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簡介：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬自治區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)外科簡介科室信息科室信息一、科室簡介科室簡介一、科室概述我院神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)師7名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名。碩士兩名，中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事一名，現(xiàn)有固定床位35張，年平均手術(shù)量200例左右。年收治病人600例以上。我院神經(jīng)外科擁有成熟的醫(yī)師隊(duì)伍及國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，我科醫(yī)師已經(jīng)過YASARGIL顯微訓(xùn)練。可完成難度較大的各類手術(shù)。我科目前開展的手術(shù)有各類腦外傷，腦（脊髓）腫瘤，腦（脊髓）血管病及神經(jīng)系統(tǒng)各類先天性疾病的外科治療等。我科疆內(nèi)率先推出功能神經(jīng)外科治療癲癇，其治療效果已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，動(dòng)脈粥樣硬化等原因所致的頸動(dòng)脈狹窄性病變的血管內(nèi)介入治療效果良好，得到廣大患者及家屬的認(rèn)可和信賴。目前我院擁有國內(nèi)最先進(jìn)的數(shù)字減影（DSA）操作系統(tǒng)，具有三維錄像系統(tǒng)的神經(jīng)外科專用手術(shù)顯微鏡及立體定向頭架，亞洲第一臺(tái)MRI（15T），可行無創(chuàng)血管成像及功能核磁，為手術(shù)的完成提供很好的保證。我科與新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科及國內(nèi)神經(jīng)外科知名專家定期來我院交流指導(dǎo)。與北京天壇醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院建立協(xié)作聯(lián)系，定期來院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。二、科研與教學(xué)由新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任，神經(jīng)外科發(fā)展貢獻(xiàn)突出的知名專家沈潛教授擔(dān)任我科客座教授。作為新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨科教研室一部分，長期承擔(dān)新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院骨科學(xué)教學(xué)、接收臨床實(shí)習(xí)生工作?？剖夷壳伴_展的科研項(xiàng)目，主要有以下課題顱內(nèi)惡性腫瘤個(gè)體化瘤內(nèi)化療前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)正在申請(qǐng)自治區(qū)青年科研基金二、科室專業(yè)特色二、科室專業(yè)特色面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛我科先后派兩人前往清華大學(xué)玉泉醫(yī)院學(xué)習(xí)一年，已熟練掌握面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)手術(shù)技巧以及圍手術(shù)期的治療。并與清華大學(xué)玉泉醫(yī)院長期建立合作關(guān)系，由清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科陳國強(qiáng)主任醫(yī)師定期來我院坐診及手術(shù)治療。癲癇我科對(duì)于各種原因的癲癇的手術(shù)治療方面取得很好效果，并與北京天壇醫(yī)院建立良好合作關(guān)系，由孫振榮主任醫(yī)師不定期來我院開展癲癇病的診療及手術(shù)，通過術(shù)前及術(shù)中腦電圖監(jiān)測(cè)，已完成數(shù)十例的癲癇外科手術(shù)治療，取得良好效果。立體定向治療高血壓腦出血腦血管病顱內(nèi)血腫計(jì)算機(jī)輔助腦立體定向術(shù)，該手術(shù)系引標(biāo)準(zhǔn)開窗術(shù)減壓治療腰椎間盤突出癥生物骨科材料與臨床研究2004，51620經(jīng)翼點(diǎn)入路硬膜內(nèi)外視神經(jīng)管減壓術(shù)療效對(duì)比研究新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2004，27（5）145147微創(chuàng)定位鉆顱碎吸液化技術(shù)在高血壓顱內(nèi)血腫運(yùn)用新疆醫(yī)學(xué)2004，34（6）919229立脊髓栓系綜合征的顯微神經(jīng)外科治療新疆醫(yī)學(xué)2005，35（3）810坐診時(shí)間周三、周四上午聯(lián)系電話13999129713許敏華副主任醫(yī)師職務(wù)職務(wù)許敏華男，漢族，46歲，新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任，副主任醫(yī)師學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，原在伊犁州新華醫(yī)院工作，84年至85年新疆醫(yī)學(xué)院腦外科進(jìn)修，88年8月至89年8月華西醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科進(jìn)修，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)新疆神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員，新疆腫瘤學(xué)會(huì)委員，自治區(qū)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，伊犁州新華醫(yī)院大外科主任，神經(jīng)外科主任，計(jì)算機(jī)輔助CT引導(dǎo)腦立體定向高血壓腦出血救治中心主任。擅長專業(yè)擅長專業(yè)神經(jīng)外科腦血管病外科治療，重型顱腦損傷，腦腫瘤，顱內(nèi)高壓癥，腦脊膜膨出，高血壓腦出血，腦膿腫（計(jì)算機(jī)輔助腦立體定向術(shù)北疆首家引進(jìn)）等疾病的診治。教學(xué)與科研教學(xué)與科研科研項(xiàng)目計(jì)算機(jī)輔助CT引導(dǎo)腦立體定向治療高血壓腦出血的臨床應(yīng)用的申報(bào)工作正在進(jìn)行。論文與獎(jiǎng)勵(lì)論文與獎(jiǎng)勵(lì)原伊犁州新華醫(yī)院神經(jīng)外科及腫瘤外科學(xué)科帶頭人，96年自治區(qū)優(yōu)秀大中專畢業(yè)生，原伊犁地區(qū)科技拔尖人才，第十屆州人大代表，99年全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人，2000年新疆維吾爾自治區(qū)先進(jìn)工作者，2002年全國“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。坐診時(shí)間周二上午聯(lián)系電話13899867558

簡介：碳酸氫鈉在醫(yī)學(xué)的運(yùn)用碳酸氫鈉在醫(yī)學(xué)的運(yùn)用【摘要】從第四章緩沖溶液中我們學(xué)到一些含共軛酸堿對(duì)的溶液具有抵抗少量外來強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，或在有限量稀釋時(shí)，而保持PH基本不變的能力。這類能抵抗少量外來強(qiáng)酸、強(qiáng)堿而保持PH基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或稀釋的抵抗作用稱為緩沖作用。人體血漿里最重要的緩沖體系是碳酸氫鹽緩沖體系是H2CO3HHCO3﹣PHPKALG〔HCO3﹣〕〔H2CO3〕在正常血漿中，〔HCO3﹣〕︰〔CO2〕20︰1PH610LG201740人體各組織、細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2，主要通過血紅蛋白和氧合血紅蛋白的運(yùn)輸作用，被迅速運(yùn)到肺部排出，故幾乎不影響血漿的PH，當(dāng)產(chǎn)生比CO2酸性更強(qiáng)的酸（如磷酸、硫酸、乙酸等）時(shí)，血液中HCO3﹣CO2緩沖對(duì)便發(fā)揮緩沖作用，其中HCO3可與代謝產(chǎn)生或外合產(chǎn)生CO2和H2O。增加的CO2大部分從肺部排出或通過血漿中蛋白質(zhì)緩沖對(duì)和與之作用，，使〔CO2〕降低；減少的HCO3﹣可通過腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)而得到補(bǔ)充，從而使〔HCO3﹣〕，〔CO2〕和〔HCO3﹣〕〔CO2〕都恢復(fù)正常。當(dāng)人體新陳代謝過程中產(chǎn)生的堿進(jìn)入血液時(shí)，血液中的H3O便立即與它結(jié)合生成水。H3O的消耗有H2CO3的解離來補(bǔ)充，結(jié)果也使血液的PH保持穩(wěn)定。為人體提供〔HCO3﹣〕的主要物質(zhì)是碳酸氫鈉，碳酸氫鈉除了作為重要的緩沖物質(zhì)存在以外，在人體健康及醫(yī)學(xué)上還有著別的用途。碳酸氫鈉碳酸氫鈉的結(jié)構(gòu)式碳酸氫鈉（SODIUMBICARBONATE），俗稱“小蘇打”、“蘇打粉”、“重曹”，白色細(xì)小晶體，在水中的溶解度小于碳酸鈉。固體50℃以上開始逐漸分解生成碳酸鈉、二氧化碳和水，270℃時(shí)完全分解。碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。常利用此特性作為食品制作過程中的膨松劑。碳酸氫鈉在作用后會(huì)殘留碳酸鈉，使用過多會(huì)使成品有堿味。物理性質(zhì)碳酸氫鈉為白色晶體，或不透明單斜晶系細(xì)微結(jié)晶。比重215G。無臭、味咸，可溶于水，微溶于乙醇。其水溶液因水解而呈微堿性，受熱易分解，在65℃以上迅速分解，在270℃時(shí)完全失去二氧化碳，在干燥空氣中無變化，在潮濕空氣中緩慢分解。