手術室氣管切開的護理

1、手術室氣管切開病員的護理,手術室 胥彬,,,Company Logo,,,Company Logo,,,Company Logo,2024/3/2,主要內容,術前評估及術中情況簡介氣管切開術定義及目的術中護理難點該病員配合工作重點氣管切開的固定,燒傷科患兒男性手術病員 1歲 術前診斷如下：6%頭頸胸部深Ⅱ。開水燙傷咽喉部燙傷Ⅲ。喉梗阻,◆術前未進行了充分的評估及人員安排 （病員由燒傷科醫(yī)護人員直接推

2、入手術室）◆參與手術的人員： 手術醫(yī)師：（主治醫(yī)師）等2人 麻醉醫(yī)師：（主治醫(yī)師） （住院醫(yī)師）等三人 巡回護士：（ 5年+護師） （ 3年+護師） 洗手護士： （2年+護士）,參與手術的人員,Company Logo,手術物品準備,手術物品準備：,清創(chuàng)包、氣管切開包、吸引器、無菌手套絲線（1#、4#、）、手術薄膜、燈柄、電刀清潔片、小兒

3、吸痰管小兒氣管導管,,手術方式：經燒傷創(chuàng)面氣管切開術麻醉方式：全麻術中情況： 15: 30由燒傷科直接送入手術室， 15：45全麻插管 16：00擺仰臥位，肩下墊以枕頭，使頭呈正中后仰位 16：16手術開始 16：50手術結束 17：15護送送回病房與病房護士交接 術中輸入晶體 250ml，未安置尿管。,術中情況簡介,術中各項護理記

4、錄單,手術安全核查及風險評估表,術中各項護理記錄單,,手術清點記錄單,術中各項護理記錄單,,手術患者交接單,氣管切開又稱氣管造口術，是一種急救手術，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難。氣管切開即將氣管前壁切開，通過切口放入氣管套管，病人經氣管套管呼吸氣管切開術包括常規(guī)氣管切開術、緊急氣管切開術、環(huán)甲膜切開術、快速氣管切開術及近年來開展的經皮擴張氣管切開術等,氣管切開定義,預防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通暢對于意識不清、尤其昏

5、迷的病人可預防嘔吐物和口鼻腔分泌物的誤吸入肺 便于呼吸道分泌物的吸引，預防肺部感染為機械通氣提供一封閉的通道咽喉部手術時為保持呼吸道通暢也常行預防性氣管切開。,氣管切開目的,氣管切開的位置,一般在第2和第3或第3和第4氣管環(huán)之間作切口插入氣管套管以形成人工通道,術中護理難點,擺放體位的注意事項防墜床轉運配合要點,體位擺放的注意事項,用物準備： 小沙袋2個，背墊（薄、小），頭圈（小）。仰臥位：

6、 是手術體位的一種。特點是病人仰臥，肩下墊背墊后仰使病人充分暴露頸部，多用于甲狀腺、氣管切開等需充分暴露頸部的手術。注意事項：1、體位擺放前，檢查床單平整干燥。 2、擺放體味時，頭不可過低（損傷頸部）。,防墜床,專人負責保護患兒（麻醉前及麻醉蘇醒時及蘇醒后）安全約束患兒（手術中使用束縛帶及包布）,轉運配合要點,備好氧氣枕及簡易呼吸氣囊兩人搬運。動作輕柔，根據病人情況

7、，合理安置體位。做好床旁交接。,該病員配合工作重點,調節(jié)好合適的溫濕度，做好保暖措施，關注病人體溫變化。病人仰臥，肩下墊背墊后仰使病人充分暴露頸部以便暴露手術部位。手術過程中注意病人的安全，防止頸部損傷、防墜床。,該病員配合工作重點,臺上物品注意隨時清點、心電監(jiān)護的觀察、液體的補充以及手術進行的情況。由于該病人是小兒，所以術中嚴密生命體征有無波動,醫(yī)囑嚴格控制輸液速度。,Company Logo,該病員配合工作重點,麻醉