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文檔簡介
1、目的:上頜后牙牙根與上頜竇底關系密切,上頜后牙拔除和根管治療及牙種植術時有發(fā)生口腔上頜竇交通或上頜竇感染的風險,另外,上頜竇提升術是目前上頜后牙區(qū)牙種植治療中非常重要的骨增量技術,上頜竇粘膜的情況直接影響上頜竇提升術的進行。本研究經口腔頜面錐形束CT觀察測量上頜后牙根尖與上頜竇底的垂直距離,并確定與上頜竇底關系最密切的牙根;觀察上頜竇粘膜囊腫好發(fā)部位及發(fā)生情況,為臨床治療及牙種植術提供理論依據。
方法:從2012年1月1日至2
2、013年6月1日于河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院拍攝上頜CBCT的患者中選取100名,男50名,女50名。病例納入標準:①患者年齡18歲至45歲,平均年齡32.5歲;②上頜前磨牙和磨牙無缺失(第三磨牙除外),牙齒無畸形;③無正畸史及正頜治療史;④無上頜骨先天性發(fā)育畸形;⑤全身健康狀況良好?;颊叨俗唬^矢狀面與地面垂直,眶耳平面與地面平行,固定頭部。使用錐形束CT(Cone-beamComputed Tomography,CBCT)獲取圖像數(shù)據后
3、在Invivo5軟件界面下,分別在橫斷面、冠狀面和矢狀面多平面成像觀察:1)確定距離上頜竇底最近的各上頜后牙牙根,并測量該牙根根尖與上頜竇底骨性邊緣的垂直距離,根據CBCT顯示影像學表現(xiàn)將后牙根尖與相應位置上頜竇底的距離關系分為三類:A類:牙根根尖與上頜竇底有一定垂直距離,B類:牙根根尖與上頜竇底僅接觸,C類:牙根根尖突入上頜竇內。2)通過CBCT觀察上頜竇粘膜囊腫發(fā)生部位,統(tǒng)計上頜竇粘膜囊腫的發(fā)病情況。
結果:
1
4、.上頜后牙根尖與上頜竇底距離男女左右均無統(tǒng)計學差異。A類牙根,即與上頜竇底有一定距離的牙根方面,各上頜后牙牙根與上頜竇底之間的平均距離由小到大依次為:上頜第一磨牙腭根(1.85±0.68)mm,第二磨牙近中頰根(2.62±0.74)mm,第二磨牙頰側融合根(3.16±0.62)mm,第二磨牙遠中頰根(3.88±0.53) mm,第一磨牙遠中頰根(3.96±0.68)mm,第一磨牙近中頰根(4.33±0.65)mm,第二磨牙腭根(4.50
5、±0.97)mm,第二前磨牙(5.83±0.86)mm,第一前磨牙腭根(7.86±2.41)mm,第一前磨牙單根(12.31±3.33)mm,第一前磨牙頰根(13.26±4.04)mm;B類牙根,即與上頜竇底僅接觸的牙根方面,由多到少依次為:上頜第一磨牙遠中頰根92只,第一磨牙近中頰根76只,第一磨牙腭根67只,第二磨牙腭根59只,第二前磨牙51只,第二磨牙近中頰根50只,第二磨牙遠中頰根46只,第二磨牙頰側融合根30只,第一前磨牙單根
6、5只,第一前磨牙腭根4只,第一前磨牙頰根1只;C類牙根,即突入上頜竇內的牙根方面,各個后牙牙根突入上頜竇距離由大到小依次為:上頜第一磨牙腭根(-2.50±0.89)mm,第二磨牙近中頰根(-2.33±0.65)mm,第二磨牙腭根(-2.31±0.76)mm,第二磨牙頰側融合根(-2.29±0.71)mm,第一磨牙遠中頰根(-2.28±0.84)mm,第一磨牙近中頰根(-2.25±0.62)mm,第二磨牙遠中頰根(-1.91±0.53)m
7、m,第二前磨牙(-1.85±0.61)mm。
2.本研究共有197只牙根尖突入上頜竇內,數(shù)量由多到少依次為:上頜第一磨牙腭根60只,上頜第二磨牙近中頰根34只,第一磨牙近中頰根24只,第二磨牙腭根20只,第一磨牙遠中頰根18只,第二磨牙頰側融合根15只,第二磨牙遠中頰根14只,第二前磨牙12只。
3.上頜竇粘膜囊腫的發(fā)生情況為19%。發(fā)生單側上頜竇粘膜囊腫者17例,男性13例,女性4例;雙側上頜竇發(fā)生粘膜囊腫者2例,
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