Miccoli手術(shù)與開(kāi)放性甲狀腺手術(shù)的臨床對(duì)比分析.pdf

1、目的：比較Miccoli手術(shù)（腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)）與常規(guī)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)之間的差異，探討Miccoli手術(shù)的安全性和實(shí)用性。
　　 方法：選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院普外二科2010年5月2011年3月因“甲狀腺結(jié)節(jié)”接受手術(shù)治療的54例病人，所有病人均符合甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑<5cm，無(wú)惡性腫瘤表現(xiàn)，無(wú)頸部手術(shù)及放療史等條件，術(shù)前向患者詳細(xì)說(shuō)明所要施行手術(shù)的特點(diǎn)及可能的并發(fā)癥，根據(jù)患者意愿分為Miccoli組和常規(guī)開(kāi)

2、放組。對(duì)Miccoli組(26例)和常規(guī)開(kāi)放組(28例)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥、美容效果滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：兩組患者全部成功接受甲狀腺腺葉部分切除，次全切除或全部切術(shù)。Miccoli組無(wú)一例中轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。Miecoli組26例中：手術(shù)平均時(shí)間(105.4±28.7)min，術(shù)中平均出血量(22.4±11.6)ml，切口長(zhǎng)度平均為(2．O±0.3)cm，住院天數(shù)平均為(2.2±0.5)

3、天，其中一例出現(xiàn)暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷，無(wú)甲狀旁腺損傷，美容效果滿(mǎn)意度平均為(9.3±0.4)分。開(kāi)放組28例中：手術(shù)平均時(shí)間(98.1±22.4) min，術(shù)中平均出血量(47.3±18.2) ml，切口長(zhǎng)度平均為(5.7±0.9)cm，住院天數(shù)平均為(2.3±0.6)天，其中一例出現(xiàn)暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷，無(wú)甲狀旁腺損傷，美容效果滿(mǎn)意度平均為4.4±0.7。兩組患者在性別、年齡、結(jié)節(jié)大小等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。Miceoli組

4、手術(shù)時(shí)間要略長(zhǎng)于開(kāi)放手術(shù)(P<0．05)，手術(shù)切口明顯小于開(kāi)放組(P<0．05)，術(shù)中出血量少(P<0．05>，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Mieeoli組術(shù)后并發(fā)癥機(jī)率和開(kāi)放組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，美容效果明顯。
　　 結(jié)論：Miccoli手術(shù)安全可行，效果可靠，與常規(guī)開(kāi)放手術(shù)相比，具備創(chuàng)傷小，出血少，美容效果好，對(duì)患者的心理影響小等特點(diǎn)。同時(shí)因?yàn)楹统Ｒ?guī)手術(shù)相似的操作，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的腔鏡下操作技術(shù)要求不高，易于掌握。Miccoli手術(shù)是甲狀腺手術(shù)的一