老年慢性阻塞性肺疾病合并骨質(zhì)疏松的臨床研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病情況以及COPD患者血CRP、瘦素、TNF-α、血?dú)狻⑽鼰熈?、激素使用情況等與骨密度（BMD）的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取90例能完成肺功能檢查并確診為COPD的緩解期患者作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期經(jīng)肺功能測(cè)定證實(shí)為非COPD的60例老年人作為對(duì)照組。通過(guò)兩組患者的肺功能、骨密度、血生化指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)?、CRP、TNF-α、瘦素等的測(cè)定，以及吸煙、激素使用情

2、況的統(tǒng)計(jì)，并對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，揭示COPD患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素、以及骨密度與肺功能、CRP、瘦素、TNF-α等炎癥因子的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、骨密度測(cè)定結(jié)果顯示：COPD患者的骨密度明顯低于對(duì)照組；COPD患者中吸煙組的骨密度明顯低于非吸煙組；COPD患者中激素使用組的骨密度較未使用激素組明顯降低。以上差異據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　2、實(shí)驗(yàn)組CRP、TNF-α明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組

3、的BMI值及瘦素低于對(duì)照組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的血鈣、血磷值與對(duì)照組相比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　3、相關(guān)性分析結(jié)果表明：COPD患者中血PaO2值與BMD值呈顯著正相關(guān)；血CRP以及瘦素與BMD值呈顯著負(fù)相關(guān)（均P＜0.05）；血TNF-α和BMD值無(wú)明顯相關(guān)性（P＞0.05）；血瘦素與BMI無(wú)明顯相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　COPD患者骨質(zhì)疏松的發(fā)

4、病率較健康同齡人高；COPD合并骨質(zhì)疏松可能的發(fā)病因素主要是全身炎癥性反應(yīng)、吸煙、糖皮質(zhì)激素的使用、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等；CRP作為常見的炎性蛋白，可以反應(yīng)體內(nèi)的炎癥水平，并與BMD有相關(guān)性，通過(guò)了解CRP的水平對(duì)判斷COPD患者的肺功能以及BMD有一定的參考價(jià)值；TNF-α作為一種常見的炎性細(xì)胞因子，在COPD以及骨質(zhì)疏松的發(fā)生均起著非常重要的作用，COPD患者的TNF-α水平明顯高于健康同齡人；瘦素在COPD合并骨質(zhì)疏松患者中與骨密度有