中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生主要問題分析.pdf

1、目的:本研究通過收集、分析我國農(nóng)村自2003年至2012年在醫(yī)療衛(wèi)生服務需要和利用、衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生基礎設施建設、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(NewCooperative Medical Schemes，NCMS)發(fā)展情況、5歲以下兒童與孕產(chǎn)婦死亡率及農(nóng)村改水改廁等方面的資料和數(shù)據(jù)，并與國外農(nóng)村5歲以下兒童死亡率、使用改良飲用水和改良衛(wèi)生設施發(fā)展情況進行對比.探討我國農(nóng)村衛(wèi)生在2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療成立之后及2009年新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來

2、取得的成績，初步剖析影響我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的因素，探求新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、解決農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問題的作用。
　　方法:應用文獻研究法，利用北京萬方知識服務平臺、重慶維普數(shù)據(jù)庫、中國知識資源總庫、Medline和PubMed數(shù)據(jù)庫和百度、Google搜索引擎，并在圖書館進行手動檢索，系統(tǒng)的收集、查閱有關農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況及國家相應政策及實施情況的文獻。對中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生

3、育委員會2003年至2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒和中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要、世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒中有關農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)進行整理，利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學描述和統(tǒng)計分析。采用卡方檢驗，兩樣本、多獨立樣本非參數(shù)檢驗探索我國農(nóng)村衛(wèi)生近10年來的發(fā)展變化及我國衛(wèi)生政策對其影響。
　　結果:我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生近年來有了十足的發(fā)展。農(nóng)村居民衛(wèi)生服務需要和利用有所增加，性別、年齡、文化程度、就業(yè)狀態(tài)等是其主要影響因素?？傮w來講，女性較男性易患

4、病，老年人、兒童、文化程度低、無業(yè)或失業(yè)、半失業(yè)居民的衛(wèi)生服務需要和利用高。慢性病患病率不斷上漲，疾病譜已發(fā)生改變，傳染病與非傳染病并存，農(nóng)民的疾病負擔加重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展，無醫(yī)保人群比例下降，越來越多的人獲得了醫(yī)療服務。截止2012年底，參合率已達到98.3％。基層衛(wèi)生基礎設施建設進一步完善，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務量逐年增加，但衛(wèi)生資源不足，難以滿足居民高層次醫(yī)療服務需要。衛(wèi)生人力不斷增長，但仍存在總數(shù)不足，高技術水平和

5、高素質人才缺乏的現(xiàn)象。地方病部分得到控制，碘缺乏癥仍是主要健康問題。農(nóng)村改水改廁工作進一步完善，但與國際發(fā)達國家相比仍顯不足，甚至是低于部分低收入國家的水平。5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率進一步下降且低于全球水平。產(chǎn)科出血仍為孕產(chǎn)婦死亡的主要殺手。
　　結論:“三農(nóng)”問題自十六大以來一直受到黨中央、國務院的重視，各項政策旨在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提高農(nóng)村居民生活水平。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是農(nóng)村工作的重點環(huán)節(jié)，是我國構建社會主

6、義和諧社會的重要問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行和新醫(yī)療衛(wèi)生體質改革的試水運行部分緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”的問題，但這一社會現(xiàn)象仍然存在并仍是我國未來農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展需要解決的首要問題。我國應繼續(xù)加大對農(nóng)村初級衛(wèi)生保健部門(primary healthcare institutions，PHIs)的投入，提高村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平及能力，鼓勵高學歷、專業(yè)技術過硬的醫(yī)學人才下鄉(xiāng)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。打破城鄉(xiāng)二元結構，健全專科醫(yī)師準入制