北京師范大學(xué)因公出國(guó)／赴港澳臺(tái)審批表

1、中國(guó)科學(xué)院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院中國(guó)科學(xué)院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院研究生出國(guó)（境）審批表研究生出國(guó)（境）審批表1、申請(qǐng)人個(gè)人情況部分、申請(qǐng)人個(gè)人情況部分姓名性別出生日期戶口所在地學(xué)號(hào)聯(lián)系電話健康狀況政治面貌外語語種水平一般良好熟練email2、出訪情況部分、出訪情況部分會(huì)議名稱美國(guó)地球物理學(xué)會(huì)(AGU)年會(huì)出訪時(shí)間自2017年12月10日至2017年12月16日，共計(jì)7天（月）注：12月16日返程，到達(dá)國(guó)內(nèi)是12月17日。行程安排?12月

2、9日北京；?12月10日12月10日，北京新奧爾良；?12月11日12月15日，新奧爾良參加AGU國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議；?12月16日12月17日，新奧爾良北京出訪活動(dòng)類別學(xué)術(shù)會(huì)議?考察訪問?合作研究?進(jìn)修?其它（注明）：主要出訪國(guó)家（地區(qū)及城市）1美國(guó)新奧爾良23往返旅費(fèi)項(xiàng)目或課題名稱（課題號(hào)）經(jīng)費(fèi)來源在外費(fèi)用項(xiàng)目或課題名稱（課題號(hào)）是否已告知家屬出國(guó)的情況是?否?家屬聯(lián)系方式及與自己的關(guān)系家屬姓名，聯(lián)系手機(jī)（父子女、母子女等）出訪活動(dòng)內(nèi)容及

3、與論文關(guān)系?本人承諾本人鄭重承諾：將按期回國(guó)。在外期間，自覺遵守國(guó)家及所在國(guó)（或地區(qū)）的法律法規(guī)，并自己承擔(dān)在外的一切責(zé)任（包括人身安全等）；若發(fā)生任何意外與中科院西北院無關(guān)。申請(qǐng)人簽字：年月日導(dǎo)師意見簽字：年月日實(shí)驗(yàn)室審核意見實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日研究生部審核意見領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日財(cái)務(wù)處審核意見處領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日科研處審核意見處領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日主管院領(lǐng)導(dǎo)意見主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日附件1.邀請(qǐng)函2.出訪活動(dòng)介紹3.提供資助課題任務(wù)書首頁和