同種異體半側顏面復合組織移植再血管化的研究.pdf

1、[目的]： 建立兔半側顏面部復合組織同種異體移植的實驗動物模型，并進一步研究異體皮瓣移植術后，其愈合過程中微血管構筑的動態(tài)變化，以初步探討其血管化的進程。 [方法]： 1．解剖研究：用10只健康青紫藍兔及10只健康日本大耳白兔解剖研究兔頭頸部動靜脈血管系統(tǒng)的走向、大小以及變異情況。2．原位回植(n=4)：為尋求最為可靠的血管蒂及明確各血管蒂所能供應和帶動組織塊的最大范圍，進行顏面復合組織瓣原位回植。3．異體移植(n=10)：以青

2、紫藍兔為受體，日本大耳白兔為供體，以頸總動脈和頸外靜脈為供血及回流血管，進行兔半側顏面復合組織同種異體移植，環(huán)孢素A和皮質激素聯合應用作為免疫抑制治療方案。術后觀測皮瓣及受體的存活情況，檢驗實驗動物模型的可行性。4．應用微血管灌注、組織切片、計算機圖像分析等方法，于術后定時地觀察皮瓣愈合過程中微血管構筑的動態(tài)變化。 [結果]： 1．(n=25)手術中結扎兔單側或雙側頸總動脈，無1例動物因腦部致命性貧血而死亡，動物存活狀態(tài)良好。2

3、．應用頸總動脈攜帶頜外動脈及耳大動脈供血的組織瓣全部存活。3．10例行面部異體移植的動物，1例術后第2天因移植物內出血形成血腫而死亡；2例因麻醉意外死亡；1例在術后1小時死亡。其余6例平均存活24天，最短20天，最長30天。4．在再血管化的過程中，移植術后早期皮瓣交界區(qū)、供體皮瓣區(qū)域微血管的密度逐漸增高。組織學觀察證實移植后供體皮瓣及皮瓣交界區(qū)從第5天開始皮瓣有較多新生毛細血管，微血管有側枝發(fā)芽，血管間有吻合溝通。7～10天微血管密度達