放療病人的健康教育

1、1一、放療病人健康教育路徑一、放療病人健康教育路徑a)入院時1入院介紹、評估病人b)入院8小時內1介紹相關檢查及檢查科室方位2介紹標本留取的意義、方法及相關注意事項3解答病人及家屬想要了解的問題c)入院第2天1介紹相關疾病的基本知識2什么是放療，放療常見的不良反應3介紹放療流程4介紹放療前的準備及心理護理d)入院第3天1放療期間的注意事項2指導病人正確對待放療期間的不適e)出院前1介紹出院后皮膚的保護方法2做出院后飲食、運動休息指導f)

2、出院當天1介紹出院手續(xù)辦理的時間及程序2介紹出院帶藥程序及服藥指導3介紹復查的時間、地點、指征二、具體護理措施及宣教內容二、具體護理措施及宣教內容:1入院介紹入院介紹醫(yī)院環(huán)境及設施的位置、使用方法、作息、探視制度及查房時間、住院安全需知、主管醫(yī)生、護士及科主任、護士長2評估病人評估病人1、一般狀況：年齡、性別、文化程度、神智2、生理評估：評估病人營養(yǎng)狀況、體型、面容、體位和皮膚3、健康史評估：主訴、現病史、既往健康史、日常生活形態(tài)、家庭

3、健康史、既往檢查、治療和療效4、心理社會評估：腫瘤病人主要心理變化、社會支持系統(tǒng)的評估3介紹相關檢查及檢查科室的方位介紹相關檢查及檢查科室的方位心電圖室在住院樓三層心內科，化驗室在連廊南右側，B超室在醫(yī)技樓三層，放射科、CT科、核磁科在醫(yī)技樓一層影像中心，放療科在老醫(yī)院。各種檢查報告單于下午15：00以后陸續(xù)送到醫(yī)生辦公室，如想了解病情，請與主管醫(yī)生聯(lián)系。不允許私自到醫(yī)生辦公室或護士站自行翻閱病例和檢查單。4介紹標本留取的意義、方法及相

4、關注意事項介紹標本留取的意義、方法及相關注意事項標本采集的意義：1協(xié)助明確診斷2推測病情進展3制定治療措施4觀察病情血標本采集方法及注意事項：如非急查建議檢查項目以清晨空腹血標本為宜，清晨空腹指采血前空腹612小時，采血前應注意：1避免劇烈運動，，運動后乳酸、ASTALP等會升高，主張抽血前24小時不做劇烈運動2飲酒影響檢查結果，引起升高的是乳酸、尿酸、ALT等3避免緊張4體位的改變可以引起某些化驗指標的顯著變化，建議以坐位或臥位5分鐘

5、后取血5采血后以棉簽壓迫13分鐘，凝血機制差的患者可適當延長尿標本留取的方法及注意事項：尿常規(guī)應留取清晨第一次尿，且為中斷尿，留取中段尿：按排尿的先后順序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿。常規(guī)檢查時尿液不小于20毫升。注意事項：要用清潔容器留取新鮮尿標本及時送檢。尿標本放置數小時后，白細胞即可破壞。尿標本必須清潔，留取標本前要清潔外陰，勿混進其他分泌物，女性月經

6、期間勿留尿標本。尿路感染者白細胞尿常規(guī)常呈間歇性，宜多次反復檢查。便常規(guī)留取方法及注意事項：首3狀或液體食物，以湯水較多，細軟，清淡的食物為主，如稀飯、蒸雞蛋、藕粉、魚湯、酸奶。飯菜的溫度不要太熱，蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。2口干，咽疼，食道炎時，可在飯前含化冰塊，然后再進食，疼痛會明顯減輕，也可用中藥草決明、生甘草、薄荷或檸檬煎水當茶飲。多飲水，每日大于2000ml。3使用軟毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，飯前、飯后、臨

