自行開發(fā)的國產(chǎn)潛在視功能檢測儀及鏟式劈核鉤在白內(nèi)障臨床中的應用.pdf

1、第一部分國產(chǎn)潛在視功能檢測儀的開發(fā)及預測白內(nèi)障術后視力的臨床研究 目的:開發(fā)研制一種新的測試人眼視功能的方法，即國產(chǎn)潛在視功能檢測儀(PAM)，并對其在白內(nèi)障的術前視力預測作用方面進行臨床試用，探討其在白內(nèi)障術前視力預測中的可靠性。 方法:在分析了目前常用的主觀驗光法的基礎上，提出了一種能實現(xiàn)對屈光度的連續(xù)補償和測量的新的驗光系統(tǒng)，研究了這種結構的光學成像特點，設計出了用于預測白內(nèi)障患者術后視力的潛在視功能測試儀，并在醫(yī)

2、院進行臨床試用。 臨床試用研究對不同混濁程度白內(nèi)障150只眼，使用國產(chǎn)潛在視力檢測儀、進口潛在視力檢測儀及Lotmar干涉條紋視力儀進行術前視力預測，并記錄術后2個月時全部患者最佳矯正視力，比較三種儀器的術前預測視力(PPVA)和術后最佳矯正視力(BCVA)。同時按晶狀體核硬度將150只眼分為5級并歸為兩組：A組為晶狀體輕中度混濁者，包括晶狀體核混濁度Ⅰ～Ⅲ級者，共90眼；B組為晶狀體重度混濁者，包括晶狀體核混濁度Ⅳ～Ⅴ級者，共

3、60眼。觀察晶狀體混濁程度對術前預測視力的影響。 第二部分鏟式劈核鉤垂直劈核技術在白內(nèi)障超聲乳化吸除術中的應用 目的:探討自行開發(fā)的新型劈核器結合垂直劈核技術對減少超聲乳化白內(nèi)障吸除手術并發(fā)癥的意義。 方法:對不同硬度晶狀體核白內(nèi)障216只眼，按晶狀體核硬度分為4級，按手術方法不同分為兩組，分別采用傳統(tǒng)劈核器手法劈核和新型鏟式劈核鉤垂直劈核兩種方法進行超聲乳化白內(nèi)障吸除術，記錄術中平均超聲時間、平均超聲能量，比較

4、兩組樣本的平均累積能量復合參數(shù)(AECP)。對兩組患者及不同硬度的晶狀體核的各指標比較采用多因素方差分析模型，進而LSD法進行兩兩比較。 結論:使用新型劈核器垂直劈核技術超聲乳化白內(nèi)障，較之傳統(tǒng)劈核器組，雖然平均超聲能量水平略有升高，但由于明顯縮短超聲釋放時間，從功效學意義上，降低了累積能量復合參數(shù)。且超聲乳化時間明顯縮短，術后反應減輕，術中并發(fā)癥減少。特別是對較硬的晶狀體核以及一些瞳孔較小、復雜的白內(nèi)障手術效果更加顯著。