溶解度78G，18C；160G，60C?；瘜W(xué)性質(zhì)與HCL反應(yīng)NAHCOHCLNACLH2OCO2↑（3）長期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）對(duì)診斷的干擾對(duì)胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿PH測(cè)定結(jié)果有明顯影響。（2）下列情況慎用①少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；②鈉潴留并有水腫時(shí)，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。（3）下列情況不作靜脈內(nèi)用藥①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時(shí)，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。對(duì)碳酸氫鈉用途的展望對(duì)碳酸氫鈉用途的展望根據(jù)搜集資料總結(jié)了解到碳酸氫鈉對(duì)人體血管有刺激作用，可用于調(diào)節(jié)血管神經(jīng)以及保持血管的舒縮平衡，所以碳酸氫鈉可能可以作用于一些因?yàn)檠苁鏁硢栴}引起的身體病痛如頭暈?zāi)垦５?；此外碳酸氫鈉作為弱堿可以中和許多算酸性物質(zhì)，而搜集資料得知一些體內(nèi)物質(zhì)比如乳酸等是酸性物質(zhì)，事實(shí)上，碳酸氫鈉本就可以作用于體內(nèi)酸性物質(zhì)，也許未來碳酸氫鈉可以起到更大的作用用于緩解肌肉緊張帶來的問題比如腰酸腿疼；另外，碳酸氫鈉可以釋放出二氧化碳，而二氧化碳可對(duì)體內(nèi)供血供氧等起到調(diào)節(jié)所用，所以碳酸氫鈉還可能作用于一些因?yàn)楣┭┭醪黄胶獾仍斐傻膯栴}。

簡介：神經(jīng)外科圍手術(shù)期的護(hù)理一、概述術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理是手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié)，也是關(guān)系到手術(shù)成敗的主要原因之一，所以應(yīng)高度重視。術(shù)前準(zhǔn)備的目的是通過采取各種措施，使患者生理、心理狀態(tài)接近正常，以便更好的耐受手術(shù)打擊；術(shù)后護(hù)理目的是預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)。二、神經(jīng)外手術(shù)的分類1、擇期手術(shù)如顱骨修補(bǔ)術(shù)，頭皮肉芽腫、骨瘤手術(shù)等。2、限期手術(shù)如顱內(nèi)腫瘤手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)。3、急診手術(shù)如急性顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)占位病變發(fā)生腦疝時(shí)的手術(shù)。三、術(shù)前護(hù)理措施（一）急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1、評(píng)估患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)以及有無其他伴隨疾病，建立觀察記錄。2、建立靜脈通路留置靜脈套針（1820G），遵醫(yī)囑快速輸入脫水劑、激素、止血藥等。3、立即更衣、剃頭、配血、急查檢驗(yàn)抽血、皮試、必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。4、準(zhǔn)備術(shù)中用藥、CT、MRI片。5、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)吸痰。6、如呼吸有暫停，應(yīng)立即配合醫(yī)生行氣管插管，靜脈注射呼吸興奮劑，用簡易呼吸器輔助呼吸的同時(shí)送往手術(shù)室。2）飲食護(hù)理根據(jù)情況給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化，少渣食物。不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。3）術(shù)前檢查協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查、心肺功能、CT、MRI等。4）排便訓(xùn)練術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器。5）呼吸道準(zhǔn)備吸煙患者戒煙，減少對(duì)呼吸道刺激。加強(qiáng)生活護(hù)理，防止意外發(fā)生。6術(shù)前1日交叉配血以備術(shù)中用血；行抗生素皮試，以備術(shù)中、術(shù)后用藥；常規(guī)備皮、剪指甲、洗澡、更衣、檢查頭部是否有毛囊炎。頭皮是否有損傷；術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲，以免麻醉中誤吸；術(shù)前睡眠差及心理緊張者，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑7）術(shù)晨術(shù)晨遵醫(yī)囑帶入術(shù)中用藥；測(cè)生命體征，如有異?；蚧颊甙l(fā)生其他情況（如女患者月經(jīng)來潮），及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；遵醫(yī)囑術(shù)前用藥；術(shù)晨剃頭，清水沖洗；更衣；準(zhǔn)備好病歷、CT、MRI片等以便帶入手術(shù)室；與手術(shù)室人員進(jìn)行患者、藥物核對(duì)后，送入手術(shù)室；昏迷患者或行氣管切開者應(yīng)吸凈呼吸道分泌物；術(shù)前已行腦室引流者應(yīng)夾閉引流管。四、術(shù)后護(hù)理措施（一）各種顱腦手術(shù)后體位1、全麻未清醒平臥，頭偏向一側(cè)；清醒者抬高床頭1530。2、較大腫瘤術(shù)后瘤腔保持高位。3、經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)后半坐臥位

簡介：界首中醫(yī)院外科急性闌尾炎培訓(xùn)考核試題界首中醫(yī)院外科急性闌尾炎培訓(xùn)考核試題姓名姓名分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)1男20歲近2日乏力厭食上腹痛伴惡心嘔吐當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是A可以出現(xiàn)發(fā)熱B已有白細(xì)胞顯著升高C臍周壓痛及反跳痛D壓痛固定在右下腹E臍周及右下腹均有壓痛及反跳痛2男性65歲腹痛1天排稀便兩次不能飲食查體一般情況可無消瘦腹平軟右下腹有固定性壓痛未捫及腫塊白細(xì)胞7109L7000MM3診斷是A胃腸炎B直腸癌C痢疾D腸系膜淋巴結(jié)炎E急性闌尾炎3急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A并發(fā)盆腔膿腫B脊髓腰段神經(jīng)受累C盆位闌尾D盲腸后闌尾E盲腸內(nèi)位闌尾4急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是A闌尾與盲腸相通處的開口狹小B闌尾壁內(nèi)有囊狀的淋巴組織易化膿C闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈D闌尾蠕動(dòng)緩而弱易補(bǔ)殘?jiān)S便堵塞造成梗阻E闌尾系膜短易扭折5引起急性闌尾炎的最重要原因是A暴飲暴食B過度疲勞C飯后運(yùn)動(dòng)D闌尾腔梗阻E腸炎6行闌尾切除術(shù)時(shí)尋找闌尾基底部最常用的方法是A從髂窩尋找B用手指探查闌尾尖端C沿結(jié)腸帶向盲腸部尋找D切開盲腸外側(cè)腹膜尋找E沿盲腸外側(cè)尋找7診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征為C右下腹局限性的闌尾周圍膿腫D化膿性門靜脈炎E腸瘺和外瘺形成15闌尾炎時(shí)闌尾穿孔是由于A管腔梗阻合并管壁壞死B細(xì)菌入侵C盲腸后位D淋巴集結(jié)壞死E管壁肌肉收縮16急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)黃疸時(shí)注意到可能為A急性膽囊炎B急性傳染性肝炎C急性化膿性膽囊炎D化膿性門靜脈炎E膈下感染17急性化膿性闌尾炎的腹痛性質(zhì)為A輕度腹痛B陣發(fā)性脹痛和劇痛C持續(xù)性劇烈腹痛D腹痛減輕后又加重E持續(xù)跳痛18急性闌尾炎早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹時(shí)具有診斷意義的體征是A臍周和上腹痛B惡心嘔吐C壓痛已固定于右下腹D右下腹及臍周壓痛E臍周壓痛和反跳痛19小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A穿孔率可達(dá)80B早期出現(xiàn)高熱嘔吐C局部明顯壓痛D局部肌緊張E胃腸道癥狀明顯20老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A白細(xì)胞顯著增高B常出現(xiàn)高熱C胃腸道癥狀明顯D腹痛及腹部壓痛均較輕腹肌緊張不明顯E常在上呼吸道感染后發(fā)生

