營養(yǎng)健康教育對2型糖尿病藥物維持治療患者的影響研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對2型糖尿病藥物維持治療患者(口服降糖藥物劑量及血糖均穩(wěn)定一月以上)進行每周1次為期12周的營養(yǎng)健康教育,并針對其個體給予膳食指導;分析不同年齡組膳食結構、血糖、血脂的變化,為糖尿病患者科學膳食指導提供理論依據。 方法:研究對象年齡為40~67歲,共50人,其中男性26人,女性24人。營養(yǎng)健康教育采取授課、觀看錄像和發(fā)放宣傳資料及一對一的膳食指導等方式,每周進行1次,為期12周。分別于0周、6周和12周采用3天記錄24

2、小時回顧法進行膳食調查,同時檢測血糖、糖化血紅蛋白、血脂,測量體重,計算體質指數;利用SY營養(yǎng)軟件進行膳食營養(yǎng)計算。按年齡分為40歲~、50歲~、60歲~3組,分析各年齡組膳食結構、總能量、三大產能營養(yǎng)素供能比及其血糖、糖化血紅蛋白、血脂的變化。 結果: 1.50例研究對象中男性26,女性24;平均年齡55.12±6.62歲,空腹血糖均數8.47±1.29mmol/L; BMI均數24.78±2.98 kg/㎡。0周時各

3、年齡組人均實際總能量攝入量均高于理論計算攝入量,40歲~組實際總能量與理論計算攝入量的差值最高。各年齡組蛋白質供能比在18%~20%之間;碳水化合物供能比均低于50%,40歲~組低于60歲~組;脂肪供能比均高于30%,隨年齡增長脂肪攝入供能比下降。各年齡組膳食纖維攝入量均低于糖尿病推薦攝入量。40歲~、50歲~、60歲~組膽固醇攝入量分別為361.3±67.5g、378.8±86.0g、353.4±78.9g,均高于糖尿病推薦攝入量;動

4、物蛋白占總蛋白攝入比例分別為47.5%、51.1%、52.2%;3組三餐供能比分別為18:42:40;19:39:42;19:39:42。 2.膳食結構的變化:隨營養(yǎng)健康教育時間推移,各年齡組谷類、蔬菜、水果攝入量占總食物量的百分比增加;肉類攝入量占總食物攝入量的百分比減少。營養(yǎng)健康教育后,隨時間推移各年齡組總能量攝入量下降,12周時與理論推薦值比較無差異。隨營養(yǎng)健康教育時間推移蛋白質、脂肪供能比均達到糖尿病推薦值范圍。40歲~

5、、50歲~、60歲~組6周各組碳水化合物供能比分別為59%、58%、61%;12周分別為60%、59%、60%。隨營養(yǎng)健康教育時間推移各年齡組膳食纖維攝入量增加,膽固醇攝入量減少。隨營養(yǎng)健康教育時間推移3組中除60歲~組外,其余兩組動物蛋白占總蛋白的攝入比例下降;動物脂肪攝入量占總脂肪攝入量比例均減少。 3.在藥物維持治療的基礎上,隨營養(yǎng)健康教育時間推移各年齡組空腹血糖、早餐后血糖、糖化血紅蛋白均下降。空腹血糖達標率由0%升高至

6、72%,控制尚可的百分率由0%增加至24%;早餐后血糖達標率由0%升高至46%;控制尚可的人群百分率由0%升高至48%;糖化血紅蛋白達標率由0%升高至56%,控制尚可的百分比由6%升高至42%。各年齡組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均下降,高密度脂蛋白膽固醇均升高;12周達到糖尿病控制目標滿意水平,40~歲組總膽固醇值低于其他兩組,甘油三酯均下降。血脂異常的人群中,12周時總膽固醇達標率為62.5%,控制尚可的百分比為31.2%

7、;甘油三酯達標率為65.62%,控制尚可的百分比為18.75%;低密度脂蛋白膽固醇達標率為50%,控制尚可的百分比為38.89%;高密度脂蛋白膽固醇達標率為83.33%,控制尚可的百分比為5.55%。 結論: 1.營養(yǎng)健康教育前,60歲~組中油脂攝入量占總食物攝入量的百分比低于其他兩組。各年齡組總能量攝入量均超過理論計算的總能量攝入量;碳水化合物攝入供能比均低,脂肪攝入供能比均高,膽固醇攝入量均多,膳食纖維攝入量均少。其

8、中40歲~組實際攝入與理論攝入的總能量差值及脂肪供能比大于其他兩組,碳水化合物供能比低于其他兩組,提示需對該組盡早膳食干預。 2.營養(yǎng)健康教育和膳食指導后,研究對象膳食結構中谷類、蔬菜、水果攝入增加,油脂、肉類攝入減少,總能量攝入下降,蛋白質、脂肪供能比趨于合理,膳食纖維增加,膽固醇攝入減少。 3.降糖藥物維持治療的基礎上,進行營養(yǎng)健康教育后,各年齡組空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白均較前下降,血清總膽固醇、LDL-C、

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