抵當湯治療出血性中風的理論與實驗研究.pdf

1、目的：
　　 回顧古今醫(yī)家對出血性中風的研究概況，分析抵當湯治療出血性中風的理論依據(jù)。觀察抵當湯對高血壓腦出血模型大鼠神經(jīng)行為學、局部腦血流量(rCBF)及腦組織低氧誘導因子-1α(HIF-1α)、轉鐵蛋白/轉鐵蛋白受體（Tf/TfR）等表達的影響，探討抵當湯治療出血性中風的機制。
　　 方法：
　　 本研究分為理論和實驗兩部分。
　　 理論部分:系統(tǒng)地整理古代有關出血性中風文獻及現(xiàn)代中醫(yī)學家對出血性中風

2、的研究，闡明抵當湯治療出血性中風的理論依據(jù)。
　　 實驗部分:采用腹腔注射垂體后葉注射液復制高血壓模型，腦內注射自體血復制腦出血模型。分別用低、中、高劑量抵當湯對高血壓腦出血模型大鼠進行干預治療1周。觀察各組大鼠神經(jīng)功能評分、rCBF改變，分別用免疫組織化學法、蛋白免疫印跡法(Western blot)、聚合酶聯(lián)反應法(PCR)檢測大鼠腦組織HIF-1α、Tf/TfR。
　　 結果：
　　 理論研究:氣機升降失常

3、是出血性中風的病機關鍵，腦絡損傷是出血性中風的病理基礎，血蓄于腦是出血性中風的病理中心?；钛觥a下通腑是治療出血性中風的重要方法。
　　 實驗研究:
　　 ①神經(jīng)功能評分:抵當湯各治療組大鼠3天、7天評分均顯著低于模型組(P＜0.05);
　　 ②rCBF:抵當湯各治療組大鼠腦出血72小時rCBF下降幅度小于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯;
　　 ③HIF-1α檢測:抵當湯各治療組大鼠腦組織H

4、IF-1α陽性細胞、HIF-1α蛋白、HIF-1αmRNA表達均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯;
　　 ④Tf/TfR檢測:抵當湯各治療組大鼠腦組織Tf陽性細胞、Tf蛋白、Tf mRNA表達均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯。抵當湯各治療組大鼠腦組織TfR陽性細胞、TfR蛋白、TfR mRNA表達均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯。
　　 結論：
　　 抵當湯治療出血性

5、中風具有理論依據(jù)、實驗依據(jù)和臨床依據(jù)，是治療高血壓腦出血的有效方劑。抵當湯能降低高血壓腦出血模型大鼠神經(jīng)功能評分，增加高血壓腦出血周圍rCBF。抵當湯治療高血壓腦出血的機制可能在于:通過上調大鼠腦組織HIF-1α表達，增加高血壓腦出血灶周圍腦血流量，改善腦組織缺血缺氧;通過上調大鼠腦組織Tf/TfR表達，加快鐵離子的清除，拮抗神經(jīng)毒性，減輕腦水腫;通過上調大鼠腦組織HIF-1α、Tf/TfR表達，促進大鼠高血壓腦出血后的神經(jīng)修復。