補體調節(jié)蛋白CD46與CD59在胃癌組織及癌旁組織中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：研究胃癌組織及癌旁組織中的補體調節(jié)蛋白CD46與CD59的表達和臨床意義，目的在于探討二者的相互關系及其在胃癌的發(fā)生、發(fā)展、浸潤和轉移中的作用。 方法：選取2008年1月至2008年8月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胃腸外科33例胃癌手術標本石蠟包埋塊，另外取外科手術切除的癌旁組織20例。采用免疫組化法(S-P法)檢測胃癌及正常胃粘膜組織中CD46和CD59蛋白的表達。設定已知的陽性切片作陽性對照，用PBS液代替一抗作陰性對照。

2、判斷標準：將胃癌組織染色結果與癌旁組織染色結果進行比較。采用雙評分半定量法進行評分：(1)靶細胞的陽性率<5％為0分，5％-25％為1分，26％-50％為2分，>50％為3分：(2)染色反應的深度記分為0~3分，染色深度以多數(shù)細胞的呈色反應為準，不著色為0分，淺棕色為1分，棕黃色為2分，深棕黃色為3分。根據(jù)上述兩項的記分之和分為4級，即：陰性(-)為0分，弱陽性(+)為1~3分，陽性(++)為4~6分，強陽性(+++)為9分。所有數(shù)據(jù)使

3、用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0統(tǒng)計。 結果：CD46與CD59在正常胃粘膜上皮細胞和胃癌組織中均有表達。在33例胃癌組織中CD46陽性率為87.87％(29/33)，其中陰性染色(-)占12.12％(4/33)，弱陽性染色(+)占12.12％(4/33)，中度陽性染色(++)占21.21％(7/33)，強陽性染色(+++)占54.54％(18/33)。在20例癌旁組織CD46陽性率為40％(8/20)，其中陰性染色(-)占60.0

4、0％(12/20)，弱陽性染色(+)占45.00％(9/20)，中度陽性染色(++)占15.00％(3/20)，強陽性染色(+++)占0.00％(0/20)。兩組表達經統(tǒng)計學處理差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在33例胃癌患者中CD59陽性率為81.81％(27/33)，其中陰性(-)占18.18％(6/33)，弱陽性染色(+)占18.18％(6/33)，中度陽性染色(++)占39.39％(13/33)，強陽性染色(+++)占24.2

5、4％(8/33).在20例癌旁組織CD59陽性率為45.00％(9/20)，其中陰性染色(-)占55.00％(11/20)，弱陽性染色(+)占30.00％(6/20)，中度陽性染色(++)占10.00％(2/20)，強陽性染色(+++)占5.00％(1/20)。兩組表達經統(tǒng)計學處理差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在胃癌組TNM分期中CD46的表達III+VI組高于I+II組(P=0.011)，而CD59表達兩組間無統(tǒng)計學意義(P=0.

6、354); CD46在胃癌組組織學中低級分化組表達明顯強于高/中分化組(P=0.011)，而CD59表達兩組間無統(tǒng)計學意義(P=0.881)；胃癌浸潤深度深的組高于浸潤深度淺的組(P=0.021)；而CD59表達兩組間無統(tǒng)計學意義(P=0.3135);而胃癌組以性別、年齡、淋巴結轉移有無及腫瘤大小分組，組間CD46及CD59表達差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。胃癌組織中CD46和CD59表達的關系無相關性( r=0.172，P=0.3

7、38)。 結論：通過對33例胃癌病理切片中的CD46和CD59的蛋白表達情況的研究分析，我們得出結論為： 1.CD46、CD59的高表達可能與胃癌的發(fā)展有關，并可能足胃癌逃避機體免疫監(jiān)視和免疫攻擊的一個作用機制。 2.CD46表達的高低與胃癌的病理分化程度，浸潤深度，TNM分期有關；說明高表達的CD46可能在胃癌發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉移中起重要作用。 3.胃癌各臨床病理因素與CD59的表達均無相關性；CD4