中重型顱腦損傷腦脊液和血清S100B水平與預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、目的：確定中重度顱腦損傷各時(shí)間點(diǎn)腦脊液和血清S100B水平及其與預(yù)后的關(guān)系，以及同一時(shí)間點(diǎn)CSF和血清S100B水平之間的相關(guān)性。
　　方法：選擇符合條件的TBI患者為研究對(duì)象（TBI組），選擇無(wú)TBI、年齡在18-65歲、長(zhǎng)骨骨折內(nèi)固定術(shù)后3-6月取鋼板患者作為健康對(duì)照組。根據(jù)入院時(shí)GCS評(píng)分，將TBI組分為中型組和重型組；根據(jù)傷后GOS評(píng)分，分為1-2分組、3-4分組和5分組。入院后第1、3、5、7、14、21天采集CSF和血

2、清樣本，采用ELISA法檢測(cè)S100B水平。
　　結(jié)果：1、CSF隊(duì)列（152例）的病死率為10.5％，血清隊(duì)列（168例）的病死率11.3%。2、CSF和血清S100B水平隨著時(shí)間逐漸下降。CSF和血清S100B峰值均發(fā)生在傷后第1d和第3d，各時(shí)間點(diǎn)CSF和血清中S100B水平均高于健康對(duì)照組（P＜0.05）。在CSF中，第1d值顯著高于第3d值（P＜0.05）。與CSF比較，血清S100B值下降的并不顯著，但是第1d值顯著高

3、于第3d值（P＜0.05），第3d值也顯著高于第5d值（p＜0.05）。3、傷后各時(shí)間點(diǎn)CSF和血清S100B水平在一定時(shí)間內(nèi)存在相關(guān)性。隨著時(shí)間的推移，CSF和血清S100B水平的相關(guān)性逐漸下降。4、CSF和血清S100B水平在傷后24 h內(nèi)迅速升高,而后開(kāi)始回落，重型組回落明顯，而中型組回落緩慢；至傷后第5d進(jìn)入相對(duì)平穩(wěn)期，但重型組始終高于中型組。5、S100B水平越高，預(yù)后越差。6、傷后第1d1-2分組和3-4分組CSF和血清S1