實時三維超聲心動圖評價房、室間隔缺損患者左室心肌質量的初步研究.pdf

1、目的：探討實時三維超聲心動圖(Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)評價房間隔缺損(Atrial septal defect，ASD)和室間隔缺損(Ventricular septal defect，VSD)患者左室心肌質量(Left ventricular mass，LVM)的可行性、準確性及優(yōu)越性，并初步探討其臨床應用價值。
　　 資料與方法：對31例ASD患

2、者、33例VSD患者及31例健康志愿者行超聲檢查，分別應用M型超聲心動圖(M-modeechocardiography，ME)、二維超聲心動圖(M-mode echocardiography，ME)、二維超聲心動圖(Two dimensional echocardiography，2DE)雙平面Simpson法及RT-3DE測量其左室心肌質量指數(shù)(Left ventricular massindex，LVMI)，以驗證RT-3DE在評價

3、先天性心臟病患者LVM方面的可行性、準確性及優(yōu)越性；同時應用RT-3DE測量上述患者及健康志愿者的左室舒張末容積指數(shù)(Left ventricular end-diastolic volumeindex，LVEDVI)、左室每搏指數(shù)(Left ventricular stroke volumeindex，LVSVI)及左室射血分數(shù)(Left ventricular ejection fraction，LVEF)，分析ASD、VSD對患者

4、LVMI、左室收縮功能的影響及其相關關系。
　　 結果：1、31例ASD患者、33例VSD患者及31例健康志愿者成像良好，均獲得清晰的ME、2DE及RT-3DE圖像。2、ME及2DESimpson法所測LVMI與RT-3DE測值相關性良好(r=0.727～0.882，均P＜0.05)，但RT-3DE測值小于ME測值而大于2DE測值(均P＜0.05)。3、ASD患者組：RT-3DE所測LVMI、LVEDVI、LVSVI及LVEF均

5、較正常對照組偏小(均P＜0.05)；ASD患者的LVMI與LVEDVI、LVSVI、LVEF均成正相關(r=0.502～0.689，均P＜0.05)。4、VSD患者組：RT-3DE所測LVMI較正常對照組偏大，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)：RT-3DE所測LVEF與正常對照組之間無統(tǒng)計學差別(P＞0.05)；RT-3DE所測LVEDVI、LVSVI均較正常對照組偏大(均P＜0.05)；VSD患者的LVMI與LVEDVI、LVSVI