肥胖患者全膝關節(jié)置換術合并癥和并發(fā)癥的分析及膝關節(jié)功能評價.pdf

1、目的：
　　 探討肥胖患者人工全膝關節(jié)表面置換術圍手術期常見合并癥和并發(fā)癥的分析處理和膝關節(jié)功能評價。
　　 方法：
　　 回顧性研究中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科關節(jié)病區(qū)2007年3月-2009年3月首次接受人工全膝關節(jié)表面置換術的病人54例（平均年齡64.58歲，50歲到78歲），共102膝。根據(jù)體質量指數(shù)（body mass index，BMI）將患者分為肥胖組（BMI≥27.1kg/㎡）和非肥胖組（BMI<

2、25 kg/㎡），各組病人均為27例，分別在術前和術后6個月進行美國膝關節(jié)學會臨床評價系統(tǒng)（the Knee Society Clinical Rating System，KSCRS）評價，并分析整理住院資料，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。手術由同一術者以相同術式、應用同類假體完成。術前給予患者詳細的術前教育，積極治療合并癥，術后積極處理并發(fā)癥，由專業(yè)康復醫(yī)師指導康復鍛煉，出院后繼續(xù)執(zhí)行康復計劃。
　　 結果：
　　 54例

3、患者全部順利出院。術前肥胖組較非肥胖組的合并癥（高血壓病、糖尿?。╋@著增多（P<0.05）；術后肥胖組較非肥胖組的早期并發(fā)癥（切口愈合不良、關節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓）顯著增多（P<0.05）。術前肥胖組的KSCRS功能評分較非肥胖組低（P=0.019，P<0.05），但關節(jié)評分無顯著性差異（P=0.928，P>0.05）；兩組術后6個月關節(jié)評分和功能評分均較術前有顯著改善（分別P<0.05），但兩組間比較無顯著性差異（肥胖組P=0.14