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文檔簡介
1、目的:
通過對雨花區(qū)開展以人群為基礎的主要慢性病和相關危險因素流行現(xiàn)況調(diào)查、居民疾病負擔和衛(wèi)生服務需求的研究,為有效防控慢性病、控制和降低疾病負擔、合理配置該區(qū)衛(wèi)生資源及改善居民健康提供科學依據(jù)。
方法:
第一部分采用多階段等比例整群隨機抽樣的方法抽取雨花區(qū)各街道18歲以上常住居民4113人,通過問卷調(diào)查、體格測量和血糖測定獲得數(shù)據(jù),并采用Epidata3.1進行調(diào)查問卷雙錄入,通過Excel2007、SP
2、SS18.0進行統(tǒng)計描述、t檢驗、x2檢驗、方差分析等單因素及多因素logistic回歸分析。第二部分通過《人口死亡信息登記管理系統(tǒng)》獲取全區(qū)死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)及該年度人口學資料,結合第一部分問卷調(diào)查的資料,通過Excel2007和SPSS18.0統(tǒng)計分析居民疾病負擔及衛(wèi)生服務需求相關數(shù)據(jù)。
結果:
1.主要慢性病流行現(xiàn)況及危險因素
(1)雨花區(qū)成人慢性病患病率居于前10位的依次為高血壓(21.47%)、糖尿病(
3、10.99%)、冠心病(3.57%)、COPD(1.56%)、腦血管疾病(0.95%)、慢性胃腸炎(0.90%)、腰椎間盤疾病(0.83%)、頸椎疾病(0.53%)、高血脂癥(0.46%)和膽結石膽囊炎(0.44%)。
(2)高血壓粗總患病率(21.47%)低于全國平均水平(25.2%);糖尿病粗總患病率(10.99%)高于全國平均水平(9.7%),且兩種主要慢性病患病率隨著年齡的遞增而逐漸增加,以60~歲組患病率最高。
4、> (3)成人超重率、肥胖率、中心性肥胖率分別為28.2%、6.9%、27.3%,其中男性超重率高于女性。
(4)調(diào)查人群吸煙率和飲酒率均以35~歲組和45~歲組最高;男性開車比例(20.99%)明顯高于女性(9.00%);水果和奶制品均攝入不足。
(5)高血壓的危險因素是中老年(45~歲組、60~歲組)、超重、肥胖、中心性肥胖、食用豬牛羊肉1-2天/周及雞鴨肉5-7天/周。
(6)糖尿病的危險因素是中青
5、老年(35~歲組、45~歲組、60~歲組)、超重、肥胖、中心性肥胖、食用水果小于1天/周、食用豬牛羊肉小于1天/周及雞鴨肉5-7天/周。
2.居民疾病負擔、衛(wèi)生服務利用與需求
(1)2015年雨花區(qū)死因構成中患慢性病死亡的人數(shù)居第一位,占總死因構成的89.93%;死因居前5位的依次是心臟病(1796例)、惡性腫瘤(1223例)、腦血管?。?17例)、呼吸系統(tǒng)疾病(677例)、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾?。?36例)。
6、 (2)2015年雨花區(qū)居民期望壽命為75.55歲,男性為73.85歲,女性為78.54歲;居民全死因PYLL男性高于女性(P<0.05);各年齡組男性YLLs高于同年齡組女性YLLs(P<0.05)。
(3)調(diào)查居民年醫(yī)療費用占年總收入比例0~2%(28.89%)最高,其次是年醫(yī)療費用占年總收入比例>10%(25.59%)。
(4)享有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的占居民27.77%,享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民占56
7、.02%,自費比例和其他社會醫(yī)療保險的居民比例為4.72%和3.09%。
(5)調(diào)查人群中兩周患病率為7.46%,兩周就診率為5.81%,兩周生病請假率為1.19%,以60~歲組年齡的居民兩周患病率最高。居住地附近1公里以內(nèi)有診所或醫(yī)院的占75.42%,居民首選到社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的比例為45.61%。
(6)調(diào)查人群獲取慢性病防治知識主要通過宣傳單(65.43%)、戶外廣告牌(62.80%)和電視臺(
8、55.53%)獲取,講座獲取(46.58%)低于50%。
(7)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求主要是定期體檢(94.85%)。
結論:
長沙市雨花區(qū)18歲以上居民慢性病患病以高血壓、糖尿病為主;45~歲組及60~歲組中老年人群、超重者、肥胖者、中心性肥胖者是雨花區(qū)慢性病防治重點人群;慢性病死亡占全死因構成及死亡順位的主要部分;2015年雨花區(qū)居民期望壽命為75.55歲,低于2015年中國人均預期壽命水平;男性人群
9、的PYLL和YLLs均明顯高于女性人群,應加大對男性居民的疾病預防和干預措施;居民的健康投資有待增強和嚴重的醫(yī)療費用負擔之間存在矛盾;居民兩周患病率和兩周就診率均低于第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結果;居民患病后首選社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求主要是定期體檢。因此,應使更多的衛(wèi)生資源流向基層,流向預防和基本公共衛(wèi)生服務領域,實行以社區(qū)為中心、預防為主、防治結合的模式,根據(jù)雨花區(qū)居民特點合理配置衛(wèi)生資源和開展基本公共衛(wèi)生
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