簡介：溫泉療養(yǎng)學(xué)講座二溫泉水對(duì)人體的影響在溫泉的臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用方面，主要是利用了溫泉水對(duì)人體的物理性影響和化學(xué)性影響。在溫泉水的特性一篇中主要介紹了溫泉的物理特性，在本篇中著重介紹一下溫泉的化學(xué)特性。一、溫泉的分類日本溫泉法中將溫泉定義為地下涌出之溫水、礦水、及水蒸氣與其他氣體（碳?xì)浠衔餅橹鞒煞值奶烊煌咚钩猓?。溫度高于或等?5℃；如溫泉低于25℃，其水質(zhì)符合之規(guī)定19種物質(zhì)（日本溫泉法附表）其中一種以上者稱之為溫泉。在人們提到溫泉的時(shí)候，經(jīng)常聽到各種叫法，例如高溫泉、硫磺泉、高滲透壓泉等等，其實(shí)這些叫法都是正確的，只不過因?yàn)殛P(guān)注的角度不同，所以產(chǎn)生了不同的叫法。（1）按照溫度的分類把溫泉按照水溫進(jìn)行分類，25℃以下的為冷礦泉，25℃以上34℃以下的為低溫泉，34℃以上42℃以下的為溫泉，42℃以上的為高溫泉。與此相關(guān)的入浴也根據(jù)水溫分為冷水?。?5℃以下）、低溫浴（2534℃）、不感溫?。?536℃）、微溫?。?739℃）、溫?。?041℃）、高溫浴（42℃以上）。所謂的不感溫浴是指水溫既不感覺冷也不感到熱，不會(huì)引起床后沖個(gè)溫水澡癥狀會(huì)緩解很多。想放松緊張的神經(jīng)時(shí)，在睡前泡泡溫水澡很有效果。寒冷的冬季大家都愿意泡在比較熱的熱水里讓身體暖和，其實(shí)與其短時(shí)間泡在熱水里不如多花點(diǎn)時(shí)間泡在溫水里，這樣可以讓身體從從內(nèi)到外都暖和起來，而且洗完澡后還不容易受涼。（2）按滲透壓的分類溫泉的成分中含有與鹽相同的元素，存在著一定的“滲透壓”。人類的身體內(nèi)部，與細(xì)胞液擁有相同滲透壓的液體叫做“等滲液”。等滲液的濃度與88克的食鹽與1升的水進(jìn)行溶解后的濃度相當(dāng)。所以依據(jù)“等滲液”的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)溫泉進(jìn)行分類的話可以分為以下三類低滲泉比“等滲液”的滲透壓低的溫泉，可溶性固體在（1～8）GL。等滲泉，與“等滲液”的滲透壓相等的溫泉，可溶性固體在（810）GL。高滲泉，比“等滲液”的滲透壓高的溫泉，可溶性固體在L0GL以上。滲透壓在到達(dá)一定的峰值時(shí)候，濃度較低的溶液中的水分將向濃度較高的溶液中移動(dòng)，造成了濃度較低溶液中的水分流失。并且，當(dāng)溫泉中的溶解物質(zhì)也能通過滲透膜的時(shí)候，濃度高的溶液中的溶解物將向濃度低的溶液中移動(dòng)。

簡介：1特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品法規(guī)及開發(fā)思路特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品法規(guī)及開發(fā)思路一、概念、法規(guī)政策一、概念、法規(guī)政策在GB134322013食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽中規(guī)定特殊膳食食用食品的類別A）嬰幼兒配方食品嬰幼兒配方食品1）嬰兒配方食品；2）較大嬰兒和幼兒配方食品3）特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品；B）嬰幼兒輔助食品嬰幼兒輔助食品1）嬰幼兒谷類輔助食品2）嬰幼兒罐裝輔助食品C）特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品涉及的品種除外）D）除上述類別外的其他特殊膳食用食品除上述類別外的其他特殊膳食用食品（包括輔食營養(yǎng)補(bǔ)充劑品、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)食品、以及其他具有相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)的特殊膳食用食品）。理清以上關(guān)系后，主要來討論特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的相關(guān)問題1、定義定義在GB299222013食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則中規(guī)定這類食品是“為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其他食品配合食用”。英文縮寫FSMP，即FOODFSPECIALMEDICALPURPOSES。也就是很多人說的醫(yī)用食品。分為三大類分為三大類全營養(yǎng)配方食品全營養(yǎng)配方食品可作為單一營養(yǎng)來源滿足目標(biāo)人群營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品；特定全營養(yǎng)配方食品特定全營養(yǎng)配方食品可作為單一營養(yǎng)來源能夠滿足目標(biāo)人群在特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況下營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品；3食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和嬰幼兒配方食品等特殊食品實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是食品，而不是藥品；但不是正常人吃的普通食品。通俗地說，F(xiàn)SMP是病人吃的飯。但這里所說“病人的飯”，是經(jīng)過了臨床醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家們大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以科學(xué)的客觀事實(shí)為依據(jù)的配方食品，是科學(xué)的，營養(yǎng)的，健康的“飯”。3、監(jiān)督管理、監(jiān)督管理在政府管理方面，借鑒很多國外的做法，也將特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品納入食品監(jiān)管體系。3131產(chǎn)品實(shí)行注冊(cè)制。產(chǎn)品實(shí)行注冊(cè)制。但作為特殊食品，在新食品安全法修訂稿第八十條規(guī)定中，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)。注冊(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交產(chǎn)品配方、生產(chǎn)工藝、標(biāo)簽、說明書以及表明產(chǎn)品安全性、營養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果的材料。關(guān)鍵性問題如何注冊(cè)注冊(cè)管理辦法仍然未出爐3232生產(chǎn)管理生產(chǎn)管理新食品安全法第三十八條規(guī)定生產(chǎn)保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、嬰幼兒配方食品和其他專供特定人群的主輔食品的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照良好生產(chǎn)規(guī)范的要求建立與所生產(chǎn)食品相適應(yīng)的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系。按照該規(guī)定，生產(chǎn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)該按照GB299232013特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范建立與之相適應(yīng)的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系，并取得認(rèn)證。但另一方面仍然比較模糊的是到底是按照普通食品實(shí)行QS標(biāo)識(shí)管理還是類似保健食品有單獨(dú)的藍(lán)帽子標(biāo)識(shí)管理呢目前為止，QS類別審查細(xì)則中能關(guān)聯(lián)到特殊食品的只有0502嬰幼兒配方乳粉許可條件審查細(xì)則、2701嬰幼兒及其他配方谷粉產(chǎn)品許可條件審查細(xì)則、2801其他食品類。但顯然特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品無法歸類到0502、2701的類別中。2801類別中又未頒布詳細(xì)的審查細(xì)則，多數(shù)都是各個(gè)省自己制定的地方

簡介：浙江省浙江省2016年放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)考試試題年放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）個(gè)事最符合題意）1、劑量當(dāng)量H＝DQN，公式中Q為線質(zhì)系數(shù)，N為修正系數(shù)，在X線診斷能量范圍內(nèi)，Q、N的取值分別是AQ＝2、N＝2BQ＝L、N＝2CQ＝1、N＝1DQ＝3、N＝2EQ＝2、N＝32、手正位攝影不能檢查的是A骨形態(tài)B骨鹽含量C軟組織病變D關(guān)節(jié)E骨折3、食管位于縱隔內(nèi)何處A前上縱隔B后縱隔C中上縱隔D中下縱隔E前下縱隔4、第四代CT機(jī)的掃描方式中，探測(cè)器的數(shù)目達(dá)A300～800個(gè)B500～1000個(gè)C600～1200個(gè)D600～1500個(gè)E800～1500個(gè)5、關(guān)于肺的敘述，錯(cuò)誤的是A肺是呼吸系統(tǒng)的重要器官B肺位于胸腔內(nèi)C左肺因心臟而窄長D右肺因肝臟而寬短E肺協(xié)助吸收營養(yǎng)6、盆腔CT檢查需分次口服1500ML稀釋的對(duì)比劑，每次用量為A50MLB100MLC300MLD500MLE7500ML7、關(guān)于內(nèi)臟神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是A又稱自主神經(jīng)DA焦片距EB焦片距15、甲狀腺手術(shù)結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)，要防止損傷以下哪條神經(jīng)，以免引起聲音嘶啞A臂叢神經(jīng)B頸神經(jīng)C喉上神經(jīng)D喉返神經(jīng)E迷走神經(jīng)16、脊柱的體表定位標(biāo)志，與胸骨劍突在同一平面的椎體是A第10胸椎B第11胸椎C第12胸椎D第1腰椎E第2腰椎17、中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向稱A外內(nèi)方向B后前方向C掌背方向D內(nèi)外方向E前后方向18、關(guān)于肱骨下端的描述，正確的是A外上髁位于滑車的外側(cè)B內(nèi)上髁位于肱骨小頭的內(nèi)側(cè)C尺神經(jīng)溝在內(nèi)上髁的后下方D肱骨下端后面有籍狀窩E肱骨下端前面有鷹嘴窩19、輸尿管的第2處狹窄位于A輸尿管的起始部B腰大肌的前面C小骨盆入口越過髂血管處D坐骨棘附近E穿膀胱壁處20、X線信息影像轉(zhuǎn)換成可見密度影像的介質(zhì)，不含A屏片系統(tǒng)B影像增強(qiáng)系統(tǒng)C電影膠片D觀片燈E熒光屏21、以下觀點(diǎn)，不正確的是A散射線的抑制常采用遮線器和濾過板B散射線的消除常采用空氣間隙法和濾線柵法C散射線可以完全避免D散射線量的多少，主要與原發(fā)射線的能量有關(guān)

