)位（大、小結(jié)節(jié)骨折）陳舊性脫位合并神經(jīng)血管損傷,第四節(jié)肱骨近端骨折肱骨外科頸骨折FRACTUREOFTHESURGICALNECKOFTHEHUMERUS,解剖概要,肱骨外科頸在肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界處，是松、密質(zhì)骨移行處，解剖頸下2～3CM，內(nèi)側(cè)有神經(jīng)血管束經(jīng)過，骨折可合并損傷。,臨床表現(xiàn)及診斷,病史癥狀外傷史、痛、活動(dòng)受限,體征,腫脹畸形功能障礙壓痛異常動(dòng)度骨擦音骨傳導(dǎo)音減弱,輔助檢查X線片①合并大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)骨折；②合并肱骨頭碎裂骨折；③合并肱骨頭脫位。④外科頸骨折端有碎裂骨片,,,,,NEER（1970）據(jù)CODMAN（1934）四部分骨塊（肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨上端）分類法，結(jié)合移位1CM或成角45°的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，分為6個(gè)基本類型。,肱骨近端粉碎骨折NEER分類法,手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定（T形鋼板），術(shù)后4～6周開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。,第Ⅰ型四部分之一或全部骨折，無移位或輕度移位，穩(wěn)定，軟組織破壞少，愈合快，亦稱“一部分骨折”。肱骨外科頸、大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)骨折。移位＜1CM，成角畸形＜45°。,第Ⅱ型某一部分骨折，移位大于LCM或成角大于45°，又稱“二部分骨折”。肱骨解剖頸骨折，肱骨頭血循環(huán)受到破壞，常發(fā)生肱骨頭缺血壞死；肱骨外科頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)骨折。,第Ⅲ型在第Ⅱ型基礎(chǔ)上，合并大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)移位骨折，又稱“三部分骨折”。如合并兩個(gè)結(jié)節(jié)骨折，移位均大于1CM，肱骨上端分成四個(gè)分離的骨塊，即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干上端。歸屬“四部分骨折”。,治療,Ⅰ型和要求不高的Ⅱ型，三角巾固定4周對于大部分Ⅱ、Ⅲ型，適合螺釘固定，鋼板固定。Ⅳ型，高齡，人工肱骨頭置換。,第五節(jié)肱骨干骨折FRACTUREOFTHESHAFTOFTHEHUMERUS,解剖概要,肱骨外科頸下1～2CM至肱骨髁上2CM段內(nèi)的骨折稱為肱骨干骨折。肱骨干中下段骨折易合并橈神經(jīng)損傷肱骨干下段骨折易發(fā)生骨不連,病因,直接暴力打擊傷橫行骨折擠壓傷粉碎骨折火器傷開放骨折多段骨折,,肱骨中1/3,病因,傳導(dǎo)暴力,跌倒（地面反擊暴力）,跌倒（體重）,,斜行骨折螺旋形骨折,中下1/3,病因,旋轉(zhuǎn)暴力,投擲手榴彈標(biāo)槍掰腕,,中下1/3,螺旋形骨折,移位,三角肌止點(diǎn)以上,胸大肌止點(diǎn)以下,胸大肌背闊肌大圓肌,近折端向內(nèi)向前移位,三角肌喙肱肌肱二頭肌肱三頭肌,遠(yuǎn)折端向外向近端移位,移位,三角肌止點(diǎn)以下,三角肌,近折端向前向外移位,肱二頭肌肱三頭肌,遠(yuǎn)折端向近端移位,移位,肱骨干下1/3骨折,暴力作用方向前臂肘關(guān)節(jié)位置,成角、短縮及旋轉(zhuǎn)畸形,三、臨床表現(xiàn)及診斷,病史癥狀外傷史、痛、活動(dòng)受限,體征,腫脹畸形功能障礙壓痛異常動(dòng)度骨擦音骨傳導(dǎo)音減弱,輔助檢查X線片,,★若合并橈神經(jīng)損傷，出現(xiàn)垂腕，手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失,治療大多數(shù)肱骨干橫形或短斜形骨折可采用非手術(shù)方法治療。,一手法復(fù)位，外固定1．麻醉局部麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。2．體位在骨科牽引床上仰臥位。3．牽引助手握住前臂，在屈肘90度位，沿肱骨干縱軸牽引，在同側(cè)腋窩施力作反牽引。4．解剖復(fù)位或功能復(fù)位。,手法整復(fù),治療,5．外固定復(fù)位成功后，中度牽引力維持對位，選擇小夾板或石膏固定。1小夾板固定成人68周兒童46周2U形石膏固定,肱骨干骨折夾板固定方法,二切開復(fù)位，內(nèi)固定1．手術(shù)指征1手法復(fù)位失敗2骨折分離移位，骨折端有軟組織嵌入3合并神經(jīng)血管損傷。4陳舊骨折不愈合。5影響功能的畸形愈合。6同一肢體有多發(fā)性骨折。7812小時(shí)以內(nèi)的污染不重的開放性骨折。,交鎖髓內(nèi)釘固定,鋼板螺釘固定,三康復(fù)治療,術(shù)后抬高患肢，早期康復(fù)，主動(dòng)握拳。2～3周后，鍛煉腕、肘和肩關(guān)節(jié)的功能，逐漸增加活動(dòng)幅度。6～8周后，作肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。在鍛煉過程中，注意檢查骨折對位、對線及愈合情況。骨折臨床愈合去除外固定。內(nèi)固定物在半年以后取除，若無不適可不取出。配合理療、體療、中醫(yī)、中藥治療等。,第六節(jié)肱骨髁上骨折,解剖概要,肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處的骨折。肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30°～50°的前傾角，這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素。,解剖概要,在肱骨髁前方有肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過，被覆堅(jiān)韌的肱二頭肌腱膜，后方是肱骨。骨折后，神經(jīng)血管束容易受到損傷。在肱骨髁內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，也可因肱骨髁上骨折的側(cè)方移位受到損傷。,解剖概要,在兒童期，若骨折線穿過骺板，有可能影響骨骺的發(fā)育，因而常出現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。,分型,肱骨髁上骨折多發(fā)于兒童（512歲），根據(jù)暴力和骨折移位的方向，分為屈曲型和伸直型（90）。,一、伸直型肱骨髁上骨折,間接暴力（跌倒肘伸直或半屈，手著地）近端向前下，遠(yuǎn)端向后上，骨折線前下斜向后上尺偏型橈偏型,臨床表現(xiàn)和診斷,外傷史肘部腫痛、瘀斑，肘后突出，于半屈位骨摩擦音及異?；顒?dòng)，可觸骨折斷端，肘后三角關(guān)正常。檢查神經(jīng)血管功能。XRAY。,,治療一手法復(fù)位外固定,用后側(cè)石膏托固定，肘屈90°位。45周后，骨折臨床愈合去托，鍛煉。腫脹嚴(yán)重，暫用石膏托固定，抬高患肢，消腫后復(fù)位，或行尺骨鷹嘴懸吊牽引。,夾板固定（不可靠，很少用）,二手術(shù)治療1手法復(fù)位失敗。2開放性骨折。3有神經(jīng)血管損傷。㈢康復(fù)治療抬高患肢，注意血運(yùn)，早期握拳，46周肘屈伸活動(dòng)（有內(nèi)固定2周）。,合并癥缺血性肌攣縮,又稱VOLKMANNSCONTRACTURE病因伸直型肱骨髁上骨折前后嚴(yán)重移位，或外固定過緊，肱動(dòng)脈受壓，前臂缺血水腫，形成筋膜間室綜合癥，最終導(dǎo)致肌肉纖維變性，攣縮畸形。在2448小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，張力性腫脹，疼痛難忍，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈減弱，皮溫下降，感覺異常，為急癥手術(shù)減壓指證。脫水劑，擴(kuò)張血管藥。,5P征,無脈PULSELESSNESS疼痛PAIN教材PAINLESSNESS無痛是錯(cuò)誤的皮膚蒼白PALLOR感覺異常PARESTHESIA肌肉麻痹PARALYSIS即使手術(shù)減壓，難于避免攣縮所以治療應(yīng)盡早切開，寧左勿右。,二、屈曲型肱骨髁上骨折,多為間接暴力引起。跌倒時(shí)，肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，肘后方著地，暴力傳導(dǎo)致肱骨髁上骨折。,臨床表現(xiàn)和診斷,局部腫痛，肘后凸起，皮下瘀斑，肘后可捫到骨折端。X線片示近折端在后，遠(yuǎn)折端向前移位，或伴有向尺側(cè)或橈側(cè)移位，骨折線由后下斜向前上。,治療,治療與伸直型相同，但復(fù)位的方向相反。肘關(guān)節(jié)屈曲40度左右行外固定，4～6周后開始主動(dòng)練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。,肘內(nèi)、外翻畸形,兒童肱骨髁上骨折，如橈側(cè)或尺側(cè)移位未得到糾正，或合并骺板損傷，骨折愈合后，可出現(xiàn)肘內(nèi)或外翻畸形。輕度畸形可在兒童生長發(fā)育過程中逐漸糾正。嚴(yán)重畸形合并功能障礙者，在12～14歲可作肱骨下端截骨矯形術(shù)。,第七節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位DISLOCATIONOFTHEELBOW,肘關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率僅低于肩關(guān)節(jié)，位列第二。應(yīng)早期復(fù)位，腫脹影響前臂血運(yùn)，發(fā)生缺血性肌攣縮。分類橈尺骨移位在肱骨下端的方向前、后、內(nèi)、外脫位后脫位最常見,病因及分類,脫位機(jī)制上臂伸直位，手掌著地，暴力傳遞至尺、橈骨上端，尺骨鷹嘴突處產(chǎn)生杠桿作用過伸，使尺、橈骨近端脫向肱骨遠(yuǎn)端的后方。肘關(guān)節(jié)前關(guān)節(jié)囊撕裂，及側(cè)副韌帶損傷。重度后移，可有正中神經(jīng)與尺神經(jīng)牽拉損傷。,臨床表現(xiàn)與診斷,外傷病史肘部腫痛，半屈位，彈性固定。肘部三點(diǎn)失去正常關(guān)系X線檢查可明了脫位及合并骨折肘關(guān)節(jié)脫位可合并側(cè)方脫位，神經(jīng)損傷、尺骨冠突骨折，前脫位可有尺骨鷹嘴骨折。,治療,局麻下，手法復(fù)位。一人復(fù)位法牽引復(fù)位法兩助手半屈位牽引，術(shù)者向前推鷹嘴。,復(fù)位后，石膏托固定肘屈90°位，23周后去除，練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，理療，洗藥，禁止暴力按摩，以免引起骨化肌炎。合并肘部骨折、復(fù)位失敗、陳舊性脫位、或合并血管神經(jīng)損傷應(yīng)手術(shù)治療。肘部骨化性肌炎，肘功能障礙者，在1年后，骨化靜止后，手術(shù)切除。有復(fù)發(fā)可能。,第八節(jié)橈骨頭半脫位,又稱牽拉肘，見于5歲以下兒童橈骨頭發(fā)育不全，肌力薄弱，環(huán)狀韌帶松弛提拉小兒前臂，肱橈關(guān)節(jié)間隙被牽開，橈骨頭前移，環(huán)狀韌帶即嵌入關(guān)節(jié)間隙，形成橈骨頭半脫位。,臨床表現(xiàn)與診斷,1．上肢被牽拉病史2．小兒哭泣，拒絕使用患肢及觸摸。3．患肘略曲位，前臂旋轉(zhuǎn)受限，橈骨頭處壓痛。4．X線檢查陰性,治療,手法復(fù)位術(shù)者一手握患肢腕部，另手拇指壓在橈骨頭，輕度牽引下，旋轉(zhuǎn)前臂，可感到輕微的彈響聲，即告復(fù)位。小兒能用患手取物，說明復(fù)位。復(fù)位后不必固定，告誡家長不可再牽拉，以免再發(fā)。,第九節(jié)前臂雙骨折,解剖概要,前臂由橈、尺二骨組成，兩端有上、下橈尺關(guān)節(jié)相連，中間被骨間膜加固。旋轉(zhuǎn)活動(dòng)是前臂的獨(dú)有功能，以中立位為基點(diǎn)，旋前旋后幅度之和可達(dá)170°左右。,前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),旋前中立位旋后,骨間膜是一堅(jiān)韌的纖維組織，附麗于橈、尺骨間嵴，纖維走向由橈骨斜下尺骨，因此在傳達(dá)暴力下，橈骨骨折平面高于尺骨骨折，或一側(cè)骨折，另一側(cè)為上或下端的脫位。橈、尺骨干附有眾多肌肉，功能復(fù)雜（屈伸，旋轉(zhuǎn)），因此骨折后，導(dǎo)致復(fù)雜的移位，治療十分困難。,病因與分類,1．直接暴力2．間接暴力3．扭轉(zhuǎn)暴力部位上、中、下1/3,臨床表現(xiàn)和診斷,外傷史疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。骨摩擦音及異?；顒?dòng)，骨擦音（骨傳導(dǎo)音減弱或消失）。X線片應(yīng)包括肘、腕關(guān)節(jié)，可明確骨折類型，及是否合并橈骨頭脫位或尺骨小頭脫位。,尺骨上1／3骨干骨折合并橈骨頭脫位，稱為孟氏MONTEGGIA骨折。橈骨干下1／3骨折合并尺骨小頭脫位，稱為蓋氏GALEAZZI骨折,治療原則,兩骨骨折端對位、對線良好矯正旋轉(zhuǎn)移位恢復(fù)兩骨的生理長度,一手法復(fù)位外固定麻醉后，仰臥，肩外展90°，肘屈曲90°位橈骨上1/3骨折前臂旋后位；中1/3骨折中立位；下1/3骨折中立位夾擠分骨，端提擠按，折頂回旋,在雙骨折中，先整復(fù)穩(wěn)定性骨折（橫斷）不穩(wěn)定型雙骨骨折，應(yīng)手術(shù)治療孟氏骨折先整復(fù)橈骨頭脫位，后整復(fù)尺骨骨折蓋氏骨折先整復(fù)下橈尺關(guān)節(jié)脫位，后整復(fù)橈骨骨折,夾板固定,夾板固定，用三角巾懸吊患肢石膏托固定用前、后側(cè)石膏夾板，腫脹消退后，改為石膏管型固定一般在812周達(dá)臨床愈合,二切開復(fù)位內(nèi)固定1手法復(fù)位失敗。2開放性骨折。3合并神經(jīng)、血管、肌腱損傷。4同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷。5陳舊骨折畸形愈合或畸形愈合。,三康復(fù)治療抬高患肢，注意觀察肢體腫脹程度、感覺、運(yùn)動(dòng)功能及肢端血供情況2周手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)4周肘肩關(guān)節(jié)活動(dòng)810周骨折臨床愈合前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),第十節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折FRACTUREOFTHEDISTALRADIUS,解剖概要,橈骨下端關(guān)節(jié)面上3CM以內(nèi)的骨折松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處關(guān)節(jié)面掌傾角10°～15°和尺傾角20°～25°下尺橈關(guān)節(jié)橈骨莖突高于尺骨關(guān)節(jié)面115CM,病因與分類,多為間接暴力，跌倒，手部著地。伸直型骨折（COLLES向背側(cè)移位屈曲型骨折（SMITH向掌側(cè)移位橈骨遠(yuǎn)端背（掌）側(cè)緣骨折也可以說關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（BARTON,一、伸直型骨折COLLES骨折,1814年ABAHAMCOLLES描述最常發(fā)生的骨折之一,約占全身骨折的46,多發(fā)生于中老年,女性多于男性,受傷機(jī)制,前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地。直接暴力，打擊橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)。青少年骨骺未閉合為骨骺分離。,臨床表現(xiàn)和診斷,腕部腫痛，活動(dòng)受限，可見皮下淤癍，側(cè)面呈“銀叉”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形。如近側(cè)斷端壓迫正中神經(jīng)，則有手指麻木等神經(jīng)功能障礙癥狀。X線檢查合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位、尺骨莖突骨折,A銀叉畸形；B槍刺樣畸形,COLLES骨折的X線表現(xiàn),橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向橈、背側(cè)移位近骨折端掌側(cè)移位骨折嵌入或粉碎,治療,以手法復(fù)位外固定治療為主一手法復(fù)位外固定局部麻醉，仰臥，肩外展90°，肘屈曲90°，前臂中立位矯正橈側(cè)移位矯正背側(cè)移位及掌成角畸形,徒手整復(fù)法,牽抖整復(fù)法,㈡固定夾板固定，中立位石膏托固定在掌屈尺偏，輕度旋前位，2周后，改為石膏管型固定積極握拳活動(dòng)，2周后，做肩，肘活動(dòng)一般46周達(dá)骨折臨床愈合,石膏管型固定,（二切開復(fù)位內(nèi)固定1粉碎骨折，橈骨下端關(guān)節(jié)面破壞。2手法復(fù)位失敗，或外固定無效。⑶開放性骨折,并發(fā)癥,骨折畸形愈合，橈骨背側(cè)不平整，可致背側(cè)肌腱自發(fā)性斷裂（拇長伸?。瑧?yīng)做矯形和修補(bǔ)術(shù)。如短縮矯形，尺骨過長致腕部疼痛，旋轉(zhuǎn)障礙，可做尺骨短縮術(shù)。,二、屈曲型骨折SMITH骨折,1847SMITHRW少見，約占全身骨折的04,受傷機(jī)制,跌倒，腕背側(cè)著地，過屈致傷。直接暴力，打擊腕背側(cè)。,臨床表現(xiàn)及診斷,腕部下垂，腫脹，皮下瘀斑，活動(dòng)受限。X線片示遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，與伸直型骨折移位方向相反，又稱為反COLLES骨折。,治療,1同伸直型骨折，復(fù)位和固定方法相反。2失敗者，行切開復(fù)位，鋼板或克氏針內(nèi)固定。,三、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位BARTON骨折,1814年BARTON報(bào)告,這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型，骨折僅累及橈骨下端的背側(cè)或掌側(cè)，腕骨隨之脫位。腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌著地，骨折累及背側(cè)，腕骨向背側(cè)脫位。腕屈曲、手背著地受傷，骨折累及掌側(cè)，腕骨向掌側(cè)脫位。,治療,均首先采用手法復(fù)位、夾板或石膏外固定方法治療,復(fù)位后很不穩(wěn)定者，可切開復(fù)位內(nèi)固定,描述肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法,,哪個(gè)骨折容易出現(xiàn)前臂骨筋膜室綜合癥,分別介紹COLLES、SMITH、BARTON骨折并COLLES的移位方向,COLLES骨折，伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)端向橈側(cè)背側(cè)移位。SMITH骨折，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折。BARTON骨折，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位。,孟氏骨折蓋氏骨折,孟氏骨折尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位。蓋氏骨折橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭（下尺橈關(guān)節(jié)）脫位。,,謝謝,

