子宮內膜腺癌與不典型增生患者保留生育功能治療的療效及妊娠結局.pdf

1、目的：
　　分析子宮內膜腺癌及內膜不典型增生患者保留生育功能治療的療效、預后及妊娠結局。
　　方法：
　　收集浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院2001年1月1日至2015年12月31日住院并接受保留生育功能治療的子宮內膜腺癌及內膜不典型增生患者共36例的完整臨床病理資料及治療后隨訪信息，對相關參數行回顧性分析。
　　結果：
　　36例患者中共有26例獲得病理完全緩解，完全緩解率72.2％。子宮內膜不典型增生組完

2、全緩解率為80.0％，高于子官內膜腺癌組的54.5％，但兩組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。醋酸甲羥孕酮組完全緩解率為81.5％，高于醋酸甲地孕酮組的44.4％，但兩組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。26例獲得完全緩解的患者中共有9例復發(fā)，復發(fā)率為34.6％，其中6例患者再次行保留生育功能治療，完全緩解率達100％。COX回歸分析結果顯示:肥胖組和非肥胖組比較，其復發(fā)風險高(P＜0.05)。自然受孕組和維持治療組比較，其復發(fā)風險高(P＜

3、0.05)。輔助生殖技術組和非輔助生殖技術組比較，其復發(fā)風險無差異(P＞0.05)。截止隨訪時共有7例患者成功妊娠，其中5例活產。
　　結論：
　　1.早期子宮內膜腺癌與不典型增生患者行保留生育功能治療可獲得較高的完全緩解率。
　　2.對于獲得完全緩解的患者復發(fā)后，重新嚴格評估，再次行保留生育功能治療仍可獲得滿意療效。
　　3.肥胖和未及時行維持治療是獲得完全緩解后復發(fā)的危險因素，輔助生殖技術不會增加復發(fā)的風險。