簡介：循證醫(yī)學(xué)資源檢索與利用,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所張燕舞20120411,臨床上遇到問題,什么病怎么治為什么會(huì)得這種病會(huì)復(fù)發(fā)嗎,診斷治療病因預(yù)后,11WHATISEVIDENCEBASEMEDICINEEBM,EBMISTHECONSCIENTIOUS,EXPLICITANDJUDICIOUSUSEOFCURRENTBESTEVIDENCEINMAKINGDECISIONSABOUTTHECAREOFINDIVIDUALPATIENTSSACKETTD,1996,EBMISTHEINTEGRATIONOFCLINICALEXPERTISE,PATIENTVALUES,ANDTHECURRENTBESTEVIDENCEINTOTHEDECISIONMAKINGPROCESSFORPATIENTCARESACKETTD,2002,,,GRADE將證據(jù)質(zhì)量分為四級(jí),高我們非常確信真實(shí)效應(yīng)值接近效應(yīng)估計(jì)值中對(duì)效應(yīng)估計(jì)值我們有中等程度的信心，真實(shí)值有可能接近估計(jì)值，但仍存在二者大不相同的可能性低我們對(duì)效應(yīng)估計(jì)值的確信程度有限，真實(shí)值可能與估計(jì)值大不相同極低我們對(duì)效應(yīng)估計(jì)值幾乎沒有信心，真實(shí)值很可能與估計(jì)值大不相同,,,第一步確定擬弄清的問題,構(gòu)建臨床問題＿國際通用PICO原則,患者或疾病即問題PATIENTS/PROBLEMS,干預(yù)INTERVENTION,比較干預(yù)或暴露COMPARISONOPTIONAL,臨床結(jié)局OUTCOME,研究設(shè)計(jì)STUDY（ETIOLOGY/DIAGNOSIS/THERAPY/PROGNOSIS）,P,THEPICOMODEL,臨床實(shí)例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的循證治療,患者，女，51歲。因“卵巢癌腫瘤細(xì)胞減瘤術(shù)后化療后反復(fù)復(fù)發(fā)”入院。3年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)下腹脹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)卵巢占位，于外院行“卵巢減瘤術(shù)全子宮及雙側(cè)附件切除大小網(wǎng)膜切除闌尾切除術(shù)”。術(shù)后病理示卵巢低分化宮內(nèi)膜樣腺癌ⅡB期；術(shù)后給予紫杉醇/卡鉑（TP）方案化療4周期，因心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波廣泛改變，改用環(huán)磷酰胺/順鉑（CP）化療2周期后繼續(xù)完成TP方案2周期。3個(gè)月后復(fù)查，CA125、CA199升高，遂予以吉西他濱/卡鉑（GP）方案化療3周期后停藥3月，復(fù)查CA125359U/ML。近1年來，間斷使用IP、FIP、BEP方案化療。后又行紫杉醇脂質(zhì)體/卡鉑方案化療2周期。本次系首次入我院，CT檢查提示肝實(shí)質(zhì)多發(fā)性轉(zhuǎn)移，輔查腫瘤標(biāo)記物示CA12595750U/ML。查體無特殊。,臨床實(shí)例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的循證治療,入院診斷卵巢癌術(shù)后化療后復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移。該患者目前雖情緒較為合作，但經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，自身及家人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。對(duì)此，考慮以下問題①復(fù)發(fā)性卵巢癌預(yù)后極差，該患者由于長時(shí)間化療和病情反復(fù)進(jìn)展應(yīng)考慮是否存在鉑類藥物耐藥；若再次化療，如何選藥②目前患者已經(jīng)發(fā)生肝臟多發(fā)性轉(zhuǎn)移，患者能否從經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)中受益最佳治療手段是什么③由于化療毒副反應(yīng)致使患者部分治療無法延續(xù)，中藥注射液是否具有減毒增效的作用是否可提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期,臨床實(shí)例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的循證治療,構(gòu)建臨床問題PICO原則,患者卵巢低分化宮內(nèi)膜樣腺癌患者術(shù)后化療后反復(fù)復(fù)發(fā)并肝轉(zhuǎn)移（可能鉑類耐藥）,干預(yù)措施化療，中藥保守治療,對(duì)照措施姑息治療,結(jié)局指標(biāo)復(fù)發(fā)率、病死率、生存質(zhì)量及生存期,研究設(shè)計(jì)STUDY（THERAPY）,P,對(duì)于卵巢癌術(shù)后化療后反復(fù)復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移的患者，何種治療方式最適合,RELAPSEDOVARIANCANCERORRECURRENTOVARIANCANCERANDCHEMOTHERAPY,HAYNES“5S”MODELTOEVIDENCEBASEDINFORMATIONACCESS,計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)教材循證雜志概述性摘要COCHRANE系統(tǒng)綜述期刊中發(fā)表的原始文獻(xiàn),第二步全面查找證據(jù)/當(dāng)前最佳的證據(jù),循證醫(yī)學(xué)信息資源,數(shù)據(jù)庫資源循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫COCHRANELIBRARY、BESTPRACTICE、UPTODATE、PIERPHYSICIAN‘SINFORMATIONANDEDUCATIONRESOURCE、CLINEGUIDE、MICROMEDEX臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫綜合性文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫PUBMED、EMBASE、ISIWEBOFSCIENCE、SCOPUS循證醫(yī)學(xué)搜索引擎TRIPDATABASE、SUMSEARCH循證醫(yī)學(xué)期刊資源,,,,,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源檢索,BESTPRACTICECOCHRANELIBRARYMICROMEDEXUPTODATEPIERPHYSICIAN‘SINFORMATIONANDEDUCATIONRESOURCECLINIEGUIDE,BMJBESTPRACTICE,權(quán)威全新的升級(jí)版臨床決策數(shù)據(jù)庫全球知名臨床專家執(zhí)筆撰寫提供國際權(quán)威指南和定制國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和指南高效直達(dá)所需內(nèi)容，免去查找過程與藥物數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)MARTINDALE實(shí)時(shí)對(duì)接每月更新，每年重審實(shí)用涵蓋超過10000種診斷方法，3000項(xiàng)診斷性檢測(cè)和4000多篇診斷和治療指南包括基礎(chǔ)，預(yù)防，診斷，治療和隨訪等各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的內(nèi)容整合了BMJCLINICALEVIDENCE,,,,,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源檢索,BESTPRACTICECOCHRANELIBRARYUPTODATEPIERPHYSICIAN‘SINFORMATIONANDEDUCATIONRESOURCECLINIEGUIDEMICROMEDEX,COCHRANE協(xié)作網(wǎng),性質(zhì)國際非營利組織，成立于1993年宗旨通過廣泛的協(xié)作，以科學(xué)的方法制作、保存、傳播和更新臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)領(lǐng)域的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，為臨床實(shí)踐和醫(yī)療衛(wèi)生決策提供最佳的科學(xué)證據(jù),,COCHRANCELIBRARY,COCHRANCELIBRARY主要包括7個(gè)獨(dú)立數(shù)據(jù)庫,,5010PUBLISHEDREVIEWSAND2153PROTOCOLS,,,精確檢索“CLODRONATETHERAPY“有限截詞符MULTIPLE、通配符SINGLEAIDMATCHESAID,AIDS,AIDINGS,AIDEDMNIREMATCHESMENIERESECLAMPSIA空格表示AND，”,”表示ORGENETHERAPYMATCHESGENEANDTHERAPYGENE,THERAPYMATCHESGENEORTHERAPY大小寫不敏感支持NEAR、NEXT檢索ENDOCRINENEAR/5THERAPYMATCHESENDOCRINEWITHIN5WORDSOFTHERAPYHIGHNEXTRISKNEXTPREGNANCYMATCHESHIGHRISKPREGNANCYANDHIGHRISKPREGNANCY,檢索技巧,RELAPSEDOVARIANCANCERORRECURRENTOVARIANCANCER,,,,,,,MICROMEDEX,美國臨床暨循證醫(yī)藥學(xué)數(shù)據(jù)庫MICROMEDEX公司于1974年創(chuàng)制事實(shí)型數(shù)據(jù)庫，重要的循證醫(yī)學(xué)資源庫濃縮了國際上3000余種醫(yī)學(xué)期刊的精華，通過提供各種疾病、藥物、急診處理、毒理學(xué)等信息來幫助臨床醫(yī)療決策和提高衛(wèi)生保健質(zhì)量。