晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌的內(nèi)分泌治療現(xiàn)狀.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:前列腺癌是美國男性最常見的腫瘤,歐美地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率前列腺癌位于肺癌之后占第二位,我國男性泌尿生殖系惡性腫瘤中前列腺癌位居第三,并呈逐漸增高的趨勢?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)局部浸潤或遠處骨骼和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時已是晚期。此時已經(jīng)沒有手術(shù)指證,內(nèi)分泌治療目前仍是轉(zhuǎn)移性前列腺癌的最有效治療手段,減輕轉(zhuǎn)移性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。
  目的:通過文獻復習探討轉(zhuǎn)移性前列腺癌的內(nèi)分泌治療的方法,作用機制及不良反應,藥物臨床效果,給藥、停藥時機的選擇

2、,臨床上對去勢效果及復發(fā)的監(jiān)測。在延長晚期前列腺癌病人生存期的同時,提高患者的生活質(zhì)量。
  方法:⑴應用CNKI、萬方全文數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Springerlink數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)以“前列腺癌;轉(zhuǎn)移;內(nèi)分泌治療”為核心詞分別或聯(lián)合檢索相關(guān)文獻。⑵納入標準:手術(shù)去勢;LHRH激動劑及拮抗劑;抗雄激素藥;雌激素;最大雄激素阻斷治療;間歇性內(nèi)分泌治療。根據(jù)納入標準納入分析36篇文獻。
  結(jié)果:轉(zhuǎn)移性前列腺癌的內(nèi)分泌治療臨床方

3、法有去勢治療(手術(shù)去勢和藥物去勢)、抗雄激素治療 、5-α還原酶抑制劑、腎上腺雄激素抑制劑。常用組合有最大限度雄激素阻斷治療、間歇性雄激素阻斷治療。對于激素非依賴性前列腺癌的病人,雌激素作作為二線內(nèi)分泌治療對部分病人仍有效,但有嚴重的心血管不良反應。內(nèi)分泌治療后的隨訪時機的選擇。
  結(jié)論:尋找最佳藥物聯(lián)用時間及順序,使其在聯(lián)合治療的過程中發(fā)揮更大的作用,在追求最佳療效的同時盡可能降低毒副作用,提高生活質(zhì)量。采用公認的監(jiān)測標準調(diào)整

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