個(gè)體化治療在肝囊型包蟲(chóng)病外科治療中的應(yīng)用及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討肝囊型包蟲(chóng)病個(gè)體化手術(shù)治療的必要性與臨床意義。
　　方法：
　　回顧性分析從2009年1月至2012年1月間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽包蟲(chóng)外科行個(gè)體化手術(shù)治療的337例肝囊性包蟲(chóng)?。℉CE)患者與從2002年6月至2006年1月間行經(jīng)驗(yàn)型手術(shù)治療的431例肝囊型包蟲(chóng)病患者的臨床資料，并在術(shù)后平均住院日數(shù),術(shù)后平均帶管時(shí)間，術(shù)后殘腔并發(fā)癥（膽漏,感染,積液），術(shù)后肝功能,包蟲(chóng)原位復(fù)發(fā)，死亡率等方面兩組

2、之間進(jìn)行加以比較，評(píng)價(jià)個(gè)體化治療的療效和意義。手術(shù)方法包括：改良內(nèi)囊完整剝除術(shù)，外囊完整剝除術(shù)，改良內(nèi)囊完整剝除術(shù)+外囊次全切除術(shù)，肝部分切除術(shù)。337例HCE患者根據(jù)肝CE標(biāo)準(zhǔn)化分型，大小，具體位置，性質(zhì)，是否有并發(fā)癥，跟周圍血管，組織的關(guān)系以及患者全身情況等因素，合并臨床技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)及以往的治療效果，選擇最佳個(gè)體化的手術(shù)方式。所行手術(shù)方式的不同分為四個(gè)組：74例患者行改良內(nèi)囊完整剝除術(shù)（A組）；145例患者行外囊完整剝除術(shù)（B組）；9

3、5例患者行內(nèi)囊完整剝除術(shù)+外囊次全切除術(shù)（C組）；23例患者行肝部分切除術(shù)（D組）；通過(guò)t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)比較兩組患者術(shù)后療效，探討兩種手術(shù)方式在治療效果上的差異。
　　結(jié)果：
　　按照個(gè)體化治療方案進(jìn)行治療的337例患者的治愈率達(dá)100％，無(wú)死亡病例。個(gè)體化治療組與行經(jīng)驗(yàn)型手術(shù)治療組的術(shù)后療效進(jìn)行比較，個(gè)體化治療組療效明顯優(yōu)于經(jīng)驗(yàn)型治療組，兩組術(shù)后平均住院天數(shù)，平均帶管時(shí)間，殘腔并發(fā)癥的發(fā)生率，肝功能不全等指標(biāo)之間差異有統(tǒng)計(jì)