LaborPro數(shù)字分娩監(jiān)護(hù)儀在骨盆測(cè)量及產(chǎn)程監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 2 級(jí)碩士學(xué)位論文L a b o r P r o 數(shù)字分娩監(jiān)護(hù)儀在骨盆測(cè)量及產(chǎn)程監(jiān)測(cè)中譬二的應(yīng)用研究I n i t i a le x p l o r a t i o n o f c l i n i c a l v a l u e o fc o m p u t e r i z e dL a b o r P r o s y s t e mi np e l v i m e t ya n dl a b o u rm o

2、n i t o r i n g課題來(lái)源： “2 0 13 年度醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)院級(jí)課題”學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會(huì)張敏鐘梅教授婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)型全日制碩士南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院張建平、劉慧姝、潘石蕾、萬(wàn)波、王志堅(jiān)2 0 1 5 年3 月2 0 日 廣州中文摘要范圍及對(duì)骨盆解剖標(biāo)志辨別能力方面的主觀差異，異常胎方位、胎頭受壓塑形。水腫、產(chǎn)瘤等因素誤導(dǎo)口引，加上無(wú)論是頭位難產(chǎn)還是肩難產(chǎn)均缺乏有效的預(yù)測(cè)參數(shù)n 6

3、，1 7 1 ，無(wú)論是產(chǎn)鉗術(shù)還是胎頭吸引術(shù)的實(shí)施均需要一定的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)n 8 | ，這種評(píng)估方法存在較大的主觀性，進(jìn)而可能導(dǎo)致相關(guān)母兒風(fēng)險(xiǎn)增加。我國(guó)沿用1 9 5 5 年F r i e d m a n 制定的產(chǎn)程曲線圖n 9 | ，至今仍無(wú)任何改變，然而近年來(lái)國(guó)外研究認(rèn)為產(chǎn)程進(jìn)展與既往所知差別較大。2 3 版威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)瞳們認(rèn)為現(xiàn)今活躍期加速延后至宮口4 - 5 c m 以后。Z h a n g 等瞳1 ’2 2 1 研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論產(chǎn)次

4、，產(chǎn)程在宮口開(kāi)至6 c m 前進(jìn)展相似，而即使進(jìn)展較慢，初產(chǎn)婦仍能陰道分娩且妊娠結(jié)局正常。我國(guó)2 0 1 4 年專家共識(shí)瞳3 1 明確提出F r i d e m a n 產(chǎn)程圖已經(jīng)不再適用于現(xiàn)今的產(chǎn)科發(fā)展，更新產(chǎn)程進(jìn)展及處理標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行。由此可見(jiàn)，獲得并綜合分析客觀正確的分娩參數(shù)對(duì)消除個(gè)體差異、指導(dǎo)分娩決策、監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展及協(xié)助分娩等均尤為重要乜4 1 。我院引進(jìn)以色列進(jìn)口的L a b o r P r o 數(shù)字分娩監(jiān)護(hù)系統(tǒng)( 以下簡(jiǎn)稱L

5、P 系統(tǒng)) ，結(jié)合安全可靠的低頻電磁空間定位技術(shù)與B 超成像技術(shù)，實(shí)現(xiàn)骨盆尺寸、宮頸擴(kuò)張、胎頭位置和胎方位等分娩參數(shù)的精確測(cè)量，3 D 重構(gòu)頭一盆圖像，動(dòng)態(tài)顯示頭一盆關(guān)系，自動(dòng)描繪產(chǎn)程圖，是目前市場(chǎng)上唯一應(yīng)用于分娩決策及產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)品乜5 | 。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者已對(duì)該系統(tǒng)在產(chǎn)程進(jìn)展各參數(shù)精確性及臨床帶教價(jià)值等方面進(jìn)行了初步研究，明確其在諸如宮頸擴(kuò)張、胎頭下降、胎方位等參數(shù)測(cè)量方面與傳統(tǒng)陰道指檢間的高度相關(guān)性和準(zhǔn)確性，驗(yàn)證了L P 系統(tǒng)在臨