,內(nèi)容包括五大部分,藥物信息藥物咨詢數(shù)據(jù)庫、藥物交互作用數(shù)據(jù)庫、藥品辨識(shí)系統(tǒng)、全球藥物詞典、醫(yī)師桌面參考系統(tǒng)、美國藥典藥物信息參考指南、靜脈注射咨詢數(shù)據(jù)庫；疾病信息疾病咨詢數(shù)據(jù)庫、急診醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫毒理學(xué)信息毒物咨詢數(shù)據(jù)庫、生殖系統(tǒng)毒性數(shù)據(jù)庫、公共安全衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)信息病患教育信息,,,,,PUBMED中檢索循證醫(yī)學(xué)資源,,CLINICALQUERIES,專門為臨床醫(yī)生研究設(shè)計(jì)的內(nèi)置的臨床方法學(xué)“過濾器”（CLINICALMETHODOLOGYFILTERS）－檢索策略模型，由加拿大流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)研究人員HAYNESRB等人在1994年提出，并進(jìn)行了查全率和查準(zhǔn)率分析。用戶通過這一臨床方法學(xué)檢索過濾器，不需掌握復(fù)雜的檢索策略，即可檢索所需的臨床研究文獻(xiàn)。,,,,,,,,,,,,EMBASE中檢索循證醫(yī)學(xué)資源,,,按研究問題檢索,,,,,COCHRANEREVIEWCONTROLLEDCLINICALTRIALMETAANALYSISRANDOMIZEDCONTROLLEDTRIALSYSTEMATICREVIEW,,臨床實(shí)例小結(jié),,臨床實(shí)例小結(jié),方案多柔比星脂質(zhì)體聯(lián)合托泊替康結(jié)合患者意愿托泊替康昂貴，用伊立替康替代存在肝轉(zhuǎn)移將多柔比星脂質(zhì)體以經(jīng)動(dòng)脈介入的方式給藥。最終確定伊立替康120MG，IV，D2，9多柔比星脂質(zhì)體80MG，IA，D1，Q21D，同時(shí)予以保肝、止吐等對(duì)癥治療及營養(yǎng)支持治療,,THANKYOUGOODLUCK,

簡介：生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論文檔內(nèi)容預(yù)覽生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論第一章概述什么叫生物醫(yī)學(xué)工程生物醫(yī)學(xué)工程BIOMEDICALENGINEERINGBME是運(yùn)用自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法研究人的生理病理過程揭示人體的生命現(xiàn)象并從工程角度解決防病治病問題的一門綜合性高技術(shù)學(xué)科我國著名科學(xué)家顧方舟先生在“中國生物醫(yī)學(xué)工程的今天與明天“一書中這樣寫到“生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是這樣一門學(xué)科它把人體各個(gè)層次上的生命過程包括病理過程看作是一個(gè)系統(tǒng)的狀態(tài)變化的過程把工程學(xué)的理論和方法與生物學(xué)醫(yī)學(xué)的理論和方法有機(jī)地結(jié)合起來去研究這類系統(tǒng)狀態(tài)變化的規(guī)律并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用各種工程技術(shù)手段建立適宜的方法和裝置以最有效的途徑人為地控制這種變化以達(dá)預(yù)定的目標(biāo)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的根本任務(wù)在于保障人類健康為疾病的預(yù)防診斷治療和康復(fù)服務(wù)生物醫(yī)學(xué)工程是理工醫(yī)相結(jié)合的新興邊緣學(xué)科是多種工程學(xué)科向生物學(xué)醫(yī)學(xué)滲透并相互作用的結(jié)果雖然它作為一門獨(dú)立的學(xué)科發(fā)展的歷史尚不太長50年但由于它在保障人類健康方面所起的巨大作用它已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療保健性產(chǎn)業(yè)的重要基礎(chǔ)和支柱許多國家都將其列為高技術(shù)領(lǐng)域以人工心臟瓣膜這一典型的生物醫(yī)學(xué)工程項(xiàng)目為例為了進(jìn)行人工心臟瓣膜的設(shè)計(jì)和制造人們需要作如下工作材料科學(xué)的結(jié)合成功地研制出如醫(yī)用硅橡膠醫(yī)用聚氨酯和有機(jī)玻璃制作的人工股骨等人體功能輔助及衛(wèi)生保健材料和制品工程力學(xué)原理和方法的運(yùn)用使人們能夠定量地研究血液在心血管中流動(dòng)特性建立了本構(gòu)方程來刻畫血液的流動(dòng)行為以醫(yī)用材料為基礎(chǔ)的多學(xué)科相結(jié)合開始早期的人工器官如人工腎人工肺人工晶體人工心瓣膜的研制和臨床應(yīng)用本構(gòu)規(guī)律指生物體組織器官的力學(xué)性質(zhì)特別是其應(yīng)力與應(yīng)變的規(guī)律稱為本構(gòu)規(guī)律本構(gòu)方程如果能將本構(gòu)規(guī)律以數(shù)學(xué)方程的形式表達(dá)出來這一方程即稱為本構(gòu)方程進(jìn)入60年代以后微電子學(xué)信息科學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)控制論工程力學(xué)及材料科學(xué)等的迅速發(fā)展并緊密地與醫(yī)學(xué)結(jié)合導(dǎo)致大量的醫(yī)療儀器設(shè)備如X線機(jī)超聲儀心電圖腦電圖及球式機(jī)械人工心臟瓣膜等廣泛地應(yīng)用于臨床這些對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步對(duì)臨床診療水平的提高起到了極大的推動(dòng)作用產(chǎn)生了巨大的社會(huì)效益另外醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已形成規(guī)模產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)效益由此生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)這一新興的邊緣學(xué)科作為一門獨(dú)立的學(xué)科成立成為時(shí)代的需要美國日本和西方一些國家成立了醫(yī)學(xué)電子學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)組織世界性的國際生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)于1965年正式成立七十年代以后生物醫(yī)學(xué)工程涉及到生物醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面并取得長足的發(fā)展理論研究方面利用生物系統(tǒng)建模與仿真技術(shù)對(duì)極為復(fù)雜的生命現(xiàn)象和生理過程的機(jī)制進(jìn)行定量描述如胰島素釋放控制模型和傳染病流行模型等生物力學(xué)對(duì)骨軟組織和血液的流變特性作了系統(tǒng)的研究對(duì)心血管中血液流動(dòng)建

簡介：06823外科學(xué)二試題第1頁共4頁浙江省2011年1月高等教育自學(xué)考試外科學(xué)二試題課程代碼06823一、單項(xiàng)選擇題本大題共20小題，每小題2分，共40分在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1高滲性缺水時(shí)血清鈉含量A增高B降低C無明顯變化D隨尿量而變2高鉀血癥，是指血清鉀濃度高于A35MMOLLB45MMOLLC55MMOLLD65MMOLL3對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，正確的是A休克是創(chuàng)傷后意識(shí)喪失B休克是動(dòng)脈血壓下降的反應(yīng)C休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少的反應(yīng)D休克是心力衰竭的結(jié)果4休克代償期的臨床表現(xiàn)A心率加快，脈壓差小B意識(shí)模糊或昏迷C血壓進(jìn)行性下降D進(jìn)行性呼吸困難5目前診斷腫瘤正確性最高的方法是A超聲檢查BX線檢查C同位素檢查D病理組織學(xué)檢查6頭部外傷病人出現(xiàn)中間清醒期應(yīng)考慮A腦震蕩B硬腦膜外血腫C腦挫裂傷D下丘腦損傷7乳腺癌皮膚呈“橘皮樣”改變的機(jī)制是A癌細(xì)胞浸潤大片皮膚B癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管C癌腫累及COOPER韌帶D癌腫侵入乳管8診斷肺癌最常用的輔助檢查手段是A癌胚抗原（CEA）B胸部X線檢查C放射性同位素顯像D縱膈鏡檢查06823外科學(xué)二試題第3頁共4頁A應(yīng)用大劑量抗生素B及時(shí)膽道減壓引流C快速補(bǔ)充血容量D糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡19腎、輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)主要是A腎絞痛、血尿B混濁尿C排尿困難D尿潴留20某男，55歲，無痛性間歇性肉眼血尿，可能診斷為A前列腺增生癥B膀胱結(jié)石C前列腺癌D膀胱癌二、多項(xiàng)選擇題本大題共5小題，每小題2分，共10分在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。1無菌術(shù)的概念，是指A無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范B無菌術(shù)是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施C無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則和管理制度D消毒是指殺滅一切活的微生物E滅菌是指殺滅病原微生物，但不要求殺滅所有微生物2顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征是A頭痛B失語C嘔吐D偏癱E視神經(jīng)乳頭水腫3有關(guān)急性乳腺炎的描述，正確的是A病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見B乳汁多及斷乳后的產(chǎn)婦容易發(fā)病C乳汁淤積是其病因D乳頭破損或皸裂是其病因E細(xì)菌入侵是其病因4胃癌的診斷除癥狀體征外，關(guān)鍵性的聯(lián)合檢查手段為AX線鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查C胃鏡活組織檢查D超聲檢查