簡介：胸壁胸膜疾病,同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院胸心外科馮靖,第二十八章胸壁疾病,第一節(jié)漏斗胸漏斗胸FUNNELCHEST是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀；有家族傾向或伴有先天性心臟病。1肋軟骨生長不協(xié)調(diào)2膈肌中心鍵發(fā)育過短,臨床診斷,畸形輕可無癥狀畸形重壓迫心肺活動(dòng)受限呼吸道感染（左舌葉，右中葉）漏斗胸指數(shù)高中輕F2I大于030302小于02F2IABC/ABC大于02手術(shù)胸脊間距7755,治療,除畸形較輕者外，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)胸肋抬舉術(shù)。胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。,雞胸,胸骨前突畸形家族史20分型I型胸骨柄，體上部，肋軟骨前突胸骨體中下部凹陷，劍突向前Z字型II型胸骨整體前突，肋軟骨凹陷，劍突向后,治療,畸形輕，無癥狀，心肺未受影響，不需處理畸形重，影響心肺功能，手術(shù)胸骨翻轉(zhuǎn)法胸骨沉降法,第二節(jié)非特異性肋軟骨炎,非化膿性肋軟骨腫大。女性發(fā)病略多，多位于第24助軟骨病因不明。可能致病因素病毒感染慢性損傷,臨床表現(xiàn)與治療,局部肋軟骨輕度腫大隆起局部有壓痛，活功加劇。病程長短不一，反復(fù)發(fā)作；X線片肋軟骨不能顯影，但可排除胸內(nèi)病變、肋骨結(jié)核或骨髓炎等。一般采用對癥治療肋軟骨切除,第三節(jié)胸壁結(jié)核,胸壁結(jié)核TUBERCULOSISOFCHESTWALL是繼發(fā)肺或胸膜結(jié)核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結(jié)核病變。,主要來源,胸內(nèi)結(jié)核經(jīng)淋巴系統(tǒng)、血行播散或直接侵及胸壁淋巴結(jié)及胸壁各層組織1．肺或胸膜結(jié)核經(jīng)粘連組織的淋巴管引流至胸壁淋巴結(jié)2．肺或胸膜結(jié)核直接累及胸壁組織3．肺結(jié)核血源播散至肋骨或胸骨，形成結(jié)核性骨髓炎，局部骨破壞累及胸壁軟組織胸壁結(jié)核膿腫往往在肋間肌層里外各有一個(gè)膿腔，小間有孔道相通．形成葫蘆狀。,臨床表現(xiàn),低熱、盜汗、乏力、疲倦、虛弱寒性膿腫。局部疼痛伴包塊漸增大偶可觸及骨缺損潰瘍或竇道．繼發(fā)化膿性感染。穿刺穿刺部位應(yīng)選在膿腫的上方活檢明確診斷；鑒別診斷化膿性肋骨、胸骨骨髓炎及胸壁放線菌病。,診斷,1．病史結(jié)核病史2．癥狀3．體征竇道邊緣皮膚常有懸空現(xiàn)象等4．X線、CT掃描診斷的重要手段，陳舊性胸膜炎、肺結(jié)核病灶、溶骨性破壞等5．穿刺抽出結(jié)核性膿液,治療,首先全身治療穿刺，排膿后注入抗結(jié)核藥物。手術(shù)治療原則徹底切除病變組織。合并化膿性感染，先切開引流，待感染控制后再按上述原則處理；,肋骨切除術(shù),,第四節(jié)胸壁腫瘤,胸壁腫瘤TUMOROFCHESTWALL、一般是指胸廓深部軟組織、肌、骨的腫瘤。原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類。常見的骨良性腫瘤有骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤等惡性腫瘤則多為各種肉瘤。,診斷治療,主要根據(jù)病史、癥狀和腫塊的性質(zhì)惡性腫瘤。良性腫瘤。X線片、針刺活檢或取活檢明確診斷。及早切除治療。放療和化療。,第二十九章膿胸,膿胸EMPYEMA是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。,胸膜是附著在肺、縱隔和胸壁內(nèi)側(cè)表面的一層纖維組織臟層胸膜肺表面壁層胸膜胸壁內(nèi)側(cè)縱隔胸膜縱隔表面,,,,壁層與臟層胸膜十分靠近，在它們之間的部分稱作胸膜腔正常情況下胸膜腔不存在，因?yàn)閮蓪有啬な腔ハ噘N攏的，其中有少量起潤滑作用的液體存在,,,分類,急性和慢性；化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸全膿胸局限性膿胸多房性膿胸膿氣胸外穿性膿胸。,病因和病理,膿胸的致病菌來源致病菌致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑病理過程,病因肺部感染支氣管肺炎后期或肺膿腫、肺大皰破潰胸部外傷胸部手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)源性感染臨近器官感染膈下、縱隔、肝臟、胸壁膿腫等血源性,第一節(jié)急性膿胸,病理,急性炎癥，形成膿汁，纖維蛋白沉積,臨床表現(xiàn),高熱、脈快、呼吸急促、白細(xì)胞增高。胸悶、咳痰語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱或消失休克X線胸部檢查超聲波檢查。胸腔穿刺,病史體征氣管向健側(cè)移位，叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱或消失胸片及CT胸腔穿刺,診斷,急性膿胸X片,急性膿胸,治療,急性膿胸的治療原則是選用有效抗生素；徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張；控制原發(fā)感染，全身支持治療排凈膿液的方法有反復(fù)胸腔穿刺胸腔閉式引流術(shù)。早期膿胸?cái)U(kuò)清術(shù),第二節(jié)慢性膿胸,病因①急性膿胸未及時(shí)治療②急性膿胸處理不當(dāng)③膿腔內(nèi)有異物存留④合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)處理⑤有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等慢性膿胸的特征臟、壁胸膜纖維性增厚，肺不能膨脹，感染不能控制。肋間隙變窄，胸廓塌陷。縱隔移位。這些都嚴(yán)重影響呼吸功能。,長期積膿纖維素沉積機(jī)化纖維板胸壁內(nèi)陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄脊柱側(cè)彎膈肌固定，呼吸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重減弱縱隔牽向患側(cè)長期缺氧出現(xiàn)杵狀指（趾）,慢性膿胸病理生理,慢性感染，肝、腎、脾功能障礙部分膿胸可侵犯肺，形成支氣管胸膜瘺穿破壁層胸膜、肋間，形成啞鈴型膿腫穿透皮膚形成胸膜皮膚瘺,慢性膿胸病理,臨床表現(xiàn)和診斷,慢性全身中毒癥狀。氣促、咳嗽、咯膿痰等癥狀體檢及X線胸片均可見前述病理特征。曾作引流術(shù)者胸壁可見引流口瘢痕或瘺管。未作過引流，需作胸腔穿刺，化驗(yàn)培養(yǎng)膿液，明確致病菌種。膿腔造影或瘺管造影,慢性膿胸X片,慢性膿胸CT掃描,治療,慢性膿胸的治療原則①改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良②消滅致病原因和膿腔；③盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能。常用手術(shù)有以下幾種①改進(jìn)引流；②胸膜纖維板剝除術(shù)I③胸廓成形術(shù)；④胸膜肺切除術(shù)。,,胸膜外胸廓改形術(shù),胸膜外胸廓改形術(shù)是在骨膜下切除一組肋骨，使局部胸壁塌陷，以縮小該部位胸腔的手術(shù)術(shù)后6～8周從骨膜新生的肋骨將保持局部胸壁塌陷，使胸腔永遠(yuǎn)縮小,胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù),胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)是將一組肋骨連同局部增厚的胸膜切除，使胸壁軟組織更好地塌陷根據(jù)膿胸腔的部位和大小，可以選用不同的手術(shù)切口,胸膜腫瘤（PLEURALTUMOR）,原發(fā)胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移95肺乳腺胃胰腺,胸膜間皮瘤,局限性良性胸膜間皮瘤局限性惡性胸膜間皮瘤彌漫性惡性胸膜間皮瘤,局限性良性胸膜間皮瘤,臟胸膜有蒂與石棉無關(guān)無癥狀少數(shù)有咳嗽胸痛呼吸困難咯血X線邊界清與胸膜相連手術(shù),局限性惡性胸膜間皮瘤,咳嗽胸痛呼吸困難咯血發(fā)熱X線與良性相似可造成骨質(zhì)破壞手術(shù)徹底切除輔以放化療,彌漫性惡性胸膜間皮瘤,男性多發(fā)老年與接觸石棉相關(guān)潛伏期長臟壁縱隔胸膜直接侵及肺間質(zhì)淋巴血行轉(zhuǎn)移上皮型肉瘤樣型混合型免疫組化電鏡助于分型,臨床表現(xiàn)和診斷,咳嗽胸痛呼吸困難咯血發(fā)熱胸腔積液X線CT胸穿粘稠活檢胸腔鏡分期I同側(cè)胸膜肺II侵及胸壁或縱隔臟器，胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III腹腔對側(cè)胸膜胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移,治療,效果差I(lǐng)期胸膜切除胸膜外全肺切除放化療其余各期放化療為主,思考題,反常呼吸縱隔撲動(dòng)ＢＥＣＫ三聯(lián)征閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證胸外傷進(jìn)行性出血的判斷胸外傷開胸探察指征胸外傷的處理流程慢性膿胸病因，表現(xiàn)，診治。,,,謝謝,

簡介：9植物與能量,冀教版小學(xué)科學(xué)六年級(jí)上冊,植物體的能量可能來自哪里,1648年，比利時(shí)科學(xué)家海爾蒙特把一棵25公斤重的柳樹苗栽種到一個(gè)木桶里，桶里盛有事先稱過重量的土壤（100公斤）。在這之后，他只用純凈的雨水澆灌樹苗。為了防止灰塵落入，他還專門制作了桶蓋。5年過去了,柳樹逐漸長大了。經(jīng)過稱重，他大吃一驚柳樹的重量增加了80多公斤而土壤卻只減少了不到01公斤。。,,科學(xué)實(shí)驗(yàn),這個(gè)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論,植物體內(nèi)的能量只有很小一部分來自土壤，植物生長需要的能量是綠色植物利用光能作為原動(dòng)力，把二氧化碳和水合成為有機(jī)物貯藏在葉片的淀粉中，并釋放出氧氣。,由實(shí)驗(yàn)得,植物體的能量來自，,并以另一種形式在貯藏中。,,怎樣證明淀粉中儲(chǔ)存著能量呢,,淀粉燃燒時(shí)發(fā)光發(fā)熱，放出能量，說明淀粉中儲(chǔ)藏著能量。,太陽光的能量形式主要是光能,儲(chǔ)藏在淀粉中的能量形式是化學(xué)能,,光能是怎樣過綠色植物轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的呢,,淀粉,二氧化碳,,,,氧氣,水,,,,光在綠色植物體的轉(zhuǎn)化過程,,水,氧氣淀粉,綠色植物的光合作用,綠色植物的根和葉能攝取外界的二氧化碳和水，并通過吸收太陽光，在綠葉中合成淀粉。在這一過程中，葉片中綠色物質(zhì)將太陽光的能量轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，儲(chǔ)存在淀粉中，同時(shí)釋放出氧氣。這個(gè)過程就是綠色植物的光合作用。,,1這一過程能量是怎樣變化的,2哪些物質(zhì)參與了這個(gè)變化過程呢,3是否有新物質(zhì)生成呢如果有，是什么,綠色植物在地球上生存的意義,思考,課堂小結(jié),1、植物中的能量來自，并以另一種形式貯藏在。,陽光,淀粉,2、太陽光的能量形式主要是，貯藏在淀粉中的能量形式是。,,光能,化學(xué)能,3、什么是植物的光合作用,,,,目前，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種亮綠色海蛞蝓能夠盜取所吞食海藻中的基因，使自己具有“光合作用”功能，像植物一樣從太陽光線中獲得能量。它叫做“綠葉海蛞蝓”，能夠?qū)⒑Ｔ逯械幕蚝喜⑷胱约旱娜旧w中，使其能夠進(jìn)行光合作用。在這一過程中，綠葉海蛞蝓可以進(jìn)行光合作用，使用太陽能量將二氧化碳和水轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持生存的營養(yǎng)物質(zhì)。,,,,,,葉羊,,,毗盧佛,,,,,高672米石須彌座高106米，邊長33米須彌座上正中置一八角形石基座，高295厘米三層佛像的高度自下而上分依次是164、104和771厘米。佛像下蓮座中空，上層高50厘米，直徑118厘米。飾仰蓮四周，每周36瓣。中層高56厘米，直徑142厘米，飾蓮瓣五周，每周48瓣。中心立一金屬柱貫穿上兩層蓮座及佛像，柱根立于底層四身佛像身后。底層蓮座中空，填充沙灰。高157厘米，直徑254厘米。底部外撇，周飾小佛像56尊，其上飾仰蓮瓣10周，每周56瓣。三層蓮座蓮瓣表面均凸鑄一尊坐式小佛像。三層蓮座總飾坐式小佛1000尊。小佛均為肉髻，披袈裟、著裙，結(jié)跏趺坐于帶有莖葉的蓮座上，面相、表情、手印略有變化。形成“千佛繞毘盧”的格局。表示諸化身佛都圍繞于佛的法身。,

簡介：中醫(yī)傷科學(xué),江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校主講,,第三章,骨折,第一節(jié)骨折的概論,一、骨折的病因㈠外力作用1直接暴力2間接暴力3肌肉牽拉力4累積性力㈡病理因素骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等㈢其他年紀(jì)、健康情況、解剖部位、受傷姿勢等,二、骨折的分類,一骨折斷端是否與外界相通1閉合骨折2開放骨折3潛在性開放骨折二穩(wěn)定程度1穩(wěn)定骨折2不穩(wěn)定骨折三損傷程度1單純性2復(fù)雜性3不完全性4完全性四骨折線的形狀1橫斷2斜形3螺旋4粉碎5嵌插6壓縮7裂紋8青枝9骨骼分離（P96）五就診時(shí)間1新鮮2陳舊（2～3周）六受傷前骨質(zhì)是否正常1外傷性2病理性,三、骨折的移位（P97,1成角移位兩骨折段的中線交叉成角2側(cè)方移位兩骨折端相對移向側(cè)方3縮短移位兩骨折端互相重疊4分離移位兩骨折端互相分離5旋轉(zhuǎn)移位骨折遠(yuǎn)段圍繞骨縱軸旋轉(zhuǎn),四、骨折的診斷,一、掌握病史1暴力的大小方向和作用部位2受傷時(shí)間3傷后全身情況及變化4傷后肢體的功能情況5傷后處理情況6既往重要疾病7治療情況,二臨床表現(xiàn),一全身表現(xiàn)1體溫一般單純性骨折后體溫正常。嚴(yán)重?fù)p傷如股骨骨折，骨盆骨折有大量內(nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫略有升高不超過38C、開放性骨折的病人體溫升高，局部疼痛加重，考慮傷口內(nèi)可能出現(xiàn)感染。2體克見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊惟骨骨折和嚴(yán)重的開放性骨折。病人因廣泛的組織損傷，大量出血血腫吸收時(shí)，體溫略有升高不超過38C、開放性骨折的病人體溫升高，局部疼痛加重，考慮傷口內(nèi)可能出現(xiàn)感染。,二臨床表現(xiàn),二局部情況1一般癥狀壓痛和縱軸擠壓痛局部腫脹與瘀斑功能障礙2骨折的特征畸形、反?；顒?dòng)（異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。,壓痛和縱軸擠壓痛的意義（圖）,反?；顒?dòng)（異?；顒?dòng)（圖）,畸形（圖）,第三節(jié)骨折的診斷,三、臨床檢查1望診姿勢，步態(tài)，表情，局部腫脹，畸形等2觸診骨骼的硬度，彈性，連接性，溫度等3測量患健肢體的長度，周徑4血管神經(jīng)檢查傷肢遠(yuǎn)端淺表動(dòng)脈及神經(jīng)功能,四、X線檢查,X線檢查不僅存助于骨關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)一步診斷。能充分顯示骨折的類型移位的方向、骨折的形狀等局部情況，而且對治療有具體指導(dǎo)意義。①健側(cè)對比攝片（見后圖）②特殊位攝片如髕骨切線位攝片；腕舟狀骨折－腕關(guān)節(jié)斜位攝片跟骨骨折－跟骨軸位攝片腰椎狹部骨折－左右腰推斜位攝片肩部骨折脫位－穿胸側(cè)位攝片或肩軸向側(cè)位攝片③應(yīng)力攝片如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,健側(cè)對比攝片（圖）,五、骨折的并發(fā)癥,一早期并發(fā)癥㈠全身并發(fā)癥休克，脂肪栓塞㈡局部并發(fā)癥1感染2血管損傷3神經(jīng)干損傷（見后圖）4缺血性肌攣縮（見后圖）5臟器損傷,神經(jīng)干損傷（圖）,缺血性肌攣縮（圖）,五、骨折的并發(fā)癥,二晚期并發(fā)癥㈠全身并發(fā)癥墜積性肺炎褥瘡泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石㈡局部并發(fā)癥損傷性骨化關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死遲發(fā)性畸形,六、骨折的愈合過程,一炎癥期1周左右二修復(fù)期1階段血腫肌化期（早期骨痂反應(yīng)）2～3周2階段外部橋梁骨痂4～8周三塑形期成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的協(xié)調(diào)活動(dòng)。,七、骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn),㈠骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)1局部無壓痛，無縱向叩擊痛。2骨折部穩(wěn)定，檢查無異?；顒?dòng)。3線平片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折斷端，但骨小梁結(jié)構(gòu)尚未通過骨折線。4復(fù)位成功后外固定的時(shí)間達(dá)到該部骨折臨床愈合所需要的常規(guī)時(shí)間。上肢1KG1MIN,下肢30步3MIN㈡骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)骨折部位具備臨床愈合的檢查標(biāo)準(zhǔn)，X線平片顯示骨折線消失或基本消失、骨小梁通過骨折線。,骨折的愈合時(shí)間,八、影響骨折愈合的因素,一全身因素年齡健康狀況二局部因素1損傷程度2骨折斷端面的接觸固定情況3特殊暴力4不正確的功能鍛煉5斷端血供不足6感染7病理性骨折8運(yùn)動(dòng)和骨折的局部應(yīng)力狀態(tài)9電流作用,十、骨折的治療,早期正確復(fù)位爭取傷后1～4小時(shí)復(fù)位局部外固定只固定骨折部的夾板固定法及時(shí)恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捥岣吖钦劢M織修復(fù)能力保證骨基質(zhì)的形成和鈣化防止關(guān)節(jié)粘連促進(jìn)骨組織的形生成內(nèi)外辨證用藥內(nèi)服藥外用藥,（三）骨折后的功能鍛煉,一功能鍛煉的分類㈠徒手鍛煉局部鍛煉全身鍛煉㈡器械鍛煉二功能鍛煉的作用活血化瘀、消腫定痛促進(jìn)骨折愈合濡養(yǎng)筋絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松扶正祛邪、促進(jìn)功能功能恢復(fù),,三功能鍛煉的術(shù)式及步驟㈠自主鍛煉1第一階段傷后12周內(nèi)，此期功能鍛煉主要是使患肢肌肉作舒縮活動(dòng)，促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌肉萎縮、避免關(guān)節(jié)僵硬。2第二階段傷后34周以主動(dòng)鍛煉為主，練習(xí)肌肉的舒縮活動(dòng)和關(guān)節(jié)的活動(dòng)。3第三階段傷后56周，主要是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和肢體負(fù)重的鍛煉。