胸腔閉式引流的護理.2

1、胸腔閉式引流的護理 周 莉,管路小組三季度業(yè)務學習,內容提要,目的適應癥引流裝置的種類護理要點,胸腔閉式引流的目的,排除胸膜腔內積液,排除胸膜腔內積氣,恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔　　　　　　　　　　　　　　　　　　的正常位置，促使術側肺迅速膨脹,發(fā)現胸膜腔內活動性出血，支氣管殘端瘺等．,胸腔閉式引流的適應癥,膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸食管、氣管

2、、支氣管瘺者開胸手術者胸腔積液者,胸腔閉式引流的裝置,胸腔閉式引流管　水封瓶,,水封瓶：有單瓶、雙瓶和三瓶式,引 流 管,16號胃管,引 流 管,,排氣管,排液管,胸腔穿刺留置中心靜脈導管的裝置,引流管種類的選擇,選擇長度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.5~2.0cm的橡膠管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管。加速康復：16號泰爾茂胃管5.3mm。（胸 膜刺激小，胸

3、腔滲液少，肺復張?zhí)弁摧p，更易復張）胸腔積液：選擇中心靜脈導管。（可減少反 復穿刺抽液）,胸腔閉式引流的護理,保證密閉性嚴格無菌妥善固定注意觀察保持引流通暢標識宣教拔管發(fā)生意外，及時處理,密閉、妥善固定,各銜接處均要求密封。引流管妥善固定。更換引流瓶或搬運病人時，先用止血鉗雙向夾住引流管，防止空氣進入。,無 菌,嚴格無菌操作，定時更換引流瓶。瓶中盛約500ml無菌生理鹽水，玻璃管下口插至液面下3-4c

4、m。引流瓶上記錄更換時間及責任人。,,引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm。,,60cm,,,,觀察,觀察水柱隨呼吸波動的幅度，波動范圍約為4-6cm。觀察并記錄引流液量，顏色，性狀。,標識清晰、醒目,胸腔穿刺留置中心靜脈導管,注意事項：無菌貼膜每周更換1-2次，卷邊或有滲液隨時更換。第一次抽液不超過700ml，以后不超過1000ml。取引流袋時，應先卡住小卡子—取下引流袋—酒精面片螺旋消毒螺旋頭3遍—再扭上肝素帽，防止空

5、氣進入。,健康宣教,向患者及家屬講解放置管道意義及維護的相關注意事項教會患者及家屬管道滑脫的應急措施指導患者肢體功能鍛煉,放置胸管側手臂鍛煉,,,,,,,,24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出。病人無呼吸困難聽診呼吸音恢復CT顯示肺復張良好。B超提示無積液或少量積液。（中心靜脈導管）,拔 管 指 征,發(fā)生意外，及時處理,水封瓶破裂或連接部位脫節(jié),應立即用血管鉗夾閉軟質的引流管．用手將其折疊后捏緊，