E-鈣粘蛋白在口腔鱗癌的表達與局部浸潤、轉移和預后相關性的研究.pdf

1、背景及目的口腔鱗癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，侵襲和轉移是影響其生存率的主要因素之一。腫瘤的侵襲和轉移是一個復雜的、多步驟、多因素綜合作用的過程。其中癌細胞脫離原發(fā)灶是腫瘤發(fā)生浸潤和轉移的關鍵步驟和先決條件。而腫瘤細胞間黏附性的降低則可以引起腫瘤細胞的擴散。本世紀90年代初研究者即發(fā)現(xiàn)在細胞表面存在著一種能調(diào)節(jié)細胞黏附作用的結構，近幾年來，有關細胞黏附功能和腫瘤的關系得以深入研究，其中以E-cad最引人注目。它是一種上皮性鈣依賴性黏附

2、分子，存在于所有上皮組織中，是調(diào)節(jié)細胞與細胞間黏附反應的主要介質(zhì)，對維持上皮組織的正常結構非常重要。由于它的這種功能，在腫瘤組織中它的活性正常時，腫瘤細胞不易從原發(fā)細胞上脫落，而其活性降低或失活時則導致細胞間黏附作用下降，促進腫瘤細胞的脫落轉移。因此，E-cad常被認為是一種癌侵襲、轉移的抑制因子。近幾年來，研究者也對各種腫瘤中E-cad的表達進行了研究。盡管各種研究的結果都證實了E-cad與腫瘤的分化程度、轉移和預后有著密切的關系，但

3、對于其在癌旁組織中的表達研究較少，其淋巴結轉移灶中E-cad的表達也尚未提出一致的結果。因此，本研究旨在通過免疫組化方法檢測E-cad在口腔鱗癌、癌旁組織及其淋巴結轉移灶中的表達，探討它的作用與功能，并進一步探討鱗癌的轉移機制，評估其作為口腔鱗癌預后判斷指標的可能性。 方法收集臨床確診的鱗癌32例，包括原發(fā)灶、癌旁組織和分區(qū)淋巴結(頜下、頸深上及頸深中淋巴結各1枚)、淋巴結轉移灶；正常標本共5例。將每個標本的3張切片分別進行HE

4、染色、免疫組化及陰性對照。根據(jù)染色結果觀察它在不同組織中的表達，所得結果用進行統(tǒng)計學檢驗。同時對所選病例進行隨訪。分析結果。 結論(1)口腔鱗癌上皮細胞中E-cad的表達，與分化程度有關，與癌細胞的轉移和浸潤深度有關。 (2)E-cad在相對癌旁組織中的表達較正常組織稍弱，提示其較正常組織存在更大惡變潛能。 (3)淋巴結轉移灶中存在E-cad的陽性表達，為腫瘤細胞從原發(fā)灶脫落遷徙而來，可能與E-cad啟動子甲基化程