國(guó)家重性精神疾病患者信息制度建立及工作要求

1、國(guó)家重性精神疾病信息報(bào)告制度建立及工作要求,衛(wèi)生部疾控局 金同玲2011年7月,主要內(nèi)容,背景重性精神疾病信息管理系統(tǒng)建立重性精神疾病信息報(bào)告制度下一步工作要求,信息報(bào)告制度建立的背景,背景1--《精神衛(wèi)生法》立法進(jìn)程加快,法律草案規(guī)定：建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度。,背景2--重性精神疾病患者救治、服務(wù)、管理工作要求,衛(wèi)生部門牽頭完成的工作：建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)掌握患者信息并實(shí)現(xiàn)與相關(guān)部門共享為患者

2、提供基礎(chǔ)隨訪管理和救治加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng),重性精神疾病信息管理系統(tǒng),建設(shè)重性精神疾病信息管理系統(tǒng),分2步走：第一步：國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)包括患者數(shù)據(jù)采集平臺(tái)和統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)兩部分，主要用于采集基本數(shù)據(jù)和信息匯總、分析，了解地方工作進(jìn)度。已于2011年7月建成使用。第二步：建設(shè)重性精神疾病省級(jí)病例信息管理系統(tǒng)具備條件的省份在滿足國(guó)家基本數(shù)據(jù)集基礎(chǔ)上自行開發(fā)省級(jí)病例管理系統(tǒng)。衛(wèi)生部建設(shè)基本版供中西部省份使

3、用。計(jì)劃2012年底前完成。,國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng),目的：滿足重性精神疾病患者救治、報(bào)務(wù)、管理需要覆蓋范圍：各省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所有市(地、州、盟)及縣(市、區(qū)、旗)，包括686項(xiàng)目地區(qū)和非686項(xiàng)目地區(qū)基本原則屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé),系統(tǒng)運(yùn)行管理,國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)管理規(guī)范用戶與權(quán)限管理規(guī)范管理規(guī)范制訂依據(jù)：《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)

4、范（2011版）》《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》,建立重性精神疾病患者信息報(bào)告制度,報(bào)告病種與報(bào)告內(nèi)容,基本病種--6種重性精神疾?。壕穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）確診病例，疑似病例暫不納入報(bào)告范圍報(bào)告內(nèi)容：患者個(gè)案信息在管患者：個(gè)人信息和隨訪信息非在管患者：應(yīng)急醫(yī)療處置情況精神衛(wèi)生工作報(bào)表患者危險(xiǎn)行為發(fā)生及解鎖情況；工作機(jī)構(gòu)及人員情況；

5、工作基本情況（經(jīng)費(fèi)與項(xiàng)目）；重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施情況。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，適當(dāng)增加報(bào)告病種及報(bào)告內(nèi)容。,報(bào)告單位及相關(guān)人員1,責(zé)任報(bào)告單位從事重性精神疾病救治、服務(wù)與管理的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級(jí)精防機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)告單位及相關(guān)人員2,責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫基本數(shù)據(jù)的相關(guān)表格等主要包括承擔(dān)患者建檔與隨訪管理的基層醫(yī)務(wù)人員；從事患者診斷、治療、應(yīng)急醫(yī)療處置

6、的精神衛(wèi)生專業(yè)人員；負(fù)責(zé)填寫、報(bào)送精神衛(wèi)生工作報(bào)表的精防人員。,報(bào)告單位及相關(guān)人員3,數(shù)據(jù)質(zhì)控員負(fù)責(zé)患者信息審核、基本數(shù)據(jù)錄入及質(zhì)量管理的人員設(shè)在各級(jí)精防機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）,報(bào)告單位及相關(guān)人員4,業(yè)務(wù)管理員設(shè)在各級(jí)精防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立系統(tǒng)用戶賬號(hào)、分配權(quán)限、履行用戶管理職責(zé)的唯一責(zé)任人要求：遵守國(guó)家法律法規(guī)，熟悉國(guó)家保密制度有關(guān)規(guī)定；未經(jīng)許可不得透露系統(tǒng)相關(guān)信息；責(zé)任心強(qiáng)、熟悉計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)使

7、用與管理；了解精神衛(wèi)生工作體系。,報(bào)告流程1-在管患者,報(bào)告流程2-非在管患者,報(bào)告流程3-精神衛(wèi)生工作報(bào)表,系統(tǒng)工作總流程圖,部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)1-衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)系統(tǒng)組織管理與協(xié)調(diào)任務(wù)；制訂管理規(guī)范，定期開展督導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門本省系統(tǒng)組織管理與協(xié)調(diào)，硬件配置；設(shè)計(jì)開發(fā)本省系統(tǒng)，與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接。地市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門本地區(qū)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)、組織管理與協(xié)調(diào)工作。,部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)2-技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu),中國(guó)CDC公