4第四階段傷后710周，做一些工作㈡被動(dòng)運(yùn)功按摩舒筋,,四功能鍛煉注意事項(xiàng)1以恢復(fù)肢體的原有生理功能為目的2一定要循序漸進(jìn)，持之以恒3不影響骨折固定4做好醫(yī)患合作5必須在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,（四）骨折的藥物治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是有機(jī)整體，五臟六腑四肢筋骨，皆通過經(jīng)絡(luò)貫通氣血濡養(yǎng)?！爸w損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！币虼?，中醫(yī)學(xué)治療骨折時(shí)除重視整復(fù)固定和各期功能鍛煉外，同時(shí)在整體觀念指導(dǎo)下，以辨證施治為基礎(chǔ)，運(yùn)用中藥內(nèi)外治療，以促進(jìn)腫脹消退，軟組織修復(fù)，骨折愈合和功能恢復(fù)。分內(nèi)治和外治法。,一內(nèi)治法,㈠初期治法1攻下逐瘀法大成湯桃仁承氣湯等2行氣消瘀法桃紅四物湯、復(fù)元活血湯等3清熱涼血法五味消毒飲黃連解毒湯㈡中期治法1和營止痛法和營止痛湯定痛和血湯2接骨續(xù)筋法續(xù)骨活血湯新傷續(xù)斷湯3舒筋活絡(luò)法舒筋活血湯舒筋湯,一內(nèi)治法,㈢后期治法1補(bǔ)氣養(yǎng)血法四君子湯四物湯2健脾益胃法健脾養(yǎng)胃湯參苓白術(shù)散3補(bǔ)益肝腎法補(bǔ)腎壯筋湯壯筋續(xù)骨丹4溫經(jīng)通絡(luò)法麻桂溫經(jīng)湯大活絡(luò)丸,二外治法,㈠敷帖法1藥膏如金黃散生肌散2膏藥如狗皮膏損傷風(fēng)濕膏3散藥如生肌八寶丹七三丹㈡熏洗法海桐皮湯上下肢洗方㈢熱熨法坎離砂㈣搽擦法正骨水舒筋止痛水,十一、骨折的畸形愈合、遲緩愈合及不愈合,一骨折畸形愈合指骨折愈合后未能達(dá)到功能復(fù)位要求，斷端有重疊旋轉(zhuǎn)成角畸形二骨折遲緩愈合骨折在正常愈合所需的時(shí)間內(nèi)，未能達(dá)到骨折完全愈合的標(biāo)準(zhǔn)，稱為骨遲緩連接。三骨折不愈合凡是骨折8個(gè)月后，骨折兩斷端未能達(dá)到骨性連接的稱為骨不連接。,一骨折畸形愈合,㈠成因1骨折未得到及時(shí)整復(fù)和固定，或整復(fù)骨位不良、固定不恰當(dāng)2去除固定過早3固定期間有不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)負(fù)重等使骨折端重新移位,一骨折畸形愈合,㈡治療原則113歲以下且畸形較輕者，可不必進(jìn)行處理2下肢縮短超過2CM，成角超過15°，旋轉(zhuǎn)超過30°影響肢體功能，應(yīng)及早治療3可采用手法折骨，手術(shù)等,一骨折畸形愈合,㈢治療方法1雙手折頂法術(shù)者雙手拇指按于骨折成角的凸頂處，用力向凹側(cè)按壓，其余四指環(huán)抱患肢用力將兩端冊向術(shù)側(cè)，聽到骨痂的斷裂聲后，再稍加大用力，使斷端向相反方向輕度成角，然后提起斷端復(fù)位圖137AC,一骨折畸形愈合,㈢治療方法2楔形木墩法用楔形木墩，上面有厚棉墊包裹，作為折骨的支點(diǎn)，將骨折畸形成角的最突部位放于木墩上，術(shù)者雙手分別握住骨折的兩端，緩緩用力向下按壓使畸形處骨痂折斷,聽到斷裂聲后且肢體畸形糾正，力線正常后即可，有時(shí)為防止畸形再現(xiàn)，可反方向再折斷凸側(cè)骨痂重新復(fù)位圖138,,二骨折遲緩愈合,查找造成骨折遲緩連接的原因、對因處理一般都可獲得連接。如外固定不可靠應(yīng)重新調(diào)整局部血運(yùn)較差所致者，在有效的局部外固定下，外敷外用接骨丹感染引起的遲緩連接，必須改善局部引流、控制感染。,三骨折不愈合,一類型1增生性骨不連接多由外固定不可靠或負(fù)重過早引起。斷端高密度的改變，常使人誤認(rèn)為是血供不足，而實(shí)際上骨折斷端血供良好圖I40A2萎縮性骨不連接骨折斷端狹窄、變鈍、骨質(zhì)疏松，骨折部明顯血供障礙，營養(yǎng)不良圖140B3壞死無反應(yīng)性骨不連接由于骨折后骨碎片與周圍血管分離，骨片缺血逐漸死亡，若治療不合理，則骨不連接更易形成圖140,4骨間缺損性骨不連接開放性骨折骨塊丟失，或清創(chuàng)時(shí)骨塊去除所致〔圖140D,骨折不愈合類型（圖）,三骨折不愈合,二X線表現(xiàn)1骨斷端硬化，邊緣增寬肥大，髓腔封閉。2骨斷端萎縮，骨質(zhì)疏松變細(xì)，骨端有小的骨質(zhì)硬化面，中間存在較大的間隙3骨斷端砰化，形成假關(guān)節(jié),三骨折不愈合,三治療1采用植骨術(shù)和加壓內(nèi)固定治療適用于所有類型的骨不連接。手術(shù)時(shí)切除斷端內(nèi)纖維瘢痕和部分硬化骨端，采用加壓鋼板內(nèi)固定斷端，其周圍用自體骨移植植骨，配合有效外固定。2骨外穿針固定架加壓治療尤其適用于增生性骨不連接，不要刮剝骨端、不要切除硬化骨及骨斷端間隙內(nèi)的纖維組織，不需打通髓腔，不必內(nèi)固定和植骨，術(shù)后只要維持骨折斷端穩(wěn)定。3電刺激法治療半置入法，將電極置入骨折端部位，通過骨拆部位刺激斷端愈合，可根據(jù)具體情況選用。,附1、開放骨折的處理,一開放骨折的處理1處理原則爭取時(shí)間，抓緊治療，及時(shí)處理創(chuàng)口，使變?yōu)殚]合骨折2一般處理有效抗生素，注射TAT，清創(chuàng)。3傷口處理6～8小時(shí)完全清創(chuàng)，超過8小時(shí)視情況處理4骨折和血管神經(jīng)的處理重要血管縫合神經(jīng)二期處理,,二開放感染骨折的處理㈠治療原則1辨膿提膿2祛腐生肌3內(nèi)外兼治㈡治療方法1一般處理2大面積感染壞死創(chuàng)面的治療3并發(fā)癥的處理,附2骨折的整復(fù),一骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)1解剖復(fù)位骨折的畸形和移位完全糾正，恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系，對位對線完全良好2功能復(fù)位骨折復(fù)位某些移位未完全糾正，但骨折愈合后，對肢體功能無明顯影響二骨折整復(fù)時(shí)間越早越好三麻醉的選擇上肢臂叢下肢單腰麻四合理應(yīng)用X線五整復(fù)方案六切開復(fù)位,附2整復(fù)手法,1、觸摸心會(huì)法術(shù)者用手拇指在傷處周圍沿骨向傷處仔細(xì)觸摸，對長管狀骨可找出骨折錯(cuò)位的“臺(tái)階”，確定出骨折斷端移位的方向和程度圖141,,整復(fù)手法,2拔伸牽引法主要是糾正骨折的重迭移位、側(cè)方移位、成角移位及部分旋轉(zhuǎn)移位圖142,,整復(fù)手法,3、旋轉(zhuǎn)回繞法用于整復(fù)斜形骨折的旋轉(zhuǎn)及背向移位兩骨折面因旋轉(zhuǎn)移位而反迭。施行回旋手法時(shí)應(yīng)適當(dāng)減小牽引力，否則不易成功圖150,整復(fù)手法,4、屈伸收展法用于多軸性關(guān)節(jié)。如踝關(guān)節(jié)骨折，先在拔伸牽引下配合推移按捺手法使骨折塊基本復(fù)位，對斷端間殘留小的移位，通過屈伸活動(dòng)躁關(guān)節(jié)數(shù)次，利用距骨外形磨塑作用，將殘留移位糾正圖151。,整復(fù)手法,5、成角折頂法由于骨折部肌肉豐厚，斷端重迭移位較多，橫斷或骨折線不整齊的鋸齒形骨干骨折，用一般的牽引力量極難拉開其重迭移,,整復(fù)手法,6端擠提按法用于骨干骨折的前后，內(nèi)外側(cè)移位，當(dāng)骨折重迭、旋轉(zhuǎn)及成角移位矯正后，側(cè)方移位就成了骨折的主要畸形。如前臂尺撓骨骨折〔圖143A、,整復(fù)手法,7夾擠分骨法用于兩個(gè)并列的骨干骨折，如前臂尺撓骨骨折、掌骨骨折、斷骨骨折等圖149,整復(fù)手法,8搖擺觸碰法一是在整復(fù)骨折時(shí)，用觸碰尋找斷端，以遠(yuǎn)側(cè)斷端觸碰尋找近側(cè)斷端，使之復(fù)位圖1一44A。二是經(jīng)牽引提按等多種手法整復(fù)后，術(shù)者一手固定骨折部，一手握住遠(yuǎn)側(cè)斷端輕輕左右上下?lián)u擺，檢查斷端對位情況及是否穩(wěn)定，（圖144B,附3、骨折的固定,一、外固定㈠夾板固定㈡石膏固定㈢牽引固定㈣外固定器固定,㈠夾板固定,1定義常用夾板有薄竹板、柳木夾板和硬紙夾板等。它們具有一定的彈性、韌性，可根據(jù)肢體外形面塑形，用布帶綁在骨折部肢體的外面以固定骨折。它能有效地防止骨折端面發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方位移位。,㈠夾板固定,2固定形式⑴夾板局部外固定⑵超關(guān)節(jié)夾板固定⑶夾板局部外固定或超關(guān)節(jié)夾板固定結(jié)合骨牽引⑷活動(dòng)夾板彈性抱膝帶或抱膝圈固定⑸木板分骨墊固定⑹小竹板或小木板固定⑺彈力帶骨盆兜固定,㈠夾板固定,3固定墊⑴平墊適用于肢體平坦部位，多用骨干部⑵塔形墊關(guān)節(jié)凹陷處，肘、踝關(guān)節(jié)⑶梯形墊肢體斜形處，肘后部、踝部⑷高低墊鎖骨或尺橈骨骨折⑸抱骨墊髕骨骨折⑹葫蘆墊栳骨頭骨折或脫位⑺橫墊栳骨下端骨折⑻合骨墊下尺栳關(guān)節(jié)分離⑼分骨墊尺栳骨骨折，掌、跖骨骨折,㈠夾板固定,4固定方法骨折經(jīng)整復(fù)對位滿意后，由助手維持牽引下，根據(jù)骨折部位及骨折類型放置必要的固定墊、粘膠布固定。將棉墊包纏于傷處。小夾板分別放置于棉墊外層，均勻排列，板間距以1～15CM為宜，骨折線最好在夾板之中央部位為妥，用布帶先扎中間一道，繞兩周抽緊打結(jié)，然后再扎兩端，一般捆34道。肌肉豐厚部位可緊些，松緊度一般橫拉扎帶能上下移動(dòng)1CM為宜。,㈠夾板固定,5注意事項(xiàng)⑴抬高患肢，以利消腫⑵注意末端血液循環(huán)如發(fā)現(xiàn)指趾端發(fā)涼、麻、劇痛、高度腫脹，蒼白，應(yīng)立即檢查和處理。⑶避免骨突部位皮膚壓傷⑷及時(shí)調(diào)整固定松緊度，整復(fù)固定后前3天根據(jù)情況隨時(shí)復(fù)查，5～7天后肢體腫脹逐漸消退應(yīng)及時(shí)緊固布帶，若骨折有移位應(yīng)重新予以糾正。2周后再調(diào)整加固外固定夾板L次，直至骨折完全愈合。⑸定期進(jìn)行X線檢查⑹進(jìn)行合理功能鍛煉,部分夾板圖,㈡石膏固定,1適應(yīng)癥小夾板難于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折開放性骨折經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚未愈合，軟組織不宜受壓者某些骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，須較長期固定關(guān)節(jié)于特定位置畸形矯正后，為了維持矯形后的位置，必須用石膏繃帶塑形，才能達(dá)到矯形和固定的目的骨與關(guān)節(jié)開放性損傷并感染，常須用石膏固定患肢，以控制炎癥,㈡石膏固定,2操作技術(shù)及步驟⑴體位功能位或特殊要求體位⑵放置棉墊保護(hù)固突部皮膚和其其他軟組⑶制作石膏繃帶平置于25～40℃溫水中，待氣泡出凈后，雙手握住兩端將水?dāng)D凈，放在木板上，拉緊將平即可應(yīng)用⑷包扎方法及注意事項(xiàng)上肢一般8～10層下肢12～14層⑸修整與標(biāo)記,㈡石膏固定,3類型①石膏托固定②石膏夾板固定③U型石膏固定④石膏管型固定,①石膏托固定,前臂石膏托從尺骨鷹嘴至掌骨背側(cè)，從肘關(guān)節(jié)屈曲90°的皮膚橫紋的遠(yuǎn)端至手掌部近側(cè)皮膚橫（掌側(cè)圖L－65A。上臂石膏托從上臂上部至掌骨頭背側(cè)圖1－65B。,①石膏托固定,小腿石膏托上平脛骨結(jié)節(jié)下至跖骨頭圖165C,足趾需要支持則石膏托固定到足尖圖1－65D}長腿石膏托從臀后橫紋至足跖骨頭圖1－65E）,②石膏夾板固定,將前、后側(cè)或內(nèi)、外側(cè)的石膏托聯(lián)合應(yīng)用，外用棉繃帶纏綁即是石膏夾板固定。尤其適用于肢體腫脹重者，四肢各種類型的骨折均可采用，良好的塑形的石膏夾板完全可以代替石膏管形固定圖166AE。,②石膏夾板固定,②石膏夾板固定,③U型石膏固定,④石膏管型固定,應(yīng)用范圍小，僅適合于某些粉碎性不易愈合的骨折，或是行關(guān)節(jié)固定術(shù)后?；蚴枪钦鄄挥稀⒅补切g(shù)后的固定（圖1－68AB）,㈡石膏固定,4石膏固定注意事項(xiàng)⑴石膏固定完成后，要維持其體位到完全干固，以防折裂⑵抬高患肢，上肢必須懸吊至足夠高度，下肢用枕頭墊高。⑶在石膏未干前搬動(dòng)病人，勿然石膏折斷或變形⑷防止皮膚受壓，注意血運(yùn)⑸注意冷暖⑹保持石膏清潔⑺指導(dǎo)功能鍛煉，定期X線檢查,,注意“5P”癥狀,判斷是否有動(dòng)脈受阻跡象。⑴劇烈疼痛、被動(dòng)牽扯痛PAIN⑵手指足趾感覺異常PARAESTHESIA，主要是麻木隨缺血程度增加轉(zhuǎn)為感覺消失⑶手指足趾屈肌麻痹PARALYSIS⑷皮膚蒼白PALLOR}⑸無脈PULSELESSNESS}和手指足趾冰涼感。,㈢牽引固定,1皮膚牽引2骨牽引3布托牽引,1皮膚牽引,利用粘貼在患肢皮膚上的寬膠布條間接牽開肌肉的緊張力而使骨折重迭得到整復(fù)。適用于10歲以下兒童股骨干骨折、有移位肱骨髁上骨折、局部高度腫脹、或者有張力性水泡而不能立即復(fù)位者以及老年人股骨粗隆間骨折等。如下肢持續(xù)皮牽引的膠布條粘貼及繃帶包扎法圖1－70,2骨牽引,⑴骨牽引用具①骨牽引包手術(shù)巾、手術(shù)刀、巾鉗、消毒鉗、骨圓針、手搖鉆、鉆頭、骨錘等②局部麻醉及消毒藥品用具③牽引針和牽引弓骨圓針、細(xì)鋼針、馬蹄形牽引弓、顱骨牽引弓,2骨牽引,⑵常用方法①尺骨鷹嘴骨牽引②股骨下端牽引③脛骨結(jié)節(jié)骨牽引④跟骨牽引,①尺骨鷹嘴骨牽引,適用于肱骨穿破性骨折嚴(yán)重移位，嚴(yán)重移位的肱骨髁間骨折、肱骨髁上骨折局部明顯腫脹不能進(jìn)行法復(fù)位時(shí)。自尺骨鷹嘴尖端向遠(yuǎn)側(cè)一個(gè)半橫指處與距背側(cè)皮緣1CM連線交點(diǎn)處進(jìn)針圖1－7LA，牽引后外觀如圖（1－71B）,②股骨下端牽引,適用于股骨干骨折、屈曲型股骨髁上骨折、骨盆骨折合并骶骼關(guān)節(jié)脫位等。髕骨上緣2CM，內(nèi)收肌結(jié)節(jié)以上二橫指處，由內(nèi)向外側(cè)穿針圖172,③脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,適用于股骨干骨折、伸直型股骨髁上骨折等。在脛骨結(jié)節(jié)最突起部垂直向后2CM，再向遠(yuǎn)側(cè)端2CM由外向內(nèi)穿針圖173A）牽引后外觀如圖173B,④跟骨牽引,適用于小腿開放性骨折、脛排骨不穩(wěn)定性骨折、脛骨髁部骨折、踝部垂直壓縮性骨折等。自內(nèi)躁下端至足跟后下緣連線中點(diǎn)或內(nèi)踝頂點(diǎn)下25CM處再向后25CM畫一垂直線，其頂點(diǎn)即穿針部位，針的內(nèi)側(cè)入口低，外側(cè)出口高，與關(guān)節(jié)面略顯15°傾斜圖174A牽引后外觀如圖174B,2骨牽引,⑶操作方法常規(guī)備皮，剃去毛發(fā)，穿針部位消毒，鋪手術(shù)巾進(jìn)出針點(diǎn)麻醉，重點(diǎn)麻骨膜和皮膚。拉緊皮膚，以刀或牽引針穿破皮膚，使針達(dá)骨膜，搖鉆使其穿過骨質(zhì)及對面皮膚用酒精紗布保護(hù)針孔，裝上牽引弓，擰緊螺絲，裝上牽引繩，掛上牽引重量,3布托牽引,⑴枕額布托牽引將枕額布帶套在頭部，系上牽引繩和重量，通過滑輪牽引。用于頸椎骨折脫位移位不大、頸椎病或痙攣性斜頸等⑵骨盆懸吊牽引適用對位較好的恥骨骨折、髂骨翼骨折折塊相外移位、恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)分離等,（四）外固定器固定,1特點(diǎn)⑴介入侵入與非侵入之間，兼收內(nèi)外固定之長⑵固定可靠⑶操作簡單，易于推廣應(yīng)用⑷感染低，使用安全,（四）外固定器固定,2類型⑴單側(cè)外固定器⑵雙側(cè)外固定器⑶四邊形外固定器⑷三角形外固定器⑸半環(huán)形外固定器⑹環(huán)形外固定器,（四）外固定器固定,3適應(yīng)癥⑴有傷口感染或嚴(yán)重軟組織損傷需植皮者⑵需經(jīng)常換藥或視察傷口的骨折病人4操作基本要求⑴應(yīng)避開重要神經(jīng)血管⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求⑶及時(shí)調(diào)節(jié)，確保骨折固定效能可靠,二內(nèi)固定,1方法⑴切開復(fù)位后置內(nèi)固定物⑵手法復(fù)位后或針撥復(fù)位后，閉合將鋼針插入固定骨折2內(nèi)固定器釘－板系統(tǒng)髓內(nèi)針系統(tǒng)張力帶鋼絲等,第二節(jié),上肢骨折,一、鎖骨骨折,指鎖骨在不同部位出現(xiàn)骨連續(xù)性或完整性的改變。多見于兒童及青壯年。占肩部骨折第一位。,病因病機(jī),跌倒時(shí)，手掌外撐地，暴力經(jīng)手臂傳達(dá)到鎖骨所致圖6一1鎖骨也可因跌倒時(shí)肩部著地或肩部受到直接打擊而引起骨折，鎖骨中段外側(cè)彎曲處是骨折最常見的部位。,診斷,1外傷史肩部外側(cè)或手掌著地史2臨床表現(xiàn)傷后骨折部局限性疼痛，功能障礙等3?？茩z查因骨折部位表淺，局部多見高突畸形輕度腫脹?；贾顒?dòng)受限，尤以上舉及外展時(shí)疼痛最劇。兒童青枝骨折可通過對鎖骨觸診時(shí)壓痛的部位判定其損傷部位。注意檢查有無上肢神經(jīng)血管損傷4X線片可以確定骨折的部位及類型,辯證治療,幼兒青枝骨折或成人無移位的骨折治療的重點(diǎn)是托住上肢的懸垂重力僅采用寬的頸一前臂吊帶懸吊即可，不需用其他的治療辦法。有移位的骨折進(jìn)行手法復(fù)位和固定,㈠手法復(fù)位,⑴膝頂復(fù)位法1患者坐位，雙手插腰雙臂外旋后伸挺胸，助手于其背側(cè)膝前頂下患者兩肩岬骨之間，兩手扳住兩肩的前外側(cè)向背部緩緩用力飯拉，后伸肩部，糾正斷端重迭移位圖64A2術(shù)者一手捏住遠(yuǎn)折端向上提，另一手拇指按壓近折端向下使斷端復(fù)位若有直立碎骨片可輕按骨片尖端使其沿原路回位覆平圖64B,膝頂復(fù)位法（圖）,㈠手法復(fù)位,⑵外側(cè)牽引復(fù)位法一助手繞患側(cè)抱其身，另一助手向后上方牽引患側(cè)上肢，術(shù)者以二手拇食中指捺正復(fù)位。⑶仰臥復(fù)位法患者仰臥，助手站在患者頭側(cè)，雙手按二肩外側(cè)向背后按壓，術(shù)者端提捺正法矯正其移位。,㈡固定方法,1橫“8”字繃帶固定法兩腋部襯棉墊，從患側(cè)肩后起，經(jīng)患側(cè)腋下，繞過肩前上方，向后斜過背部，至健側(cè)腋下，繞到健側(cè)肩前上方，繞回背部至患側(cè)腋下，反復(fù)8～12層。2斜“8”字繃帶固定法兩腋部襯棉墊，患側(cè)肩后向前經(jīng)腋下，繞過肩前上方，向斜下方經(jīng)過背部，至健側(cè)腋下，橫過胸前，經(jīng)患側(cè)肩前至患側(cè)腋下，反復(fù)8～12層3雙圈固定法兩腋部襯棉墊，將固定雙圈套在兩側(cè)肩部，后下部扎緊。,固定方法（圖）,㈢功能鍛煉,睡眠取仰臥位，兩肩岬骨間墊軟枕頭早期作肘關(guān)節(jié)及握拳活動(dòng)，中期肩后伸及擴(kuò)胸活動(dòng)，后期作肩關(guān)節(jié)各種活動(dòng)，尤其外展和外旋。,㈣藥物治療,初期活血祛瘀，消腫止痛，內(nèi)服活血止痛湯，肢傷一方，外敷消瘀止痛膏，雙柏散。中期化瘀生新，接骨續(xù)筋，內(nèi)服續(xù)骨活血湯，新傷續(xù)斷湯，外敷接骨膏，接骨續(xù)筋膏。后期不必用藥。,㈤其他療法,鎖骨骨折壓迫血管、神經(jīng)，鎖骨外側(cè)端骨折有軟組織嵌入或鎖骨骨折不愈合，可切開復(fù)位克氏針?biāo)鑳?nèi)固定臺(tái)療圖6一6。,注意事項(xiàng),1檢查時(shí)不要盲目按壓骨折處及反復(fù)檢查骨擦音和異?；顒?dòng)2固定較難，防止太松而骨折移位，太緊壓迫神經(jīng)血管3早期要防止肩關(guān)節(jié)活動(dòng),二、肱骨外科頸骨折,肱骨解剖頸下2～3CM處骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞稱為肱骨外科頸骨折。多見于中老年患者，嚴(yán)重移位可合并神經(jīng)血管損傷。是肩部常見骨折之一。