簡介：中國行為醫(yī)學(xué)概況,中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委張錫明教授,一、行為醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域,行為是人對(duì)環(huán)境影響的反應(yīng)，是心理活動(dòng)的外顯形式，人類的所有活動(dòng)，包括社交、醫(yī)療、保健等活動(dòng)都是由一系列復(fù)雜行為組成，不研究人的行為就無法理解健康與不健康行為的劃分，也無法理解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和規(guī)律。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體應(yīng)用，其重點(diǎn)研究行為因素在人體健康和疾病發(fā)生及治療過程中的作用規(guī)律。行為醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性新型學(xué)科,覆蓋面寬,應(yīng)用范圍廣,其研究內(nèi)容與成果已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健學(xué)、心理咨詢、精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。,和,我國行為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究涵蓋了神經(jīng)行為學(xué)、保健行為學(xué)、行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為病理學(xué)、行為動(dòng)力學(xué)、行為遺傳學(xué)等,并逐步形成相對(duì)獨(dú)立的分支學(xué)科。學(xué)習(xí)與記憶的研究目前已成為腦與行為研究的熱點(diǎn)。行為學(xué)實(shí)驗(yàn)研究建立了各種心理行為的認(rèn)知模型,加速了腦功能機(jī)制的研究,逐步揭示了腦和行為關(guān)系,發(fā)展了腦和行為關(guān)系的理論。我國行為醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究產(chǎn)生了行為流行病學(xué)、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)、臨床行為醫(yī)學(xué)、行為診斷學(xué)、行為治療學(xué)、兒童行為醫(yī)學(xué)、護(hù)理行為醫(yī)學(xué)、保健行為學(xué)等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。我國心理行為干預(yù)治療的研究已經(jīng)在臨床開展了認(rèn)知行為治療、行為矯正、行為塑造、行為調(diào)適、放松訓(xùn)練、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、厭惡療法、游戲療法、沖擊療法、內(nèi)爆療法、森田療法、催眠療法、釋放療法、應(yīng)急接種訓(xùn)練、自信訓(xùn)練以及生物反饋治療等。生活方式病和心理行為障礙的行為治療和干預(yù)研究如原發(fā)性高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、消化性潰瘍、哮喘、肥胖、更年期綜合癥疾病等，以及緊張、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、慢性疲勞綜合癥、成癮、酗酒、吸毒、不潔性生活等。,二、我國行為醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程,自從20世紀(jì)70年代，由美國一批杰出的醫(yī)學(xué)家、心理學(xué)家和行為科學(xué)家共同創(chuàng)建行為醫(yī)學(xué)以來，行為醫(yī)學(xué)在中國很快受到重視。1981年世界衛(wèi)生組織在北京舉辦相關(guān)學(xué)習(xí)班，強(qiáng)調(diào)行為科學(xué)的重要性。此后華西醫(yī)科大學(xué)等開設(shè)了行為科學(xué)課程，國內(nèi)一些主要的醫(yī)學(xué)院校舉辦了行為科學(xué)學(xué)術(shù)探討。1985年我國第一臺(tái)“肌電生物反饋儀”在天津研制成功并應(yīng)用于臨床,用于治療神經(jīng)癥和心身疾病,取得一定效果。同年在天津市成立了生物反饋研究培訓(xùn)中心和全國行為醫(yī)學(xué)研究會(huì)。1989年8月中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十屆常務(wù)理事會(huì)第三次會(huì)議批準(zhǔn)成立“中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)及生物反饋學(xué)會(huì)”。1990年10月在天津市召開全國首屆行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，,學(xué)會(huì)活動(dòng),學(xué)會(huì)的成立得到了領(lǐng)導(dǎo)的支持前衛(wèi)生部部長陳敏章為學(xué)會(huì)題詞“為促進(jìn)行為醫(yī)學(xué)及生物反饋學(xué)的發(fā)展作不懈地努力”前衛(wèi)生部部長崔月犁的題詞是“研究行為科學(xué)中有關(guān)健康和疾病的知識(shí)技術(shù),應(yīng)用于衛(wèi)生、預(yù)防、醫(yī)療、保健,更好地為人民服務(wù)”。全國人大吳階平副委員長為學(xué)會(huì)題詞“重視行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用普及和研究是提高廣大群眾健康水平和防治疾病工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)”。學(xué)會(huì)聚集了全國的相關(guān)專家、教授，組建多個(gè)專業(yè)委員會(huì)目前已有多所醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院開展與本學(xué)科相關(guān)的治療、預(yù)防、科研、教學(xué)工作，許多高校還成立了行為醫(yī)學(xué)研究所和教研室,開設(shè)了行為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。成立分會(huì)已有上海、江蘇、四川、湖南、廣西、山西等地成立了省級(jí)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)，北京已成立了籌委會(huì)。學(xué)會(huì)召開次3次國際性學(xué)術(shù)會(huì)議,7次全國性學(xué)術(shù)會(huì),10余次區(qū)域性研討會(huì),先后舉辦專業(yè)培訓(xùn)班數(shù)十次,培訓(xùn)專業(yè)骨干近千名?？破招麄髟谑鄠€(gè)省市電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊、雜志上設(shè)立“行為醫(yī)學(xué)專欄”、“心理衛(wèi)生咨詢”熱線,舉辦心理衛(wèi)生、生活質(zhì)量、行為方式、行為干預(yù)、健康教育等方面的專題講座,普及行為醫(yī)學(xué)知識(shí),開展行為醫(yī)學(xué)服務(wù)。中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志等相關(guān)學(xué)術(shù)刊物,每年發(fā)表千余篇行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文,大力推動(dòng)了我國行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展。,三、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,我國行為醫(yī)學(xué)專業(yè)的奠基人之一、湘雅醫(yī)學(xué)院的楊德森教授是第一屆委員會(huì)的常委、第二屆委員會(huì)的顧問,他將行為醫(yī)學(xué)專業(yè)定位為精神醫(yī)學(xué)與非精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合點(diǎn)，倡導(dǎo)以精神科醫(yī)師和各級(jí)綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的臨床醫(yī)師為主體,把行為醫(yī)學(xué)的理論方法與臨床相結(jié)合，創(chuàng)建我國的綜合行為醫(yī)學(xué)專業(yè)。第一屆委員會(huì)的主委沈家麒教授是全國知名的心血管專家第二屆委員會(huì)的主委楊菊賢教授是上海第二醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科主任第三屆主委楊志寅教授來自山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,學(xué)會(huì)活動(dòng),2019年由楊菊賢主委代表學(xué)會(huì)參加了海峽兩岸行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)。多名學(xué)會(huì)委員分別參加了98年在洛杉磯、99年在香港、2000年在日本和紐約、2019年在印尼、2019年在馬來西亞、2019年在泰國舉行的行為醫(yī)學(xué)以及以綜合性醫(yī)院心理障礙為主題的國際學(xué)術(shù)交流。2019年由王祖承、張海音委員等組織了“中日森田療法國際學(xué)術(shù)會(huì)議”,陳福國委員兩度組織了“中德積極心理治療”的研修班。