濟南市4家三級醫(yī)院康復醫(yī)療服務利用分析.pdf

1、研究背景：康復醫(yī)學被WHO列為繼臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學之后的第三醫(yī)學，它是在患者經過搶救治療、保持生命體征的同時，就開始介入的以恢復重建機體生理和心理功能、提高生命和生活質量為目標的醫(yī)學科學?，F代康復醫(yī)學自20世紀80年代由歐美等發(fā)達國家引入我國，隨著經濟發(fā)展、社會進步和人民群眾生活水平的提高，公眾對生活質量的要求和對康復醫(yī)療的需求日趨增高，國家為發(fā)展殘疾人事業(yè)也將康復醫(yī)療納入發(fā)展計劃，并提出了到2015年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目

2、標。濟南市殘疾事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃提出，要提前5年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，創(chuàng)建全國康復示范城市。 目的：我們試圖通過流行病學調查，了解濟南市三級醫(yī)院康復科的基本情況，康復醫(yī)生對康復醫(yī)療服務的利用情況及患者對康復醫(yī)療服務的利用情況，探討影響康復服務利用的因素，以期為康復服務供方提供有針對性的康復服務提供參考。 方法：(1)通過對大量文獻的回顧性分析，結合對有關專家的咨詢、訪談確定康復醫(yī)療服務利用及其影響因素

3、的調查內容，并編制調查問卷。(2)培訓調查人員，進行預調查。(3)采用目的抽樣法，對19家醫(yī)院的106名康復醫(yī)生進行問卷調查，并對濟南市4家三級醫(yī)院康復醫(yī)學科的192名患者進行現場調查。用SPSS11.5統計軟件對所得數據進行衛(wèi)生統計學分析。(4)用循證醫(yī)學分析腦卒中康復醫(yī)療服務的效果。 結果：(1)中風、關節(jié)炎、脊髓損傷是患者來三級醫(yī)院尋求康復醫(yī)療服務的前3位的原因。(2)調查結果顯示，康復醫(yī)療技術中水療、聽覺康復等利用較少，

4、理療、針灸等傳統治療手段應用較多。芬必得等治療慢性疼痛的藥物在康復醫(yī)學科應用最廣泛。(3)多數康復科醫(yī)生及患者認為，所利用的或接受的康復醫(yī)療服務項目有效；循證醫(yī)學研究結果認為，早期針灸治療聯合早期康復治療腦卒中的效果優(yōu)于單純早期康復的治療效果。(4)濟南市三級醫(yī)院康復醫(yī)學科患者的保險覆蓋率較高，44.9％的患者享受公費醫(yī)療，39.8％的患者享受職工醫(yī)療保險。(5)影響濟南市三級醫(yī)院康復醫(yī)療服務利用的因素有年齡、性別、文化程度、是否是家庭