,病因病機(jī),1裂紋骨折外側(cè)受直暴力，先造成肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折，后引起外科頸裂紋骨折。2嵌插骨折肱骨外科頸裂紋骨折、無移位亦無成角或輕度成角的骨折〔圖623A,病因病機(jī),3外展型骨折骨折遠(yuǎn)端肱骨干外展，斷端外側(cè)皮質(zhì)嵌插，或斷端外側(cè)有蝶形骨片，斷端向內(nèi)前成角畸形，或者是遠(yuǎn)骨折端完全向內(nèi)上移位圖623C,病因病機(jī),4內(nèi)收型骨折骨折遠(yuǎn)端肱骨干內(nèi)收，斷端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)嵌插，或內(nèi)側(cè)有蝶形骨片，斷端向外前成角畸形，或者是遠(yuǎn)折端完全向外上移位〔圖623B,病因病機(jī),5骨折脫位型骨折肱骨頭多位于孟下，并且肱骨頭外展，肱骨干相對內(nèi)收圖623F,診斷,1外傷史跌倒手掌或肘部著地史2臨床表現(xiàn)傷后肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，功能障礙，上臂外下方皮下瘀斑等3?？茩z查肱骨外科頸部環(huán)狀壓痛及縱軸擠壓痛。嚴(yán)重錯(cuò)位的骨折注意檢查有無腋部血管神經(jīng)損傷4X線片肩部正側(cè)位片可明確診，必要時(shí)穿胸位或外展側(cè)位,辨證治療,無移位的裂紋骨折、無成角畸形的嵌插骨折、兒童青枝骨折不需復(fù)位，僅用三角巾懸吊即可。有移位的手法復(fù)位,㈠手法復(fù)位,1外展型骨折①患者坐位，順勢拔伸牽引，糾正重疊移位。②術(shù)者四指環(huán)抱遠(yuǎn)折端上提，雙拇指推按近折端，糾正側(cè)方移位圖S25A③遠(yuǎn)助手內(nèi)收上臂并前屈肩關(guān)節(jié)，糾正向前成角畸形圖S一25B,外展型骨折復(fù)位圖,㈠手法復(fù)位,2內(nèi)收型骨折①先內(nèi)收位拔伸牽引，糾正重迭移位②術(shù)者兩拇指按遠(yuǎn)折端向內(nèi)，其余4指扳提近折端向外圖626A③遠(yuǎn)助手牽引上臂外展并前屈肩關(guān)節(jié)，糾正向前外成角畸形圖626B④若遠(yuǎn)折端前移并向前成角過大，可采用過頂法整復(fù)。雙拇指推按遠(yuǎn)折端向后，其余手指提近折端向前同時(shí)牽引前臂前屈上舉過頂（圖6一26C,內(nèi)收型骨折整針復(fù)圖,㈠手法復(fù)位,3骨折脫位型1先整復(fù)肱骨頭脫位患肢輕輕外展?fàn)恳?術(shù)者兩拇指自腋窩向外上推頂肱骨頭，其余各指按住肩部作為支點(diǎn)，使之還納至關(guān)節(jié)內(nèi)圖628,3若手法復(fù)位失敗，麻醉下于肩關(guān)節(jié)外側(cè)面，肩峰下3CM處，插一枚螺紋針，進(jìn)入肱骨頭在輕輕牽引上臂的同時(shí)，將鋼針向外側(cè)牽拉，同時(shí)用拇指頂住肱骨頭，使之復(fù)位圖6294肱骨頭復(fù)位后，按內(nèi)收型骨折復(fù)位法整復(fù)外科頸骨折,骨折脫位型復(fù)位圖,㈡固定方法,1外展型骨折固定肩部襯棉墊后，用連肩板固定，外側(cè)夾板塑形使之附合肩之外形，前后兩塊夾板超肩與肩緊扣，內(nèi)側(cè)夾板頭包棉墊至腋下，捆扎固定，前臂以托板懸吊胸前圖6一25C,㈡固定方法,2內(nèi)收型骨折固定若骨折斷端穩(wěn)定，仍可采用連肩板固定如斷端不穩(wěn)定，可采用外展架固定于肩前屈外展位2周后骨折連接，改為連肩板固定。固定后注意松緊度，防止腋部神經(jīng)血管受壓。固定時(shí)間4～5周，骨折臨床愈合后拆夾板。,㈢功能鍛煉,積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挸跗谖杖?，屈伸肘、腕關(guān)節(jié)，舒縮上肢肌肉2～3周，外展型防止肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)收型及合并脫位防止內(nèi)收活動(dòng)3～4周鍛煉肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng),㈣藥物治療,早期活血祛瘀，消腫止痛，內(nèi)服和營止痛湯，肢傷一方，外敷消腫止痛膏，雙柏散。中期和營生新，接骨續(xù)筋，內(nèi)服生血補(bǔ)髓湯，壯筋養(yǎng)血湯，外敷接骨膏，接骨續(xù)筋膏。后期補(bǔ)氣血，養(yǎng)肝腎，壯筋骨。內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋丸，肢傷三方，外敷萬靈膏。,注意事項(xiàng),重疊移位必須矯正骨折合并脫位，要找準(zhǔn)關(guān)節(jié)破口。外展型防止肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)收型及合并脫位防止內(nèi)收活動(dòng)解除固定后，不要暴力版動(dòng)肩關(guān)節(jié),三、肱骨干骨折,指肱骨干的連續(xù)性或完整性發(fā)生破壞，其骨折的部位為肱骨外科頸下1～2CM至肱骨髁上2CM處。好發(fā)于肱骨干的中部，下部其次，多見成年。,病因病機(jī),1間接暴力跌倒時(shí)，手掌或肘部著地，常致螺旋形或斜形骨折2直接暴力，如打擊或汽車撞傷等彎曲應(yīng)力，多致橫形或粉碎骨折。3旋轉(zhuǎn)暴力，投擲或掰腕等剪力或和彎曲應(yīng)力聯(lián)合作用，并帶大小不一的蝶形骨片,類型,1肱骨干上1/3骨折骨折位于三角肌止點(diǎn)以上時(shí)，三角肌牽拉骨折遠(yuǎn)端向上、向外移位，近折端因胸大肌、背闊

簡介：蘇教版小學(xué)科學(xué)二年級(jí)上冊第二單元天空中的星體,1看月亮,KàNYUèLIàNG,,,,,,,,,,畫出記憶中的月亮,HUàCHūJìYìZHōNGDEYUèLIàNG,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,看月相盒,KàNYUèXIàNGHé,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,月亮的東升西落,YUèLIàNGDEDōNGSHēNGXīLUò,,,,,,,,,,,,,,,,,,,月亮觀察史,YUèLIàNGGUāNCHáSHǐ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,登月之旅,DēNGYUèZHīLǚ,,,,,,,,,,,,,同學(xué)們，通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，你學(xué)到了什么，有什么收獲,

簡介：統(tǒng)計(jì)科學(xué)發(fā)展、應(yīng)用與挑戰(zhàn),中國科學(xué)院數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院,2024/4/3,2,內(nèi)容,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué)二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展簡史三、統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用四、統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),2024/4/3,3,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),統(tǒng)計(jì)學(xué)是收集、整理和分析數(shù)據(jù)的科學(xué)和藝術(shù)。數(shù)據(jù)通指信息的載體涵蓋了大千世界中的文本、圖像、視頻、時(shí)空數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)等。,2024/4/3,4,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),一個(gè)目的在有變異的數(shù)據(jù)中研究和發(fā)現(xiàn)基本規(guī)律兩大方式以概率論和數(shù)學(xué)其他分支的理論為基礎(chǔ)用觀察性研究和試驗(yàn)性研究獲取科學(xué)數(shù)據(jù)研究分析科學(xué)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模型和理論方法,2024/4/3,5,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),三大特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)以純數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)，發(fā)展形成了一套系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)理論和方法以數(shù)據(jù)為對象，挖掘研究各種實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)象中的數(shù)量關(guān)系統(tǒng)計(jì)學(xué)以應(yīng)用為動(dòng)力，解決了許多實(shí)際問題,2024/4/3,6,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),四個(gè)作用為各學(xué)科領(lǐng)域提供科學(xué)的數(shù)據(jù)分析工具幫助科學(xué)家和人文學(xué)家發(fā)現(xiàn)、探索和掌握自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)中的科學(xué)真理和自然規(guī)律拓寬科學(xué)家的視野，提高科學(xué)家對科學(xué)理論的更深層次的理解和認(rèn)知能力推動(dòng)各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展,2024/4/3,7,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),與數(shù)學(xué)的區(qū)別（五個(gè)不同）出發(fā)點(diǎn)不同數(shù)學(xué)以公理體系為出發(fā)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)以科學(xué)數(shù)據(jù)為出發(fā)點(diǎn)推理手段不同數(shù)學(xué)以演繹為主統(tǒng)計(jì)以歸納為主,2024/4/3,8,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),判別標(biāo)準(zhǔn)不同數(shù)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是“對”與“錯(cuò)”統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)是“好”與“壞”研究的關(guān)系不同數(shù)學(xué)研究的是因果關(guān)系統(tǒng)計(jì)研究的是相關(guān)關(guān)系,2024/4/3,9,一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué),問題來源不同數(shù)學(xué)研究的問題主要來源于學(xué)科自身統(tǒng)計(jì)研究的問題主要來源于學(xué)科外部,2024/4/3,10,,,,早期記錄近代發(fā)展現(xiàn)代發(fā)展,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史,2024/4/3,11,,,,有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)最早的記錄大約可追溯到遠(yuǎn)古在算術(shù)出現(xiàn)之前，原始人就在樹木上刻痕作為計(jì)算家畜及其財(cái)產(chǎn)的一種方法。收集數(shù)據(jù)、記錄信息的必要性出現(xiàn)在人類放棄個(gè)體游牧生活狀態(tài)，開始有組織的社會(huì)生活之時(shí)。古代人類必須集中所有的資源以便正確地分配使用，而且要計(jì)劃將來所需。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史早期記錄,2024/4/3,12,,,,有證據(jù)表明在中國公元前2000年左右的夏朝，就進(jìn)行了人口調(diào)查統(tǒng)計(jì)；公元前1111～前211年的周朝為了管理統(tǒng)計(jì)工作設(shè)立了“司書”職位；,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史早期記錄,2024/4/3,13,,,,有證據(jù)表明在中國在管子一書中題為“調(diào)查”的第24章記載了65個(gè)涉及到統(tǒng)計(jì)一個(gè)國家的各個(gè)方面的問題；漢高祖劉邦很重視統(tǒng)計(jì)，委任宰相直接管理統(tǒng)計(jì)數(shù)字。這作為一個(gè)傳統(tǒng)在中國歷史上延續(xù)很長時(shí)間。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史早期記錄,2024/4/3,14,,,,有證據(jù)表明在國外舊約圣書的第四冊引用了公元前1400年的早期人口統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以及要摩西對以色列軍隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查的指示；公元前578前534年，第六世羅馬王圖力斯建立了羅的人口統(tǒng)計(jì)制度，每五年做一次人口和財(cái)產(chǎn)的登記。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史早期記錄,2024/4/3,15,,,,有證據(jù)表明在國外公元前5年古羅馬皇帝奧古斯塔斯把人口統(tǒng)計(jì)推廣到整個(gè)羅馬帝國，最后一次定期的羅馬帝國人口統(tǒng)計(jì)于公元前7年進(jìn)行；今天在印度稱之為官方統(tǒng)計(jì)的非常完整的系統(tǒng)在公元前300年以前就已經(jīng)形成了。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史早期記錄,2024/4/3,16,,,,近代統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是在十七世紀(jì)，是以定期的人口統(tǒng)計(jì)為標(biāo)志格蘭特JOHNGRAUNT，16201674，英國人，近代統(tǒng)計(jì)學(xué)始于他對倫敦“死亡公告”的研究，研究成果為著作根據(jù)死亡公告作的自然和政治的觀察,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,17,,,,格蘭特工作的意義在于如何從數(shù)據(jù)中提取信息，并用數(shù)學(xué)揭示數(shù)據(jù)之間的關(guān)系格蘭特是第一個(gè)用統(tǒng)計(jì)思考的人,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,18,,,,對統(tǒng)計(jì)學(xué)的貢獻(xiàn)首先嘗試對人口統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)的歸納整理工作，他創(chuàng)建的生命表是現(xiàn)代人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)。提出了“數(shù)據(jù)簡約”的概念。提出并舉例處理數(shù)據(jù)的可信性問題。統(tǒng)計(jì)比率的穩(wěn)定性概念促成了一些主要國家建立政府統(tǒng)計(jì)部門,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,19,,,,佩蒂（WILLIAMPETTY,16231687）英國人，經(jīng)濟(jì)學(xué)家1671發(fā)表的政治算術(shù)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對英、法、荷三國進(jìn)行系統(tǒng)綜合比較分析。佩蒂自稱他的方法“很不尋?！币磺凶寯?shù)據(jù)說話貢獻(xiàn)開拓了統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用面,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,20,,,,哈雷（HALLEYEDMOND，16561742），英國人，天文學(xué)家和數(shù)學(xué)家。哈雷彗星的故事哈雷對統(tǒng)計(jì)學(xué)歷史發(fā)展的重大貢獻(xiàn)研究英國布雷斯勞市死亡率哈雷開啟了保險(xiǎn)精算學(xué)的研究,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,21,,,,阿布茲諾特（JARBUTHNOTT，16671735），英國人，科學(xué)家、作家。阿布茲諾特對統(tǒng)計(jì)學(xué)歷史發(fā)展重大貢獻(xiàn)提出了假設(shè)檢驗(yàn)的原始思想,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,22,,,,勒讓德（ALEGENDRE，17521833），法國人，數(shù)學(xué)家。勒讓德對統(tǒng)計(jì)學(xué)歷史發(fā)展的重大貢獻(xiàn)第一個(gè)發(fā)表了最小二乘思想,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,23,,,,高斯（CFGAUSS，17771855），德國人，數(shù)學(xué)家、物理學(xué)家、天文學(xué)家、大地測量學(xué)家，被譽(yù)為歷史上偉大的數(shù)學(xué)家之一，和阿基米德、牛頓、歐拉并列，同享盛名。高斯對統(tǒng)計(jì)學(xué)歷史發(fā)展的重大貢獻(xiàn)建立了正態(tài)誤差分布理論,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,24,,,,拉普拉斯（PSLAPLACE,17491827）,法國人，數(shù)學(xué)家。十九世紀(jì)用抽樣調(diào)查的方法來測算法國的人口。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,25,,,,1800年法國創(chuàng)設(shè)世界第一個(gè)中央統(tǒng)計(jì)局1834年倫敦統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)和英國皇家統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)相繼成立1853年在布魯塞爾召開了第一次國際統(tǒng)計(jì)大會(huì)1885年國際統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)成立,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史近代發(fā)展,2024/4/3,26,,,,卡爾皮爾遜（KARLPEARSON,18571936）,英國人，現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的奠基人之一。卡爾皮爾遜對現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展的重大貢獻(xiàn)建立了相關(guān)回歸的理論框架提出復(fù)相關(guān)系數(shù)的概念提出相關(guān)系數(shù)的估計(jì)方法將這些方法用于生物測量數(shù)據(jù)，使得這一方法向更廣泛的領(lǐng)域應(yīng)用起了極大推動(dòng)作用。