消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

1、消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)一、胃炎護(hù)理常規(guī)【概念】胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎癥?！咀o(hù)理評(píng)估】1、生活習(xí)慣：了解病人飲食方式和行為。2、相關(guān)病史：有無(wú)口腔、咽、喉部慢性炎癥，慢性肝、膽、胰疾病手術(shù)，胃切術(shù)和急性胃炎病史。3、消化道癥狀：如疼痛、反酸、惡心、嘔吐等。4、精神感情狀況?！咀o(hù)理措施】1、緩解身心不適：注意臥床休息，解除病人心理負(fù)擔(dān)，并注意腹部保暖。2、飲食護(hù)理：飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化，少量多餐。糾正不良的飲食行為。3、協(xié)助藥物治療。

2、（1）胃酸缺乏的治療：可口服稀鹽酸胃酶合劑。（2）高胃酸治療：可給予制酸劑，抗膽堿藥6542等。（3）保護(hù)胃黏膜消膽胺，可服用硫酸鋁。（4）促進(jìn)胃排空：可用甲胃復(fù)安，嗎叮啉，應(yīng)飯前服用，不宜與阿托品等解痛劑合用。（5）抗生素：治療幽門螺桿菌感染。（維敏膠囊、甲硝唑、阿司匹林）?！窘】到逃?、指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和規(guī)律進(jìn)食，去除病因。2、注意勞逸結(jié)合，保持身心健康，學(xué)會(huì)自我護(hù)理，定期復(fù)診。二、胃食管反流病護(hù)理常規(guī)【概念】胃食管反流病是指

3、胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損傷?！咀o(hù)理評(píng)估】注意觀察疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、疼痛規(guī)律。全身癥狀，精神感情狀況?！咀o(hù)理措施】2、心理護(hù)理：本病的發(fā)生和心理因素有很大關(guān)系，因此對(duì)潰瘍病的心理護(hù)理很重要。護(hù)士要向患者介紹本病的規(guī)律及治療效果，增強(qiáng)其信心。3、攝取合理營(yíng)養(yǎng)：有效的飲食能促進(jìn)潰瘍愈合。①選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物。②忌刺激性食物，溫度適宜，過(guò)冷過(guò)熱的食物也會(huì)刺激胃粘膜。

4、③進(jìn)餐規(guī)律，少量多餐，定時(shí)進(jìn)餐，充分咀嚼。④生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，疾病活動(dòng)期或有并發(fā)癥時(shí)需絕對(duì)臥床休息。⑤觀察、預(yù)防和處理并發(fā)癥：消化性潰瘍的并發(fā)癥有消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變?！窘】到逃?、疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人及家屬講解引起和加重消化性潰瘍的相關(guān)因素。2、建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。3、用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測(cè)。四、消化性潰瘍急危重癥的觀察與處理1、消化道出血①觀察：消化性潰瘍是上消化道出血的最常見(jiàn)病因，約占所有病因50%，臨床

5、表現(xiàn)為嘔血、黑便，一般出血量為50100ml時(shí)即出現(xiàn)黑便，超過(guò)1000ml可引起循環(huán)障礙，出現(xiàn)眩暈、出汗、血壓下降，心跳加速，半小時(shí)內(nèi)超過(guò)1500ml即會(huì)發(fā)生休克。②處理：一般內(nèi)科保守治療有效，必要時(shí)作急診胃鏡下止血，如出血量多，內(nèi)科治療不能控制病情者，采取手術(shù)治療。2、穿孔①觀察：穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)潰瘍累及肌層以至穿透漿膜層發(fā)生急性穿孔，胃及十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔時(shí)，導(dǎo)致急性和慢性腹膜炎，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹劇痛，繼而