近年來學(xué)會(huì)常委湘雅醫(yī)學(xué)院李凌江教授、北京大學(xué)六院于欣教授等幾度出國開展行為醫(yī)學(xué)的課程研究與學(xué)術(shù)交流。更多的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng),四、雜志的創(chuàng)辦與發(fā)展,1992年5月,創(chuàng)辦“中國行為醫(yī)學(xué)雜志”1993年12月被批準(zhǔn)公開發(fā)行,更名為“中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志”，雜志由季刊逐步發(fā)展為月刊,并被列為中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科技核心期刊,被多種國內(nèi)外權(quán)威性數(shù)據(jù)庫收錄。2019年被評(píng)為衛(wèi)生部優(yōu)秀期刊。2019年雜志被批準(zhǔn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志。,五、開展科研和編寫專著、教材,學(xué)會(huì)委員和專家們主持涉及行為醫(yī)學(xué)課題200多個(gè),有多人獲獎(jiǎng)。主委楊菊賢主持的課題“A型行為與心血管疾病的相關(guān)性研究”,獲國家教委科技進(jìn)步獎(jiǎng)。國內(nèi)多個(gè)醫(yī)學(xué)院校成立了“行為醫(yī)學(xué)研究所”和“行為醫(yī)學(xué)教研室”，臺(tái)灣成功大學(xué)在90年代初就成立了行為醫(yī)學(xué)研究所，國內(nèi)不少醫(yī)院成立了行為醫(yī)學(xué)科。多部行為醫(yī)學(xué)類的全國高等院校教材編撰和出版發(fā)行。張錫明教授等主持了由國務(wù)院名詞審定辦和中華醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)課題行為醫(yī)學(xué)名詞詞條的編寫與審定,國內(nèi)多名專家，如上海二醫(yī)楊菊賢教授、湘雅醫(yī)學(xué)院的楊德森教授、中山大學(xué)梁浩材教授、浙江大學(xué)姜乾金教授、四川大學(xué)何慕陶教授、北京大學(xué)于欣教授、張?zhí)K范教授等參與修訂，為行為醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語規(guī)范化研究奠定了基礎(chǔ)。,六、學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)研究進(jìn)展,1行為類型與心腦血管疾病的相關(guān)性研究A型行為人群冠心病的患病率976明顯高于B型人群381,發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死的幾率兩倍于B型人群,腦卒中發(fā)生率較B型人群增加18倍。應(yīng)激與不良生活事件是心腦血管疾病的促發(fā)因素,對(duì)冠心病、高血壓和卒中患者的不良生活事件和負(fù)性情緒進(jìn)行行為干預(yù),可有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。越來越多的資料提示焦慮癥與某種行為類型有關(guān),而緊張、焦慮、恐懼、憤怒等因素,促發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。社會(huì)心理因素通過不良的生活方式和行為習(xí)慣,如吸煙、酗酒、持久緊張的高負(fù)荷工作和生活節(jié)奏以及A型行為等,激活神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制,使交感神經(jīng)緊張性和血小板的活性增加,損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞,形成冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊,冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,引起心肌缺血缺氧。心理應(yīng)激也可促發(fā)冠脈痙攣,其促發(fā)作用絕不亞于高血壓、高血脂、高血糖等傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。,2、行為醫(yī)學(xué)對(duì)生活方式病的干預(yù),目前我國行為醫(yī)學(xué)已廣泛應(yīng)用于生活方式病的防治。改變不良衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式,應(yīng)用行為醫(yī)學(xué)理論方法進(jìn)行生活方式的干預(yù),消除不良行為因素的影響，可有效地控制糖尿病、高血壓等生活方式病的發(fā)生與發(fā)展。,3心理行為因素與惡性腫瘤,研究表明,半數(shù)以上的癌癥患者發(fā)病之前有精神創(chuàng)傷或不良生活事件的經(jīng)歷。典型的C型行為可促發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率增加3倍，而長期的心理痛苦或憤怒,強(qiáng)行抑制,不能發(fā)泄或疏導(dǎo)者,會(huì)明顯降低機(jī)體的免疫功能,促使原癌基因惡化,促發(fā)惡性腫瘤。,4軀體疾病并發(fā)各種心理行為障礙的研究,大量的臨床實(shí)踐和行為流行病學(xué)的調(diào)查分析表明,多種慢性非傳染性疾病患者可以發(fā)生各種不同程度的心理行為障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì),綜合性醫(yī)院中各種慢性疾病合并發(fā)生心理行為障礙者達(dá)20～553,由于其表現(xiàn)為各種軀體化癥狀,檢出率僅為159,大部分均被誤認(rèn)為是軀體疾病,而反復(fù)到多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,既增加了患者的痛苦,又浪費(fèi)了醫(yī)療資源。,5性行為醫(yī)學(xué)的研究,有關(guān)研究表明,異常的性行為和性無知都可引起性功能障礙。同性戀和性放縱造成性病和艾滋病的傳播,給社會(huì)造成不安和危害,開展行為醫(yī)學(xué)教育,將指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)性的自然發(fā)展規(guī)律,防治異常性行為,杜絕性放縱是十分必要的。,6成癮行為的研究,有害物質(zhì)的濫用和成癮不但危害個(gè)體的身心健康,而且導(dǎo)致家庭和社會(huì)問題。行為醫(yī)學(xué)認(rèn)為有害物質(zhì)成癮是人們對(duì)應(yīng)激所采取的一種負(fù)性應(yīng)對(duì)方式,是一種社會(huì)適應(yīng)不良行為。有害物質(zhì)包括煙、酒等社會(huì)“認(rèn)可”的物質(zhì),也包括海洛因、可卡因、搖頭丸等非法物質(zhì),以及嗎啡、杜冷丁、可待因和各種安眠藥物等。這種成癮行為是一種習(xí)得性不良行為,大量臨床研究表明，我國在戒除成癮行為的方法研究和應(yīng)用方面已取得了顯著的成果。,7醫(yī)學(xué)心理咨詢的應(yīng)用,心理咨詢技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用是行為醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn),近年來我國各地普遍設(shè)立了醫(yī)學(xué)心理咨詢中心,開展醫(yī)學(xué)心理咨詢熱線,普及心理衛(wèi)生知識(shí),開展老年、腫瘤、青春以及學(xué)齡兒童的心理咨詢以及自殺危機(jī)干預(yù)。在社區(qū)患者中進(jìn)行認(rèn)知疏導(dǎo),控制不良情緒和不良生活方式。有報(bào)道在一組1035例心腦血管疾病患者中,定期進(jìn)行心理咨詢和行為干預(yù)2年,結(jié)果該組死亡率下降為09,而對(duì)照組高達(dá)48,干預(yù)組明顯低于對(duì)照組。,8行為醫(yī)學(xué)測(cè)定量表和生活質(zhì)量評(píng)估的研究,行為醫(yī)學(xué)雜志社張作記教授、湖南大學(xué)李凌江教授、上海交通大學(xué)徐俊冕教授等專家對(duì)行為醫(yī)學(xué)各類量表和“生活質(zhì)量評(píng)估”在長期系統(tǒng)的追蹤研究中取得重要成果,并在全國推廣應(yīng)用。,9生物反饋學(xué)的研究,生物反饋療法是行為醫(yī)學(xué)的一種重要的治療手段,目前我國應(yīng)用于臨床的肌電、皮溫、心率等各種生物反饋儀的自動(dòng)程度、性能、靈敏度和訓(xùn)練技術(shù)逐年提高,主要用于心身疾病、失眠、抑郁、焦慮等神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能失調(diào)、麻醉前訓(xùn)練及多種心理行為障礙,也可用于癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練，可取得顯著效果。,10多種行為療法的應(yīng)用研究,目前國內(nèi)普遍應(yīng)用的行為療法包含行為塑造法、行為矯正法、松弛療法、音樂療法、厭惡療法、脫敏療法等。通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立操作性條件反射,用一種正確的習(xí)得性行為,來替代神經(jīng)癥、心身疾病和心理行為障礙患者已形成的“錯(cuò)誤的習(xí)得性行為”,從而消除癥狀和疾病。目前行為療法不僅應(yīng)用于精神?？?而且已逐步向綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院普及。,11社區(qū)保健、疾病康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用,目前全國各地的社區(qū)正在普遍開展健康的生活方式普及教育,建立健康行為評(píng)估體系,針對(duì)幾十種常見的慢性病發(fā)放健康教育處方。以常見病多發(fā)病的防治為重點(diǎn),開展健康普查,推動(dòng)健康促進(jìn)行為的發(fā)展,正是將行為醫(yī)學(xué)的理論拓展應(yīng)用到醫(yī)療和教學(xué)中去的重要一步,目前已經(jīng)受到我國有關(guān)專家們的關(guān)注和評(píng)估。,七、行為醫(yī)學(xué)未來展望,我們的時(shí)代特征是與生物因素有關(guān)疾病作斗爭(zhēng)的第一次衛(wèi)生革命尚未完成，而與心腦血管病、腫瘤等生活方式病作斗爭(zhēng)的第二次衛(wèi)生革命卻提前到來。一個(gè)以控制和改變不健康生活方式和行為習(xí)慣，從根本上提高人的生命質(zhì)量的新時(shí)代已經(jīng)到來，行為醫(yī)學(xué)的一些學(xué)者提出，人類的不健康行為、與疾病相關(guān)的行為大都是習(xí)得性不良行為，大力發(fā)展行為醫(yī)學(xué)來防治疾病、保健長壽已實(shí)屬必要。,