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,27,,,,擬合優(yōu)度檢驗(yàn)理論原始之作研究一組實(shí)際觀察結(jié)果與一個(gè)給定的多項(xiàng)分布的符合程度產(chǎn)生著名的統(tǒng)計(jì)量卡方統(tǒng)計(jì)量數(shù)理統(tǒng)計(jì)上的一塊豐碑,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,28,,,,為統(tǒng)計(jì)學(xué)培養(yǎng)了一批大師級(jí)學(xué)者哥色特（發(fā)現(xiàn)T分布）奈曼、愛根皮爾遜（假設(shè)檢驗(yàn)和置信區(qū)間的奠基人）約爾（回歸分析有重大貢獻(xiàn)，時(shí)間序列分析奠基人之一）費(fèi)歇爾（現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的奠基人之一）,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,29,,,,費(fèi)歇爾（RAFISHER，18901962），英國人，現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的奠基人之一。費(fèi)歇爾對現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展的重大貢獻(xiàn)小樣本統(tǒng)計(jì)理論框架與哥色特一起創(chuàng)建統(tǒng)計(jì)學(xué)小樣本統(tǒng)計(jì)理論框架試驗(yàn)設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,30,,,,相關(guān)系數(shù)分布理論方差分析的理論充分統(tǒng)計(jì)量顯著性檢驗(yàn)的理論框架,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,31,,,,奈曼（JNEYMAN，18941981），俄國人。愛根皮爾遜ESPEARSON，18951980，英國人。假設(shè)檢驗(yàn)和置信區(qū)間的奠基人,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,32,,,,對現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的貢獻(xiàn)奈曼皮爾遜理論被認(rèn)為是統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展史上的一次“準(zhǔn)哥白尼革命”。自有統(tǒng)計(jì)學(xué)以來，破天荒第一次在一個(gè)重要領(lǐng)域把其基本概念和要解決的問題嚴(yán)格地用數(shù)學(xué)表達(dá)出來。把統(tǒng)計(jì)問題的解化為一個(gè)數(shù)學(xué)優(yōu)化問題。巨大意義指導(dǎo)和影響了統(tǒng)計(jì)學(xué)以后的發(fā)展方向,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,33,,,,近代統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展的兩大路徑描述統(tǒng)計(jì)學(xué)描述統(tǒng)計(jì)學(xué)的目的是在“統(tǒng)計(jì)描述”的意義下，綜合整理給定的數(shù)據(jù)集，例如對位置、離差、各階矩和指數(shù)的測量，計(jì)算得到各種描述統(tǒng)計(jì)量，比如平均值、中位數(shù)和眾數(shù)等，并用來比較不同的數(shù)據(jù)集合。通過某些圖形，例如直方圖、條形圖、箱圖和二維平面圖等，來表現(xiàn)數(shù)據(jù)直觀顯著的特征。相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析稱為描述數(shù)據(jù)分析。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,34,,,近代統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展的兩大路徑推斷統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷統(tǒng)計(jì)學(xué)的目的是以概率論為基礎(chǔ)，對觀察數(shù)據(jù)所選定的隨機(jī)概率模型進(jìn)行估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、預(yù)測和決策推斷等統(tǒng)計(jì)方法的綜合。數(shù)據(jù)綜合整理的目的是要從數(shù)據(jù)中獲取一切有效信息。相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析稱為推斷數(shù)據(jù)分析。推斷統(tǒng)計(jì)學(xué)的歷史較短，產(chǎn)生于十九世紀(jì)，主要代表人物有凱特勒、高爾登、皮爾遜、費(fèi)歇、沃爾德等。,統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代發(fā)展,2024/4/3,35,如何有效地收集數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)是廣義的試驗(yàn)、觀測、調(diào)查的結(jié)果以及歷史記錄數(shù)據(jù)來自于客觀世界比如生命科學(xué)、信息科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、地理環(huán)境、工程技術(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的有效收集社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)建立指標(biāo)體系，利用統(tǒng)計(jì)報(bào)表；抽樣調(diào)查；科學(xué)與技術(shù)數(shù)據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)地勘測,2024/4/3,36,如何有效地分析數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)建模給數(shù)據(jù)以適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)描述統(tǒng)計(jì)推斷關(guān)于模型未知部分的估計(jì)或檢驗(yàn)基本要求必須對由數(shù)據(jù)作出的科學(xué)陳述的不確定性提供一種度量,有效的數(shù)據(jù)分析,回答特定問題,提供新研究方向信息,,,2024/4/3,37,如何有效地分析數(shù)據(jù),結(jié)果表述均值±均方差統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明抽煙對健康有害由統(tǒng)計(jì)可知不結(jié)婚的男性會(huì)早逝十年統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明兩天服一片阿司匹林會(huì)減少心臟病第二次發(fā)作的機(jī)會(huì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明怕老婆的丈夫的心臟病的機(jī)會(huì)較大由統(tǒng)計(jì)確認(rèn)如果每天攝取500毫升的維生素C，生命可以延長6年,2024/4/3,38,如何有效地分析數(shù)據(jù),結(jié)果表述,分位數(shù)中位數(shù)區(qū)間估計(jì)數(shù)。。。。。。。,2024/4/3,39,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用探索真理必不可少的工具,,,應(yīng)用是統(tǒng)計(jì)科學(xué)的原動(dòng)力。統(tǒng)計(jì)科學(xué)總是與應(yīng)用連在一起的，結(jié)論的重要性，既使是理論統(tǒng)計(jì)，也是強(qiáng)烈依賴于與結(jié)論有關(guān)的應(yīng)用類型。在這方面它非常不同于計(jì)算數(shù)學(xué)以外的其它所有數(shù)學(xué)分支。,2024/4/3,40,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用探索真理必不可少的工具,,今天，統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究與應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到整個(gè)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)、管理科學(xué)、經(jīng)濟(jì)金融、商業(yè)貿(mào)易、文學(xué)藝術(shù)等領(lǐng)域。統(tǒng)計(jì)的普遍存在政府制定政策、做中長期規(guī)劃、大眾服務(wù)（天氣預(yù)報(bào)、控制污染等）、傳播信息；法律統(tǒng)計(jì)證據(jù)、辨別血緣關(guān)系、身份識(shí)別；醫(yī)藥診斷、預(yù)后、療效分析、制藥；,2024/4/3,41,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用探索真理必不可少的工具,,統(tǒng)計(jì)的普遍存在研究硬科學(xué)、軟科學(xué)、藝術(shù)、歷史、文學(xué)、考古學(xué)等；大眾終身決策、明智投資、日常工作；工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、配方試驗(yàn)、質(zhì)量控制、生產(chǎn)管理；經(jīng)濟(jì)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、經(jīng)濟(jì)景氣預(yù)測、投資分析；金融風(fēng)險(xiǎn)分析、市場特征分析、衍生產(chǎn)品設(shè)計(jì)；等等,統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用實(shí)質(zhì)上是統(tǒng)計(jì)學(xué)家跨出核心與其他科學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家的合作研究。這種多渠道合作研究不僅激發(fā)了其他科學(xué)領(lǐng)域中新的發(fā)現(xiàn)和新的研究，也激發(fā)了統(tǒng)計(jì)科學(xué)本身的發(fā)展。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類社會(huì)的進(jìn)步，都無時(shí)不在為統(tǒng)計(jì)學(xué)提出新的挑戰(zhàn)，也給統(tǒng)計(jì)學(xué)提供難得的發(fā)展機(jī)遇,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用探索真理必不可少的工具,2024/4/3,43,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用流行病學(xué)的誕生,,流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)新分支，與疾病的發(fā)生、傳播和控制有關(guān)。英國醫(yī)生斯諾（18131858）第一次把統(tǒng)計(jì)學(xué)用于霍亂病傳染的分析，開啟了流行病學(xué)研究之門。今天統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)成為流行病學(xué)研究基礎(chǔ)之一,2024/4/3,44,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用流行病學(xué)的誕生,,例、感染SARS病人數(shù)的預(yù)測2003年春夏之交，北京經(jīng)歷了一場罕見的傳染病威脅，在以胡錦濤為總書記的黨中央正確領(lǐng)導(dǎo)下，戰(zhàn)勝了這場災(zāi)難。統(tǒng)計(jì)學(xué)家利用統(tǒng)計(jì)模型，建立合適的預(yù)報(bào)模型，為戰(zhàn)勝這場災(zāi)難做出了貢獻(xiàn)。,2024/4/3,45,基于截至到5月30日上午十時(shí)的數(shù)據(jù)，建立了預(yù)測模型，預(yù)測結(jié)果如下累計(jì)確診病例數(shù)極限值的點(diǎn)估計(jì)為2763，區(qū)間估計(jì)為在2732和2794之間。2到6月10日左右，確診病例的日凈增數(shù)可望下降到5人以下。3到7月15日左右，可望在其后連續(xù)20天中沒有新增確診病例。45月30日以后，每五天左右的預(yù)測結(jié)果為,2024/4/3,46,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用生物遺傳學(xué),,例一、被稱為指紋現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)者的高爾頓FGALTON在研究人類身高的遺傳特性時(shí)發(fā)現(xiàn)子代身高有向平均身高“回歸”的特性，由此產(chǎn)生了現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用的回歸分析這一研究方向。例二、皮爾森KPEARSON在試圖證明達(dá)爾文的“適者生存”及孟德爾的碗豆遺傳規(guī)律的工作中，發(fā)展了擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，此檢驗(yàn)現(xiàn)已是現(xiàn)代科學(xué)不可或缺的一種統(tǒng)計(jì)方法。,2024/4/3,47,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用生物遺傳學(xué),,例二、費(fèi)歇爾RAFISHER一半以上的研究成果都與遺傳有關(guān)，他還擔(dān)任過劍橋大學(xué)遺傳系的主任，他提出的許多著名方法均來自于實(shí)際問題。他的論文和著作都極大地影響了農(nóng)學(xué)和生物學(xué)界科學(xué)家的工作。比如，在1926年出版的研究工作者的統(tǒng)計(jì)方法一書被科學(xué)界廣泛使用，僅英文版就出了14版，且被翻譯成多種文字。,2024/4/3,48,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用藥理學(xué)和病毒學(xué),,上世紀(jì)40年代，美國YALE大學(xué)統(tǒng)計(jì)系的布利斯CBLISS教授在美國農(nóng)業(yè)部工作期間，他在參與研制殺蟲劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)在田間試驗(yàn)殺蟲劑會(huì)受到許多無法控制變量的干擾，使結(jié)果無法解釋。后來，他通過統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究，創(chuàng)立了決定藥品或毒藥的劑量與模型，稱之為概率單位分析PROBITANALYSIS。此模型生成的最重要的一個(gè)參數(shù)半數(shù)致死劑量（LD50），已成為毒物學(xué)檢測中的重要指標(biāo)，該方法已成為毒物學(xué)的主要基礎(chǔ)。,例如利用網(wǎng)絡(luò)模型識(shí)別藥物多靶點(diǎn),關(guān)鍵數(shù)學(xué)問題如何利用網(wǎng)絡(luò)特征，克服建模與分析的“維數(shù)爆炸”困難，以便設(shè)計(jì)更好的藥物治療方案,復(fù)雜疾病都是多因素的（包括環(huán)境因素與遺傳因素）生物分子網(wǎng)絡(luò)模型可用于理解其中的復(fù)雜規(guī)律,生物醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)建模與分析,2024/4/3,50,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用軍事上,,例一、1945年美國在廣島和長崎投放原子彈的主要原因?yàn)槠樟炙诡D統(tǒng)計(jì)研究小組（簡稱SRGP）的統(tǒng)計(jì)模擬（仿真）顯示；當(dāng)時(shí)所有的登記方法都無法有效地毀壞日本海岸線上的地雷以減少盟軍的上網(wǎng)，并由此促進(jìn)了統(tǒng)計(jì)模型的研究和發(fā)展。例二、普林斯頓統(tǒng)計(jì)研究小組（簡稱SRGP）在第二次世界大戰(zhàn)期間，為了更快地檢測炮彈的質(zhì)量，提出了一種可以實(shí)時(shí)進(jìn)行修正的檢測方法，這項(xiàng)研究結(jié)果當(dāng)時(shí)被列為最高機(jī)密，直到戰(zhàn)爭結(jié)束若干年后，參加這項(xiàng)研究的科學(xué)家都不能對外發(fā)表相關(guān)論文。此項(xiàng)研究產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)研究方向序貫分析。,2024/4/3,51,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用軍事上,,例三、中科院數(shù)學(xué)院在這方面的成果均勻設(shè)計(jì)1978年，我國數(shù)學(xué)家王元院士和統(tǒng)計(jì)學(xué)家方開泰教授因我國導(dǎo)彈指揮儀研制的需要而創(chuàng)立了均勻設(shè)計(jì)，并在國防科技發(fā)展中發(fā)揮巨大作用，產(chǎn)生了重要影響，后來，發(fā)展成為國際統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的一個(gè)研究方向。這一成果獲得國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)。,2024/4/3,52,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用工程技術(shù),,,,例一、美國兩位統(tǒng)計(jì)學(xué)家MROSENBLATT和EPARZEN分別于1956和1962年提出了核估計(jì)方法，并由此推動(dòng)了非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的迅速發(fā)展，核密度回歸方法隨后在工程界得到了很好的應(yīng)用。傻瓜相機(jī)中的自動(dòng)對焦和光圈調(diào)整等,2024/4/3,53,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用工程技術(shù),,例二、在二次世界大戰(zhàn)之后一段時(shí)間內(nèi)，“日本制造”這幾個(gè)字就是“廉價(jià)、粗制濫造的仿制品”的代名詞。為了提高產(chǎn)品質(zhì)量，日本企業(yè)廣泛使用統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制方法，工業(yè)新產(chǎn)品質(zhì)量得到了顯著提高。美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家休哈特（WSHEWHART,18911967）、戴明（WEDEMING，19001993）在這方面做出了重要貢獻(xiàn)。