抗腫瘤藥物使用指南

1、1醫(yī)院抗腫瘤藥物的臨床應用指南為正確合理地應用抗腫瘤藥物，提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量，降低死亡率、復發(fā)率和藥物不良反應發(fā)生率，根據(jù)衛(wèi)生部《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》（征求意見稿）精神，特制定以下基本原則，請各臨床科室認真組織學習，嚴格遵照執(zhí)行。（一）、權(quán)衡利弊，最大獲益力求患者從抗腫瘤治療中最大獲益，是使用抗腫瘤藥物的根本目的。用藥前應充分掌握患者病情，進行嚴格的風險評估，權(quán)衡患者對抗腫瘤藥物治療的接受能力、對可能出現(xiàn)的毒副反應的耐

2、受力和經(jīng)濟承受力，盡量規(guī)避風險，客觀評估療效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所謂“無效但安全”的不當用藥行為。（二）、目的明確，治療有序抗腫瘤藥物治療是腫瘤整體治療的一個重要環(huán)節(jié)，應針對患者腫瘤臨床分期和身體耐受情況，進行有序治療，并明確每個階段的治療目標。（三）、醫(yī)患溝通，知情同意用藥前務必與患者及其家屬充分溝通，說明治療目的、療效、給藥方法以及可能引起的毒副作用等，醫(yī)患雙方盡量達成共識，并簽署知情同意書。（四）、治

3、療適度，規(guī)范合理抗腫瘤藥物治療應行之有據(jù)，規(guī)范合理，依據(jù)各?？乒J的臨床診療指南、規(guī)范或?qū)＜夜沧R實施治療，確保藥物適量、療程足夠，不宜隨意更改，避免治療過度或治療不足。藥物療效相近時，治療應舍繁求簡，講求3（九）、抗腫瘤藥物治療應遵循以下原則：1、必須以病理組織學診斷作為腫瘤化療的基礎(chǔ)，不能用抗腫瘤藥做診斷性治療和預防用藥。2、嚴格控制使用抗腫瘤藥物的適應證，爭取最佳療效，改善患者的生存狀況。3、嚴格掌握藥物聯(lián)用的指征，降低毒副作用。4

4、、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理給藥方法、時間。5、密切觀察藥物的副作用，及時調(diào)整給藥方案。6、大劑量化療和特殊化療時應進行血藥濃度監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量和給藥時間，以防意外發(fā)生。7、加強藥物經(jīng)濟學的應用，盡量降低患者的藥物使用支出，減輕患者經(jīng)濟負擔。二、各類抗腫瘤藥物的適應證和注意事項（一）、細胞毒類藥物1.作用于DNA化學結(jié)構(gòu)的藥物本類藥物的作用靶部位為細胞DNA，因此可對多種生長活躍的正常組織和重要器官產(chǎn)生明顯毒