7、睡前漱口，保持口腔衛(wèi)生。c)惡心、嘔吐：1您的飲食要新鮮清淡少油膩，少食多餐，菜中可放少量姜汁來調味。2飲食宜細軟，多選擇容易消化的軟飯、粥、面食、魚肉、豆腐等。食物溫度適中，不要太熱或太冷。要多飲水，保證每日2000ml。3感到惡心時可以不進食，做深呼吸或喝少量碳酸性的飲料可減輕不適，或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當茶飲，也可減輕胃腸道反應。4準備好漱口水，保持口腔清潔，及時倒掉嘔吐物，避免惡性刺激。d)脫發(fā)：1放療引起脫發(fā)頭發(fā)還會再長

8、出來，只不過每個人頭發(fā)長出來的時間不同2正確的頭皮護理，可以使用刺激性小的洗發(fā)劑（嬰兒或敏感肌膚使用），剪短指甲，用指腹輕輕按摩頭皮，使用柔軟對頭皮無刺激性的梳子。3脫發(fā)后頭皮變的柔弱，所以您在太陽下，可以戴帽子或圍巾來保護你的頭皮。如果戴假發(fā)，要確保假發(fā)內層不會刺激頭皮。e)腹脹、腹瀉：1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油膩的食品。2不能吃含纖維素多和寒涼食品，如：玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不適，可用酸奶替代牛奶

9、食用。保證每日飲水2500ml。3每次方便后要清洗肛周，并保持該處的清潔干燥，不要使用粗糙、有色或帶香精的草紙，穿棉質內褲且勤洗勤換。4腹瀉次數較多時減少活動，嚴重時臥床休息，予床欄保護，防止發(fā)生跌倒及墜床。f)尿頻、尿急、尿疼及血尿：1您可以多飲水，每日飲水3000ml，多排尿，千萬不能憋尿。2您可以用轉移注意的方法緩解疼痛，配合醫(yī)生用藥。3避免盆浴。g)白細胞下降檢驗時將定時到病房為病人采血，查血象，按醫(yī)生要求每周查血象1—2次，當

10、WBC4x109L（4000mm3），血小板80x109L（8萬mm3），時，醫(yī)生會給予升血藥物，如血象明顯下降，如WBC3x109L（3000L），應暫停放療。h)防止感染是關鍵：1減少訪客，不去人群擁擠的地方，外出時戴好口罩，加衣保暖，避免受寒。2多開窗通風，保持病室內空氣新鮮。3吃干凈煮熟的食物，堅持飯前飯后及睡前用漱口液漱口。4注意營養(yǎng)，多吃牛肉、黃鱔這類可升高白細胞的食物。5出現發(fā)熱時，及時告訴醫(yī)務人員。i)血小板降低防止出血

11、是關鍵：1起床動作輕緩，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞傷。2用軟毛刷刷牙，不能用牙簽剔牙，不要用力摳鼻，男病人最好使用電動剃須刀。3咳嗽時不要太用力，如果痰多粘稠時服用祛痰藥物。4穿柔軟、棉質內衣褲，修剪指甲，不要搔抓皮膚。5保持大便通暢，不用力排便，大便干硬時使用通便藥物。6拔針后壓迫時間應大于15分鐘。j)貧血、感覺身體虛弱、頭暈眼花防止跌倒是關鍵：1您的眼鏡片要保持干凈，穿防滑的鞋子，我們也會保持地面的清潔和干燥。2臥床時拉起床

12、欄，下床活動時有家屬的陪伴和攙扶，外出時最好坐輪椅。3上廁所時不要鎖門，如有不適時按下衛(wèi)生間內綠色呼叫鈴。4起床的動作要輕柔和緩慢，使用起床三部曲。當您要起床時，您先在床上坐10秒鐘，然后再在床邊坐10秒鐘，雙腳垂下，最后在起床站立10秒鐘，沒有不適時再慢慢行走。5若貧血需多吃一些補血的食物，如黑豆、胡蘿卜、金針菜、龍眼肉、豬肝、紅棗、黑木耳、薏仁米、純?yōu)蹼u，花生衣等。k)照射區(qū)皮膚反應：1紅斑：無需用藥，頭部放療時可以戴帽子，頸部放療