品管圈--提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率

1、提高下肢深靜脈,血栓預防措施落實率,2,圈員組成,3,,,圈員風采,4,圈名,暢通圈,無阻,暢通,灌注,鮮活生命力,,5,圈徽及意義,,,,解析：中間的心形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護士護理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。,6,圈名,,,,QCC活動步驟,7,主題選定,,,,8,選題理由,,,下肢深靜脈血栓是外科術后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。,及早采取有效預防措

2、施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。,下肢深靜脈血栓的預防措施率有提高的必要性。,,,,9,圈名,,,,QCC活動步驟,10,制定計劃,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,表示計劃,,表示實施,11,圈名,,,,QCC活動步驟,12,,,,把 握 現(xiàn) 狀,2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。,13,,,,把 握 現(xiàn) 狀,,經我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術患者在術后至出院期間，由于人為的因素

3、，其預防下肢深靜脈血栓的有效預防措施落實不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預防措施落實率非常有必要。,14,,,,,術后患者預防深靜脈血栓措施落實查檢表（改善前）,15,,,,,術后患者預防措施落實查檢表（改善前））,由圈員負責填表，收集數(shù)據(jù)，負責整理, 得出數(shù)據(jù),16,,,,,,柏拉圖（改善前）,可見術后鼓勵患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預防措施落實不到位。,17,圈名,,,,QCC活動步驟,18,,,,,目標值=現(xiàn)狀值+

4、改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6 =99.99%,目標設定,19,,,,,下肢深靜脈血栓預防措施落實率有所提高,目標設定,,,73.52%,99.99%,20,圈名,,,,QCC活動步驟,21,,,,,原因分析,,,,,注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分,,,,,體能差,,工作量大,,依從性差,,,接

5、受能力差,知識缺乏,患者因素,下肢深靜脈血栓預防措施落實率低,巡視不到位,護士因素,,,,責任心差,,宣教不到位,,,其他因素,,,,,根因分析,,,,尋找原因（魚骨圖）,忙于完成基礎治療,疼痛,體位不舒服,支持系統(tǒng)缺乏,,知識缺乏,,溝通能力差,,模具不完善,,手術因素,配套設施缺乏,管理差,,,,,,,,要因標注,,,吸煙,,,個體差異,23,圈名,,,,QCC活動步驟,24,,,,對策擬定,25,圈名,,,,QCC活動步驟,26,

6、,,,對策實施（1）,27,,,,對策實施（2）,28,,,,,對策實施（3）,29,,,,對策實施（4）,30,圈名,,,,QCC活動步驟,31,,,,數(shù)據(jù)收集（改善后）,1 時間：2015-5-1至2015-6-20 2 收集對象：每名住院下肢手術患者 3 收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計。 4 結果：共收集18名患者，預防措施計劃內全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。,效果確認,33

7、,,,,柏拉圖（改善后）,34,成果確認,,,35,,,目標達標率和進步率,目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100% =100% 進步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52×100%