延續(xù)性健康教育對全胃切除術后出院患者近期生活質量的影響.pdf

1、目的:
　　 1了解全胃切除術后患者出院后的健康教育需求
　　 2通過對全胃切除術后患者出院后的健康教育，尋求并建立一種適合全胃切除手術患者的延續(xù)性健康教育模式，來提高其生活質量
　　 方法:
　　 選擇在天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院住院行全胃切除Roux-en-Y吻合術的患者。符合:首次經(jīng)臨床、病理確診的胃癌;自愿接受健康教育、問卷調查和化驗檢測:所有患者術前一般情況良好，KPS評分≥90分，預期生存期≥3

2、個月;均為初中及初中以上學歷;術前均無新輔助化療;術后恢復順利，均在術后2周左右出院，無消化道瘺等并發(fā)癥。排除參加其他臨床試驗者，及出現(xiàn)遠處轉移者或忠有其他嚴重的軀體性、精神性疾病、嚴重智力或認知障礙者。
　　 所有患者出院時給與常規(guī)的出院指導，干預組出院后給予延續(xù)性健康教育，對照組出院后不進行延續(xù)性健康教育。由一名受過培訓的專職護士在出院前詳細記錄所有患者手術時間、方式、手術前后體重變化、臨床化驗值變化、家庭地址及聯(lián)系電話，確

3、保信息無誤。對于預組患者，在術后一個月時由專職護士進行一對一訪談，每2周進行電話隨訪，每月一次健康教育講座，利用書信、電子郵件等方式不定期地發(fā)放健康教育資料。根據(jù)患者的不同情況選擇健康教育的方式，比如對于文化水平稍高的患者，利用QQ語音或視頻交流，建立術后交流的QQ群等。此外，專職護士和患者約定復查時間，幫助預約復診、領取化驗單等等。
　　 采用歐洲癌癥治療研究組(European organization for resear

4、ch and treatment ofcancer quality of life questionnaire-c30，EORTC QLQ-C30)授權使用的中文版QLQ-C30量表進行測量，該量表由30個項目組成，包括5個功能領域（軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能）、3個癥狀領域（疲勞、惡心和嘔吐、疼痛）、6個單項測量項目和1個整體生活質量測量項目。對于歐洲癌癥治療研究組(European organization f

5、or research and treatment of cancer quality of lifequestionnaire-c30，EORTC QLQ-C30)授權使用的中文版QLQ-C30量表，整體健康狀態(tài)評分越高，表明生活質量越高;功能領域評分越高，表明生活質量越高;癥狀領域評分越高，表明生活質量越差。所有患者在術后一個月和三個月時進行生活質量問卷調查及測量體重、化驗血紅蛋白、白蛋白和總蛋白。
　　 結果: