多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測(cè)

1、,,多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測(cè),神經(jīng)內(nèi)三科 楊東娜,睡眠障礙的表現(xiàn)有哪些？,和睡眠障礙有關(guān)的學(xué)科,可導(dǎo)致睡眠障礙的呼吸科疾病,呼吸功能異常肺部疾病氣道狹窄阻塞,導(dǎo)致睡眠障礙的耳鼻喉科疾病,扁桃體肥大鼻中隔偏曲軟腭異常等,導(dǎo)致睡眠障礙的精神心理疾病,精神分裂抑郁癥焦慮癥更年期等,導(dǎo)致睡眠障礙的神經(jīng)科疾病,腦血管病后睡眠的覺(jué)醒－睡眠通路遭到破

2、壞，導(dǎo)致睡眠周期受到影響；不寧腿綜合征等,導(dǎo)致睡眠障礙的心血管科疾病,夜間心絞痛心衰心律失常等,導(dǎo)致睡眠障礙的口腔科疾病,顎骨發(fā)育異常等,睡眠障礙的危害,由于睡眠障礙，導(dǎo)致警覺(jué)性和注意力受損，如交通事故，安全事故，生產(chǎn)事故等。,睡眠障礙的心理生理問(wèn)題,疲勞困倦煩躁萎靡不振記憶力減退頭暈頭痛,睡眠障礙與認(rèn)知功能障礙,有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在經(jīng)歷了睡眠剝奪后，降低了海馬的信息編碼能力，引起海馬與頂內(nèi)溝以及后扣帶回，初級(jí)視覺(jué)皮層的功能連

3、接降低。是造成認(rèn)識(shí)功能障礙的原因之一。,睡眠障礙與認(rèn)知功能障礙,慢性睡眠限制，導(dǎo)致青少年的注意力，記憶力和執(zhí)行功能持續(xù)下降，主觀嗜睡時(shí)間增加，積極情緒減少。對(duì)于中年人，在睡眠時(shí)間6-7小時(shí)的人中，所有認(rèn)知能力測(cè)試分?jǐn)?shù)最高，而每晚睡眠時(shí)間少于6小時(shí)或超過(guò)8小時(shí)的中年人，認(rèn)知能力測(cè)試成績(jī)較差。在正常老年患者中，睡眠潛伏期延長(zhǎng)（大于30分鐘）睡眠時(shí)間長(zhǎng)（大于等于7.95小時(shí)）和入睡時(shí)間晚（凌晨3點(diǎn)以后），與認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。,睡眠障

4、礙與肥胖,睡眠剝脫試驗(yàn)證實(shí)，睡眠剝脫后，可以增強(qiáng)大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)對(duì)食物線索的響應(yīng)，被試驗(yàn)者在睡眠剝脫后更愿意選擇高熱量的食物。最終導(dǎo)致肥胖。,睡眠障礙引起的疾病或不良后果,睡眠障礙人群日益增多,由于生活壓力及環(huán)境等原因，睡眠疾病的發(fā)病率呈指數(shù)上升。同時(shí)，睡眠障礙對(duì)于生活及身體健康的影響，也越來(lái)越受到大家的重視。當(dāng)然，作為診斷睡眠障礙的金指標(biāo)－睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，也在最近幾年得到飛速的應(yīng)用與發(fā)展。,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一

5、項(xiàng)重要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱(chēng)為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能監(jiān)測(cè)什么？,可以通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)行記錄并分析EEG(腦電圖)，ECG(心電圖)，EOG(眼電圖)，EMG(肌電圖)，胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，鼾聲，脈搏，血氧飽和度，呼吸頻率，體位等睡眠呼吸參數(shù)。對(duì)于睡眠障礙／睡眠呼吸紊亂（暫停），低通氣綜合征等疾病進(jìn)行分析，診斷以便于制定臨床治療方案和定量評(píng)估治療效果，以及進(jìn)行多次小睡實(shí)驗(yàn)CPAP治療等基本工作。,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

6、的在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的情況及遠(yuǎn)近效果,睡眠監(jiān)測(cè)現(xiàn)在已經(jīng)是比較成熟的檢查項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)外很多的大型醫(yī)院已經(jīng)成立了睡眠診療監(jiān)測(cè)中心。該項(xiàng)目在我省內(nèi)的三甲醫(yī)院也開(kāi)展的如火如荼，但是大多數(shù)尚處于起步階段。,什么樣的人需要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)？,門(mén)診或者住院患者有打鼾，頻繁的呼吸暫停，反復(fù)憋氣憋醒，多汗，肢體異常活動(dòng)，張口呼吸，夜尿次數(shù)增多等癥狀者。,阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）,是指在7小時(shí)睡眠中，反復(fù)發(fā)作呼吸暫停（睡眠狀態(tài)下口鼻氣流停止至少

7、10秒以上為一次呼吸暫停）和低通氣（口鼻呼吸氣流信號(hào)強(qiáng)度強(qiáng)于正常氣流強(qiáng)度的50%以上，同時(shí)伴有4%以上的氧飽和度下降和伴有覺(jué)醒反應(yīng)稱(chēng)為睡眠低通氣）30次以上或平均每小時(shí)睡眠中的呼吸暫停和低通氣次數(shù)超過(guò)5次以上，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重打鼾，呼吸暫停，低通氣，低氧合癥和白天嗜睡。是導(dǎo)致和加重呼吸衰竭，腦血管意外，心肌梗死，高血壓病的重要危險(xiǎn)因素之一。,睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的適用人群,門(mén)診或者住院患者有打鼾，頻繁的呼吸暫停，反復(fù)憋氣憋醒，多汗，肢