,2024/4/3,54,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用工程技術(shù),,例三、上世紀(jì)60年代，田口玄一（GTAGUCHI）提出了正交表的內(nèi)外表法，并引入全面質(zhì)量管理，大大提高了日本產(chǎn)品在國際上的聲譽(yù)和競爭力。20世紀(jì)80年代，美國許多公司引進(jìn)田口玄一方法，對美國研制新產(chǎn)品起了推動(dòng)作用。試驗(yàn)設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制在保障工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和研發(fā)新產(chǎn)品方面起著不可替代的作用。,2024/4/3,55,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)與金融,,例一、在經(jīng)濟(jì)科學(xué)中，定量化的趨勢比其他社會(huì)科學(xué)部門更早更深，現(xiàn)在，一系列的統(tǒng)計(jì)方法，包括回歸分析方法、時(shí)間序列方法以及過程統(tǒng)計(jì)等，都在數(shù)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。2000年以來，至少有10位諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)獲得者的獲獎(jiǎng)工作與統(tǒng)計(jì)學(xué)密切相關(guān)。瑞典皇家科學(xué)院愛立克倫德伯教授曾在諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的授獎(jiǎng)儀式上說“你們都是把經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展為數(shù)學(xué)和定量科學(xué)的先行者。你們借助于發(fā)展成熟的理論和統(tǒng)計(jì)分析來創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)政策和經(jīng)濟(jì)規(guī)劃的合理基礎(chǔ)的貢獻(xiàn)，涉及重大科學(xué)突破。”,2024/4/3,56,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)與金融,,例二、MEANVARIANCE模型是由美國金融計(jì)量學(xué)家MARKOWITZ于1952年提出的。這一基于統(tǒng)計(jì)和優(yōu)化相結(jié)合的計(jì)量模型一經(jīng)提出便成為重要的金融組合投資模型。直至現(xiàn)在，這個(gè)模型都是國際金融理論界研究的重要領(lǐng)域，也是實(shí)業(yè)界有效的組合投資最重要的定量分析模型，MARKOWITZ也因此而獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。,2024/4/3,57,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)與金融,,例三、ARCH模型是由美國金融計(jì)量學(xué)家RENGLE于1982年提出的。這一基于時(shí)間序列分析的統(tǒng)計(jì)模型一經(jīng)提出便成為重要的金融風(fēng)險(xiǎn)度量模型，以ARCH模型為基礎(chǔ)的金融風(fēng)險(xiǎn)管理的理論和方法的研究成為該領(lǐng)域的主流。直至現(xiàn)在，ARCH模型都是國際金融實(shí)業(yè)界有效的金融風(fēng)險(xiǎn)控制最重要的定量分析模型，并對金融風(fēng)險(xiǎn)管理的理論和金融衍生產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，RENGLE也因此而獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。,,政府,TEXT3,TEXT4,關(guān)鍵問題如何建立含蓋不同層次的經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)模型如何對經(jīng)濟(jì)政策實(shí)施效果進(jìn)行模擬仿真,經(jīng)濟(jì)金融系統(tǒng)分析預(yù)測與仿真,2024/4/3,59,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用信息科學(xué),,例一、隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了文本數(shù)據(jù)、圖像數(shù)據(jù)、語音數(shù)據(jù)、視頻數(shù)據(jù)等各種新的數(shù)據(jù)類型。計(jì)算機(jī)和信息科學(xué)的發(fā)展推動(dòng)了統(tǒng)計(jì)學(xué)向更廣泛的領(lǐng)域拓展。統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于文本挖掘、圖像處理、模式和語音識(shí)別、文本與圖像檢索、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)挖掘等。,2024/4/3,60,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用文學(xué),,例一、莎士比亞的新詩1985年11月14日，研究莎士比亞的學(xué)者泰勒從1775年以來就保存在BODELIAN圖書館的收藏中發(fā)現(xiàn)了寫在紙片上的九節(jié)新詩。新詩只有429個(gè)詞，沒有記載誰是詩的作者。這首詩會(huì)是莎士比亞的作品嗎兩位美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家利用統(tǒng)計(jì)方法得出結(jié)論這首詩用詞風(fēng)格與莎士比亞的風(fēng)格非常一致。,2024/4/3,61,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用文學(xué),,例二、紅樓夢前八十回和后四十回是兩個(gè)不同的作者嗎通常都認(rèn)為紅樓夢前八十回和后四十回是兩個(gè)不同的作者，即前八十回由曹雪芹撰寫，而后四十回有高鶚撰寫。但沒有確切的文字記載為證。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的變點(diǎn)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅樓夢前八十回和后四十回每回的平均字?jǐn)?shù)在八十回前后有一跳變，認(rèn)為寫作風(fēng)格有顯著變化。,2024/4/3,62,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用社會(huì)調(diào)查,,例一、結(jié)合我國國情，制定了各種人口調(diào)查、社會(huì)調(diào)查、經(jīng)濟(jì)調(diào)查、衛(wèi)生調(diào)查、環(huán)境資源調(diào)查等的抽樣方案，節(jié)省了大量的人力、物力和財(cái)力，為各級(jí)政府管理部門制定相關(guān)的政策和法規(guī)提供了科學(xué)的依據(jù)，對規(guī)避管理決策中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和偏差具有重要的意義。,2024/4/3,63,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用與其他學(xué)科的交叉,,,與許多其它學(xué)科相結(jié)合形成新的交叉學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)“生物統(tǒng)計(jì)學(xué)”、“生物信息學(xué)”、“生物計(jì)量學(xué)”等；與經(jīng)濟(jì)與金融學(xué)“計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“金融經(jīng)濟(jì)計(jì)量學(xué)”、“金融統(tǒng)計(jì)學(xué)”等；與保險(xiǎn)學(xué)“保險(xiǎn)精算學(xué)”,2024/4/3,64,,,,統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用與其他學(xué)科交叉,,與許多其它學(xué)科相結(jié)合形成新的交叉學(xué)科與工程學(xué)、化學(xué)等學(xué)科“可靠性統(tǒng)計(jì)”、質(zhì)量控制、“試驗(yàn)設(shè)計(jì)”、“六西格瑪管理”；與環(huán)境科學(xué)“環(huán)境計(jì)量學(xué)”等；與計(jì)算機(jī)科學(xué)和人工智能“數(shù)據(jù)挖掘”、“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”、“機(jī)器學(xué)習(xí)”；與管理科學(xué)各種各樣的預(yù)報(bào)方法和科學(xué)評估手段。,2024/4/3,65,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),逐漸轉(zhuǎn)向高維與復(fù)雜數(shù)據(jù)的分析與其它學(xué)科交叉越來越深入統(tǒng)計(jì)應(yīng)用越來越廣泛統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法越來越高效,背景與數(shù)學(xué)的其他學(xué)科一樣，在新的世紀(jì)里，統(tǒng)計(jì)科學(xué)也面臨著挑戰(zhàn)性問題。統(tǒng)計(jì)科學(xué)領(lǐng)域中的這些挑戰(zhàn)和其他數(shù)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域有著內(nèi)在的細(xì)微區(qū)別。比如，在其他數(shù)學(xué)領(lǐng)域，大多數(shù)重點(diǎn)都放在那些延續(xù)下來的持久性的挑戰(zhàn)，而在統(tǒng)計(jì)科學(xué)領(lǐng)域，統(tǒng)計(jì)挑戰(zhàn)問題總是隨著新的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和新的計(jì)算方法而提出來的。,,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),數(shù)據(jù)的規(guī)模90年代TINY_102,HUGE1010現(xiàn)在粒子物理實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)庫51015數(shù)據(jù)的復(fù)雜性高維、不完全、重污染、非線性、強(qiáng)相依、結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣、強(qiáng)噪聲弱信號(hào)、等等領(lǐng)域的廣泛性生命科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、信息科學(xué)、地理環(huán)境科學(xué)、工程技術(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、等等,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),,新領(lǐng)域生物信息學(xué)中變異和致病基因的識(shí)別大規(guī)模資產(chǎn)組合分析預(yù)測科學(xué)中統(tǒng)計(jì)建模藥品開發(fā)和臨床中復(fù)雜不完全數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)建模社會(huì)經(jīng)濟(jì)中復(fù)雜隨機(jī)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)建模,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步生命科學(xué)生物信息學(xué)致病基因的識(shí)別功能基因組學(xué)、表觀遺傳學(xué)模擬與推斷問題系統(tǒng)生物學(xué)計(jì)算生物學(xué)醫(yī)學(xué)與制藥重大疾?。ㄈ绨┌Y、艾滋病等）療效和生存分析現(xiàn)代制藥技術(shù)和藥品市場準(zhǔn)入,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),世界科學(xué)技術(shù)進(jìn)步信息科學(xué)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展形成的高維復(fù)雜的海量信息處理數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)模式識(shí)別神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)理論等無線網(wǎng)絡(luò)無線網(wǎng)絡(luò)傳感器的最優(yōu)覆蓋等,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),世界科學(xué)技術(shù)進(jìn)步航空航天航天器目標(biāo)跟蹤技術(shù)航空航天器件和產(chǎn)品的可靠性分析高端技術(shù)大規(guī)模集成電路晶片生產(chǎn)過程質(zhì)量監(jiān)控技術(shù)、晶片良率分析納米技術(shù)的多尺度建模,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)發(fā)展程度的指標(biāo)體系建立、相關(guān)數(shù)據(jù)采集、建模與分析適合我國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度度量的指標(biāo)體系建立、相關(guān)數(shù)據(jù)采集、建模和分析社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的預(yù)測技術(shù),統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),金融全球化以金融安全為本以金融風(fēng)險(xiǎn)為第一要義以風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管為核心以金融創(chuàng)新為動(dòng)力安全、全面、協(xié)調(diào)地發(fā)展金融市場,統(tǒng)計(jì)學(xué)面臨的挑戰(zhàn),2024/4/3,74,結(jié)束語,隨機(jī)非隨意概率破玄機(jī)無序隱有序統(tǒng)計(jì)解謎離,2024/4/3,75,謝謝大家寶貴的時(shí)間歡迎大家批評與提問。,

簡介：科學(xué)課堂教學(xué)的有效設(shè)計(jì),浙江省教育廳教研室王耀村2009年11月,科學(xué)課堂教學(xué)研究之三,我們的現(xiàn)狀,,優(yōu)質(zhì)課,,觀摩課,,其他,,,我們的現(xiàn)狀,溫家寶,我們在過去相當(dāng)長的一段時(shí)間里比較重視認(rèn)知教育和應(yīng)試的教學(xué)方法，而相對忽視對學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。應(yīng)該說，我們早就看到了這些問題，并且一直在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育。但是為什么成效還不夠明顯,◆這節(jié)課應(yīng)該怎樣上,◆這節(jié)課為什么這樣上,◆這節(jié)課還可以怎樣上,你思考了嗎,▲葉瀾一個(gè)教師寫一輩子教案不一定成為名師,如果一個(gè)教師寫三年反思可能成為名師。,教學(xué)的主要環(huán)節(jié),備課,上課,練習(xí),,,反思與改進(jìn),教學(xué)設(shè)計(jì),教學(xué)理論,教學(xué)實(shí)踐,,教學(xué)設(shè)計(jì),一、什么是教學(xué)設(shè)計(jì),教學(xué)設(shè)計(jì)以學(xué)習(xí)理論和教學(xué)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用系統(tǒng)理論的方法，分析教學(xué)問題，探討教學(xué)要素間的本質(zhì)聯(lián)系，確定教學(xué)目標(biāo)，建立解決教學(xué)問題的策略方案、評價(jià)試行結(jié)果和修改方案的過程，以優(yōu)化課堂教學(xué)。,一、什么是教學(xué)設(shè)計(jì),教學(xué)設(shè)計(jì)主要解決,◆教什么,◆怎么教,◆教得怎么樣,一、什么是教學(xué)設(shè)計(jì),教學(xué)設(shè)計(jì)的一般流程,,,,,,,,,教學(xué)方案編制和實(shí)施,,,傳統(tǒng)備課,傳統(tǒng)備課,◆備教材（教材、教參）◆備學(xué)生（知識(shí)、認(rèn)知、情感）◆備教法（過程、活動(dòng)、媒體）,“三備一案”,,教學(xué)設(shè)計(jì),,寫教案,◆把握三維目標(biāo)◆拓展教材內(nèi)涵◆教材只是學(xué)習(xí)資源,△分析教材的重點(diǎn)難點(diǎn)△搞清知識(shí)的內(nèi)涵外延與聯(lián)系,從“教教材”走向“用教材教”,備教材,傳統(tǒng)備課,,教學(xué)設(shè)計(jì),,從“教教材”走向“用教材教”◆理解教材所呈現(xiàn)的知識(shí)、過程與方法及達(dá)到的教學(xué)要求◆關(guān)注知識(shí)的著力點(diǎn)，挖掘能力生成點(diǎn)◆認(rèn)識(shí)教材中各欄目的教學(xué)功能,傳統(tǒng)備課,,教學(xué)設(shè)計(jì),,（行為參與過程生成認(rèn)知參與認(rèn)知建構(gòu)情感參與審美體驗(yàn)）,（主動(dòng)還是被動(dòng),（多數(shù)還是少數(shù)）,參與的深度,參與的態(tài)度,參與的廣度,知識(shí)與能力同步提高認(rèn)知與情感和諧發(fā)展。,理念學(xué)生的發(fā)展為本引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)過程,備學(xué)生,傳統(tǒng)備課,,教學(xué)設(shè)計(jì),理念教為學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,現(xiàn)狀學(xué)習(xí)方式過于單一,對策多元融合,主動(dòng)接受式,◆每一種學(xué)習(xí)方式都有它的合理性,備教法,傳統(tǒng)備課,,教學(xué)設(shè)計(jì),“第一件事就是要實(shí)行啟發(fā)式教育，把學(xué)生作為教學(xué)的中心,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個(gè)過程中保持著主動(dòng)性,主動(dòng)地提出問題,主動(dòng)地思考問題,主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)去探索啟發(fā)式教育的核心就是要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新思維”,溫家寶談教育質(zhì)量,,,,關(guān)注重點(diǎn)教師的教,教學(xué)目標(biāo)知識(shí)技能,教學(xué)資源教材教參,教學(xué)方式講授為主,教學(xué)方案靜態(tài)預(yù)設(shè),備課依據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),,,傳統(tǒng)備課,,教學(xué)設(shè)計(jì),（1）有效率；（2）有效果；（3）有效益。