前列腺增生辨證分型與尿流動(dòng)力學(xué)相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)研究良性前列腺增生不同中醫(yī)辨證分型與尿流動(dòng)力學(xué)改變的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)對(duì)本病中醫(yī)辨證有輔助診斷意義的客觀化指標(biāo)，為前列腺增生中醫(yī)辨證提供客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)。
　　方法:
　　臨床收集從2014年4月到2015年3月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的前列腺增生患者155例，獲取一般資料（年齡、IPSS評(píng)分），根據(jù)辨證依據(jù)分為濕熱下注證、脾腎氣虛證、氣滯血瘀證、腎陰虧虛證和腎陽(yáng)不足證5組。應(yīng)用CT、MRI、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)等檢查手段獲

2、得相關(guān)參數(shù)（前列腺體積、Qmax、Pdet@Qmax、URA、尿流加速度、Schafer分級(jí)、逼尿肌功能分級(jí)），分析探討其中對(duì)其辨證有指導(dǎo)意義的指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　在155例研究對(duì)象當(dāng)中，辨證為濕熱下注共33例，占21.3％;脾腎氣虛24例，占15.5％;氣滯血瘀58例，占37.4％;腎陰虧虛28例，18.1％;腎陽(yáng)不足12例，占7.7％。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示:氣滯血瘀證與年齡呈負(fù)相關(guān)(P=0.023，OR＜1);與Qmax呈

3、負(fù)相關(guān)(P=0.042，OR＜1);與Pdet@Qmax呈正相關(guān)(P=0.001，OR＞1);與URA呈正相關(guān)(P=0.006，OR＞1)。濕熱下注與年齡呈負(fù)相關(guān)(P=0.029，OR＜1);與Pdet@Qmax呈正相關(guān)(P=0.025，OR＞1)。逼尿肌功能與BPH虛實(shí)辨證關(guān)系中，虛證患者逼尿肌肌力為減弱區(qū)間虛證的概率升高(P=0.013，OR＞1); Schafer分級(jí)與BPH中醫(yī)虛實(shí)辨證中，與實(shí)證相比，虛證患者Schafer分級(jí)在

4、無(wú)梗阻區(qū)(P=0.03，OR＞1)、可疑梗阻區(qū)(P＜0.01，OR＞1)概率升高，但這兩項(xiàng)指標(biāo)在具體的辨證分型中均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。IPSS、前列腺體積、尿流加速度、殘余尿量與BPH中醫(yī)證型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　良性前列腺增生中醫(yī)證型與年齡、Qmax、Pdet@Qmax、Schafer分級(jí)、URA、逼尿肌收縮功能存在一定的相關(guān)性。在BPH中濕熱下注證、氣滯血瘀證在尿流動(dòng)力學(xué)上主要表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，且氣滯血瘀證更為