河北省某獻血村監(jiān)測人群HCV流行情況及丙型肝炎臨床特征分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  觀察河北省某獻血監(jiān)測點目標監(jiān)測人群中丙型肝炎病毒(HCV)的流行情況以及丙型肝炎及其相關疾病的臨床特征,通過統(tǒng)計分析推斷可能的影響因素,為減少病毒在監(jiān)測人群間的傳播以及對感染者的治療和管理提供基礎數(shù)據(jù)。
  方法:
  以監(jiān)測人群中的常期居住村民538人為研究對象,對492人進行問卷調(diào)查和知情同意采血,無菌分離血清。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)法對492份血清進行抗HCV以及乙肝兩對半的集中統(tǒng)一定性檢測;采

2、用聚合酶鏈反應(PCR)對116份HCV陽性血清進行病毒定量,對26份血清進行核酸擴增,判定基因亞型;對78例抗HCV或乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性者進行臨床相關檢查,主要包括血液分析、肝功能和肝纖維化程度檢測,并作出臨床診斷。
  結果:
  1總人群的抗HCV陽性率為22.09%,文盲和46~70歲年齡組抗HCV陽性率較高,分別為44.21%和41.34%(P值均<0.001),有獻血史人群抗HCV陽性率為42

3、.17%,高于無獻血史人群的3.19%(P<0.001)。雖然單因素分析顯示,在家出生、農(nóng)民、有手術史是HCV感染的危險因素,但多因素分析未發(fā)現(xiàn)此影響。HBsAg和乙肝病毒核心抗體(HBcAb)不會增大HCV感染風險。
  2丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)檢出率為51.72%,不同性別、年齡、獻血史、手術史、HBsAg、HBcAb以及飲酒情況人群之間,RNA載量均無差別,其自發(fā)性清除率與這些因素也無關。有獻血史會增大 HCV/

4、HBV雙重感染風險。
  326份進行基因分型血清中,14份(53.85%)感染病毒為1b型,12份(46.15%)為2a型。不同基因型感染者之間病毒載量無差異,總膽紅素(TBIL)、血小板(PLT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)平均水平間差異亦無統(tǒng)計學意義。
  478例進行臨床檢測者中,48例慢性丙肝,2例代償期丙型肝硬化,6例疑似丙型肝炎。慢性丙肝患者中70.83%出現(xiàn)了至少一種臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹痛腹

5、脹、乏力、頭暈頭痛、肝病面容、肝掌、下肢浮腫,肝硬化患者表現(xiàn)出多種臨床癥狀或體征。確診或疑似慢性丙肝患者中有7例2型糖尿病患者。
  5慢性丙肝及其肝硬化患者ALT、AST、肝硬度值較高,肝硬化患者總膽紅素水平以及肝纖維化分期也較高。多因素分析顯示,丙肝相關疾病患者總膽紅素和肝硬度值高于其他疾病患者,但飲酒未引起丙肝相關疾病的增加。
  結論:
  1此現(xiàn)場人群中抗HCV陽性率較高,有獻血史是造成這一現(xiàn)象的主要原因,同

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