早期CT在急性膽源性胰腺炎診治策略中的價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估早期CT在急性膽源性胰腺炎診治策略中的價值。
  方法:對2012年5月1日至2015年8月30日我院連續(xù)收治的急性膽源性胰腺炎患者,在發(fā)病48小時內(nèi)行腹部CT平掃,明確Balthazar CT分級、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。對CT平掃提示無胰周積液(Balthazar CT分級屬于A、B、C級)且臨床無器官功能障礙(Marshall評分<2分)的輕癥急性膽源性胰腺炎患者,隨機分配到早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)組(Early lap

2、aroscopic cholecystectomy,ELC,患者在發(fā)病后7天內(nèi)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),無需等到胰腺炎癥狀完全恢復(fù))和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)組(Late laparoscopic cholecystectomy,LLC,患者在發(fā)病7天以后并且胰腺炎癥狀完全恢復(fù)行腹腔鏡膽囊切除術(shù))。
  結(jié)果:102例輕癥急性膽源性胰腺炎患者入選本研究。腹部平掃CT診斷膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的的準(zhǔn)確性分別為89.2%和87.8%。49例患者和

3、53例患者分別被分在ELC組和LLC組。所有病例均被治愈,術(shù)后均無并發(fā)癥,且胰腺炎均無加重。ELC組平均住院時間和腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)時間均明顯短于LLC組(P<0.05)。
  結(jié)論:早期CT平掃能準(zhǔn)確判斷膽道梗阻及胰腺周圍液體積聚情況,對急性膽源性胰腺炎的診治策略的制定具有重要價值。如果CT平掃提示無胰周積液(Balthazar CT分級屬于A、B、C級),且患者無臨床器官功能障礙(Marshall評分<2分),那么早期腹腔鏡

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