簡介：1附件1特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)申請(qǐng)材料項(xiàng)目與要求（征求意見稿）一、申請(qǐng)材料的一般要求（一）申請(qǐng)人通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站（WWWCFDA）或國家食品藥品監(jiān)督管理總局食品審評(píng)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站W(wǎng)WWBJSP進(jìn)入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)申請(qǐng)系統(tǒng)，按規(guī)定格式和內(nèi)容填寫并打印特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)申請(qǐng)書、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品變更注冊(cè)申請(qǐng)書或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)書。（二）申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)申請(qǐng)書后附上相關(guān)申請(qǐng)材料，相關(guān)申請(qǐng)材料中的每項(xiàng)材料應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)書中列明的“所附材料”順序排列，并將申請(qǐng)材料首頁制作為材料目錄。整套申請(qǐng)材料應(yīng)裝訂成冊(cè)。（三）每項(xiàng)材料應(yīng)有封頁，封頁上注明產(chǎn)品名稱、申請(qǐng)人名稱，右上角注明該項(xiàng)材料名稱。各項(xiàng)材料之間應(yīng)當(dāng)使用明顯的區(qū)分標(biāo)志，并標(biāo)明各項(xiàng)材料名稱或該項(xiàng)材料所在目錄中的序號(hào)。（四）申請(qǐng)材料使用A4規(guī)格紙張打?。ㄖ形牟坏眯∮谒奶?hào)字，英文不得小于12號(hào)字），內(nèi)容應(yīng)完整、清楚，不得涂改。（五）除注冊(cè)申請(qǐng)書與檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告外，申請(qǐng)材料3一產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)材料項(xiàng)目1特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)申請(qǐng)書；2產(chǎn)品研發(fā)報(bào)告和產(chǎn)品配方設(shè)計(jì)及其依據(jù)；3生產(chǎn)工藝材料；4產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求；5產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書樣稿；6試驗(yàn)樣品檢驗(yàn)報(bào)告；7研發(fā)、生產(chǎn)和檢驗(yàn)?zāi)芰ψC明材料；8其他表明產(chǎn)品安全性、營養(yǎng)充足性以及特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果的材料；9申請(qǐng)?zhí)囟ㄈ珷I養(yǎng)配方食品注冊(cè)，還應(yīng)當(dāng)提交臨床試驗(yàn)報(bào)告；10與注冊(cè)申請(qǐng)相關(guān)的證明性文件；11其他相關(guān)材料。（二）產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)材料要求1注冊(cè)申請(qǐng)書（1）產(chǎn)品名稱包括通用名稱、商品名稱、英文名稱，英文名稱應(yīng)與產(chǎn)品通用名稱相對(duì)應(yīng)。（2）通用名稱應(yīng)當(dāng)反映食品的真實(shí)屬性（指產(chǎn)品形態(tài)、食品分類屬性等），使用食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則（GB25596）、食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則（GB29922）中規(guī)定的分類（類別）名稱或者等效名稱；（3）商品名稱應(yīng)當(dāng)符合國家法律、法規(guī)、規(guī)章和食品安全國家

簡介：燒傷外科試題燒傷外科試題一、選擇題一、選擇題（每題（每題3分，共分，共3030分）分）1下列燒傷急救原則中，正確的是（E）A應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)B凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開C熱液燙傷者，不能用冷水浸泡D凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛E立即消除燒傷原因2采用手掌法計(jì)算小面積燒傷，是以患者的手掌進(jìn)行估算，五指并攏的掌面為體表面積的CA025?5??25?53根據(jù)我國情況，成人頭面頸占人體體表總面積的BA5??0?5?34關(guān)于特重?zé)齻?，是指BA總面積31B總面積50以上或Ⅲ度燒傷面積達(dá)20以上者CⅢ度燒傷面積達(dá)15D總面積25以上EⅢ度燒傷面積達(dá)175男性，體重50KG，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是（C）A1500MLB1800MLC2700MLD3200MLE3600ML6、不符合電燒傷特點(diǎn)的是（E）A皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重B主要損害心臟，引起血流動(dòng)力學(xué)改變PCH5EZ2K“WC可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停2FYL6V1U6E0|50UD有“入口”和“出口”，均為三度燒傷E深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處O17、大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為（C）A神經(jīng)源性休克B心源性休克_H“H4X2S|C低血容量性休克Q3QU1QO9IG0GD過敏性休克E感染性休克D0|CKOI15LJZ1R8、8個(gè)月男嬰Ⅱ燒傷時(shí)，每1％面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為（C）（2）防治低血容量休克（3）預(yù)防局部和全身性感染。（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生造成的功能障礙的畸形。（5）防治其它器官的并發(fā)癥。2、答燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為①心率增快，脈搏細(xì)弱。②血壓的變化早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。③呼吸淺、快。④尿量減少，是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志⑤口渴難忍，在小兒特別明顯。⑥煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。QE4_3

簡介：從道家傳統(tǒng)解析生命的真相道醫(yī)學(xué)作者熊春錦出版社團(tuán)結(jié)出版社道醫(yī)學(xué)，源自于道家的修身學(xué)說，最初誕生于伏羲黃老學(xué)說中所提及的守一法之中，在2500年前已經(jīng)形成一個(gè)非常完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，其代表作以現(xiàn)存的黃帝內(nèi)經(jīng)最具有代表性。熊春錦先生總結(jié)歷代高真圣賢的道醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)理論及經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身道醫(yī)臨床實(shí)踐寫成此書。書中介紹了道家的“一元四素方法論”和“三元（源）化生萬物學(xué)說”，介紹了道醫(yī)學(xué)的三元生理學(xué)、道醫(yī)病因?qū)W等，詳細(xì)闡述了人類的性體系統(tǒng)本體性體系統(tǒng)、培生性體系統(tǒng)、永生性體系統(tǒng)、靈光內(nèi)蘊(yùn)性體系統(tǒng)，在這之前，無論是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)界，還是在道學(xué)界，都沒有顯傳的文獻(xiàn)資料對(duì)這些系統(tǒng)介紹透露得這么詳細(xì)；有關(guān)經(jīng)脈系統(tǒng)的十二經(jīng)絡(luò)、八脈道、四線三竅等許多內(nèi)容都是罕見前人的。第一篇道醫(yī)學(xué)緒論第一章道醫(yī)學(xué)引言第一節(jié)歷史淵源第二節(jié)“理炁科學(xué)”和“理形科學(xué)”慧與智第三節(jié)庶人、賢人、圣人、至人、真人第四節(jié)道德是醫(yī)學(xué)的靈魂第二章道醫(yī)學(xué)入門第三章一元四素全息論第四章三元（源）論的概念第二篇道醫(yī)生理學(xué)第一章道醫(yī)生理學(xué)概論第二章質(zhì)元生理學(xué)第一節(jié)質(zhì)元概述第二節(jié)氣和炁一、炁的基本概念六、理脈竅七、混沌竅八、丹竅系統(tǒng)綜述第五節(jié)道醫(yī)藏象學(xué)一、道醫(yī)藏象學(xué)概述二、五臟概要（一）腎臟二肝臟三心臟四脾臟五肺臟三、六腑概要一膽二胃三小腸四大腸五膀胱六三焦四、奇恒之府一腦二女子胞五、臟腑之間的關(guān)系