蘇州市兒童流感相關衛(wèi)生服務利用情況調查.pdf

1、第一部分蘇州市衛(wèi)生資源的分布現(xiàn)狀及兒童相關衛(wèi)生資源配置情況調查
　　目的:了解江蘇省蘇州市衛(wèi)生資源的分布及兒童相關衛(wèi)生資源的配置現(xiàn)狀，初步分析衛(wèi)生資源配置中合理性、公平性、效率，為合理配置醫(yī)療資源提供參考依據(jù)。
　　方法:通過蘇州市疾病預防控制中心醫(yī)療機構管理平臺，對蘇州市地區(qū)184家醫(yī)療機構進行問卷調查，收集相關衛(wèi)生資源利用情況。根據(jù)《2011年蘇州統(tǒng)計年鑒》收集蘇州市衛(wèi)生物力、人力資源等信息。
　　結果:2010年

2、末全市有各類衛(wèi)生機構2675家，各不同等級醫(yī)院在姑蘇區(qū)、新城區(qū)、郊縣中的分布，以姑蘇區(qū)所占三級醫(yī)療機構數(shù)為最多。蘇州市每千人口衛(wèi)生技術人員為6.76、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為2.61、每千人口注冊護士人數(shù)為2.46，均高于江蘇省水平及全國水平。調查的184家醫(yī)療機構中，姑蘇區(qū)的每千人口床位數(shù)為10.34，年住院率為23.7，均是三個城區(qū)中最高。兒童對衛(wèi)生資源利用率在總人群中占較高比例。
　　結論:蘇州市地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源較豐富，但

3、城鄉(xiāng)配置不合理，其中醫(yī)護人員比例仍需要提高，相應兒童對衛(wèi)生服務利用率較高。
　　第二部分社區(qū)兒童常見癥狀的衛(wèi)生服務利用調查
　　目的:了解江蘇省蘇州市兒童衛(wèi)生服務利用情況，初步分析影響衛(wèi)生服務利用的因素。
　　方法:通過蘇州市疾病預防控制中心的免疫接種平臺，以隨機抽樣的方式選取符合條件的對象，分別于2012年1月、10月、2013年2月對蘇州市5歲以下兒童進行電話問卷調查。
　　結果:2012年1月、10月、20

4、13年2月進行的三次調查中，5歲以下流感樣病例的發(fā)病率分別為7％、6.7％、5.1％;流感樣病例到醫(yī)療機構就診的比例，分別為83.2％、73.7％、85.0％。就診的患兒中區(qū)縣級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心占有較多比例，未就診的患兒中，采取自行服藥治療的比例最高時可達到25.9％。未就診的原因主要是家長經(jīng)自行判斷認為病情不重，不需要到醫(yī)療機構就診。分析2012年10月份的橫斷面調查結果，調查對象過去一個月內(nèi)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、類流感的發(fā)生率分別

5、為11.8％、6.5％、1.8％、6.7％。對不同癥狀的就診行為分析，發(fā)熱患兒的就診率最高，為70.7％，其次是有嘔吐、腹瀉癥狀的患兒。對就診意向分析，若兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽/流涕、嘔吐/腹瀉等癥狀時選擇就診的比例分別為54.6％、36.8％、59％。影響就診行為的因素主要是家長選擇自行服藥治療。
　　結論:5歲以下兒童中流感樣病例的發(fā)病率較高，就診率也比普通人群高。對于流感樣病例的基層衛(wèi)生服務利用水平仍需提高。對于呼吸道及消化道的