經(jīng)橈動脈心臟導管術對橈動脈影響的超聲評價.pdf

1、目的:采用彩色多普勒超聲診斷儀對比研究經(jīng)橈動脈途徑冠狀動脈介入診療前后橈動脈的幾何學和血流動力學情況，旨在評價經(jīng)橈動脈途徑心臟介入診療對該動脈的影響。
　　方法:200例經(jīng)皮冠狀動脈造影及冠狀動脈介入治療的患者分別于術前、術后2-3天及術后28-30天使用二維超聲測量右側橈動脈遠端血管內徑（D1）、近端血管內徑（D2）。同時應用多普勒組織成像（DTI）技術，測量橈動脈收縮期最大流速（Vmax）、平均流速（Vmean）、搏動指數(shù)(P

2、I)和阻力指數(shù)(RI)，并計算出血流量（Q）。上述指標每時段均重復3次測量，取各自平均值。結果術前與術后2-3d橈動脈血流量比較差異有統(tǒng)計學意義，右側橈動脈遠端血管內徑、近端血管內徑、橈動脈收縮期最大流速、平均流速、搏動指數(shù)和阻力指數(shù)術前與術后2-3d相應指標相比差異無統(tǒng)計學意義；右側橈動脈遠端血管內徑、近端血管內徑、橈動脈收縮期最大流速、平均流速、橈動脈血流量、搏動指數(shù)和阻力指數(shù)術前與術后28-30d相比差異有統(tǒng)計學意義；男性與女性相

3、比各節(jié)段血管內徑差異均有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　(1)經(jīng)橈動脈途徑的冠狀動脈介入術在本組人群中是相對安全可行的;
　　（2）經(jīng)橈動脈途徑的冠狀動脈介入術在術后2～3d并未引起橈動脈的明顯狹窄;
　　（3）術后28-30d橈動脈各段管腔均較術前明顯減小，遠段血流速度仍較術前增快;術后28-30d橈動脈內膜有進行性增厚，這種橈動脈作為冠狀動脈旁路移植術(CABG)的材料是不值得推薦的;
　?。?）國人橈動