基本醫(yī)療保險實時結(jié)算系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn).pdf

1、隨著我國醫(yī)療保險體制改革的完善和深化，醫(yī)療保險全覆蓋的趨勢日益明顯，醫(yī)保業(yè)務(wù)的發(fā)展越來越受到各地醫(yī)保管理機構(gòu)的重視，而傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)保業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)及政策的不斷深化擴大，使原先的計算機系統(tǒng)越發(fā)不能滿足醫(yī)保發(fā)展需要，同時由于部分地區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)大區(qū)化、集中化、實時化的發(fā)展要求，需要各醫(yī)保機構(gòu)原有的醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)作出相應(yīng)的整合。作為醫(yī)保信息系統(tǒng)的核心，原有的醫(yī)保實時交易系統(tǒng)大多數(shù)采用傳統(tǒng)二層C/S模式，存在服務(wù)器端

2、及客戶端負載過重的問題，而且系統(tǒng)擴展性很差，不同系統(tǒng)間無法跨越，有著嚴重的安全性漏洞。因此，怎樣建立一個系統(tǒng)適應(yīng)靈活、架構(gòu)擴展性強的醫(yī)保實時交易系統(tǒng)顯得尤其重要。
　　 論文針對兩層C/S模式應(yīng)用中的一些弊端進行了研究，并對醫(yī)保實時交易系統(tǒng)進行了分析，劃分出醫(yī)保實時交易系統(tǒng)的功能和實現(xiàn)環(huán)境，在原來的C/S兩層基礎(chǔ)上提出使用基于CICS中間件的服務(wù)層、應(yīng)用層、客戶端層的三層結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)醫(yī)保實時交易系統(tǒng)的設(shè)計，使系統(tǒng)能夠支持大量并發(fā)用

3、戶，并能處理海量數(shù)據(jù)，對信息的訪問能更安全，能應(yīng)付大量小事務(wù)處理請求，支持復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)。
　　 在設(shè)計和開發(fā)醫(yī)療保險實時交易系統(tǒng)的過程中，論文深入討論了以下幾個方面的內(nèi)容：
　　 系統(tǒng)開發(fā)背景，國內(nèi)外醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)研究；
　　 中間件的概念、功能和技術(shù)的研究；
　　 基于CICS中間件的醫(yī)療保險實時交易系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)過程；
　　 構(gòu)建廣域網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)保應(yīng)用開發(fā)架構(gòu)，并用于對醫(yī)保實時交易系統(tǒng)

4、的開發(fā)。
　　 在對以上各個方面內(nèi)容研究的基礎(chǔ)上，論文實現(xiàn)了廣域網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)保系統(tǒng)技術(shù)平臺、應(yīng)用系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺以及醫(yī)保實時交易系統(tǒng)原型。醫(yī)保實時交易系統(tǒng)基于目前國際上業(yè)界通用的中間件標準技術(shù)構(gòu)建，具有良好的開放性和可擴展性。
　　 通過在寧波市醫(yī)保系統(tǒng)升級改造實際項目中開發(fā)和使用醫(yī)保實時交易系統(tǒng)的具體實例，開創(chuàng)性的把基于CICS的C/S/S三層結(jié)構(gòu)的醫(yī)保實時交易系統(tǒng)實現(xiàn)技術(shù)與人社部社保核心平臺三版技術(shù)架構(gòu)相結(jié)合，采用模塊