

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、1.舉例說明肝藥酶活性和血漿蛋白結合率對藥物作用的影響。答:肝藥酶的活性對藥物作用的影響:(1)肝藥酶活性提高,可以加速藥物的代謝,使藥物的作用減弱或產生耐受性。如苯巴比妥能誘導肝藥酶的活性,可以加速自身的代謝,產生耐受性。誘導肝藥酶的活性,也可以加速其它藥物(如雙香豆素)的代謝,使后者的作用減弱。(2)肝藥酶的活性降低,可使藥物的生物轉化減慢,血漿藥物濃度提高和藥理效應增強,甚至引起毒性反應。2.阿托品有哪些臨床用途?答:阿托品的臨床
2、用途:(1)、緩解內臟絞痛:療效:胃腸絞痛>膀胱刺激癥>膽絞痛和腎絞痛(膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶或嗎啡合用)(2)、抑制腺體分泌:①全身麻醉前給藥:②嚴重盜汗和流涎癥(3)、眼科:①虹膜睫狀體炎;②散瞳檢查眼底;③驗光配鏡:僅在兒童驗光時用。(4)、緩慢型心律失常;竇性心動過緩,I、II度房室傳導阻滯。(5)、感染性休克:暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。(6)、解救有機磷酸酯類中毒。3.阿托品有哪些藥理作用?答:阿托品
3、的藥理作用:(1)、解除平滑肌痙攣:松馳多種平滑肌,對痙攣的平滑肌松馳作用較顯著。強度比較:胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管(2)、抑制腺體分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>胃腺。(3)、對眼的作用:①散瞳;②升高眼內壓;③調節(jié)麻痹(4)、心血管系統(tǒng):①解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快和傳導加速;②擴張血管,改善微循環(huán)。(5)、中樞神經系統(tǒng):大劑量時可興奮中樞4.請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途。答:(1)、阿托品對眼的作
4、用與用途:作用:①散瞳:阻斷虹膜括約肌M受體。②升高眼內壓:散瞳使前房角變窄,阻礙房水回流。③調節(jié)麻痹:通過阻斷睫狀肌M受體,使睫狀肌松馳,懸韌帶拉緊,晶狀體變扁平,屈光度降低,以致視近物模糊,視遠物清楚。用途:①虹膜睫狀體炎;②散瞳檢查眼底;③驗光配鏡,僅在兒童驗光時用。(2)毛果蕓香堿對眼的作用與用途:作用:①縮瞳:激動虹膜括約肌M受體。②降低眼內壓:縮瞳使前房角間隙變寬,促進房水回流。③調節(jié)痙攣:通過激動睫狀肌M受體,使睫狀肌痙攣
5、,懸韌帶松馳,晶狀體變凸,屈光度增加,以致視近物清楚,視遠物模糊。用途:①青光眼;②虹膜睫狀體炎(與阿托品交替應用)。5.擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類?請各列舉一個代表藥。答:(1)、擬膽堿藥分類代表藥膽堿受體激動藥:①M、N受體激動藥ACh答:1、AD受體阻斷藥①α受體阻斷代表藥α1、α2受體阻斷藥酚妥拉明α1受體阻斷藥哌唑嗪α2受體阻斷藥育亨賓②β受體阻斷藥β1、β2受體阻斷藥普萘洛爾β1受體阻斷藥阿替洛爾β2受體阻斷藥布他沙明
6、10、為什么α受體阻斷藥能使腎上腺素的升壓作用翻轉,卻不能使去甲腎上腺素的升壓作用翻轉?答:腎上腺素對具有縮血管作用的α受體及具有擴血管作用的β2受體都有明顯的激動作用。當預先應用α受體阻斷藥將α受體阻斷后,再用腎上腺素,則后者不能再激動α受體,而是單純激動β2受體,使其擴血管作用充分顯現出來,故血壓不升反降,此為腎上腺素升壓作用的翻轉。而去甲腎上腺素能選擇地激動α受體,對β2則幾無作用,故α受體阻斷藥不能使去甲腎上腺素的升壓作用翻轉。
7、11、試述安定的作用與用途?答:(1)抗焦慮:在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可產生明顯的抗焦慮作用,是治療焦慮癥的首選藥(2)鎮(zhèn)靜催眠:用于①麻醉前給藥;②失眠:現已取代巴比妥類成為首選的催眠藥,對焦慮性失眠療效尤佳。(3)抗驚厥、抗癲?。嚎贵@厥作用強,用于各種原因引起的驚厥,安定靜注是治療癲病持續(xù)狀態(tài)的首選藥。(4)中樞性肌松:用于緩解中樞疾病所致的肌強直(如腦血管意外、脊髓損傷等):也可用于局部病變(如腰肌勞損)引起的肌肉痙攣。12、簡述安定的
8、作用機制?答:安定特異地與苯二氮卓(BDZ)受體結合后,增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑制效應;還有增強GABA與GABAA受體相結合的能力。13、氯丙嗪為什么會發(fā)生錐體外系反應?答:主要是由于氯丙嗪阻斷了黑質紋狀體通路中的DA受體所致。黑質紋狀體系統(tǒng)有多巴胺能神經元,其遞質DA是一種抑制性神經元;此外還存在有膽堿能神經元,其遞質Ach是一種興奮性神經元。正常時兩者互相制約,互相拮抗,處于平衡狀態(tài),共同調節(jié)錐體外系的運動功能。DA受體
9、被阻斷后,多巴胺能神經功能下降,膽堿能神經功能相對亢進,因而表現出一系列錐體外系癥狀。14、氟哌啶醇的作用特點如何?答:氟哌啶醇其作用及機制與吩噻嗪類相似,抗精神病作用及錐體外系反應均很強,尤以抗躁狂、幻覺、妄想的作用顯著,鎮(zhèn)吐效應亦強,鎮(zhèn)靜、降壓作用弱。15、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降,為什么不能用AD急救?答:氯丙嗪降壓主要是由于阻斷α受體。AD可激活α和β受體產生心血管效應。氯丙嗪中毒時,AD用后僅表現β效應,結果使血壓更加降低
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論