牛松質骨基質中利用動靜脈袢誘導軸向血管化.pdf

1、骨缺損給醫(yī)學和社會經濟帶來了不小的挑戰(zhàn)。在已確立的眾多的骨缺損治療方法中，自體骨移植依然被認為是大范圍骨缺損修復的金標準。然而，由于獲取大塊骨移植物后對供區(qū)造成相當大的破壞，使自體骨移植在臨床應用中受到限制。生物人工骨的出現(xiàn)或許能夠克服這一難題。目前已有許多種不同類型的生物材料應用于骨缺損的修復重建并受到人們的廣泛關注。雖然利用組織工程骨重建小到中等大小的骨缺損在技術上是可行的，甚至在特定的臨床條件下能夠代替自體骨移植，但是對于大塊的骨

2、缺損依然困難。
　　充分的血管化是保證大量骨形成的前提。當體外構建的富含細胞的組織工程骨移植到體內時，由于缺乏血液灌注僅能依靠組織液擴散獲得營養(yǎng)，使得大塊細胞容器結構中心細胞氧供及營養(yǎng)不足。細胞標記實驗證實移植后第一周內骨松質中就有大量成骨細胞丟失，這也代表了許多組織工程方法的缺陷。因此在細胞移植前對生物材料血管化的誘導將有助于增加移植細胞初期存活及數(shù)量，這種策略稱之為預血管化。
　　大塊組織工程骨構建的另一難題是構建立體的

3、血管供應，其中包括微血管網和直徑大于1mm以上的宏觀血液循環(huán)，以利于可靠的顯微外科移植。
　　這里，我們提出一種新穎的方法。通過這種方法可以在預先制成的機械性能穩(wěn)定的基質中誘導軸向血管化，其中包括疏松的牛松質骨基質和作為血管載體的動靜脈袢。軸向血管化與隨機血管化恰好相反，其意味著一根軸向血管向一定體積的組織供血。因此在血管化完成后，可以通過顯微外科技術將組織工程組織移植到缺損部位并吻合動靜脈，同時將組織供區(qū)的破壞降到最低程度。本實

4、驗中，顯微鏡下于大鼠股部進行股靜脈分離，并將其移植到對側股動靜脈殘端間構建動靜脈袢，以未做血管移植的動物作為對照。分別于植入后2、4、8周進行墨汁灌注、組織學觀察及微血管體積密度測定。
　　實驗結果：實驗組中松質骨基質有明顯的血管化，尤以第8周顯著。此時，血管趨于成熟并整合成網狀，起源于動靜脈袢的芽殖新生血管也很明顯。
　　結論：本實驗所建立的動靜脈袢誘導松質骨血管化模型是有效的，可行的，作為一種新的預血管化策略，或許能為最