高校教師教育技術(shù)培訓(xùn)班培訓(xùn)申請(qǐng)表

1、高校教師教育技術(shù)培訓(xùn)班培訓(xùn)申請(qǐng)表姓名：姓名：學(xué)院（部）：學(xué)院（部）：手機(jī)：手機(jī)：性別性別職稱(chēng)職稱(chēng)任職時(shí)間任職時(shí)間出生出生日期日期職務(wù)職務(wù)任職時(shí)間任職時(shí)間計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)水平水平（證（證書(shū)）書(shū)）最后學(xué)歷最后學(xué)歷（學(xué)位）（學(xué)位）畢業(yè)畢業(yè)院校院校畢業(yè)畢業(yè)時(shí)間時(shí)間畢業(yè)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)專(zhuān)業(yè)及研究方向及研究方向現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)及研究方向及研究方向近期一寸近期一寸全新免冠彩照全新免冠彩照（可打?。纱蛴。┯?jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)教學(xué)立項(xiàng)教學(xué)立項(xiàng)情況情況相關(guān)相關(guān)進(jìn)修進(jìn)修

2、學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)經(jīng)歷經(jīng)歷主講主講課程名稱(chēng)課程名稱(chēng)課程名稱(chēng)課程名稱(chēng)學(xué)期學(xué)期選課人數(shù)選課人數(shù)計(jì)算計(jì)算機(jī)教機(jī)教學(xué)開(kāi)學(xué)開(kāi)課經(jīng)課經(jīng)歷計(jì)算機(jī)教學(xué)成果計(jì)算機(jī)教學(xué)成果（教材、論文、（教材、論文、報(bào)告、獲獎(jiǎng)情報(bào)告、獲獎(jiǎng)情況）況）推薦院系對(duì)推薦院系對(duì)推薦教師政推薦教師政治思想、業(yè)治思想、業(yè)務(wù)水平、工務(wù)水平、工作表現(xiàn)的評(píng)作表現(xiàn)的評(píng)語(yǔ)負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：公章公章年月日教務(wù)處教務(wù)處審核意見(jiàn)審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：公章公章年月日人事處人事處審核意見(jiàn)審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)