新生兒IL-18對Th1-Th2類細胞免疫平衡的作用與HBV宮內感染相關性研究.pdf

1、目的: 分析新生兒臍血單個核細胞白細胞介素-18（IL-18）表達水平對Th1/Th2類細胞免疫平衡的作用與新生兒乙型肝炎病毒（HBV）宮內感染的相關性，從細胞分子水平探討HBV宮內感染發(fā)生機制。 方法: 選擇157例HBsAg及HBeAg雙陽性，肝功能正常，單胎足月妊娠孕婦陰道分娩的新生兒，檢測新生兒臍血乙肝兩對半及HBVDNA，根據新生兒是否宮內感染分為二組：研究組（宮內感染）21例，對照組（宮內未感染組）1

2、36例，流式細胞儀檢測兩組新生兒臍血單個核細胞白細胞介素-18（IL-18）、γ-干擾素（IFN-γ）、白細胞介素-4（IL-4）的表達水平。 結果: 1.檢測新生兒臍血HBV-DNA陽性及HBsAg陽性3例，HBsAg或HBV-DNA陽性18例，共計新生兒HBV宮內感染21例，HBV宮內感染率為13.38％（21/157）。 2.2組新生兒臍血單個核細胞IL-18表達水平比較：研究組新生兒臍血單個核細胞IL-1

3、8表達水平百分數為（12.75±4.62）％，明顯低于對照組的（14.96±4.14）％，2組比較，有統(tǒng)計學意義（t=-2.24，P<0.05）。 3.2組新生兒臍血單個核細胞IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比較：研究組新生兒臍血單個核細胞IFN-γ的表達水平百分數為（4.87±1.99）％，明顯低于對照組的百分數為（5.92±2.06）％，2組比較，有統(tǒng)計學意義（t=-2.18，P<0.05）；研究組新生兒臍血單個核

4、細胞IL-4的表達水平為（7.45±1.41）％，高于對照組的（7.19±1.59）％，2組比較，無統(tǒng)計學意義（t=0.68，P>0.05）；研究組新生兒臍血IFN-γ/IL-4為0.64±0.21，明顯低于對照組的0.89±0.37，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=-3.08，P<0.05）。 4.2組新生兒臍血單個核細胞IL-18與IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4相關性：研究組及對照組新生兒臍血單個核細胞IL-18

5、與IFN-γ均呈顯著性正相關，相關系數r分別為0.97、0.79（P<0.05，P<0.05）；IL-18與IL-4的分泌水平均呈正相關，相關系數r分別為0.75、0.19，（P<0.05，P<0.05）；IL-18與IFN-γ/IL-4比值均呈顯著性正相關，相關系數r分別為（0.88，0.63，P<0.01，P<0.01）。 結論: 1.HBV宮內感染，與新生兒Th1型特異性反應降低有關，新生兒Th1/Th2細胞因子比