急性缺血-再灌注損傷對(duì)豬心冠狀動(dòng)脈功能的影響.pdf

1、背景和目的:
　　 心肌再血管化療法是目前治療缺血性心臟病的有效手段,如溶栓術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)等,但是眾多研究表明再灌注具有兩面性,會(huì)引起心肌更嚴(yán)重的損傷。近年來(lái)對(duì)缺血/再灌注損傷的研究主要集中在心肌組織,對(duì)冠狀動(dòng)脈尤其是內(nèi)皮細(xì)胞的缺血/再灌注損傷研究較少,而研究冠脈血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血/再灌注損傷時(shí)的功能狀態(tài),對(duì)于盡可能減少再灌注損傷具有重要的指導(dǎo)意義。因此,本實(shí)驗(yàn)的目的就是為了探討急性缺血/再

2、灌注損傷對(duì)豬心冠狀動(dòng)脈功能的影響。
　　 材料與方法:
　　 健康瑞典家豬24頭,隨機(jī)分為3組:對(duì)照組、缺血組、缺血/再灌注組,每組8頭。對(duì)照組開胸后觀察1小時(shí),直接切取心臟;缺血組阻斷左冠狀動(dòng)脈前降支中下1/3交界處1h后切取心臟;缺血/再灌注組阻斷左冠狀動(dòng)脈前降支中下1/3交界處30min,然后再灌注30min后切取心臟。三組均進(jìn)行器官浴槽(organbath)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈平滑肌和內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
　　

3、結(jié)果:
　　 對(duì)照組、缺血組、缺血/再灌注組的平滑肌最大收縮值(Cmax)分別為16.94mN(10.22mN-24.24mN)、13.03mN(8.92mN-16.94mN)、8.76mN(5.97mN-14.91mN),最大舒張值(Rmax)均為100％,這兩方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);三組的最大內(nèi)皮依賴性舒張(EDRmax)分別為(97.66±1.86)%、(89.52±0.96)%、(85.21±2.60)

4、%,舒張至50%最大收縮時(shí)P物質(zhì)濃度的負(fù)對(duì)數(shù)(pEC50)分別為9.51±O.80、8.19±0.35、7.64±0.24;與對(duì)照組相比,缺血組和缺血/再灌注組分別在EDRmax和pEC50兩方面均降低(P＜0.05);與缺血組相比,再灌注組EDRrnax和pEC50均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 急性缺血與急性缺血/再灌注對(duì)豬心臟冠狀動(dòng)脈平滑肌功能無(wú)明顯損傷,但對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能均有明顯的