,二、什么是有效教學(xué),二、什么是有效教學(xué),什么樣的課是有效的課,有內(nèi)容的課是有效的課。實(shí)現(xiàn)了預(yù)設(shè)目標(biāo)的課是有效的課。學(xué)生愿意學(xué)的課是有效的課。,一位知名的專家為新課程的課堂教學(xué)厘定了10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（“十把尺子”）1活動(dòng)度6生成度2參與度7掌握度3興趣度8合作度4生活度9整合度5開放度10親和度教師的感嘆這是十分正確的正確廢話。,一、什么是有效教學(xué),二、什么是有效教學(xué),最通常的解釋是提高課堂教學(xué)的有效性,怎樣的課堂教學(xué)才是有效的怎樣的課堂教學(xué)才是高效的怎樣的課堂教學(xué)才是效率提高了,二、什么是有效教學(xué),科學(xué)課堂應(yīng)該發(fā)展學(xué)生,自主探索科學(xué)知識(shí)領(lǐng)悟探究過程與方法獲得情感體驗(yàn)進(jìn)行合作與分享學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)社會(huì),二、什么是有效教學(xué),科學(xué)課堂教學(xué)最根本的目的,增長智慧獲取知識(shí)的智慧發(fā)展能力的智慧適應(yīng)社會(huì)的智,二、什么是有效教學(xué),所謂“有效教學(xué)”，至少有兩個(gè)維度,一是符合教學(xué)規(guī)律規(guī)范；二是學(xué)生的發(fā)展扎實(shí)的知識(shí)與技能；發(fā)展各種智慧。,◆通過教學(xué)活動(dòng),學(xué)生從不懂到懂,從懂的少到懂的多,從不喜歡到喜歡這門課程,在學(xué)業(yè)上有收獲,有進(jìn)步這樣的教學(xué)就是有效的,學(xué)有所得,◆有效的學(xué),學(xué)有所樂,學(xué)有后勁,什么是有效教學(xué),吳加澍老師,2003年,8．現(xiàn)在廠家有一批1米1米1米的水泥塊，密度為25103千克/米3，某工地需要100塊水泥塊，要求廠家運(yùn)到工地，廠家只有限載量為8噸的貨車，則需要分幾車才能運(yùn)完（）A．31車B．32車C．33車D．34車,我們進(jìn)行的是有效教學(xué)嗎,低效或負(fù)效教學(xué),實(shí)施新課程后,反響強(qiáng)烈的是課時(shí)與內(nèi)容,客觀原因內(nèi)容、要求,主觀原因,◆對教材“教”教材,不是“用”教材,◆對課標(biāo)把握不準(zhǔn),一步到位,◆對中考擔(dān)心吃虧,層層加碼,我們進(jìn)行的是有效教學(xué)嗎,著眼點(diǎn),著力點(diǎn),著地點(diǎn),教學(xué)過程方法是否科學(xué)合理,學(xué)生是否主動(dòng)有效學(xué)習(xí),是否達(dá)成課程的三維目標(biāo),,,,三、如何設(shè)計(jì)有效的教學(xué),,1三維目標(biāo)是有機(jī)整體,●電磁感應(yīng)現(xiàn)象,●電磁感應(yīng)的條件,●感應(yīng)電流的方向與大小,●猜想假設(shè)、實(shí)驗(yàn)探究的科學(xué)方法,●鍥而不舍、十年磨一劍的科學(xué)精神,●電磁統(tǒng)一、世界多樣統(tǒng)一的科學(xué)觀念,磁生電電磁感應(yīng),觀念的突破,,領(lǐng)略科學(xué)觀念之重要體會(huì)科學(xué)發(fā)現(xiàn)之艱難,,,,,,,,,三維目標(biāo)的制訂,某校進(jìn)行了優(yōu)秀教案展覽，對35份教案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)5份無目標(biāo)陳述，其余30份陳述目標(biāo)的詞語多是“了解”、掌握、培養(yǎng)、理解，表達(dá)含糊。,30份中出現(xiàn)詞語次數(shù),,學(xué)習(xí)理論,學(xué)習(xí)的起因在于對外部刺激的反應(yīng),人的認(rèn)識(shí)是外界刺激和認(rèn)知主體內(nèi)部心理過程相互作用的結(jié)果。,行為主義,認(rèn)知主義,建構(gòu)主義,學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在與環(huán)境交互作用中主動(dòng)建構(gòu)內(nèi)部心理表征的過程。,行為主體行為動(dòng)詞行為條件表現(xiàn)程度,三維目標(biāo)的制訂,知識(shí)與技能,力的圖示1．能說出力的三要素2．對提供的實(shí)例，能用力的三要素來說明力的作用效果3．對提供的實(shí)例，能用力的圖示法正確繪制力的圖示,認(rèn)識(shí)植物的生長需要陽光和養(yǎng)料1．列舉植物生長所需要的四項(xiàng)要素2．說明花瓶中的花草不能成活的原因3．解釋為什么植物具有向光性,三維目標(biāo)的制訂,知識(shí)與技能,通過教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的分析能力提供一定數(shù)量的運(yùn)動(dòng)學(xué)問題，學(xué)生能用科學(xué)的術(shù)語陳述已知狀態(tài)條件、物理過程，正確率可達(dá)85,理解阿基米德原理（1）用自己的語言陳述阿基米德原理的內(nèi)容及建立過程、適用條件（2）提供多種阿基米德原理表達(dá)方式，能區(qū)分正確的表述（3）能根據(jù)原理做出適當(dāng)?shù)耐茢?三維目標(biāo)的制訂,知識(shí)與技能,學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容在獲得的過程中，在研究的關(guān)系的過程中，在對調(diào)查的過程中學(xué)習(xí)過程的方式通過，如，通過分析與概括，通過實(shí)驗(yàn)探究，通過文獻(xiàn)研究，通過調(diào)查能力發(fā)展的內(nèi)容發(fā)展的能力，如，發(fā)展提出有價(jià)值的問題的能力，了解（體會(huì)、掌握）的學(xué)科方法，如，了解用比值的方法定義物理量的思想方法,三維目標(biāo)的制訂,過程與方法,通過探究電功率與用電器中電流和電壓的關(guān)系，進(jìn)一步學(xué)習(xí)控制變量法，體會(huì)過程和方法的重要性。,三維目標(biāo)的制訂,情感態(tài)度與價(jià)值觀,通過用電器的銘牌比較它們的功率大小，樹立節(jié)能意識(shí)通過實(shí)驗(yàn)探究，形成學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,有關(guān)知識(shí)技能的目標(biāo)動(dòng)詞知識(shí)1．了解水平說出、舉例、列舉、描述、識(shí)別、知道、了解、指認(rèn)、確定2．理解水平解釋、說明、比較、概述、認(rèn)識(shí)、理解、區(qū)別、對比、懂得、看懂3．應(yīng)用水平使用、用理論或模型解釋、用理論說明、分類、歸納、概括技能1．模仿水平2．獨(dú)立操作水平繪制、測量、測定、查閱、學(xué)會(huì)、計(jì)算3．遷移水平聯(lián)系,三維目標(biāo)的制訂,有關(guān)體驗(yàn)性要求的目標(biāo)動(dòng)詞1．經(jīng)歷（感受）水平感受、體驗(yàn)、體會(huì)、感知2．反應(yīng)（認(rèn)同）水平關(guān)注、注意3．領(lǐng)悟（內(nèi)化）水平形成、樹立、建立、領(lǐng)悟、增強(qiáng),三維目標(biāo)的制訂,課題原子結(jié)構(gòu)的模型,教學(xué)目標(biāo)知識(shí)與技能1知道原子由原子核和電子構(gòu)成，原子核由質(zhì)子和中子構(gòu)成，質(zhì)子、中子由夸克構(gòu)成；2說出原子的核式結(jié)構(gòu)模型3說出原子中核電荷數(shù)、質(zhì)子數(shù)、核外電子數(shù)之間的關(guān)系；4描述原子結(jié)構(gòu)模型的發(fā)展過程,課題原子結(jié)構(gòu)的模型,過程與方法1通過了解原子結(jié)構(gòu)模型及其在歷史上的發(fā)展過程，體會(huì)科學(xué)家探究物質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)過程中采用的模型方法。2通過對盧瑟福Α實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的分析，領(lǐng)悟類比、歸納、推理等思維方法3通過閱讀教材中，發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；情感態(tài)度與價(jià)值觀1通過了解人類探索微觀世界的歷程，認(rèn)識(shí)人類的探索將不斷深入，樹立科學(xué)的物質(zhì)觀2通過了解原子結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，感受自然界的規(guī)律性。,“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的通過專業(yè)教育,他可以成為一種有用的機(jī)器,但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人”,◆密切聯(lián)系生活、社會(huì)與科技發(fā)展,◆創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)環(huán)境,◆激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,,2教學(xué)情景設(shè)計(jì)合理,教學(xué)過程,◆簡潔有序,◆重點(diǎn)突出,◆體現(xiàn)思想方法,3教學(xué)過程設(shè)計(jì)有序,,,,教學(xué)設(shè)計(jì),,,3教學(xué)過程設(shè)計(jì)有序,,4注重學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),課題指南針為什么會(huì)指南,磁體、磁性、磁極（N、S）、磁體間的相互作用、磁化,◆注重學(xué)生的已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),,奧蘇貝爾,“假如讓我把全部的教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話，那么我將一言以蔽之影響學(xué)習(xí)的唯一最重要的因素就是學(xué)生已經(jīng)知道了什么,要探明這一點(diǎn)，并因此進(jìn)行教學(xué)”,,5教學(xué)方法的選用,自主、合作、探究,理念教法為學(xué)法服務(wù),目的師生互動(dòng)、課堂氛圍活躍,,學(xué)生互助或?qū)嵺`所學(xué)知識(shí),實(shí)踐練習(xí),小組討論,教師示范,視聽,聽,讀,,,,,,,,5,,10,,20,,30,,50,,75,,90,耳,眼,聲音和書寫,動(dòng)作或觸覺,,,,,,,,,,,,,,,,,記憶金字塔美國國家實(shí)驗(yàn)室,接收信息,應(yīng)用,,,一邊是科學(xué)教學(xué)方式學(xué)生記住率教師講授5學(xué)生閱讀10％視聽并用20％老師演示30％學(xué)生討論50學(xué)生實(shí)踐75％學(xué)生教別人90％,,,正“三角”與倒“三角”,一邊是現(xiàn)實(shí)教學(xué)方式采用率教師講授90學(xué)生閱讀80％視聽并用70％老師演示65％學(xué)生討論45學(xué)生實(shí)踐20％學(xué)生教別人5％,,,我們相信科學(xué)嗎,教與學(xué)的發(fā)生發(fā)生變化,教學(xué)方法多樣化,,,◆觀察與實(shí)驗(yàn)◆思想與方法（思維方式）,“科學(xué)”學(xué)科的特色,6注重學(xué)科特色,,科學(xué)學(xué)家思維活動(dòng),教師的思維活動(dòng),學(xué)生的思維活動(dòng),,備課,上課,自學(xué),,,科學(xué)課堂教學(xué)中的三種思維活動(dòng),科學(xué)是一種思維方式,文學(xué)家與科學(xué)家,文學(xué)家看啊蘇格蘭的奶牛都是綜色的科學(xué)家我想不是這樣。應(yīng)該說蘇格蘭的奶牛至少有一頭是綜色的。,長時(shí)間曝光，把時(shí)間“壓縮”,頻閃攝影，顯示變化過程,思想與方法,高速攝影，把時(shí)間“放大”,,思想與方法,,謝謝,

簡介：質(zhì)量和密度復(fù)習(xí),要點(diǎn)考點(diǎn)聚焦,本課時(shí)涉及的考點(diǎn)有質(zhì)量的概念理解，質(zhì)量的單位，天平的調(diào)節(jié)，用天平測物體的質(zhì)量，密度概念的理解，密度的公式和單位，測定物質(zhì)的密度，密度公式的變形及應(yīng)用從中考命題看，上述考點(diǎn)常以填空、選擇、實(shí)驗(yàn)和計(jì)算題型出現(xiàn)質(zhì)量和密度是物理學(xué)中兩個(gè)重要的物理量，它們之間有區(qū)別也有一定的聯(lián)系中考主要考查學(xué)生對質(zhì)量和密度概念的理解和運(yùn)用上述知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，還考查學(xué)生會(huì)用天平和量筒測量固體或液體的質(zhì)量及密度的實(shí)驗(yàn)操作能力,學(xué)科網(wǎng),ZXXK,兩個(gè)儀器,兩個(gè)物理量,密度,質(zhì)量,,知識(shí)框架,天平,量筒（量杯）,學(xué)科網(wǎng),質(zhì)量,,定義,物體中所含物質(zhì)的多少叫做質(zhì)量。,質(zhì)量是物體的一種，它不隨物體的、和而改變。,單位及換算,KG國際單位,質(zhì)量的測量,,測量工具,天平的結(jié)構(gòu)與使用,知識(shí)網(wǎng)絡(luò),屬性,T、G、MG,學(xué)科網(wǎng),ZXXK,密度,,定義,單位體積某種物質(zhì)的質(zhì)量叫做這種物質(zhì)的密度。,公式與單位,密度的測定,密度知識(shí)的應(yīng)用,密度是物質(zhì)的一種。它決定于物質(zhì)的。,國際單位,,如何測定固體的密度。,,求質(zhì)量（M＝ΡV,鑒別物質(zhì),求體積,知識(shí)網(wǎng)絡(luò),特性,種類和狀態(tài)等,如何測定液體的密度。,原理,器材,,常用單位,KG/M3,G/CM3,,1G/CM31103KG/M3,學(xué)科網(wǎng),一、質(zhì)量,質(zhì)量是物體本身的一種基本屬性。它不隨物體的形狀、狀態(tài)、位置的改變而改變。,1、2KG的鐵塊完全熔化為鐵水，其質(zhì)量為。當(dāng)這鐵水全部澆鑄成一鐵球，其質(zhì)量為。將這鐵球帶到月球上時(shí)，其質(zhì)量為。,以上現(xiàn)象說明了什么,學(xué)科網(wǎng),2一根銅棒，在下列各種情況下，它的質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化的是（）A、把銅棒加熱到100℃B、把銅棒軋成一張薄銅板C、宇航員將銅棒帶上月球D、用銼刀對銅棒進(jìn)行加工,D,C,3一壺冷水的質(zhì)量是25KG,放在爐子上燒開后稱得其質(zhì)量為24KG，這是因?yàn)椋ǎ〢、由于溫度升高了，所以其質(zhì)量變小了B、質(zhì)量不會(huì)變小肯定是稱量錯(cuò)了C、質(zhì)量變小是因?yàn)樗跓_的過程中，部分水汽化的結(jié)果D、以上說法對都不對,學(xué)科網(wǎng),夏天，在天平左盤中放一敞口玻璃杯，杯中有一冰塊，右盤中放有一定質(zhì)量的砝碼，這時(shí)天平是平衡的，過了幾分鐘后，天平失去了平衡，天平向__________傾斜了，原因是____________。,,,2、單位,,國際單位千克（KG）,常用單位噸（T）、克G、毫克MG,（課堂練習(xí)）180MG_________GKG205TKGG,8102,8105,5102,5105,一個(gè)雞蛋大約50G,約150G,大約2KG,大約6T,可達(dá)150T,約5080KG,一些常見物體的質(zhì)量,一張郵票的質(zhì)量大約50,一個(gè)中學(xué)生的質(zhì)量約50,一個(gè)蘋果的質(zhì)量大約150,一元硬幣的質(zhì)量6,一只雞的質(zhì)量大約2,一頭大象的質(zhì)量約2,,MG,KG,G,G,KG,T,一枚大頭針的質(zhì)量80,一本物理書的質(zhì)量025,MG,KG,一條鯨魚的質(zhì)量120,T,估測,例1感受身邊的物理質(zhì)量為15105MG的物體可能是A一頭牛B一只老母雞C一本書D一頭大象,先進(jìn)行合理的單位換算,后進(jìn)行合理估算,,學(xué)科網(wǎng),案秤,桿秤,質(zhì)量的測量工具,磅秤,物理天平,,,,托盤,,平衡螺母,,,,,游碼,底座,鑷子,橫梁標(biāo)尺,,砝碼,,,分度盤,指針,實(shí)驗(yàn)室常用的質(zhì)量測量工具托盤天平,天平的使用,把游碼放在標(biāo)尺左端零刻線處,平衡螺母指針指在分度盤的中線處,左盤鑷子右盤加減砝碼游碼的位置,,,天平的使用方法,例1在“用天平稱物體質(zhì)量”的實(shí)驗(yàn)中，張強(qiáng)同學(xué)用已調(diào)節(jié)好的天平在稱物體質(zhì)量時(shí)，指針偏在分度盤中線左邊一點(diǎn)，這時(shí)應(yīng)該（）A．把橫梁右端螺母向右旋出一些B．把橫梁右端螺母向左旋進(jìn)一些C．把天平右盤的砝碼減少一些D．向右移動(dòng)游碼,稱量過程中注意不能調(diào)節(jié)平衡螺母,D,例2小明同學(xué)用托盤天平測量物體的質(zhì)量，操作情況如圖所示，其中的錯(cuò)誤是（1）__________________；（2）__________________；（3）__________________,例3一位同學(xué)用已調(diào)節(jié)好的托盤天平稱量某種物體的質(zhì)量時(shí)，將砝碼放在了左盤，盤內(nèi)的砝碼及游碼的位置如圖所示，物體的質(zhì)量應(yīng)為（）A558GB582GC556GD584G,例4若在調(diào)節(jié)天平時(shí)游碼沒有放在零刻線處，用這架天平稱量物體時(shí)，稱量結(jié)果將比物體質(zhì)量的真實(shí)值_____若調(diào)節(jié)平衡的天平使用已磨損的砝碼稱量時(shí)，測量結(jié)果將比物體質(zhì)量的真實(shí)值______填“偏大”或“偏小”,關(guān)于天平的誤差分析可用天平的簡易圖來分析,偏大,偏大,關(guān)于天平的誤差分析可用天平的簡易圖來分析,例5一位同學(xué)忘記調(diào)節(jié)托盤天平的橫梁平衡，指針靜止時(shí)指向分度盤中央刻線的右方，用這架托盤天平稱物體的質(zhì)量，當(dāng)天平平衡時(shí)，測量出的質(zhì)量_____物體的真實(shí)質(zhì)量。（填“大于”“小于”或“等于”）,小于,6如圖所示,A、B兩塊木板是從同一塊厚薄均勻的木板上截下來的，其中A是長方形，B的形狀不規(guī)則,給你一架天平含砝碼，一把刻度尺,你能測出B木板的面積嗎,,,A,B,,1在研究物質(zhì)的某種特性時(shí)，某同學(xué)分別用甲、乙兩種液體做實(shí)驗(yàn)，測得的結(jié)果如下,（１）分析實(shí)驗(yàn)次數(shù)１和２（２和３、１和３），可得結(jié)論（２）分析實(shí)驗(yàn)次數(shù)可得結(jié)論相同體積的甲乙兩種液體質(zhì)量不同。（３）分析兩種液體各自質(zhì)量與體積的比值關(guān)系，可得結(jié)論。,物體的質(zhì)量與體積的關(guān)系,同種物質(zhì)，質(zhì)量與體積成正比,1，4,,不同物質(zhì)，質(zhì)量與體積的比值一般不同,由上述物質(zhì)的密度可得哪些信息,小結(jié)密度是物質(zhì)的一種物理屬性即（1）物質(zhì)的密度與該物質(zhì)組成的物體的質(zhì)量、體積、形狀等無關(guān)。（2）物質(zhì)的密度與物質(zhì)的種類和狀態(tài)等有關(guān)。