阿托伐他汀通過影響H型高血壓患者HCY水平改善內皮功能的研究.pdf

1、目的：探討不同劑量阿托伐他汀對 H型高血壓患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、內皮功能和C反應蛋白(c-reactive protein,CRP)的影響，并分析阿托伐他汀是否可能通過影響H型高血壓患者 Hcy水平改善血管的內皮功能。
　　方法：通過收集2013年12月-2015年6月就診于中國人民解放軍第三0三醫(yī)院老干部病房、心內科及門診的H型高血壓患者120例。將120例H型高血壓患者隨機分為對照組、常規(guī)治療組

2、和強化治療組三組（每組40例）。對照組采用常規(guī)降壓藥物治療（即β受體阻斷藥、ACEI類、ARB類、鈣通道阻滯劑、利尿劑等）；常規(guī)治療組在常規(guī)降壓藥物治療基礎上加用阿托伐他汀（商品名:立普妥,輝瑞制藥有限公司生產）20mg/晚；強化治療組在常規(guī)降壓藥物治療基礎上加用阿托伐他汀40mg/晚。治療前及治療后12周分別進行血清Hcy、內皮素（endothelin,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、CRP及血脂水平的檢測。所

3、有研究對象均清晨空腹采血，采血前24h禁酒及避免高脂飲食，不做劇烈運動。甘油三酯（triglyceride,TG）、膽固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白膽固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-c)及高密度脂蛋白膽固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-c)均采用氧化物酶法檢測，由中國人民解放軍第三0三醫(yī)院檢驗科全自動生

4、化分析儀（Hitachi7170s）一次檢測完成。ET-1采用放射免疫法測定，NO采用硝酸還原法測定,CRP采用免疫熒光干式定量法檢測,Hcy采用用循環(huán)酶法測定。
　　結果：常規(guī)治療組和強化治療組治療后的Hcy、ET-1、NO、CRP與本組治療前的Hcy、ET-1、NO、CRP的水平比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。常規(guī)治療組和強化治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值分別與對照組Hcy、ET-1、NO、CRP治

5、療前后△d值相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。強化治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值與常規(guī)治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。強化治療組和常規(guī)治療組Hcy降低程度與ET-1降低程度即兩者治療前后△d值呈正相關（P＜0.05）。強化治療組和常規(guī)治療組Hcy降低程度與NO上升程度即兩者治療前后△d值呈負相關（P＜0.05）。
　　結論：1.阿托伐他汀具有降