威海市參合農(nóng)民住院服務利用及影響因素研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景: 中國是一個以農(nóng)村人口為主的人口大國,農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關系到農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民健康,關系到全面建設小康社會的實現(xiàn)。2002年中共中央、國務院堅持科學發(fā)展觀,提出了建立與完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,重點解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。 威海市從2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作,并取得了一定的階段性成績。為更好地總結新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作,推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康可持續(xù)發(fā)

2、展,我們開展了《威海市新型合作醫(yī)療績效評價研究》。本論文的研究內容是其中的一部分,目的在于分析參合農(nóng)民的住院服務利用現(xiàn)狀,探討其影響因素。 研究目的: 通過了解威海市參合農(nóng)民住院服務利用的基本情況及其影響因素,完善新型合作醫(yī)療制度提供參考依據(jù),具體目的包括:1)描述威海市參合農(nóng)民住院服務利用情況;2)分析參合農(nóng)民住院服務利用的影響因素;3)根據(jù)研究結果和討論,提出相關政策建議。 研究方法: 采用分層整群隨

3、機抽樣方法獲取樣本。首先分別從環(huán)翠區(qū)、榮成市、文登市和乳山市每個市/區(qū)中,按照經(jīng)濟狀況好、中、差,分別隨機抽取3個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn),然后在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn),按照經(jīng)濟狀況好、中、差各隨機抽取3個行政村,共計12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、36個樣本村。每個樣本村隨機調查50~60戶居民家庭。采用封閉式調查。問卷,通過調查員入戶詢問調查方式收集原始數(shù)據(jù)。 將原始數(shù)據(jù)資料進行編碼整理后,全部輸入計算機,用SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行簡單邏輯后,最后進行統(tǒng)計分析。

4、 主要研究結果: 主要結果包括:1)參合農(nóng)民兩周患病率為13.4%,慢性病患病為26.7%;2)按人頭計算住院率為12.04%,患者均住院費用為8521元,人均住院費用為1026元;3)住院流向主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣市級醫(yī)療機構;4)應住院未住院率為27.5‰,其中經(jīng)濟困難是其主要原因,同時也是患者主動要求出院的主要原因;5)非條件Logistic回歸分析結果顯示,年齡、性別、婚姻狀況、收入以及是否患有慢病是影響參合農(nóng)民住院服

5、務利用的因素。 結論:與建議: 主要結論:1)威海市農(nóng)村居民住院服務利用較高,這可能與威海市居民的健康意識強,衛(wèi)生服務可及性好及威海市居民的衛(wèi)生服務需要量較大有關;2)有較大比例的參合農(nóng)民需要住院而未住院,經(jīng)濟困難是其主要原因;3)威海市農(nóng)民住院服務利用存在明顯的人群特征。 政策建議:1.完善新型合作醫(yī)療制度,提高居民衛(wèi)生服務利用能力;2.采取措施,控制住院費用不合理的增長;3.進一步加強農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)建設,提升

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