密度大小等于質(zhì)量與體積的比值Ρ＝M/V（3）對于同種物質(zhì)，密度是相同的不同的物質(zhì),密度一般是不同的。,類型題總結(jié),一、密度概念的理解,１、根據(jù)公式Ρ＝M／V，對于同種物質(zhì)，下面說法正確的是（）Ａ、Ρ與M成正比Ｂ、Ρ與Ｖ成反比Ｃ、Ρ與M成正比，與Ｖ成反比Ｄ、Ρ與M、Ｖ無關(guān),2工人使用氧氣瓶內(nèi)的氧氣進(jìn)行氣焊的過程中，以下有關(guān)瓶內(nèi)氧氣的物理量中，不變的是A．質(zhì)量B．體積C．密度D．以上都是,D,B,3、封閉在容器中的氣體，當(dāng)氣體的體積被壓縮時(shí)，其質(zhì)量、體積、密度將（）Ａ、質(zhì)量減小，體積減小，密度不變Ｂ、質(zhì)量不變，體積減小，密度變大Ｃ、質(zhì)量增大，體積減小，密度變大Ｄ、質(zhì)量減小，體積減小，密度變大,4探究性學(xué)習(xí)課題小組，在教師的指導(dǎo)下，完成了“水的體積隨溫度的變化”的研究，得到如圖所示的圖線。根據(jù)這個(gè)圖線，說明水的溫度從8oC降低至2oC（）A水的密度先變小后變大B水的密度保持不變C水的密度先變大后變小D水的密度一直變大,B,C,例5A、B、C三種物質(zhì)的質(zhì)量M與體積V的關(guān)系圖像，如圖所示．由圖可知，A、B、C三種物質(zhì)的密度A、B、C和水密度水之間的關(guān)系是（）A．ΡA＞ΡB＞ΡC，且ΡA＞Ρ水,B．ΡA＞ΡB＞ΡC，且ΡA＜Ρ水,C．ΡA＜ΡB＜ΡC，且ΡA＞Ρ水,D．ΡA＜ΡB＜ΡC，且ΡA＜Ρ水,,,利用圖象比較物質(zhì)的密度,注意控制變量,A,質(zhì)量相等問題,冰的密度是09103KG/M3一塊體積為100CM3的冰熔化成水后，質(zhì)量是____G，體積是____CM3135G的水結(jié)成冰后，質(zhì)量是_____KG，體積是_____CM3,例1一個(gè)瓶子能盛500克水，用這個(gè)瓶子能盛多少克酒精,體積相等問題,2、最多只能裝１KG酒精的瓶子，一定不能裝下１KG的（）（Ρ水銀Ρ鹽水Ρ水Ρ酒精Ρ汽油）Ａ、水Ｂ、汽油Ｃ、水銀Ｄ、鹽水,ZXXK,例3有一空瓶子質(zhì)量是50克，裝滿水后稱得總質(zhì)量為250克，裝滿另一種液體稱得總質(zhì)量為200克，求這種液體的密度。,,１、質(zhì)量和體積都相等的鐵球、鉛球和銅球（Ρ鉛Ρ銅Ρ鐵），下列說法正確的是（）Ａ、若鐵球空心，則銅球、鉛球一定空心Ｂ、若鉛球空心，則銅球、鐵球一定空心Ｃ、若銅球空心，則鉛球、鐵球一定空心Ｄ、三個(gè)球都可能實(shí)心,空心、實(shí)心問題,例2質(zhì)量相等體積相同的空心銅球、鐵球和鋁球各一個(gè)（Ρ銅＞Ρ鐵＞Ρ鋁），則空心部分體積最大的球是（）A．銅球B．鐵球C．鋁球D．條件不足無法確定,2為制作高度為2米的英雄塑像，先用同樣材料精制一個(gè)小樣，高度為20厘米，質(zhì)量為3千克，那么這個(gè)塑像的質(zhì)量將是_______噸。,1一間普通教室里空氣的質(zhì)量最接近A．200噸B．200千克C．20千克D．2000克,學(xué)科網(wǎng),3、一天，小明看到煤氣公司價(jià)牌上標(biāo)有冬季55元／瓶，夏季51元／瓶，他尋思著，為什么夏季價(jià)格低他查找了煤氣資料煤氣冬季密度是088103KG／M3，夏季08103KG／M3，煤氣瓶容積為0015M3，通過計(jì)算發(fā)現(xiàn)夏季價(jià)格比冬季（選填“高”或“低”），若兩季價(jià)格一樣，夏季應(yīng)標(biāo)價(jià)元／瓶，如果按質(zhì)量計(jì)算，煤氣價(jià)格是元／千克。,高,50,417,,二、實(shí)驗(yàn)測固體和液體的密度,實(shí)驗(yàn)原理,實(shí)驗(yàn)器材,托盤天平、量筒、燒杯、水、待測物體,量筒的使用,測量前,讀數(shù)時(shí),觀察量筒的量程和分度值,視線應(yīng)與液面的凹面相平,實(shí)驗(yàn)一、如何測固體如小石塊的密度,,1用調(diào)好的天平測出石塊的質(zhì)量M,2在量筒內(nèi)倒入適量的水，測出水的體積V1,3將石塊浸沒在量筒的水中，讀出水面到達(dá)刻度V2,,實(shí)驗(yàn)步驟,4石塊的密度,實(shí)驗(yàn)表格,測定鹽水的密度,,,實(shí)驗(yàn)一、如何測液體的密度,1用調(diào)好的天平測出燒杯和液體的總質(zhì)量M1,2將部分液體倒入量筒，測出液體的體積V,3用天平測出燒杯和剩余液體的質(zhì)量M2,實(shí)驗(yàn)步驟,4液體的密度,學(xué)科網(wǎng),實(shí)驗(yàn)表格,1、天平和量筒測某種礦石的密度。在調(diào)節(jié)天平時(shí)，發(fā)現(xiàn)指針如圖1所示偏向分度盤的右側(cè)，此時(shí)應(yīng)將平衡螺母向__調(diào)。用天平稱礦石的質(zhì)量。把礦石放在天平的左盤，天平平衡時(shí)，放在右盤中的砝碼和游碼在標(biāo)尺上的位置如圖12所示礦石的質(zhì)量是____G，礦石放入量筒前、后，量筒中水面位置如圖13所示礦石的體積是__CM3，由此可知，礦石的密度?KG/M3。,左,734,20,367103,實(shí)驗(yàn)題,2、以下是某同學(xué)測定煤油的密度的一些實(shí)驗(yàn)步驟1用天平測出空礦泉水瓶的質(zhì)量M02在礦泉水瓶里裝滿水,用天平測出它們的總質(zhì)量M13用礦泉水瓶裝滿煤油,用天平測出它們的質(zhì)量M24用量筒測出礦泉水瓶里所盛煤油的體積V5計(jì)算煤油的密度這些步驟中可省去的是A1B2或4C3D1或2或4,D,例3給你一架無砝碼、無游碼已調(diào)好的等臂天平和一個(gè)量杯、細(xì)繩、一些細(xì)沙及適量的水（設(shè)水的密度為Ρ水已知）請測出一塊小礦石的密度。要求1寫出實(shí)驗(yàn)步驟及要測量的物理量2推出用所測的物理量表達(dá)礦石密度的表達(dá)式,將礦石的質(zhì)量間接轉(zhuǎn)化為水的質(zhì)量是本題的關(guān)鍵,例4李兵同學(xué)要測定某種金屬顆粒的密度，現(xiàn)有一架托盤天平、一盒砝碼、一個(gè)溢水杯和足量的水，他的實(shí)驗(yàn)有如下四個(gè)步驟①把天平放在水平桌面上，并調(diào)節(jié)橫梁使其平衡；②把待測的金屬顆粒放入盛滿水的溢水杯中，并溢出部分水，然后用天平稱出金屬顆粒、溢水杯和剩余水的總質(zhì)量M1；③用天平稱出盛滿水的溢水杯的總質(zhì)量M2；④用天平稱出待測的金屬顆粒的質(zhì)量M3；（1）請你幫他排列出正確的實(shí)驗(yàn)步驟順序____；（2）寫出待測金屬顆粒的密度的表達(dá)式,將金屬顆粒的體積轉(zhuǎn)化為溢出水的體積是本題的難點(diǎn),,如圖是一個(gè)用純金制造的一只足球模型，質(zhì)量是2008G，體積是056DM3,試計(jì)算出此球空心部分的體積Ρ金193103KG/M3,同一個(gè)世界同一個(gè)夢想,計(jì)算題,請根據(jù)商標(biāo)上所標(biāo)數(shù)值求出酒的密度。凈含量750ML酒精度52％（V/V）,學(xué)科網(wǎng),用量筒量出5L河水，稱得質(zhì)量為515KG。查表可知砂石的密度25103KG/M3，你能否算出該河水的含砂量嗎,黃河壺口瀑布,含砂量每立方米含有泥沙的質(zhì)量。,,用鹽水選種需用密度為11103KG/M3的鹽水，現(xiàn)配制了500ML的鹽水，稱得它的質(zhì)量為06KG，這樣的鹽水是否合乎要求如果不合要求，應(yīng)加鹽還是加水加多少,練練看,解配制鹽水的密度為ΡΡM/V12103KG/M3∵Ρ＞11103KG/M3∴這樣的鹽水不合要求，應(yīng)加水設(shè)加入水的體積為V水后能使鹽水的密度達(dá)到11103KG/M3Ρ混M總/V總11103KG/M3解得V水05103M3500CM3500ML所以應(yīng)加500ML的水，才能使該鹽水密度符合要求,例2、一個(gè)體積為05DM3質(zhì)量為081KG的鋁球，是空心的還是實(shí)心的如果是空心的，空心部分的體積是多大若把空心部分注滿某種液體，球的質(zhì)量為101KG，則該液體的密度為多大（鋁的密度為27103KG/M3）,結(jié)束曲,這節(jié)課你有哪些收獲還有哪些困惑,質(zhì)量和密度,,質(zhì)量,密度,,定義,物體中所含物質(zhì)的多少叫做質(zhì)量。,質(zhì)量是物體的一種，它不隨物體的、和而改變。,單位及換算,KG國際單位,質(zhì)量的測量,,測量工具,天平的結(jié)構(gòu)與使用,,定義,單位體積某種物質(zhì)的質(zhì)量叫做這種物質(zhì)的密度。,公式與單位,密度的測定,密度知識(shí)的應(yīng)用,密度是物質(zhì)的一種。它決定于物質(zhì)的。,國際單位,,如何測定固體的密度。,,求質(zhì)量（M＝ΡV,鑒別物質(zhì),求體積,知識(shí)網(wǎng)絡(luò),屬性,特性,種類和狀態(tài)等,如何測定液體的密度。,T、G、MG,原理,器材,,常用單位,KG/M3,G/CM3,,1G/CM31103KG/M3,同學(xué)們再見,

簡介：認(rèn)識(shí)固體,年級(jí)三年級(jí),,,給桌上這些物品找家,用多種方法研究固體的性質(zhì),描述固體,1形狀扁的、長方形的、圓的、不規(guī)則的,2堅(jiān)硬程度有的軟、有的硬、有的很硬,3顏色白的、藍(lán)的、紅的、什么顏色都有,4其他方面重量、透明度,固體的性質(zhì),,,,性質(zhì)有一定的體積和形狀，如果受到的外力不大，其體積和形狀的改變很小。,固體都是硬的嗎,,液體能流動(dòng)，但沙漏里的沙也會(huì)流動(dòng)，難道它也是液體,,和好的面與牙膏是固體嗎,面,牙膏,我們來和面,觀察液體固體的變化,用面粉、水做個(gè)和面實(shí)驗(yàn)，觀察固體和液體的溶合，觀察這一過程中固體液體形態(tài)的轉(zhuǎn)化,,想一想早上刷牙時(shí)候的情景,牙膏也是這么做成的，也是不同固體，液體的混合物。比如說粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其它特殊成分等等,固體,混合物,液體,,,牙膏和面是固體和液體的混合物。,,我們怎樣想辦法把混合的固體分離呢,,思考題,,,研究固體的混合與分離,,,研究固體的混合與分離,,顆粒大小不同的固體混合前后重量和體積有變化嗎,,思考題,大米150ML塑料塊150ML,,150ML,150ML,大米2042G塑料塊634G,,2042G,634G,固體混合前后的重量變化,混合前后固體重量不變,混合前固體總重量,2676G,2042G,2676G,,634G,,混合后固體總重量,2676G,固體混合前后的體積變化,混合前后固體體積改變,混合前總體積,210ML,150ML,300ML,,150ML,,混合后總體積,210ML,混合后的體積變化,｝,做個(gè)小實(shí)驗(yàn)取等體積黃豆綠豆混合，觀察混合前后的體積變化,混合前后固體體積改變,固體混合前后的質(zhì)量變化,｝,做個(gè)小實(shí)驗(yàn)取等質(zhì)量的黃豆綠豆混合，測量混合前后的質(zhì)量變化,混合前后固體質(zhì)量不變,結(jié)論,顆粒大小不同的固體混合前后重量不變，體積改變。,,

簡介：教科版科學(xué)三年級(jí)上課件,認(rèn)識(shí)這是什么嗎知道熱氣球?yàn)槭裁磿?huì)上升嗎這節(jié)課,我們就一起來研究一下“熱氣球上升的秘密“。,導(dǎo)入新課,導(dǎo)入新課,我們來做“熱氣球”,你知道嗎第一只熱氣球是在1783年由法國一對兄弟設(shè)計(jì)制作的,新課學(xué)習(xí),看了熱氣球之后你有什么問題,新課學(xué)習(xí),為什么熱氣球會(huì)上升會(huì)飛起來呢,新課學(xué)習(xí),新課學(xué)習(xí),說出你的想法來,實(shí)驗(yàn)一熱氣球上升的實(shí)驗(yàn),,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)一熱氣球上升的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)步驟1將塑料袋展開，罩在瓷盤上方。2點(diǎn)燃酒精。3過一會(huì)，塑料袋膨脹起來，當(dāng)感覺有種向上的沖力時(shí)，輕輕放手，觀察現(xiàn)象。,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)注意,要注意用火安全用正確的方法點(diǎn)燃和熄滅做好實(shí)驗(yàn)記錄整理好實(shí)驗(yàn)器材,新課學(xué)習(xí),你發(fā)現(xiàn)了什么,實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象點(diǎn)燃酒精后，先看到塑料袋充滿氣，膨脹變鼓，然后上升。,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)結(jié)論空氣受熱后體積會(huì)膨脹，變輕，熱空氣會(huì)上升。,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)二紙蛇實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)材料紙蛇、支架、蠟燭、火柴。實(shí)驗(yàn)過程1紙蛇掛在支架上。2點(diǎn)燃蠟燭，放在紙蛇下面。,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象懸掛的紙蛇旋轉(zhuǎn)起來。,新課學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)結(jié)論熱空氣會(huì)上升，帶動(dòng)紙蛇旋轉(zhuǎn)。,新課學(xué)習(xí),空氣受熱后體積膨脹，比同體積的冷空氣輕，就會(huì)上升，熱空氣上升時(shí)就會(huì)讓塑料袋升上去，讓紙蛇動(dòng)起來。,熱空氣在生活中的應(yīng)用,熱氣球是利用了熱空氣的的原理，生活中還有哪些地方利用了這一原理,新課學(xué)習(xí),1廚房里的油煙機(jī)安置在上方，就是為了將炒菜時(shí)產(chǎn)生的熱空氣迅速排出室外。2早點(diǎn)攤上蒸包子的籠屜摞得很高，包子也能蒸熟，這也是因?yàn)闊峥諝饽苌仙墓?，包子是靠熱蒸汽蒸熟的?新課學(xué)習(xí),3冬天為了讓洗后的衣服快速?zèng)龈?，我們?jīng)常會(huì)把濕衣服掛在爐子或暖氣片的上方，這也是利用了熱空氣上升的原理，熱空氣可以加快衣服里水的蒸發(fā)。4孔明燈,新課學(xué)習(xí),關(guān)于孔明燈的故事,孔明燈又叫天燈，相傳是由三國時(shí)的諸葛孔明（即諸葛亮）所發(fā)明。當(dāng)年，諸葛孔明被司馬懿圍困于平陽，無法派兵出城求救。孔明算準(zhǔn)風(fēng)向，制成會(huì)飄浮的紙燈籠，系上求救的訊息，其后果然脫險(xiǎn)，于是后世就稱這種燈籠為孔明燈。另一種說法則是這種燈籠的外形像諸葛孔明戴的帽子，因而得名。,新課學(xué)習(xí),結(jié)論總結(jié),通過今天的學(xué)習(xí)，你有哪些收獲空氣受熱后體積膨脹,比同體積的冷空氣輕,就會(huì)上升。生活中許多地方利用了熱空氣的原理。,課堂練習(xí),1中國是世界上發(fā)明熱氣球的國家，而歐洲直到世紀(jì)后期才發(fā)明了熱氣球。2空氣受熱后體積，比同體積的冷空氣。3當(dāng)爐火比較旺時(shí)，掛在爐子上方的手帕?xí)?。①不停地飄動(dòng)②靜止不動(dòng),最早,18,輕,膨脹,①,作業(yè)布置,課下自己試著制作一個(gè)熱氣球,互相比比看,看誰的飛的高,飛的時(shí)間長。,13熱氣球上升的秘密空氣受熱后體積膨脹,比同體積的冷空氣輕,就會(huì)上升。,板書設(shè)計(jì),謝謝下課,

簡介：數(shù)學(xué)科學(xué)系張秀全,數(shù)學(xué)分析說課,說課內(nèi)容,一、課程設(shè)置,,,課程定位與作用,課程設(shè)計(jì)理念與思路,應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)理念,,,課程目標(biāo),,,,課程教學(xué)目標(biāo),,,,,,,使用教材面向21世紀(jì)課程教材，數(shù)學(xué)分析第三版華東師范大學(xué)數(shù)學(xué)系編，高等教育出版社出版,第一屆全國高等學(xué)校獲獎(jiǎng)教材。教材特點(diǎn)從實(shí)際背景入手，考慮學(xué)生的實(shí)際情況，以實(shí)例引入概念，通俗易懂、內(nèi)容選取適當(dāng)、循序漸進(jìn)、深入淺出、易學(xué)易教、內(nèi)容豐富、全面。,,課程標(biāo)準(zhǔn),主要參考教材1面向21世紀(jì)課程教材，數(shù)學(xué)分析第二版陳紀(jì)修等編，高等教育出版社出版。教材特點(diǎn)以復(fù)旦大學(xué)數(shù)學(xué)系數(shù)學(xué)分析為基礎(chǔ)，為適應(yīng)數(shù)學(xué)教學(xué)面向21世紀(jì)改革的需要而編寫，通俗易懂、內(nèi)容選取適當(dāng)、深入淺出、學(xué)生易學(xué)、體現(xiàn)數(shù)學(xué)應(yīng)用性的內(nèi)容較多。,主要參考教材2高等院校數(shù)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)課規(guī)劃教材，數(shù)學(xué)分析選講陳守信編，機(jī)械工業(yè)出版社出版。教材特點(diǎn)編寫簡明清晰、內(nèi)容涉及面廣、總結(jié)全面、講解深入透徹、深入淺出、注重?cái)?shù)學(xué)思想的代表性和一些技巧的普遍適用性。,1數(shù)學(xué)分析新講（面向21世紀(jì)課程教材）上、中、下冊，張筑生編，北京大學(xué)出版社。2數(shù)學(xué)分析簡明教程（面向21世紀(jì)課程教材）上、下冊，鄧東皋、尹小玲編，高等教育出版社。3數(shù)學(xué)分析中的典型問題與方法裴禮文編，高等教育出版社。4數(shù)學(xué)分析內(nèi)容、方法與技巧上、下冊，孫昊編，華中科技出版社5數(shù)學(xué)分析原理上、下冊，WRUDIN，人民教育出版社。6數(shù)學(xué)分析講義第四版，上、下冊，劉玉璉，高等教育出版社。,其它參考書目,二、教學(xué)設(shè)置,教學(xué)內(nèi)容,,教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)及處理辦法,教學(xué)設(shè)計(jì),,以應(yīng)用型為依據(jù)，針對專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)六部曲,學(xué)法設(shè)計(jì),學(xué)情分析,學(xué)法設(shè)計(jì),多思考、多練習(xí)、勤動(dòng)手、勤動(dòng)腦,,學(xué)法,教學(xué)方法,在教授某一基本概念、基本理論、基本計(jì)算等的過程中,引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想已學(xué)過的與其相似、相關(guān)或相反的知識(shí),并進(jìn)行綜合分析、對照比較,以求尋找它們的共性和差異,從而使學(xué)生獲得準(zhǔn)確、深刻的認(rèn)識(shí)。,,,“教學(xué)做”融為一體,學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)以致用,做數(shù)學(xué)實(shí)際應(yīng)用,教數(shù)學(xué)因材施教,三、課程實(shí)施,,課程模式多樣化,,,黃淮大講堂,黃淮大講堂,教學(xué)成果共享化,教學(xué)手段網(wǎng)絡(luò)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,網(wǎng)上答疑,教學(xué)資源上網(wǎng),,多媒體教學(xué),黑板加粉筆,教師素質(zhì)創(chuàng)新化,五、努力的方向,,,五、努力的方向,人壽保險(xiǎn)公司期望獲利，應(yīng)向顧客收取的保險(xiǎn)費(fèi)問題,生活中的數(shù)學(xué),生活中的數(shù)學(xué),十字路口紅綠燈時(shí)間分配問題,生活中的數(shù)學(xué),謝謝,