1.0t開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的應用價值

1、 分類號： 泰山醫(yī)學院 泰山醫(yī)學院 碩 士 學 位 論 文 論 文 題 目： 目： 1.0T 開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的應用價值開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的應用價值 作 者 姓 名：梁風范 名：梁風范 學 科、專 科、專 業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學 業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學 學 位 類 型：科學學位型 型：科學學位型 研 究 方 向：介入放射學 向：介入放射學 指 導 教 師：李成利 師：李成利

2、 教授 教授 入 學 時 間： 間：2012 年 9 月 論文工作起止時間： 論文工作起止時間：2013 年 7 月~2015 年 4 月 學 號：2015057 泰山醫(yī)學院碩士學位論文 11.0T 開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的應用價值 開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的應用價值 研究生：梁風范 研究生：梁風范 專 業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學 業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學 導 師：李成利 師：李成利 教授 教授 中文摘要

3、中文摘要 目的 目的 探討 1.0T 開放式磁共振介入系統(tǒng)導引下經皮穿刺活檢腦內病變的可行性，安全性及準確性。 方法 方法 本研究中，選擇入組患者 42 例，其中男性患者 26 例，女性患者 16 例。在 1.0T開放式磁共振聯(lián)合 Real-time 導引技術及 Robin Medical 導航系統(tǒng)導引下，應用 16G磁共振兼容性穿刺針對 42 例腦內病變行經皮穿刺活檢術， 其中應用 Real-time 技術穿刺腦內病變的病例 25

4、 例，Robin Medical 導航組穿刺病例 17 例，以術中所取標本的病理學檢查作為穿刺診斷結果， 必要時行免疫組織化學檢查。 以外科手術后病理診斷或臨床 6 個月以上隨訪結果作為最終診斷結果。 將兩種導航技術的穿刺診斷結果分別與最終診斷結果進行比較， 分別得到 Real-time 技術組和 Robin Medical 導航組的腦內病變穿刺活檢的診斷準確率、敏感性、特異性、陽性預測值及陰性預測值，并應用Fisher‘s 精確檢驗對

5、腦內病變的診斷準確性進行分析，以確定有無統(tǒng)計學差異。記錄穿刺活檢術的手術時間及術中、術后的并發(fā)癥。 結果 結果 42 例患者均一次性穿刺成功，并在術中取得足量組織標本。在 42 例穿刺物病理學檢查中，有 40 例獲得明確的病理學分型，其中，星形膠質細胞瘤 Ⅱ級 8 例，星形膠質細胞瘤Ⅲ級 9 例，腦膿腫 5 例，少突膠質細胞瘤 Ⅱ級 5 例，膠質母細胞瘤 Ⅳ級9 例，腦膜瘤 2 例，轉移瘤 1 例，節(jié)細胞膠質瘤Ⅱ級 1 例。穿刺診斷結

6、果中，診斷為惡性腫瘤 19 例，良性腫瘤 23 例，其中，Real-time 技術組中穿刺診斷為惡性腫瘤 11例，良性腫瘤 14 例；Robin Medical 導航組中穿刺診斷為惡性腫瘤 7 例，良性腫瘤 10例。外科手術后病理結果或隨訪 6 個月以上的最終診斷結果中，診斷為惡性腫瘤 20例，良性腫瘤 22 例。1.0T 開放式磁共振導引經皮穿刺活檢腦內病變的敏感度為 95%（19/20），特異度為 100%（22/22），陽性預測值