8、共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)中心負(fù)責(zé)系統(tǒng)國(guó)家級(jí)硬件平臺(tái)建設(shè)、維護(hù)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)交換與備份參與省級(jí)培訓(xùn)中國(guó)CDC精神衛(wèi)生中心(掛靠在北大精研所)系統(tǒng)日常管理，協(xié)助衛(wèi)生部制訂管理制度系統(tǒng)的國(guó)家級(jí)權(quán)限管理及機(jī)構(gòu)編碼維護(hù)國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析及報(bào)表上報(bào)組織開展省級(jí)師資培訓(xùn),部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)2-精防機(jī)構(gòu),精防機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制訂本地區(qū)方案；負(fù)責(zé)本級(jí)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理和權(quán)限管理；本級(jí)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)分析及報(bào)表上報(bào)；組織開展本級(jí)師

9、資培訓(xùn)；地市級(jí)：本轄區(qū)非在管患者應(yīng)急醫(yī)療處置月報(bào)表的匯總及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；縣級(jí)：本轄區(qū)應(yīng)急處置單的匯總和信息分流工作。,部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)3-精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括精神?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科制定本單位系統(tǒng)管理報(bào)告制度；填寫《重性精神疾病患者出院信息單》，并轉(zhuǎn)至同級(jí)精防機(jī)構(gòu)。,部門與機(jī)構(gòu)職責(zé)4-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定本單位系統(tǒng)管理報(bào)告制度承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)患者基本數(shù)據(jù)收集及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告任務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室協(xié)

10、助開展轄區(qū)內(nèi)患者基本數(shù)據(jù)收集與報(bào)告工作,信息報(bào)告管理,采用紙質(zhì)表格和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告兩種形式網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：責(zé)任報(bào)告單位直接將基本數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的由縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)代為錄入信息審核：責(zé)任報(bào)告人和數(shù)據(jù)質(zhì)控員審核紙質(zhì)表格縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)控員2周內(nèi)網(wǎng)絡(luò)審核信息更新－失訪后再次納入或信息有變化的患者查重－縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)每2周進(jìn)行查重,信息安全管理,各級(jí)精防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級(jí)用戶安全管理不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限僅衛(wèi)生

11、部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布全國(guó)或本省相關(guān)信息業(yè)務(wù)管理員應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，熟悉國(guó)家保密制度有關(guān)規(guī)定具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)，不參加任何非法網(wǎng)絡(luò)組織，未經(jīng)許可不得透露系統(tǒng)相關(guān)信息,系統(tǒng)產(chǎn)出與資料保存,系統(tǒng)產(chǎn)出根據(jù)患者個(gè)案信息定期自動(dòng)生成常規(guī)報(bào)表及統(tǒng)計(jì)圖表資料保存建檔隨訪的紙質(zhì)材料至少保留5年，死亡患者檔案信息至少保留3年各級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控員應(yīng)定期備份基本數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,考核與評(píng)估,衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)重性精神疾病信

12、息報(bào)告管理工作進(jìn)行考核精防機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定考核方案，并定期對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本單位考核范圍，定期進(jìn)行自查,下一步工作要求,工作要求,做好篩查病例信息核實(shí)與交換工作組織開展系統(tǒng)逐級(jí)培訓(xùn)按時(shí)完成核實(shí)后病例信息系統(tǒng)錄入建立病例日常篩查機(jī)制及信息共享機(jī)制,查出病例信息核實(shí)與交換,關(guān)于做好全國(guó)重性精神疾病患者篩查行動(dòng)患者信息交換工作的通知(衛(wèi)辦疾控函〔2011〕427號(hào))進(jìn)度安排：各縣（區(qū)）

13、衛(wèi)生行政部門6月30日前提交同級(jí)公安機(jī)關(guān)。各縣（區(qū)）公安機(jī)關(guān)于2011年8月20日前將核實(shí)匯總后的全部患者信息反饋同級(jí)衛(wèi)生行政部門。8月31日前報(bào)送工作總結(jié)。,系統(tǒng)培訓(xùn)要求,逐級(jí)培訓(xùn)衛(wèi)生部于5月下旬開展了省級(jí)培訓(xùn)，先期部署省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排，7月31日前完成系統(tǒng)市、縣及基層人員培訓(xùn),系統(tǒng)部署要求,盡快確定承擔(dān)系統(tǒng)管理任務(wù)的各級(jí)機(jī)構(gòu)盡快指定系統(tǒng)各級(jí)業(yè)務(wù)管理員：實(shí)行實(shí)名制管理，并在同級(jí)衛(wèi)生行政部門主管處(科)室備案。各級(jí)

14、業(yè)務(wù)管理員需完成《用戶申請(qǐng)表》的填報(bào)，遞交至上級(jí)業(yè)務(wù)管理員以便開設(shè)賬號(hào)，逐級(jí)做好權(quán)限系統(tǒng)管理工作。各級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)開通信息系統(tǒng)本級(jí)及直報(bào)用戶賬號(hào)。,病例信息錄入要求,686項(xiàng)目管理患者信息錄入要求：自7月15日起，686項(xiàng)目原信息系統(tǒng)停止使用。其中患者個(gè)案信息，應(yīng)于8月31日前錄入新的信息系統(tǒng)。篩查行動(dòng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)患者信息錄入要求：各級(jí)衛(wèi)生行政部門在接公安機(jī)關(guān)反饋患者信息后，應(yīng)立即著手安排錄入信息系統(tǒng)工作。所有篩查行動(dòng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)患者信