輸血管理工作流程

1、輸血管理工作流程血管理工作流程臨床用血申床用血申請流程流程綜合評估患者的輸血需求告知談話，簽《輸血治療同意書》規(guī)范填寫《臨床輸血申請單》，申請用血制訂輸血治療方案采血標本、送標本、配血、取血根據患者病情和實驗室檢測指標，嚴格掌握輸血適應癥遵照合理、科學的原則說明輸血目的、方式、風險（不良反應和經血傳播疾病的可能性）；鼓勵親友互助獻血；宣傳自愿無償獻血患者或家屬簽字；無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，報院長或授權分管領導同意、醫(yī)務科備

2、案1.同一患者一天申請備血量少于800毫升，中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)2.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升，由有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)3.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)，報醫(yī)務部門批準4.急救用血可先用血，后補辦報批手續(xù)可能需要血液（如產科、擇期手術）申請

3、定型，抗體篩選和保留備用例肯定需要血液（如擇期手術）申請ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的時間內備好例緊急情況（1小時內或更短時間）緊急申請ABO血型和RH（D）配合血液血庫可選擇O型血內需要血液新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞）必須提前一天與血庫預約，以便血站及早預約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經科主任簽名報醫(yī)務科核準簽字后送血庫與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時間內盡早輸用、及時

4、記帳，避免浪費。內需要血液輸血操作管理流程。血操作管理流程。注：如果班內未接到血源，書面、口頭交班給下一班。通知醫(yī)生，詢問輸血科固定電話及患者家屬。查對醫(yī)囑及病歷準備輸血前用藥雙人查對：核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質量、顏色是否正常。核對無誤后在交叉配血報告單上雙簽名并在血袋上注明床號姓名填寫輸血不良反應反饋單并返還輸血科保存輸血開始15分鐘內加強巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無輸血反應并記錄接

5、到輸血醫(yī)囑及輸血申請單輸血畢，再次查對血袋并在血袋上注明時間、簽名，（血袋集中裝袋由專人送輸血科）。做好護理記錄攜帶病歷到床旁，雙人核對：患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診病室、床號、血型，確認與交叉配血報告相符，在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間、簽名、在醫(yī)囑薄上簽名并做好護理記錄。查看病歷，雙人核對：病人姓名、病室門急診、床號、性別、年齡、住院號、輸血種類、用血量、用血時間、原始血型（本次住院有輸血史者）、輸血8項結果床邊采血：將貼好標簽的試