附件胚芽企業(yè)申報表doc

1、附件附件12018年度海淀區(qū)胚芽企業(yè)申報表填報日期：日期：年月日推薦（自薦）推薦（自薦）單位：位：公司名稱注冊日期注冊資金公司網(wǎng)址公司法人公司負責人聯(lián)系方式手機:微信號:注冊地址辦公地址所屬行業(yè)□新一代信息技術□生物醫(yī)藥□新能源□新能源汽車□新材料□高端裝備制造□節(jié)能環(huán)保□文化創(chuàng)意□科技服務業(yè)□其他公司情況介紹（包括成立背景，主營業(yè)務，當期狀況及未來發(fā)展規(guī)劃）(500字以內)公司或創(chuàng)始人擁有發(fā)明專利授權量（擁有人，專利名稱，專利號）公司

2、或創(chuàng)始人參編技術標準規(guī)格（國際標準國家標準地方標準）情況（參編人，參編標準名稱，標準號）企業(yè)或主要創(chuàng)始人獲得過省部級（含）以上“科技進步獎”“技術發(fā)明獎”或同規(guī)格獎項（獲獎人，獲獎名稱，獲獎時間）公司創(chuàng)始人是否由“千人計劃”、“海聚工程”、“高聚工程”、“海（人才名稱，獲獎類型）英人才”、“雛鷹人才”等高端人才創(chuàng)立公司融資情況公司三年內獲得過融資額度以及最近一筆融資輪次（2015年1月1日至2017年12月31日））公司財務狀況（包括公

3、司自成立以來的主營收入、利潤、現(xiàn)金流及未來財務預測，公司治理結構（包括目前股權結構；法人、董事長、董事及總經(jīng)理名單；公司員工數(shù)量等）產品技術服務（包括公司的產品、技術或服務的介紹說明）(500字以內)創(chuàng)新能力（公司的核心競爭力，包括技術優(yōu)勢、資源優(yōu)勢或商業(yè)模式創(chuàng)新等）(500字以內)創(chuàng)業(yè)團隊介紹（創(chuàng)業(yè)團隊主要成員教育、工作和創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、及所獲榮譽和社會職務）(500字以內)推薦單位意見保證被推薦單位所提交全部材料絕對真實，有效。同意推薦。